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2022年11月12日 35 0 0
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陈杰副主任医师 北京市门头沟区中医医院 外科 这里呢是一张。 尿液的检查结果。 大家看到没有,其中里边有一项细菌。 啊,它的箭头是向上的5000多。 当你拿到这么一张检验结果的时候,是不是心里有一点小紧张呢? 你可能就会出现,我是不是得了什么泌尿系感染了,还是有什么其他的问题了。 咱们接下来就说一说这个细菌高是有哪些情况。 呃,大体来说,应该是分三种情况。 第一种呢,就是你是真正的患上了泌尿系感染这种疾病,但是呢,它除了检验结果的异常之外,还会有伴随着尿频,尿急,尿痛啊,甚至是腰痛发烧等等一系列的症状。 第二种情况呢,是常见于长期留置导尿管的一些病人。 嗯,导尿管里边就会滋生一些细菌,流取标本的时候,就会产生细菌的一个异常。 第三种情况呢,呃,一种是留取标本出现问题。 再一个呢,是。 尿道周围的环境啊,有些异常。 比如说女性同志可能受生殖道啊,甚至是皮肤一些细菌微生物的影响,再就是男性病人啊,可能存在包皮过长啊,包皮龟头炎,嗯,等等这些情况。 当大家发现,呃,这种结果异常的时候,心里先不要紧张啊,不一定代表你真正的有问题,你可以留言给我,我来帮你解答分析。 大家好,我2022年11月03日 108 0 3
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2022年10月14日 180 0 0
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2022年10月14日 79 0 1
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2022年09月22日 97 0 1
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2022年09月22日 62 0 0
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张维宇主治医师 北京大学人民医院 泌尿外科 复杂性尿路感染的诊断主要包括2个条件:①提示有尿路感染的尿液分析结果;②存在泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的原发病,即上述的合并因素。完善病史采集、体格检查及尿常规检查。应尽可能在应用抗菌药物治疗前,留取清洁外阴后中段尿培养。对干复杂性尿路感染,清洁中段尿培养菌落计数女性>105CFU/ml,男性>104CFU/ml,或所有患者导尿留取的尿标本细菌菌落计数>104CFU/ml具有诊断价值。当患者伴有体温升高时,需行血液细菌培养和药敏试验,测定血清降钙素原(PCT)浓度判断感染严重程度。出现以下情况之一,建议行影像学检查:①伴有尿路梗阻症状,如排尿困难,肾绞痛;②抗菌治疗72小时后仍有发热;③抗菌治疗后感染迅速复发:④既往反复出现复杂性尿路感染。影像学检查包括超声、腹部X线平片、尿路造影和泌尿系CT,超声检查可作为首选。主要目的是寻找泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的疾病,判断是否存在脓肿等泌尿系形态学改变,并与其他疾病相鉴别。2022年08月27日 431 0 0
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张维宇主治医师 北京大学人民医院 泌尿外科 rUTI的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、尿后滴沥不尽、排尿困难,伴或不伴血尿,伴或不伴出现急迫性尿失禁等,一般没有明显的全身症状或比较轻微。诊断rUTI最为重要的是在相对短的期间内其发作的次数必须满足诊断标准。包括发作的临床症状体征和实验室检查,均与一般尿路感染类似。而影像学检查主要包括泌尿系B超、腹部X线平片(KUB)静脉尿路造影(IVU),除非合并其他复杂因素,例如怀疑有尿路结石、膀胱出口梗阻者,一般不推荐膀胱尿道造影、CT、MR和膀胱镜等特殊检查。其目的是发现泌尿系统可能存在的解剖结构异常和(或)合并疾病。女性患者应该进行妇科检查,排除妇科解剖畸形和妇科生殖道感染等疾病。清洁中段尿液标本培养病原学检查是诊断尿路感染的“金标准”。2022年08月27日 335 0 0
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2022年08月27日 268 0 0
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张维宇主治医师 北京大学人民医院 泌尿外科 1.女性有尿路感染症状时应考虑是否存在阴道炎、生殖器溃疡或淋病。通过妇科检查可以明确,如果患者存在阴道分泌物或外阴炎症常可鉴别,盆腔双合诊可以除外盆腔肿块和盆腔炎。2.有下尿路症状并存在脓尿,但尿培养阴性的患者应考虑有无淋病双球菌感染或解脲支原体感染。3.对有下尿路症状但没有感染证据的女性患者,应与引起下尿路症状的其他疾病如膀胱过度活动等相鉴别。4.青年男性的尿路感染症状需与前列腺炎引起的下尿路症状相鉴别,中老年男性需与前列腺增生等疾病引起的下尿路症状相鉴别。5.缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者应除外有无膀胱原位癌的存在。6.对一般抗菌药物治疗无效的尿路感染应除外有无泌尿系统结核。2022年08月27日 319 0 0
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