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张昱主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾病科 泌尿系感染的患者的饮食要注意是哪些方面呢？首先呢，要多喝水，保证每天的饮水量呢，在1500到2000毫升以上啊，清排尿啊，防止一些细菌在膀胱里边的滋生。第二点呢，饮食要清淡啊，最好常吃一些水分含量比较高的一些食物啊，像这个冬瓜呀，黄瓜呀，啊，西红柿啊，萝卜啊，啊，像有刺激性的一些食物啊，像这个韭菜呀，葱姜蒜呀，胡椒啊，生姜啊，这种刺激性的食品呢，尽量少吃，但是也不是说一点就不能吃啊，少吃啊。第三个方面呢，就要是对一些燥性的温热性的食物啊，像这个羊肉不利于这个炎症的恢复，还是尽量少吃。另外可以选择一些具有清热解毒的呃里利尿的一些食物啊，像这个菊花啊，荠菜啊，白茅根啊，鱼腥草啊，马兰头啊，这一类的蔬菜呢，可以多吃。 吃一点，另外呢，还可以多吃点这个水果。2022年07月03日
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黄博主治医师 岳阳市中心医院 泌尿外科 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。肾脏皮质负责将人体内的多余的水及代谢废物分离出来，由肾盂收集，通过输尿管运输，到膀胱内存放，存放量达到一定程度，通过尿道排除体外。当泌尿道通畅时，尿液的持续流动可以冲洗掉逆行而上的细菌，这是机体防御泌尿道感染的重要机制。尿液本身的性质也可以抑制细菌的生长繁殖，但出现尿液潴留、停滞、反流可促进细菌生长。医嘱多饮水，增加尿流量就是从这里来的。另外要强调一下尽量不要憋尿。 每人都有其特殊的情况 ，尤其是病人需根据自身情况制定喝水量。而不是面对每个人都告诉他：你每天需要喝3瓶矿泉水的量。另外每日进水量不止包括喝的水，还要包括饮料、水果、食物中的水分。2020年05月01日1430
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刘红亮副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 老年病科 (1)忌烟酒。两者对于恢复尿路感染十分不利。一定要注意。 (2)宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。 (3)忌食温热性食物，如羊肉、狗肉、兔肉和其它油腻食物，避免炎症加剧。 (4)选择有清热解毒、利尿功效的食物，如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。 (5)进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。尿路感染的急性期，尤其是发热时，饮食宜清淡，多食水果、青菜，这样既可增加水分摄入，又可补充维生素。 (6)多饮水，每天1500～2000毫升以上。饮水可增加尿量，对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。建议饮水量：尿路感染急性发作期应大量饮水，最好一日在2000毫升以上;并发肾炎及水肿少尿、血压增高者则不宜饮水过多。2020年04月03日1500
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孙大林副主任医师 东南大学附属中大医院 中西医结合男科 男科哪些疾病需要刻意的补水呢，呃，其实，除了急性泌尿系统的感染，包括急性尿道炎，膀胱炎呃，以及一些发热性的疾病，然后需要刻意的补充水分，其它疾病一般不需要刻意补充水分的2010年，中国膳食膳食指南提出了每天承认需要的饮水量是1500到1700毫升，这其中的水分包括直接饮用的水喝喝间接通过食物摄取的水直接饮用水只占50%左右，这其实也就每天需要直接饮水大概800毫升左右，如果缺失的话，人体会表现为口渴，皮肤干燥，唇裂尿少等一些症状，这种情况下需要我们可以再补充水分，如果乱补水，导致会导致炎症丢丢失引起水中毒，特异表现为头昏乏力，虚弱乏力痉挛和意识太呃，中医认为，一些寒性体质呢，也不需要多补水，特别是一些呃一些凉水，因此我们对不是来说，一定要辩证的看待，不要所有疾病都多饮水。2019年06月05日9420
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张高岳主治医师 上海计生所医院 男科 得了“尿路感染”，老百姓最关心的问题是治疗的同时饮食上有什么需要忌讳的吗？能吃什么、不能吃什么，其中的门道很多！ 1.多喝水，勤排尿 这句话似乎是每个泌尿外科医师的口头禅，泌尿系统的很多毛病最后都要嘱托病人多喝水，这又是为什么呢？从肾脏生成的尿液最终会汇入膀胱这个储尿器官，但是随着尿液留置膀胱的时间愈久、浓度越高，细菌繁殖的数量就愈多、越快（尿路感染最常见病菌——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍），加重尿道疼痛、尿不尽等不适症状。正常人因为尿液中本身不带有细菌所以并不会有很大影响，只是表现为尿液颜色偏黄。因此，多喝水，勤排尿，有助于冲洗和清洁尿道，又能尽快将服用的抗生素的代谢产物排出体外，降低药物毒性，一举多得。并不像一些患者认为的（×）：通过减少饮水量、减少排尿次数可以减轻尿路感染引起的排尿次数增多、尿急、尿痛的不适症状。 那么饮水量多少合适呢？2017年10月17日33995
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温机灵副主任医师 上海市东方医院 泌尿外科 俗话说，是药三分毒，使用抗生素自然有副作用，是否能够使用天然物质来预防甚至治疗尿路感染呢？耐药性和副作用“医生，我尿路感染了，给我开一盒氧氟沙星，我以前吃这个药效果很好。”——门诊常常能碰到的情况。氧氟沙星这一类的药物是很多老百姓常用的治疗尿路感染的药物，以前用的还是上一代的诺氟沙星，效果也不错，口口相传，一有感染，吃几片氧氟沙星就好了，但也导致了氧氟沙星的滥用，近年来，针对女性尿路感染最常见的细菌——大肠埃希菌，氧氟沙星的耐药性可高达60%，也就是说，服用氧氟沙星，有60%左右是无效的。不但如此，近几年来，关于氧氟沙星这一类药物的药品不良反应报道越来越多，也很严重，2017年7月5日国家食品药品监督管理总局再次发文，警惕氟喹诺酮类药品（包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等等）的副作用，增加黑框警告：画外音：好可怕，做为医生的我也不太敢处方这类药物了！尿路感染复发率极高尿路感染在人类所患的各种感染中排名第二，美国每年有700万人因为尿路感染就医，甚至有10万人需要住院治疗，中国这么庞大的人口，尿路感染人数就更加惊人了。女性如果得了尿路感染，大约30%左右在半年内会复发！虽然预防性应用抗生素能有效降低女性复发性疾病的风险，但这可能导致细菌出现耐药性，以后真的尿路感染再用这种抗生素就没有用了！另外，服用抗生素后，有部分人会出现腹泻、恶心、过敏等等副作用，甚至有部分女性由于怀孕或者在备孕期，不能服用抗生素。能不能不用抗生素，而应用天然物质对尿路感染进行治疗和预防呢？这似乎是一件更有价值的事情。蔓越莓是好东西蔓越莓，又称蔓越橘、小红莓、酸果蔓，英文名（Cranberry），其名称来源于原称“鹤莓”，因蔓越莓的花朵很像鹤的头和嘴而得名。蔓越莓为什么能够治疗尿路感染？研究发现，蔓越莓含有一种“木葡寡糖”的物质，它可以降低大肠埃希菌对膀胱、尿道粘膜的黏附，从而让细菌随着尿液排出，避免在尿道或者膀胱滋生导致尿路感染。蔓越莓预防尿路感染的研究2017年美国临床营养学杂志（The American Journal of Clinical Nutrition）近期刊出一篇随机双盲安慰剂对照的多中心临床研究，近1年来有≥2次尿路感染病史的妇女被分成2组，蔓越莓组每天口服240ml蔓越莓果汁，安慰剂组每天口服高仿蔓越莓饮料（不是蔓越莓果汁，我们称之为安慰剂饮料），疗程24周。结果发现，每天口服蔓越莓果汁的，只有21%发生尿路感染，而服用安慰剂饮料的，有高达35.6%发生尿路感染。结论表明，有尿路感染病史的女性，每天口服蔓越莓果汁，可以明显降低尿路感染复发的次数。画外音：请让我show一下学术性：）蔓越莓还有什么好处？蔓越莓可以抑制幽门螺旋杆菌附着于肠胃内，从而降低胃溃疡及胃癌的发生率，具有强大的抗氧化作用，减少心血管老化病变，抗老化，富含抵抗自由基的物质，可以预防老年痴呆，养颜美容，维持肌肤年轻健康。画外音：女人应该多吃！哪些人不适合服用蔓越莓？研究表明，基因（VKORC1，CYP2C9）可以增加药物“华法林”的敏感性，携带这个基因的人在服用蔓越莓后可能诱发出血。因此，英国药品安全委员会建议服用华法林的患者不要使用蔓越莓。画外音：不是所有人都有机会去检测这个基因的，所以吃“华法林”的女同志们就算了吧！还有什么可以治疗尿路感染2017年欧洲更年期杂志（Maturitas）近期刊文指出，对于绝经后的女性，采用阴道外涂雌激素软膏可以有效降低尿路感染的复发率，而且，这种方法很安全，不像口服雌激素可能存在一些副作用。补充维生素D可以增强尿路的抗菌物质，使用乳酸菌阴道栓剂也可以有效治疗尿路感染。还有其他高大上方法：例如口服免疫增强剂、阴道疫苗、膀胱内灌注粘多醣等，目前还处于实验阶段。画外音：这些方法一般适用于更年期女性。（部分图片来自http://image.baidu.com，如有版权问题，请联系后台。谢谢！）2017年07月09日9486
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郭佳主任医师 武汉大学人民医院 泌尿外科 尿道感染易发于女性，还容易出现反复感染，预防就显得尤为重要。在日常的家庭生活中，我们应该注意哪些问题才能使女性摆脱尿路感染的烦恼呢？下面呢，我们就从以下五方面来谈谈预防措施。一 多饮水、勤排尿、不憋尿这个看似简单的生活习惯，对预防尿路感染却至关重要。因为正常人的尿道中也可以存在某些细菌，但是由于尿液的不断排出，对尿道的不断冲刷，可以带走绝大多数的细菌，避免尿路感染的发生。因此建议反复尿路感染的患者，白天每2-3小时排尿一次，增加对尿道的冲刷作用，从而达到减少尿路感染发生的目的。二 养成良好的个人卫生习惯女性会阴部寄居有大量细菌，是引发泌尿系感染的致病菌，因此要养成良好的个人卫生习惯。对女性会阴部清洁，要勤用淋浴，减少盆浴或公共浴池冼浴。洗浴时不要用肥皂、苏打等碱性物清洗尿道和阴道口。防止尿道口周围腺体分泌的酸性粘液形成的保护屏障受到破坏。可以用煮沸过的水或者专用洗液清洗外阴。大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。勤换内裤，最好每天更换。三 对不同年龄段的女性，针对性的预防措施对女婴：勤换干爽卫生的尿布。每日用温、清水清洁会阴。尽量少穿开裆裤，勤换内裤。生育期女性：在月经期，要及时更换卫生护垫，保持会阴部的相对干爽。同房前，男女双方对会阴部进行清洗，同房后后女性要及时排尿，以便冲走尿道口的细菌。绝经后女性：雌激素水平下降，导致阴道pH 值升高，局部抵抗力下降，病原菌更易在阴道繁殖。目前研究表明在阴道内局部使用小剂量雌激素软膏，可能对反复发作的尿路患者有较好的预防作用，但需严格的在专科医生的指导下使用。高龄女性：有的合并其他慢性疾病如糖尿病等，抵抗力差，活动少，易发尿路感染。严格控制患者的血糖，适当保持和提高老年人的活动能力可减少老年患者尿路感染的风险。四 避免过度劳累现在工作生活节奏的加快，各方面的压力也使很多女性朋友们处于过度劳累的一种状态。对于反复发作的女性患者，一定要注意避免劳累，杜绝熬夜， 注意休息， 参加户外活动，适当锻炼身体。提高自身免疫力。五 在饮食方面很多女性朋友喜爱火锅、烧烤、川菜等。其实呢，我们要预防尿路感染，建议大家平时要少食辛辣刺激食物，多食碱性食物辛辣食物有：酒、辣椒、油炸食物、葱姜蒜等。对于反复尿路感染的患者可以多食用碱性食物，可以碱化尿液，有利于缓解症状，抑制细菌的生长。日常常见的碱性食物有：白菜、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、豆腐、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、萝卜、西红柿、柑橘类、西瓜、葡萄、葡萄干、苹果、梨、香蕉、山楂、牛奶、醋等我们以上了解了如何防尿路感染，下面我们来看看如果当我们出现了尿路感染该怎么办当女性同时出现尿痛和尿频时，发生尿路感染的可能性约为90%。我们在门诊也遇到过这种情况：由于对尿路感染缺乏正确的认识，有些女性病人一出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，就自行服用大量抗生素消炎治疗。虽然这样做有些病人可能在短期内症状减轻或消失，但由于选用抗身素的种类、服用剂量和疗程不规范。当尿路感染反复发作时，自行加药加量，导致治疗效果不佳，还会产生各种毒副作用，导致致病菌会对抗生素产生耐药性，错过了最佳治疗时间。女性朋友如果发现自己出现尿频、尿痛等不适，怀疑有尿路感染时，一定要及时去医院看医生，查明原因，正规用药，足量疗程，直到彻底治愈，以免复发。本文系郭佳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月19日10185
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 尿路感染专家提示：1、早期、合理、彻底的治疗方法，是治好本病的关键。一旦发现尿路感染症状，应及时就医，在医生指导下及早合理用药。2、尿路感染多有一定诱因，应排除尿路结石、肾或输尿管畸形等情况。3、针对病原体抗生素治疗；抗菌药物疗程因感染不同而异，对于急性单纯性下尿路感染，疗程基本5-7d。但上尿路感染，如急性肾盂肾炎疗程一般为2周。对于反复发作尿路感染，可根据情况进行长期抑菌治疗；呋喃妥因被用来作为长期尿路感染的抑菌治疗用药，用法是每天睡觉前用100mg；4、尿液偏碱的人易患尿路感染。尿路感染重在预防，如果已经感染，既要配合药物治疗，又要避免易感因素。而将尿液PH值保持在6.0以下，可以明显抑制细菌生长。这些食物偏酸性，可防尿路感染：（1）避免食用柑橘，因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。（２）维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。５、目前淋球菌性尿道炎也很常见，如有者，应先按淋病治疗。６、可结合中药治疗，应用如清热解毒的泌淋清、热淋清等。尿路感染的治疗不仅依靠抗菌药物，更应注意纠正可能存在的易感因素，采取一些自助的预防措施。从小细节处改变一些生活习惯，就可以很好的防治尿路感染。这对经常复发，以及程度较轻尚不需要药物治疗的病人尤为重要。1、泌尿科医生口头禅“多喝水，勤排尿!”，莫忘。应多喝水以增加尿量，保持每天尿量在两千毫升以上，鼓励多排尿，而且排尿务尽，有助于冲洗和清洁尿道，又能将药物的代谢产物排除体外，降低药物毒性。饮水以白开水为主，最好不是饮料，因为白开水是最好的排毒剂，而且有些饮料糖份比较高，反而利于细菌生长。2、不宜穿紧身裤，特别是膀胱炎或尿道炎患者，紧身裤会诱发外阴部充血，从而加重症状。3、不要久坐，久坐有利细菌滋生，每1小时左右应起身走动。4、宜吃清淡、富含水分的食物，进食新鲜的蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助泌尿道上皮细胞的修复。还应多吃有清热解毒、利尿通淋功效的食物，如菊花、荠菜、马兰头、冬瓜等。尿路感染的饮食忌胀气之物，胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等；尿路感染的饮食忌发物，发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)；尿路感染的饮食忌助长湿热之品，包括酒类、甜品和高脂肪食物；尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物，包括食葱、韭菜、蒜、胡椒、生姜可使尿路刺激症状加重，排尿困难。咖啡因能导致膀胱颈收缩，而使部分患者膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。5、养成良好的卫生习惯，睡前、便后用温水清洗下身。清洗顺序应先洗外生殖器，后洗肛门，避免交叉感染。6、急性尿路感染者，应绝对禁忌房事；慢性尿路感染者，也应节制房事。房事前男女双方都应先洗澡，或者用温水清洗下身，因为在性交时可将女性尿道和尿道口周围的细菌挤进后尿道和膀胱，从而引起感染。房事后女方应排空膀胱，可起到冲洗尿道，减少感染的作用。7、憋尿是常见的不良习惯。当尿液在膀胱内停留时间增加，细菌侵入、繁殖的机会也大大增加；而且膀胱充盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。外出旅游、乘车、开会等时间较长者，应先解小便，不可憋尿，要勤排尿。8、急性期应注意休息和尽量室内活动，症状控制后可逐渐过渡到半休、全日制工作。平时要注意劳逸结合，过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性。9、反复尿路感染者，其配偶亦应作小便常规或中段尿培养检查，若有同病或带菌者，也应进行治疗。抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上，或者1年内复发3次或3次以上的女性患者，推荐使用抗生素治疗（A级）。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6～12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后（停药1～2周后复查尿培养阴性）方可采用，并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受，可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。10、有慢性膀胱炎或尿道炎者，应尽量避免长时间骑自行车，以免压迫尿道，诱发尿道、膀胱或膀胱颈部充血，影响症状的缓解。11、如有妇科疾病、慢性结肠炎、糖尿病等慢性疾病者，应积极治疗上述疾病，因这些疾病均可导致本病的发生。12、体育锻炼应量力而行、坚持不懈，增强体质后，有助于抵抗细菌等病原体侵袭。本文系陈善闻医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月03日81654
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