尿路感染

（又称：泌尿道感染、泌尿系统感染）

就诊科室：泌尿外科肾病内科

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女性尿路感染该如何治疗？
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胡月鹏副主任医师 沧州市人民医院泌尿男科女性的尿路感染治疗一般是根据感染的程度来定。需要去医院查就诊泌尿外科检查，一个尿常规。看尿常规里白细胞的多少，如果白细胞比较严重，那就需要输液治疗，如果白细胞不是很严重。就需要口服药物治疗即可。输液的话需要输左氧氟沙星注射液一般输液时间为一到两周。如果症状比较轻，需要口服药物的话，口服左氧沙星胶囊即可，一天两次，一次两片口服疗程为两周。平常注意多饮水。多活动不憋尿。清淡饮食。避免辛辣刺激食物。避免辛辣刺激食物。

2019年09月09日 1271 0 2
什么是清洁中段尿培养？尿路感染都要做吗？该注意哪些？
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陆福明主任医师 复旦大学附属华山医院肾病科清洁中段尿培养是一种检查方法。是指清洁后(用消毒杀菌溶液先清洁尿道开口处)，留取排尿中段尿液(因起始段尿液可能留有杂菌污染)，进行细菌培养(一般要培养三天)，如培养出致病细菌，还要进行菌落计数(计算细菌数，不同细菌达到致病的数量不一样)。同时，还可进行药敏试验，即用多种抗菌素对培养出的致病菌进行杀菌试验，分别得出每一种抗菌素是属于下列哪种: 敏感、中度敏感、耐药。以供临床医生选择用药。不是所有尿路感染都需要作这检查。因大多数尿路感染细菌都对目前常用于尿感的抗菌素是敏感的。另外，尿培养要三天出报告。故一般情况下，只要病人有尿频、尿急、尿痛症状，尿常规检查有白细胞计数或脂酶升高，医生就可开始按照既往经验，选择常用对尿感有效的抗菌素进行治疗。清洁中段尿培养、药敏试验一般在下列情况下会考虑: 1，医生按经验选用抗菌素治疗1一2周后尿路感染症状及尿常规未见好转。 2，尿路感染经抗菌治疗后好转，但停药短期内再次复发，尤其是多次复发。 3，病人存在复杂性尿感的全身或泌尿道因素如肾盂开口附近畸形、梗阻，长期保留导尿管、全身免疫功能低下、严重糖尿病、营养不良等。在有以上这些情况下，致病细菌可能对常用的抗菌素容易产生耐药，故应作此检查，帮助医生选择敏感的抗菌素。对复杂性尿感，往往要长疗程抗菌治疗，故该检查对医生选择多个敏感抗菌素治疗有指导作用。但该检查只有一定的百分比能培养出致病菌。故如一次培养无细菌生长，不一定代表没有细菌感染。可能还要多次培养。另外，病人要注意下列事项: 1，一定要在抗菌素使用前或停用5天后检查。 2，留尿前尽量让尿液在膀胱留存时间愈长愈好。不要短时间前已排尿。 3，不能自己留尿带来医院。一定要在医院换药间，用消毒杀菌溶液清洁尿道口周围皮肤粘膜。 4，先排出前段小便，在不中断尿流情况下，用无菌培养管留取中段尿液。留取过程中，不要让无菌管开口处接触皮肤！如您做到以上几点，那可提高细菌培养成功的概率！

2019年08月13日 9224 2 4
女性尿路感染怎么办
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邱光进副主任医师 高州市人民医院泌尿外科

2019年08月11日 4874 0 0
男性泌尿生殖系统支原体感染诊疗后复查什么标本阳性率最高呢?by蒋氏男科
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蒋毅主任医师 攀钢总医院男科男性泌尿生殖系统支原体包括解脲支原体、人型支原体、生殖支原体，男性感染经过系统、足疗程治疗后并等待检停药的时间足够长，这时候去医院复查，尿液、尿道拭子分泌物、前列腺液、精液谁的阳性率最高呢，答案就是精浆（RNA&DNA，而不是培养，因为培养假阳性全部耐药率最高）检测阳性率最高，而前列腺液次之，尿道分泌物又次之，尿液排在最后！原因在于精浆所覆盖的精道泌尿道范围最广！

2019年07月23日 2069 0 0
如何留取中段尿
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韩冰主任医师 苏州大学附属第一医院妇产科 1. 按照排尿时尿液通过尿道口的先后顺序，将尿液分为前段、中段和后段。中段尿就是指排尿过程中（连续排尿不中断）处于中间的那一部分尿液。当排尿排到一半感觉最痛快最通畅时的尿液，就算是中段尿啦。2. 正常人的外1/3尿道可能存在一些蛋白和白细胞等。当尿量过少、流速过低时，不能冲刷干净，尿道中一些污染物就有可能会影响化验结果。故选择中段尿来化验，原因在于它量多、流速快，更不容易受污染。3．因女性泌尿生殖道生理结构的特殊性，留取尿标本易受到白带、经血、会阴处细菌、蛋白及细胞等污染。故留取中段尿时首先用湿巾将外阴擦干净，然后取中段尿。应避免经期化验。4．检验科领取一次性尿杯和尿管。尿量留10ml左右即可。留样后尽快送检，放置过久尿中的有形成分破坏或变形，而且容易污染，影响结果的准确性，夏天天气热尽快送检、冬天尽量在半小时内送检。作者:妇产科孙芳璨苏大附一院妇产科研究生，导师为苏大附一院妇产科主任医师韩冰副教授，研究方向为产前诊断、高危产科。

2019年05月24日 6359 0 2
尿路感染的中医治疗。
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王礼清副主任医师 广安门医院济南医院肾病专科大家好，今天和大家分享一下尿路感染的治疗。得了尿路感染，首先要明确是否存在尿路感染，尿路感染，主要表现为尿频尿急。尿痛等膀胱刺激征部分患者会出现肉眼血尿。尿常规检查白细胞升高，严重的患者血常规，白细胞也会升高。治疗主要是选择敏感有效的抗菌素。可以根据尿细菌培养及药物敏感实验选择敏感有效的抗菌药物。中药对尿路感染的治疗有独特的优势。采用辨证论治的方法治疗尿路感染能缓解各种症状。从而缩短治疗疗程。常用的中药主要是清热解毒。泻火的药物。

2019年05月19日 3860 0 25
体检发现尿白细胞阳性怎么办？
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陈常云副主任医师 日照市中医医院中医肝病科大家好，今天和大家分享的是体检，发现尿白细胞阳性，该怎么办。尿白细胞阳性，往往见于尿路感染的时候，有的人可能会出现阿尿频，尿急，尿痛，这种膀胱刺激征的表现。呃，这种多见于呢，就是饮水比较少的人，那么，当发现尿白细胞阳性的时候，呃，一定要适当的多饮水，然后多形成尿液来改善这种尿路感染的现象。啊，如果尿白细胞的呃，出现两三个加号的时候呢，也可以适当的应用一些抗生素啊，比如说盐酸左氧氟沙星一类的抗生素或者应用中药的一些呃，比如说八正合剂来改善。这种尿路感染的现象。

2019年05月16日 3613 1 19
为何要留取晨尿？
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王礼清副主任医师 广安门医院济南医院肾病专科做尿常规检查时，通常医生或者是护士会特别嘱咐大家。尿液标本一定要留取清洁，陈中段晨尿。那么，为什么要留取晨尿呢。晨尿是一天当中浓度最高的尿液。主要是指清晨起床后。第一次从膀胱中排出的尿液。通常情况下，晨尿中异型物质比较容易被发现。在检查结果中。容易被发现异常指标。所以我们临床一般多主张留取清洁中段晨尿来做相关的化验检查。这样有助于发现红细胞蛋白，白细胞等异常的指标。

2019年05月16日 14788 0 29
尿路感染怎么诊断
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王礼清副主任医师 广安门医院济南医院肾病专科大家好，今天和大家分享一下尿路感染的诊断。怎样才能知道自己是否患了尿路感染。首先是临床表现，尿路感染，最常见的临床表现是尿频，尿急，尿痛。同时伴有下腹部的灼热感。临床表除了临床表现需要做的相关检查，包括尿常规，血常规和泌尿系统彩超。尿常规主要表现为尿中白细胞增多。同时，细菌素红细胞也会增高。如果查尿细菌培养及药物敏感实验可以发现致病菌。并根据敏感实验结果能够选择有效的抗菌药物治疗。尿路感染患者平时应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿。

2019年05月09日 12428 0 41
5-35、男性生殖系统检测到病原微生物，属于患病状态吗？
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陈超副主任医师 河北省计划生育科学技术研究院男科生理状态下，一般认为男性生殖系统，除外生殖器皮肤及尿道前段黏膜表面，是有细菌外，外生殖器的其他部分及内生殖器官都是无菌的。男性生殖系统感染主要是通过直接接触、尿道或输精管扩散（包括排泄物或分泌物滞留、手淫、性生活、抵抗力下降、滥用抗生素、血流扩散和异物导入）等。男性生殖系统常见的菌群包括，革兰氏阳性细菌如：葡萄球菌属、链球菌属、棒状杆菌属等；革兰氏阴性菌如：奈瑟菌属、埃希菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属等，以及一些厌氧菌。在生理情况下不致病，在特定的条件下可引起生殖系统感染，例如前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、输精管炎等。当检测出上述细菌时，一定要依据临床表现及采集标本时的条件，判定是否属真正致病源，再根据药敏试验指导选择抗菌药物，做到有的放矢。可导致男性生殖系统感染疾病的病原微生物有：结核分枝杆菌、梅毒螺旋体、杜克雷嗜血杆菌、杜诺凡菌、淋球菌、衣原体、支原体、疱疹病毒、艾滋病病毒、人乳头状瘤病毒、念珠菌、滴虫等。

2019年05月08日 1429 0 0

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