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花中东主任医师 医生集团-广东 小儿心外科 王主任，心内膜炎有什么症状？心内膜炎这是一种。 嗯。 是严重的一种疾病，我们叫亚急性细菌性心内膜炎。 欲问得的话，往往是由于什么原因呢？往往是由于一些感染造成的，你比如长个疖子，或者是拔牙，或者说是。 呃，感冒了，有一段时间发烧了，然后合并了细菌感染，就是咱们一直一般的病毒感染，一般不至于就是细菌感染，比如说咳嗽开始有脓痰了，有黄痰了，这种情况可能就合并细菌了，那细菌跑到血里了之后。 他就会，他会，如果你有心脏有失缺之类的这种或动脉导管之类这种疾病的话，他这个血流速度快啊，他就容易这个血液，它把那个心内膜损伤之后的细菌就容易在上面长，长到心内膜上，然后它就会吃心脏里的组织，它咬它腐蚀掉心脏里的组织，所以最主要的表现是发烧。 你这种孩子都是就是持续的发烧，嗯，你给他降药，吃服降压药，用一般的抗生素来讲都不太管用的，过一段时间又烧，所以反反复复，有些人看病其实都是看，就是单心内膜炎，往往是耽误了，如果一开始就诊断的话，往往是可以治疗的，针对一下血培养，然后用合适的抗生素是可以治疗，很快治疗的，但往往是发烧了，大家都不是特别在意，对吧，现在咱比如呃，一般的发烧，大家吃2023年08月22日
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范祥明主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科 有的家长说，我们家就是那么小的一个室间科缺损，怎么就得了细菌性心内膜炎了呢？我们知道细菌性心内膜炎啊，是因为心脏的内膜、瓣膜或者是血管的内膜发生了炎症。 这些内膜呢，由于长期受到血流的冲击，会造成内膜的增厚，或者是心腔或者血管里面有异常的血流。 比如像时间和缺损异常分流，可以导致局部由血小板或者纤维素一样的东西聚集，形成一个赘生，那么血液当中啊，有些致病型呢，会在这个赘生物当中生长繁殖，最后呢，导致病人出现一个败血症，临床呢，会表现为高热、寒胀，贫血，肝脏肿大等等，甚至有些功能不强，有时候呢，还会出现一些个栓塞，比如像皮肤上的一个出血点啦，肺栓塞了等等，如果抗生素治疗无效的话呢，只能外科手术切除这个赘生物或者是囊肿，同时呢，纠正心脏里边的畸形，或者是更换病变的瓣膜，这个手术风险非常大。 理论上讲，心列性心脏病患者，心脏膜炎的患病的风险要比正常人群要高十倍，所以这也是为什么我们外科医生呢，都建议那些个心天性心脏病的孩子，呃，外科手术啊，要需要积极一些，以免因为一个小的时间科确诊，导致孩子心内膜炎的发生。2021年10月28日692
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