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于文斌主任医师 北京肿瘤医院 头颈外科 嗯，甲状腺术后第一次复查要查什么项目？呃，这个呢，嗯，出院的医生呢，应该会跟你讲啊，实际上甲状腺术后复查呢，我们一般的是要查甲状腺功能啊，甲，甲状腺功能呢，呃，就是要看切一侧还是两侧，那如果是切一侧的话，就查一下甲功五项，到时候把甲状腺素片优甲乐这个药调一调就行了啊，那如果是双色甲状腺切除呢，我们要查啊，全项要查甲状腺的球蛋白，嗯，球蛋白抗体，呃，这个结果呢，要看一看要要不要做点131治疗啊，另外呢，你手术呃后的病理报告上有没有淋巴结转移，如果没有淋巴结转移，一般的说我们是不考虑做点状塞幺治疗的，那如果有淋巴结转移，我们会根据甲状腺，呃前项的结果，甲状腺球蛋白和球蛋白抗体的水平呢，来决定你要不要做点治疗。2022年12月18日
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侯大卫主任医师 南京医科大学第二附属医院 甲状腺乳腺外科 甲状腺癌中大部分为分化型甲状腺癌，预后良好，经过手术治疗，患者可以获得长期生存。但是，手术治疗只是甲状腺癌综合治疗的一部分，术后仍然需要规范的随访和治疗，以减少肿瘤的复发和维持良好的生活质量。今天要说一下，甲状腺癌术后到医院复诊时需要注意的问题。携带出院小结出院小结记载着很多关键信息，是非常重要的健康档案，复查时要注意携带。出院小结包括哪些关键信息呢？1、出院诊断，即患者本次入院的最终诊断，一般还包括肿瘤分期；2、手术方式，即患者所做手术的名称；3、手术时间；4、诊疗经过，包括了诊疗过程中关键性细节，如患者术后病理结果；5、出院情况，表述患者出院时对治疗的反应和身体状态。6、出院医嘱，对患者出院后恢复和后继治疗提供建议，主要包括:生活指导，如饮食、活动注意事项等等;出院服药医嘱，如服药名称、服药剂量、服用频次等;复查建议，如复查频率、内容等。通过对上述关键信息的了解，医生可以对患者的病情快速做出准确的判断，提出恰当的建议。记住复诊时间甲状腺癌术后复查的时间一般为术后第1、2、3、6、12个月，其后根据病情每年复查1-2次。当然，一些病情特殊的患者需要根据具体病情决定复诊时间。甲状腺癌术后前期复诊的主要目的是调整甲状腺素的剂量。对于甲状腺癌来说，口服甲状腺素既是对甲状腺手术后甲状腺激素分泌不足的补充，又可以抑制脑垂体分泌一种叫促甲状腺素的激素，后者可以促进甲状腺癌生长。通过前三个月促甲状腺激素检测，调整药物的剂量，使促甲状腺素达到目标水平。半年后，不仅进行甲状腺激素水平检测，还通过超声、CT等方法检测肿瘤的复发。 整理携带既往诊疗资料一些患者把自己既往复查的资料按检查类型和时间先后进行整理，甚至装订，让医生看上去一目了然，大大提高诊疗的效率，非常值得提倡。这样，医生就能更好的为患者服务。是否空腹来诊一般建议患者空腹来诊，检查当日早晨抽血后服用甲状腺素片。其实，这一点并不是十分重要，对检查结果的影响不大。为了方便患者，诊间一般会安排医务人员为患者开复查所需的化验单，并不会空腹等待时间太长。对路途较远的患者，并不强求要空腹，甲状腺素片也可以正常服用。2020年01月13日4148
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