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徐昕晔副主任医师 北医三院 心血管内科 呃，这个呀，是这样的，就是我们可能得看一眼心电图了，呃。 要不然，嗯，对，他是这样，就是你你一个是你看一看自己有没有这种典型的活动相关的感不舒服，这个不舒服是什么呢？这个走还是我们还是拿走来说啊，之前买菜走的挺快啊，不是不觉得这么难受，现在呢，觉得哎，走快了觉得胸口有点闷啊，嗓子有点紧啊，有的老太老年人会觉得像是吃了辣椒，嗓子有点热这种感觉。 要看看有没有这些症状，这是第一个第二个的话呢，没有吗？嗯好的，嗯，那有时再看他啊。 嗯，没事，继续说一半啊，然后。 嗯，然后第二个的话呢，需要看一下这个，这个这个，呃。 有没有这种三高啊，什么这些危险因素啊，如果有的话，呃，可能还是需要去看一眼，血管到底有没有问题。 我们上时，咱们健康。 嗯，窦性心率没问题，主要是ST段改变这个吧，其实医生来说的话，还是需要去看看心电图是啥样的。 个人打个招呼。2022年07月02日
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张旭敏主任医师 上海市东方医院 心内科 这位朋友问我上班时突然出现。 昏迷，晕迷是什么意思？心电图和肺部CT都是正常的，那就是我们所说的晕厥，晕厥的话呢，是有很多原因的，呃，那我不知道你是年轻的，还是稍微年纪长一点，如果是年轻人，最常见的是低血糖，或者是米粥张力过高导致的心率过慢。 那么还有呢，我们有颈椎病也会导致这种情况的，那特殊的情况呢，比如说你有恶性的食性心律失常，会出现这些情况，还有我们在乘地铁的时候，由于空气不流通发痒，嗯，都会导致这些情况。总而言之，年轻人的话需要除外低血糖，米粥张力高，是否有恶性心律失常，如果是老年人，那么需要考虑的事情就比较多了，比如说是不是有心肌缺血，是否是有一过性的脑血管的栓塞，我们叫TI，还有呢，我们所说的颈动脉的狭窄，那都需要一个一个去排除，总而言之，晕厥有好很多很多的原因，需要逐一的去进行排除。那么还有呢，我们心脏主动脉狭窄，影响力的供血，也会出现这种情况，所以，呃，如果。 我说频繁的出现这样情况的话，那么需要到医院要进行一个详细的检查，才能够确定诊断。 好的，那我们时间过得也很快，那今。2022年06月07日199
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2022年04月13日397
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许之民副主任医师 上海新华医院 心血管内科 心律失常是心脏跳动节律异常，是许多心脏病的常见伴随症状，发生心律失常一般会有心悸、心慌等不适感，但是也有大量患者没有特殊的感觉。因此，有没有心慌心悸症状并不是判断有无心律失常存在的依据。 那怎么才能发现心律失常呢？一般如有心律失常，听诊、搭脉搏、查心电图就能发现问题，但这要心律失常比较频繁的时候，而实际上心律失常往往是间歇性的、偶发的，这样就很容易被漏诊。 于是24小时心电图（Holter）、心电监护、心脏电生理（侵入性的心电图检测）运营而生，甚至有了埋藏式心脏监护仪，可以在患者体内植入小型心电图机，24小时不间断监测有无心律失常发生，然后调取数据进行分析，因此现代科技让心律失常非常容易被发现，只要医生认为有必要。 那么为什么要做到如此极致呢？实际上这取决于部分心律失常有严重的临床后果，会严重影响心脏泵血功能，产生严重后果，甚至猝死！幸运的是，临床上绝大部分心律失常是对泵血功能不影响或影响轻微的，比如说房性早搏、室性早搏、I°房室传导阻滞、完全性右束支阻滞等，这类心律失常对泵血功能的影响，甚至可以忽略不计 但是尽管严重心律失常很少见，但是如果患者有心慌、心悸，尤其是黑朦、晕倒、晕厥发生，要高度警惕，要尽可能对心律失常进行完整记录并全面评估后，才好科学严谨判断有无心律失常存在，以及这种心律失常有无危害，及时发现、及时治疗，以免漏诊造成严重后果。2021年11月19日653
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李滨主任医师 河北医科大学第三医院 心脏外科 大家好，最近在门诊上经常有碰到病人来咨询我。 呃，说是心脏扑腾啊，心脏扑腾怎么办啊？呃，扑腾呢，是老百姓的土话，一般心脏扑腾啊，我们在临床中发现，大部分病人啊，是有这种早搏，心律不齐的发生啊。 呃，心律不齐呢，呃，或者早，它是一个症状，它并不是心脏的病因，所以说还要查找发生这种心律不齐的原因啊，需要做哪些检查呢？首先要做心电图啊，去鉴别它是哪种心律不齐。 第二要做心脏彩超啊，了解心脏的结构有没有问题啊？ 再一个要做心，呃，胸部正位X线片啊，这个呢，是看心脏的大小有没有异常。 如果这些查的都没有问题啊，还要结合你有没有胸闷气短的这种症状，去排除一下冠心病啊。 嗯，大概就是这些检查，如果检查，呃，都做完了啊，都没有发现问题的话，嗯，这种呢是单纯性的，呃，心律失常啊，单纯性心律失常呢，我们需要做一个24小时的动态心电图。 去发现他。 到底这种心律失常的次数是多少次啊？ 嗯，如果发生的次数非常的频繁啊，我们有可能需要电生理的干预啊，有的是需要做射频消融的。2021年07月31日673
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姜伟峰副主任医师 上海市胸科医院 心内科 我拿听诊器给他一听，胸口竟然有160多条，大家好，我是心内科江医生，今天门诊上来了一位老爷子，走路非常的慢，气喘吁吁，一进门诊就跟我说胸口像压了一个大石头一样，喘不过气来。老爷子进来之后，我赶快让他坐下啊，我拿听诊器给他一听，啊，心跳竟然有160多条，这是明显的一个心中过去，同时他还伴随着脚肿和体力下降的症状，老爷子一听急了，我这是什么病啊？我说老爷子您别急，我需要跟您做一些详细的检查，根据他的症状及表现，考虑是心功能下降，而心功能下降的原因很多，比如说冠心病，心律失常等，因此需要做以下的检查，抽血化验，心电图，心脏彩超，胸部CT的累，经过检查，老爷子确诊是由于心律失常导致的心能能下降，而这种现象在老年人当中是比较常见的，如果您有类似症状，切记不要因为害怕或者怕花钱而就拖着，请及时就医，及早治疗，心脏疾病，越早治疗，花钱越少，效果越好，Nice，点亮爱心，关注我，祝你。 拥有一颗强大的内心。2021年06月21日937
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户富栋副主任医师 郑大一附院 心血管内科 心悸是自觉心脏跳动的不适感。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。高血压心脏病、甲亢、贫血、发热、心律失常等患者可出现心悸症状。健康人在剧烈运动、情绪紧张，饮酒、饮浓茶或咖啡时也可出现心脏收缩力增强，引起心悸症状。对心脏神经症患者，心脏本身并无器质性病变，其受植物神经调节的心血管系统发生紊乱，临床上表现为心悸、胸痛、头晕、失眠等神经衰弱症状，焦虑、紧张时更易出现，以年青女性多见。当患者有器质性疾病如高血压、心律失常时应积极治疗原发病。心悸患者应注意休息，戒烟限酒，调节情绪，保持安静和谐的工作和生活环境，可通过运动、读书、交谈、看电视等方式分散注意力，克服紧张、焦虑心理，保持精神乐观，情绪稳定。2021年05月07日1898
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2021年04月29日1030
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