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邱志远主任医师 镇江市第一人民医院 肿瘤化疗科 最近这两天,竟然有两位朋友出现脑梗塞,向我咨询脑梗塞的问题,频率真高,而且这两位朋友年龄还不大,究其原因,可能和天气的变化,情绪的压力等因素有关,因为天气咋寒还暖,容易引起血管的收缩扩张,压力大,情绪紧张对血管也不好,因为脑梗塞是致残率较高的疾病,而且,脑梗塞的发病也有年轻化的趋势,所以想和大家聊聊脑梗塞,了解一些脑梗塞的常识,以便及时的去预防它。 脑梗塞,又称缺血性脑卒中,因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局部脑组织的坏死或软化。 脑梗塞有一些关系密切的兄弟疾病:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水等。 脑梗塞的不良因素 1、不良的生活习惯 长期抽烟,会让血液变得粘稠,影响到正常的血液循环,很容易引发脑梗。喝酒则会导致血管出现痉挛,让脑部的血液循环不畅,继而引起脑梗。 2、高血压、糖尿病 高血压和糖尿病的患者得脑梗的几率会比正常人要高许多,所以日常一定要严格控制血压和血糖,不要让自己的血糖或者血压波动太大。 3、饮食习惯不好 日常高盐的食物摄入会让高血压患者的血压变得更高,而高脂肪的饮食则会加重动脉硬化,动脉硬化和高血压都是导致脑梗发生的重要诱因,所以日常要控制自己的饮食习惯。 4、情绪因素 当一个人的日常情绪无法控制,很容易生气或是抑郁的话,时间一久,会导致脑内的血管神经调节能力不正常。 5、过度劳累 经常过度劳累的人也易发生脑梗,特别是劳累后还没有好好休息,发生脑梗的几率会更高。因为在劳累后会让血压和血液的循环都发生变化,对于大脑而言是很不利的。 怎样预防脑梗塞 1、 适当锻炼 通过适当的运动锻炼能够减少脑梗塞的发生率,运动对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压等均有益处。脑梗塞患者要根据个人的身体情况选择运动方式,比如慢跑、打太极拳等。 2、 戒烟和限酒 在烟中含有尼古丁等1000多种有害物质,吸入人体内会刺激植物神经,使人们的血管发生痉挛,心跳加快甚至是血压升高,从而加速动脉硬化的速度,对脑血管非常不利。 3、缓解压力,养成健康的生活方式 在我们身边出现脑梗塞的多是男性,因此,建议男性朋友在平时养成健康的生活方式,少吃油腻的食物等健康饮食。 4、注意劳逸结合 人的精力和体力是有限的,所以充足的休息时间是必要的,良好的睡眠对人体有益。 5、饮食调理 ①多吃一些谷类等杂粮 ②多吃蔬菜水果,比如:桃、橙、香蕉、苹果等 ③多饮水,降低血粘度 ④补充微量元素,如坚果、海藻等富含镁的食物的,注意补钙 ⑤每天都可以喝点牛奶,豆浆,平时可以吃点鱼、禽、蛋、瘦肉之类的食物,但是一定要注意避免吃太多油腻的东西。 ⑥避免暴饮暴食,以清淡少盐、少糖的膳食为主。2021年12月08日 537 0 7
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李霞主任医师 长春中医药大学附属医院 脑病中心 脑梗是非常严重的疾病,一旦出现,非死即残。那么,如何做到脑梗的早发现、早预防呢? 有下列症状预示着脑梗可能发生 1、舌头发硬 如果说动脉硬化只是脑出血的必要条件,舌头发硬就预示着脑出血近在眼前了。同时还伴有吞咽困难,嘴角流涎,那就更是危险。 2、突然发生眩晕 眩晕是脑梗前兆中极为常见的症状,可发生在脑梗病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若 1~2 天反复出现 5 次以上眩晕,发生脑梗的危险性将大幅增加。 3、血压异常 血压突然持续升高到 200/120mmHg 以上或血压突然降至 80/50mmHg 以下时,都是发生脑梗的前兆。 4、步态异常 如果老年人的步态突然变化,步履蹒跚,走路腿无力,并伴有肢体麻木,则预示着脑梗可能出现。 5、高血压病人鼻出血 这是必须引起注意的危险信号。多次大量鼻子出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑梗。 6、哈欠不断 缺血性脑血栓患者,80% 发病前 5~10 天会出现哈欠连连的现象。 7、突然发生以下情况 任何突然发生的剧烈头痛; 伴有抽搐发作; 近期有头部外伤史; 伴有昏迷、嗜睡; 头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化; 因咳嗽用力而加重的头痛; 疼痛剧烈,可在夜间痛醒。 冬季是脑梗疾病的高发季节,又以清晨这几个小时最为危险!临床观察发现,清晨是突发心肌梗死、脑梗死等突发病的多发时刻。 平时预防的重点 1、稳压最重要 血压突然升高或者降低,都会直接导致血栓的脱落或者形成,所以说稳定血压最重要。 稳定血压,这几件事情要特别的注意! 中老年人对天气适应能力减弱 春季忽冷忽热可使血粘度增加诱发脑梗死,因此,一定要随时注意天气冷暖的变化,随时增减衣服。 早上醒了别着急起床穿衣服 如果一睡醒就匆匆起床穿衣服,身体从长时间的休息状态,突然改变体位进入到活动状态,人体交感神经系统被迅速激活。中老年人调节能力差,易发生体位高血压。再者,经过一晚上的人体处于静止状态,血液粘稠度增高,血管阻塞发生几率大,也有可能会加剧供血不足,引发心脑血管疾病。 遇事别着急、别生气 很多中风、心梗的发生,都和情绪激动有关。因为情绪激动时,肾上腺素大量释放,会直接导致血压迅速上升,导致血栓脱落或血管破裂。 2、饮食不能对付 很多病都是吃出来的,血栓这类疾病更是和吃密不可分。平时饮食上注意点,比啥药都管用! 保证充足的饮水 如果喝水少,血液浓稠度就高,容易出现血栓等症状,引发心脑血管疾病。半夜醒来时适量喝点水,以降低血液黏稠度,对预防心脑血管疾病形成大有好处。 一把坚果,软化血管保护心脏 很多人把坚果当零食,认为可有可无。但是研究证明,每天吃坚果的人,血管更干净、血栓风险更小。选坚果一定要注意,选没有调味的、尽量少的做开口处理的坚果,这样的坚果,味道好、营养保存好、保质期也长,更不会摄入过多给身体带来负担的成分,比如盐、香精等。每天也别吃多,一手心的果仁刚刚好。2021年12月02日 686 0 3
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刘佩芳主任医师 哈医大二院 神经内科 亲爱的朋友们大家好,我是哈医大二院卒中中心医生刘佩芳,10月29日是世界卒中日,在这里我和大家分享一些预防脑卒中的常识。卒中是可防可治的,卒中的预防重于治疗,因为一旦发生急性确性卒中,也就是平常我们所说的急性脑梗死,即使经过静脉溶栓治疗,也只有30%多的患者能够完全恢复正常,绝大多数的患者要遗留一定程度的后遗症,部分重症患者可能会危及生命。预防触动发生在生活上,我们需要做到以下几点,第一要控制体重,适当运动,第二要注意饮食健康,尽量避免饮食油腻和高盐,多吃蔬菜和水果,第三要戒烟限酒,第四要保持心情愉快,睡眠充足,在沙茶上。 对于40岁以上的人群呢,我们要定期进行血脂、血糖、红性膀胱酸等危险因素的检测,对于触动高危的患者,要行头颅磁宫振,进行动脉超声检查。在治疗上,对于高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素呢,进行药物治疗,治疗要规范,要达标,比如说血压我们要控制到一百四九十毫米汞度以下,对于糖尿病,我们要根据病人的年龄,伴随着疾病及疾病的出的阶段进行个体化治疗,在这里我们要听从医生的建议,急性脑梗死出院以后呢,一定要注意定期复查,一般一个月、三个月、半年进行复查,在专科医生的指导2021年11月30日 530 0 0
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赵强主任医师 保定市第一中心医院 神经外科 随着我国城镇化、工业化、人口老龄化进程不断加快,吸烟、身体活动不足、过量饮酒等个人不健康生活方式广泛存在,脑卒中发病、患病、致残和死亡人数仍将不断增多,对我国劳动力人口健康产生了巨大威胁。近年来我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万,死亡率为140.3/10万,占总死亡的22.8%。 脑卒中对中国人个体健康和生活造成的危害最大;如不改变当前慢性病防控的不力状况,到2030年,我国40岁以上人群中的慢性病患者还会增加2-3倍。近年来,我国脑卒中发病年龄年轻化的趋势明显,如果一大批中年人由于脑卒中而早死或残疾的话,将会对社会经济的发展产生不可估量的严重影响。 国内外大量的研究和实践证明,脑卒中是一种可防可控的疾病,其危险因素明确,筛查简便易行,防控手段确切,防控效果显著。 如果能控制脑血管病的危险因素,可以预防约80%的脑血管病。 脑卒中的危险因素如下: 1、高血压:大约60%的脑血管病患者是由高血压病所致。高血压病人群的脑血管病危险性是正常人群的3-6倍。40岁以上的成年人如果没有高血压病史,每年最少测量1-2次血压,若有高血压病史,血压不稳定,则需要每天测量、监测血压,若血压控制不佳,应及时调整降压药物。老年人更应该加强监测。血压应维持在小于140/90mmHg。有糖尿病的患者,血压更应该控制在小于130/80mmHg。 2、糖尿病:糖尿病患者发生缺血性脑血管病的危险性是普通人群的2-3倍。血糖增高的患者,应通过控制饮食、体育锻炼或药物的方法把血糖控制在正常范围内。 3、高血脂:胆固醇水平增高的患者,发生脑血管病的危险性大。如血脂增高,应通过控制脂肪摄入、体育锻炼或药物治疗降低血脂。 4、心脏病:各种心脏病,如心房颤动、心瓣膜病、急性心肌梗死等均可增加患脑血管疾病的风险。通常情况下,患有上述疾病时,应口服抗栓药物,以降低脑血管病的发生风险。 5、吸烟:吸烟导致脑血管疾病的危险性与吸烟的量成正比,最高可达不吸烟人群的6倍。戒烟后2年,脑卒中的危险性即大幅度下降;5年后与不吸烟人群已无明显差异。 6、酗酒:长期大量饮酒可增加脑血管病发生的风险。成年男性每天饮酒量应不超过1两白酒,成年女性不超过半两白酒。 早期确实有些报道说少量喝红酒能降低心血管疾病发生率,甚至是死亡率。但是,最近更大规模的试验并没有证实这个结论,反而有证据显示,完全不喝酒的人,比少量喝酒的人得冠心病,脑卒中等疾病的概率更低。 而最近,美国心脏协会(American Heart Association, AHA)给出了明确的警示——不建议任何人以「降低冠心病风险」为理由而开始饮酒。 7、饮食:长期高盐、高胆固醇饮食增加了脑血管病的发生风险,而饮食中富含水果和蔬菜,同时减少钠且增加钾的摄入,则可降低脑血管病的发生危险。因此,每天应至少吃5种以上的水果或蔬菜。 世界卫生组织(WHO)建议每日盐摄入量不超过5克,每人每日摄入5g 以下食盐可预防冠心病和高血压。而我国五分之四被调研人群每天均值盐摄入量为10.5-12.5克,过量的钠盐摄入能够导致高血压,是国际公认的高血压发病主要危险因素之一。国家卫健委建议成人每天的盐摄入量不应超过6克,约1啤酒盖瓶(抹平)。 具体可采用如下限盐方法: ①早餐喝牛奶或豆浆等,同时吃些面包或馒头一类面食,完全不加盐。 ②午餐或晚餐吃些甘薯,既可减少食盐摄入量,又能增加钾的摄入量。 ③食物加工烹调时,尽量少加食盐,为了提味,可少加些糖、醋或辣味。 ④不吃或少吃咸菜和含盐量多的食品,如腌肉制品等。 ⑤适当多吃豆类、蔬菜和水果等含钾多的食物。豆类、干豆类含钾量最多;谷类中的荞麦和小米的钾含量较高;蔬菜中可选芋头、竹笋、土豆、荸荠、油菜、芹菜、小白菜、蕃茄等,水果中可选大枣、山楂、香蕉、苹果等,此外,瘦肉、鱼类、奶类含钾量也较多。 8、肥胖:长期缺乏锻炼、肥胖,尤其是腹型肥胖的患者易发生高血压、高血脂、糖尿病等,从而增加了脑血管病的发生风险。因此,每天至少适度锻炼30分钟,可以减少脑血管病的发生。 控制住以上8个危险因素,可以极大的降低脑卒中[脑出血/脑梗塞(脑梗死)]的发病几率。 为了自己的健康,为了家人的幸福,让我们一起共同自律,尽量把脑卒中[脑出血/脑梗塞(脑梗死)]的发病风险降低最低! 一旦家人或朋友发生脑卒中,要及时拨打120就诊送医,争分夺秒抢救患者生命。 可以通过“中风120”或“FAST”的图表来初步判断家人或朋友是否为脑卒中,愿大家关爱自己和家人,衷心祝大家身体健康! 保定市第一中心医院是国家卫健委高级卒中中心, 保定市第一中心医院神经外科是保定市医学重点专科, 保定市第一中心医院的医疗设备(CT/MRI/DSA)等硬件条件具有区域领先优势, 保定市第一中心医院神经外一科脑卒中团队由神经外科博士、硕士、主任医师等参与构建,专业治疗高血压脑出血等疾病, 我们愿意为您的健康保驾护航!2021年11月28日 3886 0 839
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郭伟宾主治医师 石家庄市第二医院 神经内科 从发病机理看二者区别: 低血糖:与糖尿病关系最为密切。在降糖治疗过程中,降糖药选择不当、剂量偏大、节食过度、运动超量等,葡萄糖入不敷出,极有可能发生低血糖。 小中风:发病与高血压、糖尿病均有关系,二者皆可导致动脉内膜受损,粥样斑块累积,管腔狭窄,血流阻力增加。如果斑块脱落,形成微小血栓,堵塞下游血管,引起脑、脊髓或视网膜局灶性缺血,这种短暂的、一过性的缺血,就是小中风。低血糖和小中风发病机理虽不同,但可发生在高血压伴糖尿病的同一病人身上。 从临床表现看二者区别: 低血糖与小中风均有突然出现的头昏、乏力、手足失措的感觉,初发病人常会混淆;但仔细分析,二者是有区别的。 低血糖:一方面因交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多,患者表现出心慌、焦虑、出汗、饥饿、四肢颤抖;另一方面,因脑细胞糖供应不足、功能下降,患者出现头晕、神志改变、步态不稳,甚至抽搐、昏迷等。老年患者症状不典型,检测血糖≤3.9mmol/L可以诊断。 小中风:患者常有单侧肢体麻木、举手投足无力、同向偏盲、语言不流利、辞不达意,或头晕、情感淡漠、人格异常、平衡障碍、摇摇欲跌等表现,发病时间数分钟至数十分钟,不超过1小时,常自行缓解,不留后遗症,且易复发,并极有可能发展为大中风(即脑卒中)。 从防治方法看二者区别: 低血糖与小中风同属急性发病,同有神经症状,必须尽快就诊。二者发病机理不同,处理方法也就各异。 低血糖:预防在于调整用药方案与生活方式;治疗重点为补给糖类食物(服用α-糖苷酶抑制剂降糖药的病人,应补给葡萄糖等单糖制品而不是糖类食物)。 小中风:预防在于控制高血压、糖尿病和脂代谢紊乱以缓解动脉粥样硬化;治疗原则是正确使用抗血小板及扩脑血管药物等。 内容节选:《糖尿病之友》2021年11月21日 893 0 0
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王凤鹿副主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科 现在很多老年人非常关心自己的身体健康啊,特别对这个卒中的关系非常关心啊,呃,担心这个一旦得到卒中可能会造成很大的危害,问我这个是否可以通过输液来预防这个脑卒中啊,对于脑卒中来说,他的预防来说主要以,呃,口服药物为主,呃,再结合的这个平常的饮食和锻炼啊,主要这三方面,呃,除非你的检查它有相关的异常,或者需要静脉输液,才需要这个静脉治疗,一般情况下我们通过药物治疗啊,假如你有相关的高危因素,高血压,高血糖高血脂等等,这个一般建议长期药物治疗啊,假如没有,呃,相关的危险素可能主要是通过饮食调节啊,低盐低脂饮食啊,适当的锻炼,在心情的愉悦等等,通过这个完全可以预防啊,没必要靠这个输液来预防。 这个脑卒症的发生。2021年11月11日 462 0 0
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 阿司匹林可以隔一天吃一次吗? 一般不建议这样用药。 阿司匹林的作用是预防血栓形成。血液中有一种东西叫做血小板,正常情况下血小板单独存在、随着血液到处流动。一旦血管出现破口,就可以激活血小板,很多血小板就会迅速聚集到一起形成血块。这是人体的一种保护机制,目的是当血管划破后可以通过血小板形成的血块堵住血管破口,从而发挥止血作用。但是如果动脉血管内的粥样斑块破裂,也可以激活血小板并在局部形成血块,这就是血栓。血栓可以堵塞血管,导致相应区域的心肌或者脑组织缺血坏死,这就是心梗脑梗的发生机制。 阿司匹林有什么作用?阿司匹林的作用就是防止血小板被激活,避免他们彼此粘连在一起形成血栓,因此可以有效预防心梗脑梗。 根据大量的研究结果,专家们认为每天吃75-150 mg的阿司匹林既能够预防血栓,又不会明显增加出血风险,所以建议有心脑血管病的患者每天吃100mg阿司匹林。 但是有的人吃了阿司匹林后会发生牙龈出血(这要首先去口腔科检查,除外牙龈炎)、皮肤有出血斑等情况,如果他患有心脑血管病,还是要坚持吃阿司匹林,这种情况下可以考虑隔一天吃一次,也可以发挥一定的预防血栓的作用。再有,高龄老人或者体型瘦小的人,也可以考虑隔一天吃一次。曾有研究发现隔天吃一次阿司匹林也是有效的。 上述情况都是无奈之举,如果没有特殊情况,不应该隔日吃一次,应该每天吃并且长期吃,这是预防心梗脑梗的重要措施。2021年11月08日 2369 4 14
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 阿司匹林应该早晨吃还是晚上吃? 答案很简单,早晨晚上都可以,这不重要,最重要的是每天坚持吃。 近年来,关于早晨或者晚上吃阿司匹林有不同的说法:有人认为应该早晨吃,理由是每天上午(6点到10点)血小板聚集力最强、最容易形成血栓;也有人认为应该晚上吃,理由是晚上吃阿司匹林不仅能够预防血栓,还可以协助降压。其实这些观点都没有太多依据,目前并没有研究证实早晨吃更好还是晚上吃更好。所以何时用药可以根据个人情况,何时方便、便于长期坚持用药就何时吃。 阿司匹林的血浆半衰期(反映该药在血液中存在的时间长短)很短,只有15-20分钟,这就是说把药吃到肚子里、吸收到血液中之后,没多久就会被代谢掉了。但是,阿司匹林对血小板聚集力的抑制作用是不可逆的,这就意味着阿司匹林的作用可以持续7-10天(血小板的一个生命周期)。从这个角度来看,早晨或晚上吃阿司匹林,其效果是一样的,不必纠结这个问题,最重要的是要坚持每天服药。 需要提醒大家一个问题:因为服药后饮酒或者饮酒后服药都可能增加胃肠道出血的风险,所以应酬多、晚上经常喝酒的人,最好早晨吃阿司匹林,避免药物和酒精一起伤害胃肠道。2021年11月08日 559 0 0
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赵海康主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科 数据显示,脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病,每年约有200万脑卒中患者死亡;预计到2030年,中国将有3100万脑卒中患者。 什么是脑卒中? 脑卒中(cerebral stroke),是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中占80%;俗称“中风”或“脑血管意外”,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍和精神抑郁,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。 脑卒中的预警信号包括: 口眼歪斜,流口水,眼前发黑,看东西重影,突然眼皮耷拉下来,胳膊腿无力,麻木,晕倒,突然头痛,走路跑偏,站立或走路后头晕,整体觉得像睡不醒,爱忘事儿等。 如何识别脑卒中? 脑卒中的危险因素有哪些?如何干预? 年龄、性别 脑卒中发病率随年龄增加,55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率:老年人>中年人>青年人 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率:男性>女性 高血压 老年人收缩压≥ 140mmHg,舒张压≥ 90mmHg是脑卒中的重要危险因素。控制其他危险因素后,收缩压每升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%。 您是脑卒中高危人群吗?快来看看 脑卒中危险评分卡 日常如何预防脑卒中? 适当运动 1.定期的体育锻炼可通过耗能,促进脂质消耗,预防动脉硬化、高血压和糖尿病的发生。 2.建议每天≥ 30分钟的适度体力活动,每周至少三次; 适度的运动:如散步、慢跑、骑脚踏车,或者其他有氧代谢健身活动; 3.锻炼时间下午4~5时最佳,其次为晚上(晚饭后2~3小时),早晨可以做轻量锻炼。 那么检查脑卒中的项目有哪些? 1.血常规检查(血小板、凝血功能等检查) 2.血压、血糖、血脂检查 3.经颅多普勒检查等血管功能检查 4.脑组织病变、血流情况检查 脑卒中的正确观点 超过80%的卒中是可预防的,但输液预防并不科学; 血压正常的人可能因为其他因素患病; 所有年龄段的人不论胖瘦都可能发生; 需要进行康复治疗,否则可能终生无法恢复; 到正规医院接受相应治疗; 保健品大多没有预防和治疗疾病的效果。2021年10月28日 350 0 1
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吴慧锋副主任医师 铜川市人民医院 急诊科 一、什么是脑卒中? 脑卒中(俗称“中风”)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)两大类。 脑卒中的特点: ★脑卒中是我国人民群众生命健康的“头号杀手”。 ★具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。 ★可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状。 脑卒中主要的危险因素: 心脏疾病、高血压、肥胖、高血脂、吸烟、糖尿病、运动缺乏等。必须强调的是:高龄、伴有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群,患脑卒中的风险将明显增加。日常生活中积极控制危险因素,是降低脑卒中发病率的根本措施。 二、如何识别脑卒中? 脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。 “中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略: 1看 2查 0听 “1”代表“看到1张不对称的脸”; “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”; “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”. 如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。 三、脑卒中如何救治? 急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。 时间就是生命 溶栓取栓减少致死致残 四、脑卒中如何康复? 脑卒中患者常存在各种后遗症,包括肢体活动障碍、言语不清等,严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。 理论上来讲,只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗,越早的开展规范的康复治疗,患者的预后将会越理想。 脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行,针对各方面后遗症进行分析评定,制定个体化、规范化的康复治疗方案,开展综合、全面、系统的康复治疗。 五、脑卒中如何预防? 脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。 脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯调整和药物调整。 生活习惯控制包括:加强体育锻炼、戒烟、合理饮食、限酒。 药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预,如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。 脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中的再发。主要措施有抗栓、降压 、降脂、血糖控制、手术干预(如颈动脉内膜切除术)等。 六、如何科学运动? 国内外研究表明适量运动不但有助于保持健康的体重,还能够降低患高血压、中风、冠心病、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险;适量运动还有助于调节心理平衡,有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。 定期锻炼有利于提高最大耗氧量、控制血脂、降低静息心率、减少肥胖、降低血压(部分人群)、提高心肌力量和效率、增加慢波睡眠、控制血糖、延长寿命、减少某些癌症风险、增强免疫功能、减少消极情绪等益处。 七、科学运动的原则和要求 (一)自觉愉快 1、在家——体会劳动的乐趣 2、外出——增加步行机会 3、工作——避免久坐不动 (二)循序渐进 1.运动持续时间:从每次5分钟逐渐增加到30分钟; 2.每周运动次数:从1次逐渐增加到5次。 (三)适量适度 1、5-17岁:每天60分钟中高强度运动,每周3次较高强度运动。 2、18岁以上:每周150分钟有氧运动。每周2天大肌群抗阻运动。 3、老年人:每周至少3天提高平衡能力和预防跌倒的活动。 (四)确保安全 1、携带必要的物品; 2、做好辅助运动和自我保护; 3、注意运动强度和环境。 (五)持之以恒 运动需要经常、反复、持久地进行,才能逐步取得进展。即使已经取得效果仍需巩固,中断运动效果也会衰退,应不断强化。常见运动项目:走路、慢跑、爬山、跳舞、踢毽子、打乒乓球等。2021年10月27日 1051 0 1
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