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王燕主任医师 中日医院 中医老年病科 心脑血管疾病的人呢，很容易发生血栓，很容易引起心梗脑梗，有两种药物呢，是必不可少的，他汀类的药物，可以降低一些坏的血脂，减少血管的垃圾疾病斑块的作用，可以防止血管内斑块的破裂，形成血栓。阿司匹林呢，它有抗血小板聚集，减少血栓形成，预防心梗脑梗的作用。他汀呢，就像七仙女，阿司匹林呢就像董肿，即使是他盯这个七仙女没有稳定住，斑块破了，血栓形成了，还有阿司匹林这个董永在后边给他兜着，只有董永和七仙女夫妻双双把家滑，才能有效的预防心梗，预防脑梗。有人说董永和齐宣女尔不是最后也分开了吗？没错，正因为分开了，所以不幸福，预防心梗、脑梗，把阿司匹林和他汀分开了，也会不安全。 快手拥抱每一种生活。2021年10月09日
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甄英伟副主任医师 郑大一附院 神经外科 脑梗死和脑出血都是常见的脑血管病，统称为脑卒中，每年呀，有200万人的新的发病率，我们现存的脑卒中发病人数大约有千300万，它是影响我国中老年居民健康的头号杀手。最近呀，天气逐渐变冷了，通过这个十几年的临床工作中，我们也注意到，每年在秋冬之交，发病率明显的增加，事实上啊，天气变冷的时候，暖气还没有来，我们人体的血管呀，会受到冷空气的刺激，会持续的收缩，会引起我们血压的升高，会导致脑出血的发病率的一个增高。脑卒中呢，重在预防，所以啊，天气变冷之后啊，第一要注意保暖，第二我们尽量减少户外运动，第三呢，我们可以用一些加湿器，要保持空气的湿润，除此之外呢，我们要清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持每天规律的运动，同时呢，要积极处理一些原发的疾病，比如说高血压、糖尿病，肥胖等等，最后呢，我们要保持积极乐观的心态。2021年10月06日485
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吴川杰副主任医师 宣武医院 神经内科 我们都有这样的生活经验，无论是汽车还是家用电器，如果长时间的不使用，很容易坏掉。我们的人体其实也是一样，保养身体最好的方法就是避免长时间的静止，让身体活动起来……伏尔泰说“生命在于运动”，古人诚不欺我……今天，我们就来聊聊比吃药更重要的事情——规律体育运动。运动可以降低各种疾病导致的死亡从2003年起，美国学者对4840个成年人进行了研究，所有参与人在一周内佩戴特定的运动监测传感器。该传感器可以精确的监测患者每日的运动步数和强度。随后，研究人员对这些人进行了平均10年以上的定期随访，最后的随访时间为2015年12月。结果表明，随着每日运动步数的增加，死亡率显著下降。每日运动步数＜4000步的人群的总死亡率为56.5%，而每日步数≥12000步人群的总死亡率仅为5.1%。每日行走步数＜4000步的人群的心脑血管病死亡率为23.2%，而每日步数≥12000步人群的心脑血管病死亡率仅为1.1%。每日行走步数＜4000步的人群的肿瘤死亡率为7.8%，而每日步数≥12000步人群的肿瘤死亡率为4.1%。从上图可以看到，随着每日步数的增加，年死亡率显著下降。可能有人会有疑问，如果本身就有很多危险因素和慢性病，当然活动量就会减少。那么，是不是并非运动的少而死亡率高，而是因为自身疾病导致的呢？于是，该研究又采用统计学的方法，把患者的体重、吸烟、饮酒等危险性因素，糖尿病、冠心病等多种慢性病进行了统计学的校正。结果发现，运动步数仍然和死亡率强相关。与每日运动步数＜4000步的人群相比，每日运动8000步人群总死亡率下降51%，每日运动12000步人群的总死亡率下降了65%。运动可以显著减少脑梗死复发在脑血管病领域，有一项非常有名的研究——SAMMPRIS研究，其对象是脑梗死且存在颅内脑血管重度狭窄的患者。该研究中的所有患者都配有专职的教练，对于日常生活方式和运动进行指导和督促。结果表明，不规律运动人群，3年内脑梗死再发的风险，是规律运动人群的6.7倍。不规律运动人群在3年内发生脑卒中、心梗和血管性死亡的风险，是规律运动人群的5.4倍。该研究也同时发现，血压控制不佳人群在3年内发生脑卒中、心梗和血管性死亡的风险，是血压控制正常人群的2.1倍。血脂控制不佳人群在3年内发生脑卒中、心梗和血管性死亡的风险，是血脂控制正常人群的1.8倍。并不是说降压和降脂不重要，但是可以粗略的理解为，规律运动对脑卒中、心梗和血管性死亡风险的预防作用，已经超过了降脂和降压的总和。再次强调一下，并非控制好血压、血糖、血脂不重要，但是规律运动绝对是预防脑卒中性价比最高的方法。什么是规律运动呢按照2020年WHO推荐的成年人的运动标准：每周应该进行至少75分钟的高强度的体育运动，或至少150分钟的中等强度的体育运动，或者两者的等价结合。运动强度的准确划分需要依据分钟耗氧量计算，这里推荐一个按照最大心率估测运动强度的方法。首先，确定我们的最大心率，计算方法是220-年龄；然后运动时心率达到70%×最大心率，这就属于中等强度的运动；运动时心率达到80%×最大心率，就属于高强度的运动。对于一般人而言，半小时慢跑5公里的运动基本属于高强度的运动。运动应该以个人能够耐受为标准，如果合并有膝关节损伤，可以选择游泳、椭圆机、自行车等运动。如果既往有心脏疾病、脑梗死病史，存在肢体运动或平衡障碍，不能完成正常人的运动，达不到正常人的运动量，可以在专业康复医师或健身教练的指导下，选择适合个人的运动强度和方式。站立起来就比坐着好，走起来那就更好。可以肯定的是，与静止不动相比，任何形式、任何强度的运动都对身体有益。吴川杰说其实，规律运动的好处并不仅仅局限于上面讲的内容。规律运动是几乎所有疾病预防和治疗的有效方法，也是很多疾病例如轻度血压增高、血脂增高的首选治疗方法。规律运动还可以有效减缓并逆转轻度认知功能障碍，减少老年痴呆的发生风险。最后，疾病预防和治疗基本都是多方面的。控制血压、控制血糖、规律药物治疗也很重要。在规律运动的基础上，再把疾病的其他危险因素都管理好，这样就会有最大的获益。参考文献：JAMA 2020; 323(12): 1151-1160. PMID: 32207799.Neurology 2017; 88(4): 379-385. PMID: 28003500.Hypertension2021;7 8(2): e26-e37. PMID: 34074137.JAMA. 2008; 300(9):1 027-1037.PMID:18768414.本文是面向非专业人群的医学科普。本文作者：吴川杰工作单位：首都医科大学宣武医院神经内科擅长：脑梗死、脑缺血、脑出血、脑动脉狭窄、脑动脉闭塞、颈动脉斑块、颈动脉狭窄、脑白质变性、头痛、头晕等神经内科疾病的诊治2021年09月26日3379
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钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 高血压常见于中老年人、肥胖者、长期饮酒者，是最常见的慢性病，也是很多疾病的诱因。那么，高血压与脑梗有没有必然联系呢？回答这样问题，没有一个统一的答案。但是，如果对于那些长期高血压，没有有效控制血压的朋友来说，很多人的脑梗塞确实有高血压的因素。为什么要说很多朋友的脑梗塞是由高血压引起的呢？我们动脉血管的管壁分三层，最内部一层膜很光滑、很严密。如果常年高血压不加以控制，持续高压的血流就会使血管内膜破损，产生小缺口。我们的血液里都有胆固醇，在健康人胆固醇难以进入血管壁。当血管内膜被高血压破坏后，胆固醇就会乘机进入其中，并越积越多形成斑块。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，导致血管腔明显狭窄，就会发生脑缺血。如果斑块突然破裂，就会在这个位置形成血栓，使血管腔完全闭塞，相应区域的脑组织就会因持续而严重的缺血而发生坏死。这就是脑梗死。高血压是如何导致脑梗塞的？医生：大多数是下面这3种情况导致的！1.房颤长期的高血压会造成左心房增大，左心房增大最终会导致发生房颤，房颤的发生，同样也与高血压有着密切的关系，长期的高血压因心脏承受压力而使得心脏健康受损，高血压影响心脏健康的主要标志就是导致的心房肥大，其实这种情况也是非常多见的，尤其是在中国的很多脑梗塞患者都是由于这个原因。因此，对于心源性的脑梗问题，高血压同样也是一种风险因素。2.动脉粥样硬化高血压是形成动脉粥样硬化的重要风险因素。血压长期偏高，动脉血管长期承受较大的压力，血管壁内皮细胞会在长期的压力和冲击下受损，出现炎性反应，这是出现动脉粥样硬化的病理基础之一，同时血管壁长期承压，动脉血管的弹性也会受到影响，逐渐的发生硬化变性，因此，作为动脉粥样硬化狭窄来说，高血压是一个高危的风险因素，如果高血压得不到有效的控制，动脉粥样硬化的进程就会在高血压的影响下加速发展，导致出现动脉粥样硬化性心血管疾病风险的增加。因此，对于动脉粥样硬化性的脑梗来说，高血压同样也是一个重要的风险慢病。3.错误的降血压方案同时还要指出的一种可能性就是高血压患者，使用了比较强的降血压方案，血压降得太低了，结果就导致了大脑灌注不足，紧接着而来的可能是 一过性脑缺血或者脑梗塞。所以说，这种情况大家也要注意预防和留心关注。高血压患者如何预防脑梗塞？脑梗塞是由于血栓流到大脑里导致的。血液中的胆固醇分为高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL，高密度脂蛋白是防止血栓形成的，而低密度脂蛋白一旦被自由基氧化，它们就会被吞噬细胞吞噬，吞噬过量会使吞噬细胞滞留在血管壁上形成泡沫细胞，附着在血管壁上，当积累到一定程度就会阻塞血管与血管脱离，形成血栓。因此要预防血栓的形成就要防止血管内低密度脂蛋白被氧化！对于40岁以上的中老年人，要常测量血压，定期检测血脂、血糖、血粘度，及早发现高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等危险因素并进行合理治疗。目前脑血管病有年轻化趋势，因此在中青年人群中出现以上情况时，也要及时就诊。同时，保持良好的心态和健康的生活方式，如避免吸烟和酗酒，低盐、低脂肪饮食等，都是积极的预防措施。最近季节交替，气温差异大，要注意适当增减衣物，避免血压波动，以防发生中风。更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号：2021年09月22日892
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钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 最新数据统计，我国每年因脑梗去世患者高达200万。大约12秒就会有一个人患上，每21秒就有一人致死，已经成为我国国民第1位的死亡原因！脑梗多发于中老年人，但是近年来不断呈现年轻化的趋势。究竟什么是脑梗？脑梗又是怎么引发的呢？脑梗，在医学上又称之为缺血性脑卒中，因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。而临床上，脑中风又可以分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑溢血）两种。并且，脑梗的发病率、致残率、死亡率都非常高，已成为威胁中老年人健康的一大公害。多半都是"拖"出来的！在发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，小中风又被医生称为“暂时性缺血中风”。其常常发生于中风前的几天之内，因为小中风的症状较轻，病发短暂且症状常见，所以常被大家忽略。若置之不理，三个月内中风几率可达30%至50%。因此，及时发现中风的前兆信号，对于预防中风来说至关重要。身体四处发出信号 趁早就医第一处：手指很多人都会有手指发麻的情况，尤其是老年人更为常见，但是，若是突然手指发麻，还伴有合不拢的情况，就要小心了，这很可能是短暂脑缺血发作的征兆。首先是一只手或一只脚失去感觉，然后是一只胳膊，一条腿，半边脸或半边身体变得麻木，但也有的只是几根手指隐隐刺痛，手不听使唤，手指攥拳无力等。第二处：舌根患者若是出现脑动脉供血不足时，就会感觉舌根发硬，说话不利索，含糊不清，出现语言障碍，这多是影响了大脑皮层的语言中枢所致。且还会表现为喝水容易呛水、吃饭容易呛着、易咬到舌头等等，这时，一定要谨慎，及早去医院检查。第三处：面部由于脑梗是发生在脑血管处的病变，所以，当病变累及到了神经时，就会导致人体出现面瘫等症状，这时就会表现出睡觉单侧流口水，吹不成口哨等表现。甚至还会有短暂性黑蒙，看不见东西，数秒钟或数分钟即可恢复，有的人还会伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍等等。第四处：下肢双腿或单腿软弱无力，即使在平地也会摔跤。因为不论在大脑的哪个半球出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可能有轻有重。这时，肢体感觉就会出现异常，如腿脚不灵活、无力，这时要警惕，很可能是缺血性脑卒中的信号。“吃”出来的脑梗1.高油食物经常性的食用大鱼大肉或外卖等高油食物，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。此时血液中脂质沉淀增多，血栓的形成几率也大大升高，加速了脑梗的到来。2.高盐食物盐分是人体必不可少的物质，但是过犹不及，过多的摄入盐分对身体的伤害可不止一星半点了。食盐中的氯化钠在血液中堆积，会造成钠离子滞留，引发血管平滑肌细胞肿胀，血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落，随着血液流动。一旦堵塞脑血管，脑梗就离得不远了。3.高糖食物甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液粘度，影响血液对脑部的正常供应。“喝”出来的脑梗1.喝酒酒精进入人体后，会刺激血管壁内皮组织损伤，造成血管壁表面不平整。血液中脂质在凹凸不平的血管壁更容易沉淀聚集，形成血栓。而且喝酒时，交感神经兴奋，血压升高，也是引发脑梗的一大因素。2.喝饮料市面上的饮料大多含糖量较多，长期摄入会使血糖升高，增加血液粘稠度，诱发高血脂。而血脂粘稠又会影响血液对大脑的正常供应，加剧大脑的缺血。并且饮料喝的多还会引发肥胖，肥胖是导致心脑血管爆发的元凶之一。“作”出来的脑梗1.吸烟吸烟时产生的尼古丁、焦油等致癌物质，不仅会引起血管异常收缩，使凝血机制出现障碍。产生的一氧化碳还会和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，降低血液含氧量，减少脑部血液、氧气供应，诱发脑梗。2.熬夜长时间熬夜，身体处于应激状态，分泌的肾上腺素等激素，会造成血管痉挛，血压不稳定。还会增加心脏负担，降低身体免疫力，增加心脑血管疾病的发生几率。3.久坐久坐不动，或运动量过少，身体代谢缓慢，血液垃圾不能及时排出，会加剧血液粘稠，血流速度较慢。此时血液中脂质易沉淀，不仅易诱发脑梗，还会引发肥胖。预防脑梗，坚持3件事预防脑梗，除改变上述不良习惯外，还要坚持3件事。1.抗氧化抗氧化剂，是人体必需元素，需要从食物中摄取。英国分子生物学家Harman指出：氧化应激决定寿命。因此，抗氧化剂是血管健康必须的营养物质，能有养护血管，预防心脑血管疾病。研究发现，抗氧化剂进入体内，可抵御自由基对血管的“老化作用”，使血管“年轻态”。有效的抑制血管内斑块形成，维持血管生理功能，减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤，降低心梗等心脏病发生率。2.控制血压、血脂1.控制血压血压长期偏高，会造成血管弹性的损伤，形成动脉粥样硬化。并且血压波动较大的人，脉压差大，若受到外界刺激，很容易诱发脑梗。血压正常值为：90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压<90mmHg2.控制血脂血脂中的胆固醇，甘油三酯增多，会造成血脂粘稠，影响血液流通速度，以至于大脑缺血缺氧严重。血脂正常值：总胆固醇:2.8～5.17mmol/L、甘油三酯:0.56～1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8～5.17mmol/L3.常做两个“清栓”动作（1）按摩颈部少中风将双手摩擦发热后，按摩颈部左右两侧，速度稍快，以皮肤发热发红为宜。这样可促进颈部血管平滑肌松弛，减少胆固醇沉积，促使已硬化的颈部血管恢复弹性，改善大脑供血，预防中风发生。（2）空抓手防脑溢血左右手各做3次空抓手，每次各做400~800次。缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱，经常锻炼左手，可以锻炼右脑，减少病变发生。更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号：2021年09月22日2357
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钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 69岁张阿姨，从42岁起就一直有高血压，半年前突发脑梗，因家人及时发现送医治疗，因此在第一次发生脑梗治疗后恢复的相对较好，并没有留下什么后遗症。出院后，张阿姨还是按照医生的嘱咐继续控制血压，但在一次家庭旅行时，忘记带高血压的药，想着就三四天的时间，平时血压都控制得很好，应该不会有太大问题，谁知就再次出现脑梗。而且这一次比起上一次更加严重，手术后，张阿姨的右边肢失去感觉偏瘫，无法自己独立行走、穿衣、上下楼梯等日常生活活动，说话也含糊不清。脑卒中二次复发率高达40%其实在临床上，像张阿姨这样再次复发脑卒中的患者并不算罕见，门诊脑卒中患者中约40%是二次以上复发。脑卒中是临床常见疾病，包括脑血栓栓塞、脑梗死、脑出血等，是一类以脑功能急性损伤为特征的脑血管疾病。随着诊疗技术的进步，脑卒中的死亡率在全世界范围内有所下降，使得脑卒中幸存者的数量增加，但幸存患者脑卒中的复发风险仍较高。以脑梗死卒中为例，脑梗后3个月的复发率为12.9%，半年内的复发率为16%，一年的复发率为17.7%，五年复发率高达25%，而且，一般情况下复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重，致残率及死亡率也会比初发病时更加高。脑卒中为什么高复发？脑卒中之所以复发率高，是因为在第一次发病后，病情虽经治疗可以得到控制，但绝大多数患者的危险因素却没有消除。引起脑卒中的一些常见危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等，大多属于慢性疾病，难以根除；而另一种危险因素——年龄的增长，也是不可抗拒的自然规律。这些因素持续存在，脑动脉硬化缓慢进展，血栓逐渐形成。而引起脑卒中复发的病理过程不断积累，时间久了，脑卒中就像地震或是火山喷发一样，卷土重来。复发意味着病情加重，“中国卒中学会”数据指出，复发性脑卒中患者死亡或严重致残风险，是首发患者的9.4倍。卒中患者治疗后如何预防二次复发？80%的脑卒中是可以预防的，其预防关键在于对卒中直接关联的危险因素的识别和干预，可以降低脑中风的发生，控制已患病者的病情，降低脑中风的发病率、致残率和死亡率。脑卒中的预防，可分为一、二、三级，主要包括：一是对未发病的高危人群进行危险因素的控制和干预；二是对已发病的患者预防复发和延缓疾病的进展，具体方式可分为非药物预防、药物预防、康复调理。一级预防：存在脑卒中危险因素但尚无脑卒中症状出现，非药物预防，即干预生活方式。生活方式的危险因素包括吸烟、过度饮酒、疏于体育活动和不良饮食习惯。通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。建议养成良好的工作和生活习惯：保持良好的心态，戒烟、限酒、盐低油低糖合理膳食、减肥、坚持体育锻炼等；积极控制的危险因素包括：高血压、高血糖、高血脂，同时包括房颤后血栓预防等。二级预防：脑卒中发病没有留下后遗症或有脑梗先兆患者，药物预防首次卒中后6个月内是卒中复发危险性最高的阶段，所以在卒中首次发病后有必要尽早开展二级预防。一方面调控按照一级预防，调整生活方式，积极预防可干预危险因素。另一方面，用药物干预治疗有高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、血管粥样硬化斑块等多方面危险因素，在发病前控制其脑卒中的病因和危险因素，和已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内（3周内）完全恢复的患者，防止其发生完全性卒中，控制病情，预防并发症的发生。对于二级预防务必坚信预防有效，坚持终身服药，同时不能将预防完全寄托于药物，须加搭配良好生活习惯，才能防卒中复发。三级预防：已患卒中的患者并留有后遗症，加强康复护理，防止病情加重。康复训练是针对脑卒中后遗症致残患者功能障碍的情况采取现代康复技术和我国传统康复技术(针灸、推拿)相结合的方法。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力。更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号：2021年09月10日2504
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王凤鹿副主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科 夏天已过，天气逐渐变凉爽，气温忽高忽低，并且在疫情期间，大家出门还要戴口罩，尤其最近空气湿度大，室内相对室外会闷热，那么每个人出汗明显增多，人体内的血容量就会减少，血压下降和血液变得粘稠，这样有些老年人，特别是基础高血压和糖尿病的患者，很容易得脑梗塞。 最近一段时间，脑梗患者明显增多，和天气变化有着直接相关。 脑梗塞只是脑中风的一种，脑中风是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑中风即脑梗死，约占脑卒中的60~80%。 哪些人是脑梗塞的高危人群？ 很多人认为自己年轻不会得脑梗的，我要告诉你，在我们医院，总有一些三十多岁的，四十多岁的年轻因为脑梗住院，甚至有的人出现严重的后遗症，比如偏瘫、不能说话。 还有的认为我平时身体啥事没有 ，不会一下就得脑梗了，其实得了脑梗的人也是这面想的，但是当我们问他或者他的家人的时候，基本都有脑梗的高危因素，只不过自己不是知道这样就是罢了。 所以40岁以上人群，一定要看看自己又没用这些高危因素，以下8项危险因素进行脑中风筛查评估(每一项1分)。 1、高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药。 2、房颤和/或心瓣膜病等心脏病。 3、吸烟。 4、血脂异常。 5、糖尿病。 6、很少进行体育活动。 7、明显超重或肥胖(肥胖指数≥26)。 8、有脑卒中家族史。 评估≥3分的高危人群，或既往有缺血性脑卒中/TIA病史者，依据个体危险程度不同，选择性进行相关实验室和影像学检查，并对其进行生活方式和适宜性技术干预。 脑卒中的常见症状 由于脑的血管很多，堵塞任何一个都叫脑梗塞，但是脑的不同部位功能不一，所以脑梗塞后，每个人的症状可能都不一样，但往往都是突然发生，基本包括： 1、患者自觉症状：比如头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。 2、脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。 3、躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 出现脑梗怎么办？ 1、如果出现脑梗的症状，要保持安静，卧床休息，通知周围人或家人，并且让了解病情的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。 2、紧急拨打120电话，紧急送到医院。脑梗塞最佳治疗时机是发病6小时内，最好3小时内送到医院，因为这个时间内送到医院，可以做介入取栓或者静脉溶栓，会有很大的几率让堵塞血管再通，不留下后遗症。不能等待自我转好，以免失去了最佳治疗时间。搬动最好用担架，途中避免颠簸。 3、家庭紧急处理。如果家里有血压计的话，测量并记录血压。注意不要给患者用药，因为不是专业的医生，很难区别脑出血和脑梗塞。 怎么预防脑梗塞的发生？ 1、预防危险因素的产生，特别是针对脑卒中高危人群，通过早期改善不健康生活方式，比如戒烟酒，控制体重，锻炼身体等等。 2、根据不同病因有针对性的预防 （1）对于有高血压动脉硬化的人群应用降压药物，血压要正常平稳；抗血小板药物；他汀类药物； （2）对有糖尿病者，控制血糖在正常范围，特别是夏天吃水果要控制。 （3）对于有心脏病的患者，一定要用药的基础上，做好心脏检查，因为很多脑梗是因为心脏的栓子脱落导致的。 3、夏天注意补水，这很关键，特别是在睡觉前一定要喝点水，还有出门一定要带好水。 4、在每天最热的时候最好不要出门，还有洗澡的时候不要用太热的水，衣物不要穿多，锻炼的时候尽量在早晚凉快时进行。2021年08月30日549
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鲍时华 主任医师
上海市第一妇婴保健院
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蒲晓龙医生的科普号
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孙蜀宁医生的科普号
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