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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 NF，营养不良骨发育障碍应该如何改善？这个呢就是涉及到两个点，第一个呢，就是这个骨营养不良性。 骨发育障碍呢，要看表现在什么阶段，如果表现在脊柱上，可能会脊柱侧弯，也许是骨长骨的皮质变薄，还是有假关节的形成，根据不同的症状，可能我们分为治疗性和预防性的两种，那么治疗性呢，就是现在已经产生了这种病理性的改变，那我们希望呢，通过外支去通过手术来把这种骨骼发育的障碍呢，尽可能恢复到一个正常的水平，那么恢复呢，要看孩子处于这个呃发生长发育期还是成年期，才能决定我们到底使用支具还是使用这个手术进行治疗。 那么预防呢，就是我们尽量改善这个营养不良的这个状况，来避免这个骨发育障碍的加重和骨发育障碍的发生，好吧。2023年05月13日
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董传莉主任医师 上海市第一人民医院蚌埠医院 儿科 1岁以上孩子每天要保证摄入400-600ml的奶量。给孩子营造一个良好的就餐环境。提供孩子喜欢的卡通餐具。食物应多样化，注重食物的色、香、味、形。每餐饮食荤素搭配，主食多选择面食， 适当加油，增加食物的能量和营养密度:如用奶粉泡米糊、选择高热卡奶粉（在医生指导下选择小佰肽能、小佳膳等）等。进食时先吃高热量食物 (固体食物、 主食、肉类)，后吃低热量食物：液体食物、蔬菜，避免稀粥、汤的摄入过多。要培养良好的饮食习惯，进食时固定就餐位置，定时定量,一般儿童每日3餐 ，每餐间隔4-5小时，幼儿4餐间隔3-4小时利用计时的方法鼓励快速进食，规定进食时间( 20~30分钟)，到点端走餐具，所有食物收掉。两餐之间不允许进食，如若进食，应与正餐间隔2小时。数量要控制，不可影响正餐摄入。优选水果、奶类和坚果加餐。餐前1小时内和餐后1小时内不喝水。从宝宝能接受的食物开始，不完全剥夺偏爱的食物，对新的食物要尝试15次以上，不强迫进食不喜欢的食物，将不喜欢的食物混合在喜欢的食物中，逐渐增加比例，直至接受。鼓励儿童自己进食，孩子在吃饭时 容易弄脏衣服和餐桌、地面，家长应该包容，而不要指责，以免挫伤孩子吃饭的积极性。吃饭时减少进食过程中的干扰，比如看电视、讲故事、玩玩具、来回走动等，避免追着喂，避免用甜食奖励。增加每天的运动量或运动强度，使儿童产生饥饿感。家长在孩子面前要树立良好的榜样，专心吃饭，不看电视，不玩手机，不挑食，不吃零食。环境适宜:创造良好的就餐氛围，大人小孩一起吃,切忌吃饭时训斥2021年04月26日1390
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