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王继勇主任医师 广州中医药大学第一附属医院 心胸血管外科 现代研究发现，肺腺患者占到了所有肺癌患者的50%到60%。所以对于肺腺癌的患者，有一种食物我们不太建议患者术后吃太多！！这种食物就是蜂蜜！！为什么这么说呢？现在的研究发现，越来越多不吸烟的人得了肺癌，尤其是肺腺癌。进一步研究就发现，这部分人得肺癌，可能和雌激素有关。而我们常见的蜂蜜里面含雌激素，且相对是比较多的。所以对于肺腺癌的病人的术后不建议吃太多含雌激素的食品。蜂蜜也不建议吃太多。如果是鳞癌、肺鳞癌或者小细胞肺癌，和雌激素的关系不大。这个情况下，吃蜂蜜可能影响不大。但如果是肺腺癌，不建议吃太多的雌激素，也不是不能吃，而是要少吃一点。2022年12月08日
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2022年01月18日960
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蔺强主任医师 华北石油管理局总医院 肿瘤科 恶性肿瘤的病因尚未完全明确，目前已有研究发现癌症细胞的十大特征之一就是细胞能量的代谢异常，癌细胞能量代谢异常和代谢方式的改变，可影响体内基因组的稳定性及癌细胞微环境的改变。因此，可以认为，营养物质在体内的代谢异常与肿瘤的发生有一定的关系。在肿瘤的治疗过程中，营养物质扮演着重要的角色。手术及化疗的患者，治疗前首先要评估患者的耐受性，比如：有无贫血、体力状况评分（主要是指患者活动的能力，患者走动及从事体力活动的能力，这个能力的基础来自于机体骨骼肌肉的状况，而肌肉的主要成分是水和氨基酸组成的蛋白质）、心肺功能（支撑心肺功能的主要组织结构是心肌和呼吸肌）的评估。临床常用的某些化疗药物也是一些营养物质的类似物，比如，肺腺癌患者首选的一线化疗药物培美曲塞注射液为叶酸的类似物，必须补充叶酸和维生素B12才能更好地发挥疗效和降低化疗毒副作用。因此，营养物质在肿瘤的治疗过程中承担着很大的作用。患有恶性肿瘤，怎么进行营养治疗？首先排除一些营养误区饿死肿瘤：肿瘤是饿不死的，患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分，营养不良的情况下，患者本身的免疫力会下降，抗肿瘤的能力也是下降的。饿死肿瘤有一定的理论依据，但不是单纯不进食或少进食，而是特定的营养膳食配比。盲目相信补品如海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、脑白金、核桃粉等。尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用，主要还是做好基础营养，即生理功能及日常活动需要的基本能量，在此基础上可以锦上添花。正确看待营养汤。煲汤味道鲜美，可以改善食欲，但是大部分营养物质，特别是蛋白质仍在肉里，建议合理的方式应将汤和肉一起吃。“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、急症或肝炎）的食物，如果不是过敏体质，没有上述疾病，是可以吃的。“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。合理营养为基础，平衡膳食为原则，每日的饮食内容应包括：a)满足能量需要的70%以上，维持体重不下降。能量主要来源为谷类食品，适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果、蔬菜，以及适量的膳食纤维；b)满足100%蛋白质需要，每公斤体重1.2至1.5克，摄取富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类；c)把一日三餐合理搭配好，每餐饮食品种要丰富；d)可吃一些防癌抗癌食品，如：鲜芦笋、香菇、洋葱、蒜头、番茄、大豆及其制品、胡萝卜、蒜苗、绿叶蔬菜、海带、多脂鱼（鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼）、山药、香蕉、橙、柚、紫色提子等；海藻类中含硒最高，它可使机体免疫得到改善；硒和维生素E可对加强免疫起协同作用；麦胚油、豆油、玉米油等维生素E最为丰富；e)还可经常饮红茶、绿茶，它可使血清中的抗氧化能力明显提高。2021年04月29日2084
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张华主治医师 天津医科大学肿瘤医院 肺部肿瘤科 俗话说的好“民以食为天”，肺腺癌患者术后、治疗期、康复期最常见的问题就是：什么该吃，什么不该吃。有些人认为癌细胞需要营养生长，因此限制日常饮食，想要饿死癌细胞。 有些人听闻“发物”会加速肿瘤复发转移，拒绝食用鸡蛋、海鲜、猪肉等食物。 其实癌症患者的饮食需要全面发展，那些饮食良好的人能更好地克服治疗副作用，甚至可以耐受更大剂量的药物治疗。一些肿瘤治疗手段，在那些营养良好并获取了足够热量和蛋白质的患者身上，疗效会更好。 今天科普君君就和大家总结了50条大家最常用的饮食禁忌，一起来看看吧！ 忌图片 1.忌过度辛辣刺激、油腻的食物 过度辛辣刺激、油腻的食物不仅对于肿瘤患者，对于正常的健康人群都应该尽量不吃或少吃。 2.忌烟 烟酒是明确的致癌物质。过度吸烟会导致患癌概率大幅度提升，导致癌细胞的发展、转移的速度增快，导致生存期降低。 3.忌酒，一滴都不要 全球顶级期刊《柳叶刀》已经证实即使是少量饮酒，对于身体健康也是不利的。换句话说，一滴酒都不可以！ 4.忌蜂王浆 蜂王浆中的脂肪酸可以增加雌激素的功能，且含量还不少，因此不建议内分泌紊乱的患者服用蜂王浆。 5.中药类忌紫河车 紫河车，也就是胎盘，是滋补的名贵中药材，但它含有大量的雌激素，内分泌紊乱的患者不可食用。 6.服用靶向药期间忌西柚 西柚中有一种物质叫做呋喃香豆素，这种物质会影响肝脏对靶向药物的代谢，使其不能及时被排除体外，药物长时间遗留在人体血液系统中，引起严重的副作用。 7.柑橘类也尽量不吃 柑橘类水果都有类似成分，但是西柚特别突出，影响作用最明显，建议服用靶向药物期间的肿瘤患者不吃西柚，也尽量少吃柚子、橘子。治疗期结束的患者，就没有这个饮食禁忌了。 8.慎用保健品 目前有些保健品中含有化学雌激素成分，可导致乳腺导管上皮增生，从而增加乳腺癌的发病风险。 9.服用他莫昔芬忌陈皮 尽管机制还不是特别特别清楚，但陈皮或陈皮茶被发现会降低他莫昔芬的疗效，因此，服用他莫昔芬的患者应该避免食用。 10.芝麻尽量不吃 芝麻的营养虽然丰富，但并不适合所有的肿瘤患者食用，如果有腹泻、肠炎的患者忌食。与陈皮一样，芝麻可能会影响他莫昔芬的疗效，服用他莫昔芬期间不建议吃芝麻。 11.忌偏方神药 有些患者病急乱投医，只要听到治疗肿瘤有作用的方法都往自己身上套，殊不知，这种做法不仅浪费金钱，严重时可能会致命！ 少12.少吃高糖食物 少吃奶油、奶酪、长期高糖不仅会降低机体免疫力，还会刺激癌细胞发生发展。 13.少吃高脂肪油腻食物 肥胖是导致发病的重要因素之一，高油高脂肪食物尽量少吃。 14.少吃腌制、高盐食物 多盐易导致心脏负担、血管压力增大等一系列问题，因此减少富含盐的食物以及腌制品的摄入，控制饮食中的盐每人每天6g。 15.少吃红肉及加工肉制品。 红肉、加工肉通过高温烹调（煎、炸、烤）之后会产生致癌物，建议应尽量少吃红肉、加工肉和高温烹调肉类，如培根、火腿、香肠、熏肉、热狗等。 宜图片 16.推荐摄入富含单不饱和脂肪酸、n-3多不饱和脂肪酸、n-6多不饱和脂肪酸的食物，能抗氧化、维持正常的细胞膜功能、维持炎症平衡等。这类食物主要来源于种子和鱼类。 17.宜食深绿色蔬菜，芥菜、生菜、甘蓝、菊苣、菠菜、甜菜，这些蔬菜拥有深绿色叶子，富含纤维素、叶酸和类胡萝卜素。这些营养物质可以预防多种癌症。 18.十字花科蔬菜，具有良好的抗肿瘤生化特性可有效抑制癌细胞的生长。 包括白菜类：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等；甘兰类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等；芥菜类：叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等；萝卜类；水生蔬菜类。 19.姜黄素是印度香料姜黄的主要成分，也是一种潜在的抗癌物质。实验室研究发现，姜黄素可以抑制癌症细胞的转化、增殖和侵袭。姜黄素抗癌的人体试验和流行病研究正在进行中。 20.适量饮茶，一些数据表明，茶尤其是绿茶可能是一种强有力的抗癌饮品。实验室研究中发现，绿茶能够减缓或阻止结肠癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌细胞的生长。 21.建议每日鸡蛋25-50克,坚果30-50克,奶类及制品300克，鸡蛋建议吃水煮蛋、鸡蛋羹或荷包蛋。 22.建议每天谷薯类(干重) 250-400克，包括米饭、馒头、面条及土豆、红薯等。常吃薯类(紫薯、红薯土豆、山药、芋头) ,每周5次,每次50-100。 23.食用多种植物油（如橄榄油、茶籽油、菜籽油、亚麻油、核桃油、大豆油、花生油、玉米油等）每天控制在25g～40g ( 30-50毫升)。 24.多吃富含叶酸的食物，叶酸的重要来源是芦笋和鸡蛋。其他如豆类、葵花籽和绿叶蔬菜如菠菜或莴苣中也含有。 25.术后患者应该及时调整饮食结构、少食多餐（可以把一日三餐变为一日五到六次小餐）多吃新鲜果蔬、水果、粗粮、高蛋白食物。 26.食欲低下：可以尝试少食多餐，以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主，如稀饭、炖汤、蒸蛋等，改变烹调的方式，尽量做到食物多样化，色香味俱全，促进食欲。 27.呕吐可选择食用新鲜姜汁、新鲜果汁、山楂肉丁、黄芪山药羹、姜炒饭、少量辣椒、腐乳等食物，改善食欲，增加营养。 28.白细胞低时可以选择要适当增加蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。食疗方为五红汤、牛尾汤等。 29.放疗期间口舌干燥一定要多饮水，每天大约3000毫升以上。除此之外，可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜，如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜等。 30.内分泌治疗期间，建议需要补钙的患者服用钙剂钙剂500～1000mg/d,维生素D400～800U/d。另外，可以多进食一些高钙食物，例如牛奶、鸡蛋、紫菜、扁豆之类。 31.治疗期间引起肝损伤，常出现转氨酶升高，此时可以吃一些苦瓜、绿茶、菌类食物、猕猴桃、葡萄、苹果等。 32.化疗期间引起肾损伤时，多吃一些新鲜果蔬。限制蛋白的摄入，限制盐分的摄入。多吃一些利水利尿的食物，如西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜。 33.食物的正确配比，应该是平衡的三分之二的植物性食物，不超过三分之一的动物蛋白。 34.西红柿里含有番茄红素和其他一些尚未研究清楚的营养元素。研究表明，食用西红柿可以降低罹患多种癌症的风险。 35.葡萄，特别是紫葡萄和红葡萄，含有丰富的白藜芦醇。白藜芦醇具有很强的抗氧化和抗炎作用。 实验研究证实，葡萄中含有的白藜芦醇可以阻止引发癌变过程的细胞损伤。但目前还没有足够的证据表明吃葡萄或喝葡萄汁可以预防或治疗癌症。 36.蓝莓含有抗氧化剂，而抗氧化剂可以通过清除体内的自由基从而避免其对细胞造成伤害，而因自由基引发的细胞损伤常常是癌症的前奏。可以在麦片、酸奶、沙拉中加入蓝莓补充浆果类的摄入。 37.草莓除含有丰富的维生素外，还有一种鞣花酸的植物化合物，是一种强大的抗氧化剂，可以使一些致癌物质失活，减缓癌细胞的生长。 38.猕猴桃富含维生素C可助力肠道健康，改善代谢问题，有研究证明一天食用2-3个猕猴桃可改善血压和抗血栓功能，并且可能减少癌症死亡率 39.苹果中的槲皮素是具有潜在抗病能力的天然提取物，而且，苹果中槲皮素的含量确实不低，但主要存在于表皮之中，通过正常摄入即可。 40.建议鱼虾75-100克及肉禽类50-75克,肉类首选鱼虾类,禽肉优于畜肉。 惑41.奶类 能吃，控制量 奶制品中丰富的蛋白质、钙物质对于患者来说是一个不错的选择，相对来说，牛奶的营养价值高于酸奶，酸奶经过发酵后口感优于牛奶。 不过建议大家购买正规的无添加的奶，并且适量饮用，一天250ml左右即可。 42.海鲜 能吃，合适烹煮 适量食用海鲜能够补充患者治疗过程中的体能消耗，提高机体免疫功能和抗病能力。建议可选择进食牡蛎、深海鱼这些富含营养的海鲜，但需要注意，带壳类的海鲜易有寄生虫，需要高温烹煮进食以免病原体入侵，过敏体质患者也要慎用哦。 43.豆浆 能吃！ 这是一个老生常谈的食物了。豆浆不仅不会增加患癌风险，更是天然的优质蛋白质的来源。 44.蜂蜜水 能吃！ 很多患者对于蜂蜜水的疑惑不少于豆浆，蜂蜜中的确含有少量的植物雌激素，但是同豆浆一个道理，对人体产生的作用微乎其微。 如果部分患者因为喝了一杯蜂蜜水而担心一整天，那建议这类患者可以在需要的时候再服用，以免由于心理作用适得其反。但是目前蜂王浆还是不建议患者食用哦。 45.黄芪 能吃，每天10~15克泡水代茶饮。 现代研究表明，黄芪含有多种苷类、多糖、黄酮、氨基酸等元素，具有调节免疫、抗氧化的功能，但建议食用时还是需要咨询你的主治医生。 46.阿胶 能吃，要适量。 阿胶是可以起到补血，增强免疫力，抗辐射的作用。同时，阿胶对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂，对一些缺铁性、失血性贫血的肿瘤患者可起到补血、止血的功效。 肿瘤患者能适当地吃一些阿胶，有助于疾病的恢复。不过，阿胶是一种滋补品，服用药物期间，要咨询你的主治医生是否会影响药物疗效。 47.铁皮石斛 能吃，适合放疗后口渴咽干的患者。 铁皮石斛自古被称为“滋阴圣品”，具有滋阴润肺、调节免疫功能，适合用于阴虚的人群，尤其适用于放疗后口渴咽干的肿瘤患者。铁皮石斛只能作为肿瘤患者提高免疫功能达到辅助治疗肿瘤的一种选择，而并不直接具有抗癌功效。 48.党参 能吃，以党参切片为宜。 党参性平，作用温和，具有补中益气、养血和胃的功能。肿瘤患者放化疗期间血细胞低下，适当吃些党参有助于减轻血细胞降低的症状。 党参切片比党参段煎出的有效成分多一倍，所以在食用时以切片为宜。值得注意的是，党参具有补气的功效，吃党参的过程中不宜与白萝卜同食。 49.西洋参 能吃，但不能与白萝卜一起服用。 放化疗后的患者可以吃西洋参，有助于减轻在接受放化疗时所引起的不良反应。西洋参中的皂苷可以有效增强中枢神经系统的功能，改善患者癌因性疲劳、失眠等症状。 但乱吃西洋参会产生一些副作用。咳嗽有痰、水肿、体湿的患者过多食用西洋参会加重病情，不建议这些患者食用。同时忌吃白萝卜。 50.蜂胶 能吃，但想依靠蜂胶治疗肿瘤，还不现实。 蜂胶是一种产自多种植物的蜡状物，富含多酚类物质，具有多种生物活性。但蜂胶在当前的肿瘤治疗中只能起到辅助作用，常规的肿瘤治疗仍然不能少。 如果想仅仅依靠蜂胶治疗肿瘤，还不现实。更重要的是，由于蜂胶无法实现标准化生产，不同地区蜂胶的效果是否一样也尚不能确定。2021年01月11日5473
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