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脑血栓可以吸烟吗
脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成导致血管壁增厚、官腔狭窄或闭塞,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶神经功能缺损的症状和体征。脑血栓一旦发生是不会彻底恢复的,已经缺血坏死的脑组织最终不可能完全恢复到正常的状态。有些患者脑血栓比较严重,肢体活动不灵活,经过几个月的康复训练后很有可能恢复到以前的运动状态,但脑部组织是无法复原的。吸烟有危害健康,香烟中的尼古丁有可能引起脑血栓患者的脑血管痉挛,所以脑血栓患者应提倡健康的生活习惯,尽早戒烟。
张黎医生的科普号2021年06月30日 782 0 0 -
什么叫再灌注治疗?
什么叫再灌注治疗?让 医 学变得简单 绘画文字:上海交通大学附属同仁医院神经外科李福生科普
李福生医生的科普号2021年06月21日 792 0 0 -
脑血栓记忆力下降是怎么回事
脑血栓会导致脑供血不足、脑缺血、严重的脑供血不足会发展成脑梗塞。脑血栓的病人经常会出现记忆力减退的表现,是因为大脑皮层经常处于一种供血不足、缺血、缺氧的状态,它的功能就会受到抑制,记忆力就会减退。导致
张黎医生的科普号2021年06月20日 1072 0 1 -
脑血栓呼吸困难怎么治疗
人体的呼吸中枢在脑部,最重要的结构叫做脑干,脑干是人体的低级呼吸中枢的所在地。如果脑血栓患者血栓出现在影响脑干功能的位置就会导致呼吸功能受到影响,甚至会出现呼吸困难,这时根据患者的病情,应及时的进行气
张黎医生的科普号2021年06月19日 1002 0 0 -
怎样区别脑出血与脑血栓?
首先脑出血和脑梗塞的发病机制不一样,脑梗塞是脑血管堵塞引起的脑细胞缺血缺氧,而脑出血是血管破裂形成血肿对周围脑神经压迫引起的功能障碍;其次,症状表现不同,脑出血风险于死亡率,脑梗塞的差异是留下起病慢了很多,但死亡率较低的;偏瘫是脑出血和脑梗塞的共同症状;别的表现症状是不同的,通常脑出血的患者症状比较急,还伴有剧烈头痛,呕吐,而脑梗塞患者往往没有头痛和呕吐,更多的是突发的肢体偏瘫、失语、偏盲,甚至昏迷。再者,救治时机不一样,脑梗塞的最佳救治时间是6小时以内,一旦诊断明确,应尽早启动溶栓治疗,甚至介入取栓治疗;高血压脑出血如果需要手术的话,最佳手术时机则是发病6h以后;李一明,男;上海长征医院神经外科副主任医师、副教授;上海市神经外科研究所/全军神经外科研究所所长助理,中国医师协会神经内镜医师培训基地副主任,中国医师协会创伤分会康复与功能重建专委会副主任委员,上海市医学会创伤专科分会青年委员会副主任委员,中华医学会创伤学分会神经创伤学组委员,中国研究型医院学会神经外科专委会神经重症学组委员,上海市神经外科分会第十届青年委员会委员,中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组秘书;中国垂体腺瘤协作组委员,中国医师协会神经内镜专业委员会秘书,上海市医学会神经外科分会脊髓脊柱学组委员兼秘书,上海市医学会第四届、第五届创伤专科分会颅脑创伤学组秘书,长征医院神外党支部神经重症监护室组长;同时担任《Brain Research》、《Oncology Reports》、《Oncology Letters》、《Molecular Medicine Reports》、《Experimental and Therapeutic Medicine》、《Molecular and Clinical Oncology》、《临床与病理杂志》等多种国内外专业期刊的编委或审稿专家。专业擅长:擅长重型颅脑外伤、多发伤的个体化综合救治,尤其是昏迷催醒与神经康复等;擅长脑出血、颅脑外伤、脑积水、脑脓肿、颅内异物、ommya囊植入等机器人精准神经外科治疗;特别擅长脑出血、颅神经损伤(视神经损伤、动眼神经损伤、上颌神经损伤等)、颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛等)、颅脑肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤和神经鞘瘤等)、椎管内肿瘤、颅颈交界畸形(颅底扁平畸形、脊髓空洞等)、脑血管病(脑动脉瘤、动静脉畸形等)、脑脊液漏等疾病的神经内/外视镜微创手术;门诊:周二上午 脑出血与脑积水专病门诊;周二下午 专家门诊
李一明医生的科普号2021年06月14日 792 0 0 -
脑血管到底被什么堵住了:是斑块和血栓
今天来回答一下最近私信最多的问题:脑血管到底被什么堵住了是斑块和血栓。年龄增长使人全身器官的功能都在逐渐下降,这在医学上叫做“退行性病变”,血管的退行性病变就是长斑块。北京中医药大学东直门医院神经外科陈琳任何人包括没有三高的人,随年龄增长血管里面或多或少都会有斑块,如果再加上大吃大喝和三高,斑块长的就更早、更快、更多了。吃的好、吃的多,消耗不了的脂肪等营养物质总要找地方放着,血管里面正好空着呢,真是个堆放脂肪的好地方,于是血管就长出斑块来了。吃的越多、越好,斑块就长的越早、越快、越多,这就是越来越多的年轻人得上心梗、脑梗的原因。斑块里面主要是一些容易形成血栓的东西,斑块一旦破裂,这些东西就会马上进入血液形成血栓迅速堵塞血管,这就是为什么心梗、脑梗发病都那么急、死亡那么快的原因。当然斑块本身也能堵塞血管,只是没有血栓堵的那么快、那么厉害而已。血管堵塞的后果非常严重,会使组织器官缺血,功能减退、慢慢坏死,这也是高血压糖尿病并发症的根源!实际上仅从病名就能知道并发症的根源,“梗”“塞”“栓”“窄”“块”,每个字眼都在说一个事儿——“堵”,有堵塞就会“这儿梗、那儿梗”,非死即残。随着年龄的增长,我们每个人的血管都会衰老,但健康的生活方式是抵抗各类病症最好的方式,因此健康饮食、规律生活、适度锻炼,定期体检,做到早发现、早干预、早治疗。
陈琳医生的科普号2021年05月30日 1153 1 1 -
预防“脑血栓”,“冲冲血管”好不好?
神经内科临床上,常会听到前来就诊的患者咨询:“大夫,我父亲/母亲去年得了‘脑血栓’,现在春天/秋天到了,我是不是应该给他/她再冲冲血管了啊?”“大夫,我不久前为了预防‘脑梗塞’刚冲完血管,怎么又‘栓’住了呢?”……您是不是也常有这样的疑问啊? 首先,在上次的科普文章中,我们弄清楚了“脑梗死”、“脑梗塞”、“脑血栓”等名词的含义,准确的说,“脑梗塞”、“脑血栓”这些称呼都不太对,正确的名称是“脑梗死”,也就是因为脑血管的梗阻导致供血区的脑细胞坏死。那么,预防脑梗死,“冲血管”的方法对不对、好不好呢?其实,群众口中的“冲血管”,就是对静脉输液法形象的描述。日常生活中,许多人都认为我们体内的血管就像一条条河道,年深日久便会沉积下厚厚的泥沙、垃圾,这时,为了防止河道断流,像上游开闸泄洪一样放出洪水,便会将下游的泥沙冲刷干净;或是想象静脉滴入的药液可以稀释粘稠的血液,溶化管壁的“垃圾”,从而可以清理我们的血管。 然而,我们体内的真实情况却并非如此。 在没有罹患脑梗死的时候,我们的血管、以及血管内流淌的血液都处于多种平衡之中,他们才能正常的工作、运行,发挥应有的生理功能。比如说我们的血液,平时它处在凝血系统与抗凝系统的平衡中,如果此时我们从外部加入具有抗凝、抗血小板聚集、分解纤维蛋白等作用的药物(我们统称之为“抗栓药物”),就会打破这种平衡,导致出血倾向(如图6.2)。如果静滴抗栓药物的这段时间,侥幸没有发生出血事件,那么为了减轻这种出血倾向,我们自身的保护机制就会启动,增加血液当中的促凝物质,使之与外源性输注的抗栓药物在较高的水平上达成新的平衡。但是静滴抗栓药物一般1~2周就会停药,此时自身产生的促凝物质还处于较高的水平,这一下就人为造成了自身的血液高凝状态,随时有形成血栓、堵塞血管的可能——这也是常常在“冲血管”后不久即出现脑梗死的原因(如图6.4。注:该图仅表示未发生脑缺血事件时使用抗栓药物后的血液变化过程。若在脑梗死急性期,自身血液会发生变化,呈现高凝状态,此时加入外源性抗栓药物就是必要的了)。 另外,所谓“冲血管”常用的药物还有一类,就是具有扩张血管作用的药物。这类药物通常通过配体(即药物成分)与受体结合的机制使周围血管的平滑肌变松弛,抑制了血管平滑肌本身存在的紧张性,从而造成血管扩张。由于静滴这类药物会造成全身周围血管都扩张,使患者容易产生体位性低血压,进而容易在原本脑血管明显狭窄的地方造成低灌注性脑梗死。而且使用一段时间以后,由于血液内配体的量(即药物的量)持续保持在较高水平,会导致血管壁上的相关受体数量逐渐减少——这也是身体自我保护机制的一种表现——身体会在这种药物环境下主动减少血管平滑肌上这种受体的数量(医学上称之为受体的“下调”),从而建立新的平衡,防止血管持续松弛。当停药之后,血管紧张度便明显高于未用药时,此时具有动脉粥样硬化斑块的血管段在粥样斑块的炎性刺激下,更容易发生局部血管痉挛,从而加剧缺血事件发生的可能(如图7)。 这下您清楚了吧,“冲血管”是不能用来“预防”脑梗死发生或复发的,反而可能会增加脑卒中发生的风险!预防血管堵塞、脑梗死发生,需要在保持良好的生活习惯如按时作息、合理膳食、心情平和、戒烟戒酒、适量运动等基础上,使血压、血糖保持在正常范围内,这样才能最大程度上预防好脑梗死的发生;而罹患过1次以上脑梗死的患者预防复发,坚持口服抗栓、调脂等口服药物也是必要的。 原创不易,请多珍惜,点点手指转发出去,让更多的人们受益,您的功德无量! 王乐医生工作站欢迎您来咨询!若您对于脑血管病或其他神经系统疾病还有什么疑问需要更加详细的解答,也可以发信息告诉我们,我们将整理大家常问的问题,然后写成这样的科普文章,跟您做详细的解答,好吗?握手! 王乐医生 2021.5.17
王乐医生的科普号2021年05月18日 1680 0 9 -
老人喝水呛咳,被诊断脑血栓?医生:熟知症状,把握治疗黄金时期
李大爷,72岁,中午吃完饭后经常去小区的棋牌室和大家打牌。这一天,他一如既往地来到棋牌室,找到座位后喝着茶等老友们来。过了一会,人到齐后就开始打牌,打了一会,李大爷开始猛烈的咳嗽。因为疫情关系,大家看
蔡坤皓医生的科普号2021年03月29日 1131 0 0 -
快速响应,机械取栓挽救患者生命
科室介绍:航空总医院神经内科为中航医疗重点培育学科、院内重点科室,“中国卒中中心联盟成员单位”“北京市脑血管病临床研究网络成员单位” “国家脑血管病新药临床试验研究基地”“中国帕金森病联盟单位”“中国综合(高级)脑积水中心”,设有“北京市神经病学会诊中心”,聘请全国著名的神经病学专家李舜伟教授担任名誉主任。科主任及学科带头人邢岩,为中国协和医科大学神经病学医学博士。什么?脑血管急性堵了,还能有办法把血栓掏出来?此话不假,让我们一起听听老田起死回生的经历。1年前,老田从单位退休,虽然过起了愉快的退休生活,但时时牵挂着远在北京工作的女儿。今年春节女儿因为工作不能回家,老田决定和老伴一起到北京陪女儿过春节。来到北京,老田一家相聚其乐融融。不好!年前农历腊月26日,老田吃晚饭时突然出现意识不清,倒在地上,家人紧急拨打120,120初步判断老田可能是急性脑血管病,紧急把老田转运到附近的一家大型三甲医院,急诊医师给老田进行头颅CT等检查后,诊断为急性脑梗死,给予静脉溶栓治疗,溶栓后老田症状无改善,医生建议老田转院行急诊介入取栓治疗。于是,家人再一次拨打120把老田转运至航空总医院。到院后,急诊分诊护士了解病情后紧急启动急性脑卒中绿色通道,急诊科医生对患者进行优先诊治,经初步评估患者后,急请神经内科进一步评价患者,值班医师杨晨辉大夫看到老田时,老田意识不清,右侧肢体完全不能活动,病情危重,紧急联系神经内科李剑副主任医师和介入科姚志敏主任,考虑患者静脉溶栓无改善,具有急诊介入的指征,于是紧急启动导管室,“时间就是大脑”,所有备班人员紧急启动赶到医院,于22:50开始手术,15分钟完成造影,见患者左侧大脑中动脉完全闭塞,考虑患者为心源性栓塞,行血栓抽吸术,导管到位后抽吸出血栓,再次造影见到左侧大脑中动脉完全开通,此时老田右腿已经可以活动,23:50手术结束。经过康复等积极治疗,老田在术后第3天,右侧肢体可自行活动,1周后可以在搀扶下行走。术后左侧大脑中动脉开通左侧大脑中动脉中取出的血栓术后第3天,患者肢体活动自如看来,老田突然意识不清右侧肢体瘫痪是脑血管急性堵塞了,这血管里的血栓还真的可以掏出来。那我们了解一下机械取栓是怎么一回事?据李剑副主任医师讲,脑梗死急诊取栓手术,是利用取栓装置,将颅内外大血管,如颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉及基底动脉内急性形成的血栓取出来。2015年大量的医学研究表明,急诊介入取栓可以有效开通闭塞的颅内大血管,改善急性脑梗死患者的预后,降低患者死亡率及致残率。航空总医院自2016年起开展急诊介入取栓手术,特别是在2018年医院高级卒中中心建设以来,神经内科与导管室联合开展急诊介入手术,医院的急性脑梗死急诊介入取得了很大的进步,并进入北京市卒中急救地图,为北京亚北地区急性脑梗死患者紧急救治提供了有效保障。神经内科主任邢岩表示,冬春季脑血管病高发,患者若突然出现意识不清、昏迷、口角歪斜、偏瘫或四肢瘫,可能为急性颅脑大血管闭塞,建议紧急呼叫120送到有条件溶栓和机械取栓的医院开通血管,以有效避免致死或致残。航空总医院卒中中心绿色通道24小时通畅,愿竭力为周边地区居民百姓健康保驾护航。
邢岩医生的科普号2021年03月08日 735 0 1 -
脑内血栓再通术,实现脑血管再通
周森林医生的科普号2021年02月08日 652 0 2
脑血栓相关科普号
沈抒医生的科普号
沈抒 主任医师
中日友好医院
康复医学科
62粉丝10.8万阅读
陈培民医生的科普号
陈培民 主任医师
吉林省电力医院
内科
806粉丝7.3万阅读
李胜利医生的科普号
李胜利 副主任医师
诊所
神经内科
255粉丝8.9万阅读
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推荐热度5.0陈飞 副主任医师宣武医院 神经内科
脑梗塞 116票
颈动脉狭窄 108票
脑血管病 51票
擅长:缺血性脑血管病,脑梗死,脑卒中,短暂性脑缺血发作的药物治疗以及介入支架治疗;房颤,卵圆孔未闭导致的脑栓塞;颈动脉狭窄,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,大脑中动脉狭窄,基底动脉狭窄的支架治疗。 颈动脉斑块,高脂血症的强化治疗。 颈动脉闭塞,椎动脉闭塞,大脑中动脉闭塞,基底动脉闭塞,烟雾病,夹层等脑血管闭塞的造影评价 急性脑梗死的取栓,溶栓治疗 -
推荐热度4.7李轶 主任医师上海第九人民医院 神经外科
脑梗塞 59票
脑动脉瘤 43票
脑外伤 35票
擅长:1. 擅长全部缺血性(脑梗)和出血性(脑出血)脑血管病的救治技术,可为脑卒中患者提供药物、神经介入、外科手术三位一体、个性化的治疗方案。 2. 在国内较早开展急性脑梗取栓再通手术,擅长颅内外动脉狭窄,脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓、脊髓血管畸形等脑脊髓血管病的治疗。 3. 是国内较早拥有脑梗取栓术及血流导向装置治疗动脉瘤术教学资格的医师;在国内较早开展取栓手术及各种血管成形术治疗急慢性脑梗,并对取栓手术进行优化;使用杂交手术室进行复合手术治疗复杂脑血管病,大大提高了复杂脑血管病手术的安全性,简化治疗过程并缩短治疗时间,降低了传统手术治疗的风险;在国内率先开展机器人微创手术治疗脑出血并取得良好的疗效。 4. 实时跟进国内外新技术和新理念,近3年开展多项九院首例脑血管病手术:①3D结构光手术机器人辅助脑出血手术 国内首例②国产血流导向装置治疗动脉瘤 九院首例③脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿 九院首例④覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 九院首例⑤经颈动脉穿刺急性脑梗取栓手术 九院首例⑥机器人辅助脑出血手术 九院首例⑦脑中风昏迷后脊髓电刺激催醒术 九院首例⑧脑膜中动脉栓塞治疗急性硬膜外血肿 九院首例⑨椎动脉专用药物洗脱支架手术 九院首例⑩OCT指导下神经血管支架植入术 九院首例 5. 全面掌握几乎所有的脑卒中救治技术,充分发挥了药物、神经介入与外科手术联合救治的优势,大大提高了脑卒中患者的救治成功率,每年特邀在国内外大会上进行脑血管病救治专题发言。 -
推荐热度4.6许跃龙 副主任医师临沂市中心医院 神经内科
脑梗塞 70票
脑血管病 7票
颈动脉狭窄 6票
擅长:除神经内科常见病,多发病如脑梗死、脑出血、偏头痛、脑炎、癫痫等,主要从事脑血管病的介入治疗,开展颅内外动脉狭窄的血管内支架成形术、球囊扩张成形术、颅内动脉瘤栓塞术、超早期脑梗死支架取栓术、急性脑梗死早期静脉溶栓术、自发性脑出血微创颅内血肿清除术等