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喻东山主任医师 马鞍山市精神病医院 精神科 求生是第一本能，求快感是第二本能，人类的所有行为都是在这两者基础上延伸或变异的。一个人即使觉得活着没意思，想死。你把他的口鼻捂住，不到一分钟，他就会拼死挣扎来扒开你的手，这就是求生本能。快感分两类，一类是与感觉更密切的快感，例如，被抚摸、被梳头、被洗脚、被按摩、食物快感、性快感、酣睡的快感，另一类是与精神更密切的快感，包括赢得财富的成就感、掌握独特技能的成就感，获得社会地位的成就感，坚持某种信念的成就感。在狂热的追求精神快感中，因为情感影响认知，所以那会儿，人们会看轻生命的意义（冒死追求）、也忽视了与感觉更密切的快感（废寝忘食）。等追求的热情平静下来后，才认识到人生的底层意义是求生和求快感。03月12日
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喻东山主任医师 马鞍山市精神病医院 精神科 只付出，不收入，这种付出就失去了原动力，不能持久，一定会停转。小则看到街上的乞丐，你动了恻隐之心，给一些钱，没指望有回报，你的心是透亮的。好，你坚持下去，按照你今天给的数，天天给下去，谅你也能给得起，但不相信你能长期坚持得下去，因为你第一次给，是为了满足你的同情心；如果天天给，就没同情心可以满足了，反之，就成了负担。我们再来看慈善家，比如，香港某商人在内地贫困地区捐款建小学，不求回报，只要他有心力，有财力，可以一而再，再而三的捐款建小学。你跟他说，这样，后面就不用你捐钱建校了。你只把之前捐建的小学，老师长期的工资问题解决就行了，你看他敢不敢答应？所以，只付出、不收入的事是有的，一般都是为了“情”，但过一段时间，情会冷却的，一旦冷却，则付出就难以为继了。所以，当付出没有回报作为反馈时，一定是坚持不了多久的。假如你长期坚持只付出、不收入，那你就会越干越困难，越干越没劲。所有的福利院、救济站、收容所，都是因为只付出，不产出，所以都是低水平维持，待遇不可能进行性改善。别说是只付出，不收入了；就是多付出、少收入的企业，时间长了也撑不下去，总有一天会宣布破产，因为坚持得越久，就亏得越多，早破产就早止损。--03月12日206
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 1、你越想越心里越发毛，最后，你想来想去实在是走投无路，于是决定用自杀来规避风险一了百了：你洗了澡、化了妆、穿上夏奈尔、喷上miracle，然后吃了十二瓶安眠药躺在席梦思床垫上坚贞不屈地等死——这是“见诸行动”;2、没想到，卖给你安眠药的那家药店出售的是断子绝孙不得好死的假药，于是你上吐下泻头晕脑胀死去活来地白白折腾了整整一周，还没死成。经过这次生死的洗礼，你忽然意识到，连死都经过，你还怕什么?!于是你决定自救。你去了心理医生那里嬉笑怒骂，时而高亢激愤，时而幽怨凄哀，时而可怜巴巴，时而凶神恶煞，然而无论你怎样风起云涌，心理医生的目光都始终温柔地跟随和陪伴着你——这是“积极关注”;3、你哭诉说你想来想去这辈子其实只爱“他”一个人，心理医生问你说的这个“他”是你的老公还是你的相好的——这是“澄清”;4、你说那些令你心碎的片段总是抑制不住地在你的脑海中来回播放——这是“创伤闪回”;5、你说现在你只要一见到年轻小白脸就会出现嘴歪眼斜胃肠道痉挛加拉稀——这是“泛化”加“躯体化”;6、你说你已经一无所有了，生活已经无法继续，心理医生说难道你没有时间、没有健康、没有选择的自由、没有父母、没有过去成就的经验、没有保养的娇好的身材、没有一颗昂贵的翡翠项链、没有被人熟知的名气?——这是“对质”;7、你说到你为了那个没良心的抛弃了一切，心理医生说，她懂得你心中无比的震惊、愤怒、悲伤和懊悔——这是“共情”;8、你一见遇到知己，不由得更加慷慨陈辞义愤填膺，不料心理医生比你还要激动，她已经紧紧地拥抱着你号啕大哭直到45分钟后抽筋翻白眼昏死在你的肩膀上，因为她想起来自己被骗失身的陈年旧事——这是咨询师的“反移情”;9、你一看咨询师这样，心想自己不是花钱来送死让她草菅人命吗，遂赶紧找个岔踉踉跄跄逃出咨询室回到租住的小破茅屋。你决定还是尝试自我疗伤更保险些。于是，你沉下心来反观自己，经过漫长的一段时间，终于走出了心灵的阴霾——这是“修通”。——《与自己和解：用禅的智慧治疗神经症》02月17日52
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 1、几个月的欧洲非洲南美洲之游，你们在天堂中流连徜徉不亦乐乎，直到某一天清晨梦醒时分，你蓦地发现，不但你的银行储蓄已经所剩无几，而且你的白马王子也开始和你顶撞。你冲他气壮山河地狮吼到：“我为你付出了那么大的代价，你必须爱我、必须照顾我的情绪、必须……”——这是不合理认知模式之“绝对化要求”;2、他终于受不了你日益膨胀的脾气了，于是有一天留下一封告别信人间蒸发，把你、一张严重透支的信用卡和一大叠催款的帐单留在身后。你咬牙切齿地骂到：“这个杀千刀的，从一开始就是在骗我，从来没有爱过我、从来没有给过我一点真心!而我呢，和他在一起，全是痛苦，没有幸福!……”——这是不合理认知模式之“以偏概全”;3、你感到自己已经走到了世界的末日——现在你失去了情人，老公也不会要你了，原来点头哈腰满脸堆笑的宾馆服务员把你横眉冷对地轰了出门，自己家再也回不去了，而且你还不得不将手上价值连城的钻石戒指变卖掉来偿还信用卡上的赤字……然后，你就已经一无所有了，你将无家可归、被人唾弃、流落街头，然后在贫病交加中孤独而凄凉地抽搐着死去……——这是不合理认知模式之“灾难化”。——《做自己的旁观者：用禅的智慧疗愈生命》02月16日52
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郑书传心理治疗师 厦门市仙岳医院 睡眠医学中心 禅宗有一则公案。有个寺院里有两棵树，一棵欣欣向荣，一棵却枯萎衰败。禅师问他的两个弟子：枯的好，还是荣的好。一个弟子回答：当然是荣的好。另一个弟子却说：“枯也由它，荣也由它。”禅师赞道：“世间万物，荣枯自有其道理，不必有分别心。”在这个不确定的世界里，四季荣枯，悲欢离合，都是我们无法掌控的事。如果执着于祸福好坏，人生只能陷入痛苦，无法自拔。不如学会允许，学会接纳，好的坏的一起接受。人生如书，风吹哪页读哪页。不掌控关系，不控制结果，用开放的心态迎接一切变化，才是世间最温柔的力量。①允许讥谤，是一种境界。《增广贤文》里讲：哪个人前不说人，谁人背后无人说。人生在世，总会被别人的议论。如果一定要去争个是非对错，人生往往陷入无休止的麻烦中。是非以不辩为解脱。允许讥谤，允许议论，人生才能获得一份自在与洒脱。民国时期，冰心和林徽因交恶。冰心是守旧派，林徽因则更多受西方思想影响。二人对待男女交往的界限上，分歧很大。林徽因经常在家举办文化沙龙，邀请很多文人前来参加。她对待男性友人的态度，与现代人无异。冰心看不惯她，在报纸上说她是一朵混迹于风月场所的交际花。很多不明真相的人，也跟着攻击她。一时之间，报纸上到处都是关于她的侮辱和谩骂。面对非议，林徽因却始终未置一词，没有在报纸上澄清，也没有跟人解释什么。照常办她的沙龙，正常做她的建筑研究。结果不到一个月，外面的非议就沉寂下来，报纸上再无半点动静。古人说：不辨是非，得大自在。人的议论就像是水一样，越是搅动越是浑浊。百人百心，千人千样。人活在世上，没办法令所有人都满意。与其关注别人的说法，不如专注自己，把自己的日子过好。不被外界的噪音动摇，守住本心，允许讥谤，是一个人的智慧，也是一种境界。②允许离开，是一种成熟。蒋勋说：人与人之间的关系，除了生离，就是死别。这个世界上，再好的关系，也只能陪你走一程。朋友相遇在风中，聚散不由你我。岁月在变迁，我们都在变化。允许朋友离开，允许彼此失散，是一个成年人应有的成熟。苏轼早年与沈括相交莫逆。二人是同事，一起上班下班，相互赠送诗文，有着很不错的感情。但是后来沈括成为王安石的得力干将，支持新法。苏轼外放地方，到处反对新法。二人的身份立场，发生了一百八十度的大转弯。苏轼恍然不觉，依然拿沈括当朋友，送他自己的诗文。沈括却摘出苏轼反对新法的诗句，添油加醋，上告朝廷。苏轼下狱，受尽折辱，差点丢掉性命。昔年好友，就此一拍两散。后来苏轼路过润州，沈括亲自接待，以延州石墨相赠。希望可以修补二人的关系，挽回苏轼这个朋友。苏轼却回赠一篇《书沈存中石墨》，字里行间异常客气，再无当年半点亲密。沈括了然，从此二人再无交集。人是一种环境动物。不同的境遇，塑造着不同的人。不同的际遇，镂刻着不同的人生。无论我们如何不愿承认，当彼此踏上不同的旅程，这一刻，就是友情的终点。人来人往，人聚人散，皆是缘分使然。既然注定走散，那不如各自安好，不负不欠。③允许不同，是一种格局。庄子说：“物固有所然，物固有所可。无物不然，无物不可。”万事万物都有其存在价值和依据，没有什么是不该存在的。物有不同物，人有不同人。层次越高的人，越懂得接纳不同，理解不同。书画家启功和谢稚柳都是书画界的宗师人物。但是两人在学术上有很多不同的观点。谢稚柳是“技术派”，更相信书画的风格笔法。启功则是“文献派”，更相信史料和文献的记载。有一次，他们一起考证《古诗四帖》的作者。谢稚柳从运笔手法上判断，这是唐代书法家张旭真迹。启功则从文献著录、避讳文字等角度出发，认定它是宋人作品。为此俩人争执不下，打了很久的笔仗。外人都以为俩人这下要一拍两散了，谁想到二人依然像以前那样共同出席各种场合，一起交流书画心得。谢稚柳说：“学术可辩，友谊不变。”观点不同是正常的，强求别人和你一致，才是偏执和狭隘。作家晓雷讲：这个世界上，有很多和你想的不一样的人，有很多甚至和你背道而驰的人，但是他们不一定就是错的，眼里要放得下和你不一样的人，心里要盛得下和你不一样的想法。每个人都有自己的背景和经历，这些差异塑造出了不同的观念和行为方式。懂得理解差异，尊重差异，才能相互兼容，彼此舒服。君子和而不同。允许别人做别人，允许自己是自己，这是一种格局，更是一种境界。④允许无常，是一种修行。古人说：祸福无门至，风云不测来。人生的祸福没有定数，无常随时可能降临。上一刻顺风顺水，下一刻就可能狼狈不堪；上一刻万里阳光，下一刻就可能愁云惨淡。灾生不测，祸起须臾。坦然面对人生的起落无常，是每个人一生的修行。杨绛自小家境优渥，出生之后，几乎没吃过什么苦。父亲杨荫杭是京师高等检察厅长，母亲是有名的知识女性。可好景不长，父亲因为得罪权势，很快被革职。往日荣光一去不返。紧接战争爆发，家里被洗劫一空，短短几个月，从天堂坠入深渊。17岁的大弟弟因为急病去世，母亲染上疟疾也跟着撒手人寰。父亲也因为中风发作，仓促离开人世。年纪轻轻的杨绛，尝尽了天人永隔之痛。可命运并没有就此罢手。晚年的杨绛和钱钟书相依为命。钱钟书病倒，杨绛日夜照料，勉力支撑。可接着女儿被查出癌症，很快撒手人寰。钱钟书也只留下一句“好好活”后，也停止了呼吸。“我们仨”，最终只剩下了她一个人。身边朋友为她担忧不已，怕她遭此重击扛不下去。历经无常与幻灭之后，她却生出一种无畏无惧的勇气。她擦干眼泪，把钱钟书的学术遗稿整理出版，平和迎接每一天，在忙碌充实中从容打扫人间战场。苏轼说：人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。无常，是人生的常态。允许无常，面对无常，是每个人的必修课。再仓皇的变故，再深重的悲痛，也要慢慢学会接受、学会放下。还将旧时意，怜取眼前人。珍惜每一分拥有，过好每一个当下，未来才能少一分遗憾。▽每个人的一生都会遇到各种各样的挫折、痛苦。但是真正决定你人生质量的，是你内心的选择与态度。作家辛迪·芬奇说：我会允许一切自然发生，并将之视为生命的风景。面对无法改变的现实，你若持续抵抗，只会在绝望中迷失自己。学会释然，把心放宽，无论好的坏的，允许一切发生。不对抗风浪的人，才能逐浪而行。无论身处什么样的境遇，愿我们都能做一个柔软且强大的人。01月20日235
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路聚保副主任医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 提升自己永远比仰望别人有意义。一、提升思维有人说，你无法在制造问题的统一思维层次上解决这个问题，简而言之，想要解决问题，就要先思维升级。无论是生活还是工作中，不难发现，有些厉害的人并不是赢在了能力上，而是赢在了思维方式。人生犹如一场旅行，有时会遇到一片浓雾不知所向，有时会遇到一片荆棘，一筹莫展，但提升思维层次会让我们从当下的困局中跳出来，以一种全新的方式来看待世界，问题常常迎刃而解，当你的思维层次达到了一定高度，你将拥有别开生面的人生。二、提升技能。有人。 工作上遇到瓶颈期，所以去考证。有人学习了新的技能，于是有了更多选择，有人发展新爱好，生活打开新的窗口，有人提升认知方式，看问题新天更多维度。唯有不断提高自身的附加值，才能更好的应对未来的挑战。要知道，多学一项技能，生活就多开一道出口，多长一点本领，人生就有更多选择权。人生的淡定和从容都是从学到的本领修炼来的。气定神闲，保持学习，提升技能是每一个人的必修课。三、提升修养样貌之美，夺目却终将逝去，修养之美，温润且相伴一生。修养。 总是谈吐有节，懂得聆听，修养是心平气和，以理服人，修养是尊重别人，尊重别人的选择、观点、时间，修养是01月16日48
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