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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 问题的话一定要好好说一下,肝硬化失代偿期的多久能恢复到代偿期啊,那这是您的美好的愿望啊,如果你已经是代偿期腹水很多次了,已经破过好多血的话,还恢复的带上期的几率是零啊,只有早期肝硬化的话,机会还是比较大的啊,就是说可能有,另外就是有的人可能抽过腹水也就一次,他蛋白这些都还比较高,食道静脉曲张也不是特别严重的话,他坚持吃药的话,有恢复的可能性,一般来说的话是代偿期在恢复到代偿期,这种在代偿的案例的话是比较少的,除非是你好好吃,坚持吃中药了,目前来说西药确实这对于肝硬化没有特别好的药物,那你也得确实得分清楚你这个时代偿期有多严重,时代偿期的话,你反复出血了,都已经那个有肝性脑病,反复发作的话,那代偿不了的啊,所以说咱们看病的话,一定给大家讲的客观一些,别给大家一些痴心幻想,但是呢,有机会的话还是要争取的,一定要全面判断,我只能大概跟您这么说一下。2023年07月10日 39 0 1
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张引强主任医师 中国中医科学院西苑医院 肝病科 我先回答这一个问题啊,张医生问您一个问题,就是原发性胆汁性的肝硬化,血小板一直低,怎么治疗呢?啊这个朋友的话,那血小板低的话,你看你低多少,一般来说的话,一大多数的肝硬化的人都存在一个脾大,脾大之后呢,脾功能亢进之后,血小板就会低,所以血小板低的话,其实是一个肝硬化的话,是一个肝硬化的表现,它是脾功能亢进的一个表现啊这个时候呢,一般来说的话,咱们归根结底的话是脾功能亢进,那就要缓解脾功能的亢进,那怎么缓解呢?那就让脾脏变变,变大的脾脏让它缩回去,所以这种情况下的话,有的人可能会说吃药把脾脏缩回去难,难度还是很大的,所以一般来说的话,如果你想通过药物来把血小板这样那个升起来的话,我个人觉得是这样的,不要抱太大的希望,如果你的血小板的话,都是在二三十到三十二十一般来说,我们认为50以上的血小板是没有问题的,如果你在二三十的话,我个人观点来说的话,你可能需要做手术把脾脏切了,脾切了之后就问题解决了,这是一方面,大家就很。 也会问说中药能不能生啊,这个我的观点来说的话,我从来不夸大中药的疗效。 如果你的肝的病病情稳定住之后呢,你的脾功能抗定得到缓解的话,它会有一些改变的,但是呢,我从来2023年07月10日 100 2 6
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张启逸主任医师 浙江大学医学院附属第二医院 肝胆胰外科 怎么样区别这个肝硬化是代偿期还是是代偿期的,那么代偿期的肝硬化呢,它就是肝功能基本上是正常的child的A,然后没有出现过腹水啊,肝性脑病,或者是食道胃底静脉曲张啊,食代上期肝硬化呢,就是曾经出现过腹水啊,食道胃的静脉曲张,或者是肝性脑病的肝功能一般都是child的B或者child的C的,那么还有一种呢,就是肝硬化的再代偿,就是曾经出现过这些并发症,但是呢,有一年左右的时间啊,经过抗病毒治疗以后呢,他肝功能改善了啊,然后呢,再也没有出现过这些腹水啊,消化道出血啊,或者说是肝性脑病这种情况,然后肝功能又恢复到缺的A了,那么没的平衡是十分以下的,这样叫肝硬化的再代场。2023年06月17日 105 0 3
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宗一医师 浙江大学医学院附属第四医院 放射科 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化(乙肝、丙肝后),少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。 肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。肝硬化的病因包括以下八个方面:1)肝炎病毒:最常见的是乙型、丙型丁型肝炎病毒的感染。2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,导致肝硬化。5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬等可导致药物性肝炎,长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。 6)代谢紊乱:如铜代谢紊乱导致肝豆状核变性;铁代谢紊乱导致血友病、半乳糖血症等以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。7)寄生虫感染:如血吸虫感染可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。我们常听说“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲,门诊中肝硬化患者因对肝癌的恐惧普遍带有焦虑的情绪。其实,肝硬化虽然危险,但通过合理的治疗和改变生活方式,病情是可以得到有效控制的,所以确诊肝硬化后要及时就医,制定合理的治疗方案。2022年12月02日 388 0 0
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