-
任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 Q&AQ：如何预防高血压？A：要知道高血压怎么预防，首先看看哪些因素参与高血压的发生。首先是遗传因素。有高血压家族史（父母或者兄弟姐妹中存在男55岁、女60岁之前发病）的人易发生高血压；其次，随年龄增长，血压会增高。上面这两个因素我们没办法改变，而下面我们要讲到的因素是可以改变的，干预这些因素就可以有效预防高血压。体重超标、腰围超标者易发生高血压，肥胖者体重减轻10公斤，收缩压可下降5~20 mmHg，所以预防肥胖或减轻体重都可以有效预防高血压；长期高盐饮食可升高血压。限盐是预防、治疗高血压的重要而有效的措施。限盐（食盐<6 克/天）后，收缩压可下降2~8 mmHg。每人每日食盐量应在6克以下；吸烟、长期过量饮酒（白酒≥２两/天）者易患高血压，改掉不良嗜好可有效预防高血压；长期精神紧张、情绪不良、压力大、生活不规律、睡眠不足会使交感神经兴奋，从而升高血压。学会调整情绪，保持规律生活习惯，都可以有效预防高血压；其他与高血压有关的因素还包括体力活动不足、空气污染等，避免或改善这些因素都可以预防高血压。其实，总而言之一句话，健康的生活方式可以预防高血压。Q：体检时测血压高，就是高血压吗？A：不一定。单独测一次血压，发现血压高，还不能诊断高血压，因为有一定的偶然性。目前高血压的诊断标准是：不同日，测量上臂血压3次，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。这个是在医院或诊室的诊断标准。如果是在家测的，收缩压≥135 mmHg和/或舒张压≥85 mmHg就达到高血压的标准了，如果不同日多次测都≥135/85 mmHg，那极有可能是高血压了。要确诊需要到正规医院，由医生进行规范的高血压诊断流程。最好能做一个24小时动态血压监测，可以更全面的了解有无高血压以及一天的血压波动情况。Q：运动让血压升高，还是降低？A：运动的当时，心率、呼吸加快，血压会升高。但长期坚持规律的有氧运动，可降低静息血压。正是因为运动时血压会升高，血压没有控制好的人最好不要剧烈运动，血压控制好是运动的前提条件。血压超过160/100 mmHg时，不要进行中强度运动。另外，尽量避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉，或需要长时间屏气的无氧运动，这类运动会使血压瞬间明显上升，引发危险。长期规律的适量运动可以降压，而且降低高血压患者死亡的风险。最好的运动方式是有氧运动。在降血压方面，中等强度有氧运动更有效、更安全。常见的有氧运动形式包括快走、慢跑、骑自行车、广场舞、登山等。当然，运动要量力而行，循序渐进，尤其是没有运动习惯的人，要逐渐增加运动强度和时间。Q：喝红酒可以降血压吗?A：目前暂无相关研究证明红酒有降压的作用。红酒中有一种名为“白藜芦醇”的天然化合物，具有抗炎、抗氧化和抗糖尿病作用。但其含量极低，所谓的健康功效几乎可以忽略不计。而酒精对身体的危害更大，不管什么酒，啤酒、红酒、白酒、黄酒、药酒，对身体都有害。对于酒而言，没有安全线，任何饮酒都有害，“0”饮酒最健康。对于没有饮酒习惯者，不主张饮酒。有饮酒习惯者，建议少喝，最好不喝。高血压病人最好不喝酒。没有高血压的人，如果长期喝酒，会升高血压。高血压病人喝酒也会升高血压，使血压控制不好，增加脑出血风险。很多人习惯每天二两白酒，时间长了，心脏功能、肝功能会受影响，癌症风险也会增加。一喝酒脸就红的人最危险，因为对酒的代谢太差！这喝的不是酒，喝的是命啊！Q：一旦确诊高血压，就要开始吃药吗？A：确诊高血压后，是否启动药物治疗主要看三个方面：一是血压升高的程度；二是发生心脑血管疾病的风险，需要根据存在的危险因素，以及高血压是否已经造成器官损伤来判断；三是是否已经发生心脑血管病。如果血压轻度升高，最高血压没有达到160/100 mmHg。同时，没有或仅有1-2个其他危险因素（男性>55岁，女性>65岁；糖尿病前期；血脂异常；肥胖；吸烟；早发心血管病家族史；高同型半胱氨酸血症），且高血压还没有造成器官的损伤，也没有糖尿病，可以先进行非药物治疗，包括减少钠盐摄入、健康饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动及减轻心理压力。非药物治疗过程中，要监测血压，如果在1-3个月后血压仍不能达标，也要开始药物治疗。如果血压较高，超过160/100mmHg，已经有心脑血管病或心脑血管病风险比较高的患者，需要服用药物治疗。Q：长期吃一种降压药会有依赖性？A：降压药有依赖性，这是不正确的。降压药属于非成瘾性药物，患者服用后不会对其产生依赖，与高血压的危害相比，降压药对人体产生的副作用微乎其微，不能因噎废食。2021年02月11日
3072
3
5
-
李刚主治医师 澄城县医院 心血管内科 1.低盐世界卫生组织（WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为6g以下，高血压患者应尽量达到5g以下的限制标准，在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。钾离子可以对抗钠离子的升压作用。钾离子来源主要是蔬菜水果，高血压患者尤其应该增加新鲜蔬菜和瓜果的摄入，补充钾离子、镁离子。因为在限制钠盐的同时，适量增加钾离子、镁离子，能促进肾脏排钠，减少钠离子和水分在体内的涨留，起到进一步降低血压的作用。但高血压伴肾功能障碍者，大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症；糖尿病患者可能会因为大量摄入水果引起摄人能量的增加，进而引起血糖的波动，这些情况应予以注意。 2.脂肪研究发现，即使不减少膳食脂肪控制在总能量的25%以下，饱和脂肪酸的供能比维持在10%以下，连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。建议改善动物性食物占多数的膳食结构，以含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼虾类替代含脂肪高的红肉。优质蛋白质包括奶制品、蛋类、水产品（鱼虾等）、禽类（鸡、鸭、鹅等）、红肉（猪、牛、羊肉）以及大豆制品。 3.戒烟吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管病的危险。吸烟可导致血管内皮功能损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，不仅戒断困难，复发率也很高。因此，医师应强烈建议并督促高血压患者戒烟。 4.饮酒饮酒与血压的关系比较复杂，尽管有研究表明非常少量饮酒（男性每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g）可减少心脑血管疾病发病的危险，但是饮酒和血压的水平及高血压患病之间却星线性关系，大量饮酒可诱发心脑血管事件发生。大量饮酒会减弱降压药物的降压作用，因此不提倡以少量饮酒预防冠心病，提倡血压正常者和偏高者最好不饮酒或少饮酒，高血压患者更应该节制饮酒，一般建议男性将饮酒量控制在酒精30ml/d,大约相当于酒精25g,啤酒1瓶（约600ml)或者50°的白酒1.0两。女性不超过15g,孕妇不饮酒。节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合则饮葡萄酒等低度酒为宜。但是，如果已患有心血管病则一定要戒酒。习惯性大量饮酒者，在节制饮酒后大约2周可看到明显的降压效果。 5.增加身体活动身体活动不足或者静坐时间过长是高血压发生、发展的重要危险因素。高血压患者开始增加身体活动之前，应在医师指导下，完成系统的运动风险、体适能等方面的筛查与评估，从而拟定可行的个体化的运动计划和运动处方。身体活动活动强度、时间、频率、活动量等应量力而行、逐渐达标。 高血压患者的有氧运动运动宜每周5~7天，每次10分钟逐渐增加达到30分钟。以中低强度为主（RPE量表的8~10,感觉有体力付出，或微微出汗、运动后10分钟内呼吸心率恢复平稳）。具体类型以大肌肉群参与的运动、动作较为舒缓的为主，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类运动、郊游、钓鱼等。抗阻运动每周2-3天，强度中低水水平（60%~80%1-RM),避免用力憋气。柔韧练习、平衡练习等功能锻炼宜每周2~3次。另外，注意日常生活少静多动，减少久坐不动时间。 运动量要逐渐增加，运动强度应从轻度开始，逐渐加大，运动时间也应逐渐延长，安静时血压未能很好控制或超过180/110mmHg的患者暂时禁止中度及以上的运动。 6.体重超重和肥胖是已经确认的高血压重要的危险因素，肥胖通过增加全身血管床面积和心脏负担，引起胰岛素抵抗进而引起高血压，尤其是腹型肥胖。减少体重还可以增强降压药的降压作用。高血患者应将体重控制在正常范围（18.5kg/m?≤BMI≤24kg/m?）,男性腰围应控制在90cm之内，女性应控制在85cm之内。如果高血压患者体重超出常范围，应积极管理体重。 饮食过量和缺乏身体活动是造成超重和肥胖的主要原因，管理体重的中心环节就是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。首先应该解决摄入过量的问题，应该对本人的饮食习惯进行详细调查，发现问题，如吃零食过多、吃夜宵、喜欢吃肥肉和甜食、吃饭速度快、吃饭过饱等，这些习均能导致摄入过量。其次，应该在家中备有体重计，养成经常测量体重的习惯，这样可以在体重增加早期敏感地被观测到，进而通过增加身体活动量来减少体重。 在进行身体活动指导时，推荐每周至少5天、每天大约60分钟、每周300分钟的中等强度或150分钟高强度有氧运动（耗能约1000kcal/周）,建议循序渐进逐渐达标，日常生活中少静多动。鼓励参加多种形式的有氧运动，体重过重时，可以酌情参加负重小的运动，如游泳。中等强度阻运动每周2-3次，每周对每个大肌肉群训练2~3天，并且同一肌群的练习时间应至少间隔48小时。柔韧性练习至少每周2~3天，缓慢拉伸大肌肉群，静力拉伸保持10~30秒。 急速减肥对身体造成过重负担，降低减肥者的生活质量，不容易坚持下去，而且容易反弹。减重目标的设计应切合实际，推荐3~6个月内减重5%~10%,大约每月1~2kg为宜。 7.压力人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，工作、生活、学习中导致的长期紧张、焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的无规律，会导致血压的过分波动，容易引发高血压；高血压患者若情绪长期不稳定，也会影响抗高血压药物的治疗效果，严重者可引发脑卒中或心肌梗死等并发症。因此，稳定情绪和保持平和的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激，对于高血压的预防和遏制其发展具有非常重要的意义。有高血压倾向的人应修身养性，陶冶心情，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯。2021年02月03日973
1
1
-
李永光副主任医师 上海市第六人民医院 心内科 大家好，我是上海六院心内科的李医生，很高兴能跟大家一起分享一下心血管疾病患者应该吃哪些，那么常规针对这种心血管疾病患者来讲，往往会伴有很多的这样的一些并发症，比如说血糖高、血脂高，或者说血压高，还有一些可能同时伴有尿酸高，那么在这里边，其实整体来讲，这些都是一个代谢的综合征，是机体慢慢的这样的一个血管变化的过程，跟代谢炎症关系都非常大，那么在这里面，在生活当中的话，我们能注意的是一个是管住嘴，一个是迈开腿，但是在这里面除了适当的运动之外，在吃这方面就显得很关键，尤其是对于我们中国人来讲，那么在饮食方面的要求都还是比较高的，那么在这儿我就跟大家一起分享一下。2021年02月01日1592
1
9
-
赵德喜主任医师 长春中医药大学附属医院 脑病中心 当今时代，脑梗死病人越来越多，高血压、高血脂、高血糖是它的重要危险因素，而这一切的发生都与错误的饮食有密切关系，很多人却不明其理，懵懂受病。何为正确的饮食？请看：《黄帝内经》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”1．五谷为养：五谷即稻、黍、稷、麦、豆，今天通指粮食，养”即“抚育”。因五谷为大地所生，故具有补益脾胃、长养身体的作用。脾胃为后天之本，若脾气亏虚，疾病更易趁虚而入。同时脾主肌肉，脾气充足，肌肉丰满有弹性，才会有更强的免疫力。在中国营养学会公布的“食物金字塔”中，谷类居于塔底，是主流的营养食物。有人靠减少主食摄入量来减肥，这会削弱脾胃的滋养作用，是不科学的。2.五果为助：五果即枣、杏、李、栗、桃，今天通指各类水果，“助”即“帮助”。若只食粮食，可满足人生存的需求，但是，营养是远远不够，还需要水果来补充部分营养。水果中含有丰富的矿物质，多呈碱性，可以纠正酸性体质。有研究表明，摄入不果过少是脑梗死发病的原因之一。一个人应该每天摄入三个网球大小的水果量，同时，“一方水土养一方人”，食入当地当季的水果最好。3.五畜为益：五畜即牛、犬、羊、猪、鸡，今天通指肉类，“益”即“补益”，是指人体有虚损时要进食肉类以补益。在古代，有知识的人即使有钱，每年也只吃十二斤肉。可是，今天的人们，吃肉并非因为身体的虚损，而是为了满足嘴的感受。在身体不需要的情况下，过多的热量进入体内，不仅不能长养我们的身体，反而积聚成毒，导致各类疾病，以血管类疾病着当其冲，如脑梗死、冠心病、眼底血管病、下肢动静脉血栓等。尤其动物内脏含脂类最多，所以，高血脂的人对动物内脏一口都不要吃。除了肉类，油脂也不能摄入过多。我曾经与一位患脑梗死的僧人探讨，为什么每日素食还会患此病呢？他说，虽然他们不吃动物肉，但是，他们的饮食中却有很多“过油”食品，如素肉、炸蘑菇、炸茄子、炸豆腐……也是不健康的饮食，有着同样的结果。4.五菜为充：五菜即葵、韭、薤、藿、葱，今天指各类蔬菜，主要是含有粗纤维的蔬菜类，如：芹菜、香菜、白菜、芥兰、油麦菜、甘蓝等不易嚼烂的菜类，“充”即“填充”。蔬菜中含有丰富的纤维素，纤维素在体内有三个重要作用：一是食用后会有饱腹感，因此，多食蔬菜可以减少热量的摄入，从而限制体重增长；二是纤维素在体内极少被吸收，并且排泄时会带走油脂，可清除体内垃圾；三是纤维素是肠道菌群合成B族维生素的原料，而B族维生素是合成神经髓鞘的成分，若B族维生素缺乏，会造成神经损伤，长期饮酒、糖尿病、服用抗结核药物都会破坏B族维生素，进而造成周围神经病。明白以上道理，我们发现只要调整饮食结构，多吃蔬菜就可以减肥、就可以降血脂，一个人一天可以进食3斤蔬菜。由于这类蔬菜不易嚼烂，老年人吃起来不容易，可以细加工一下再吃。有这样一个女人，请家人吃饭，一道菜是炒芹菜，大家发现，她炒的芹菜切的像大米粒一样细碎，得且勺来吃。妹妹说：“姐姐，你把芹菜切这么碎，能好吃吗？”姐姐说：“咱妈就爱吃芹菜，可你看她的牙，嚼不烂了。”一句话全场为之动容，感叹妈妈已经老到嚼不动蔬菜，更感动于女儿对母亲全身心的爱。《孝经》中说：“孝悌之至,通于神明,光于四海,无所不通!”我们为女儿点赞的同时，也要明白，蔬菜可以这样吃。人生活在自然界中，要处处遵循自然规律。谷、果、畜、菜在人体中发挥不同的作用，因人而异，合理调整摄入比例，就能让食物维护我们的健康。2021年01月28日3840
1
14
-
叶新运主任医师 赣州市人民医院 神经外科 1.高血压患者适宜:(1）每日三餐最好定时定量，清淡饮食避免暴饮暴食;(2)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋、牛奶、酸牛奶、虾皮;(3）烹调时，尽量选用植物油;(4）适量摄入蛋白质。建议每周吃2-3次鱼类蛋白质，如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入﹔2.适宜吃的食物例如:香蕉、橘子汁、花生、豆类与豆制品、鱼、脱脂奶、香菇、菠菜、粗粮、坚果、新鲜蔬菜水果等;3.高血压患者不适宜:(1）脂肪、胆固醇过高的食物，特别是肥肉、动物内脏、蛋黄，容易引起血栓形成，进而会引起中风;(2）肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担;(3）过咸的食物;(4)忌烟限酒。吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶。2021年01月25日795
0
0
-
齐海梅主任医师 北京医院 心内科 高血压的治疗啊，不仅是药物治疗，呃，改善生活方式呢，是最基本的治疗，所以一定要重视，有哪上哪几个方面呢，主要是七个方面哈，第一个呢，就是减盐啊，每天限量总量是在六克以下，第二个呢，就是健康饮食，这里面包括呢，要低脂的饮食，少吃油炸油腻的啊，高脂肪的饮食，第二个呢，就是，呃，高糖哈，要减少高糖的饮食，避免这个吃的太甜，这是在饮食方面。第三大方面呢，就要戒烟啊，戒烟限酒啊，一定要戒烟限酒啊，第四个呢，就是要控制体重，增加运动，第五个呢，就是调节情绪啊，调节情绪很重要啊，一定要有很好的情绪，放松压力，那第六个呢，就是要这个规律的运动啊，规律的运动，适合自己的运动。第七个呢，要避免使自己暴露在污染的空气当中，主要是七个方面。 做好了，我们的血压就能好了。2021年01月23日823
0
3
-
秦嫣副主任医师 上海市中医医院 中医内科 1、三色降压饮组成：桑叶白菊花生山楂各6克做法：3味中药共加水煎汤取汁用，或沸水冲泡，加盖焗片刻，代茶饮用。功效：桑叶、菊花平抑肝阳，清肝明目。生山楂化痰消滞，活血散瘀。此茶饮有降压的作用，适合高血压患者肝阳上亢证伴见眩晕、头痛、目赤等症。注意脾胃虚寒，大便溏泄者慎用。2、阿婆花生组成：花生、木耳、山药、彩椒等功效：花生健脾养胃，润肺化痰。富含不饱和脂肪酸，有降压、降血糖、降低胆固醇的作用，可以预防高血压、冠心病、动脉硬化等疾病。木耳具有降脂作用，是天然的血管清道夫。山药补脾益肺补肾。3、笋菇鸡肉片组成：蘑菇芦笋鸡肉百合等功效：蘑菇健脾开胃、平肝提神，具有降压保肝作用。芦笋低糖、低脂、高纤维素，含钾量丰富，也有降压作用。鸡肉甘温，益气血，补脾胃。百合养阴润肺，清心安神。适合高血压患者伴有高脂血症，血糖偏高人群。2021年12月28日1921
0
6
-
李师亮主治医师 武汉同济医院 心脏大血管外科 随着社会经济发展和人民生活水平的不断提高,高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势。高血压病不仅使患者的生活方式、饮食习惯发生改变，而且可发生心、脑、肾等器官继发性病变，使其生活质量严重受影响。尤其是心脑血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素。因此对高血压住院患者开展有效的健康教育是护理工作的一项重要内容。 一、高血压的症状 大多数高血压患者初期没有明显症状，偶尔测量血压时发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等，当高血压患者有夜尿增多时，则提是肾功能开始有改变。 二、高血压的诊断 在平静坐位状况下，先后两次不同时间按正确方法测量血压均超过140/90 mm Hg， 则考虑为高血压。高血压患者在服用降压药期间，血压测定在正常范围内仍属于高血压。 三、高血压健康教育现状 高血压目前呈现出三“高”，三“低”的状况:三“高”患病率高;致残率高;死亡率高;三“低’知晓率低;服药(治疗)率低;控制率低。在临床实践中，发现在高血压病治疗中患者常常出现-些不正确的认识和做法。如:以自我感觉来估计血压的高低;用药断断续续;血压一下降，便立即停药;长时间服药而不定期复查血压;单纯依赖降压药，不做综合性治疗，盲目长期服用-种类型的降压药;不求医、相信自己购药治疗；血压只是偏高，自认为不值付冶疗;担心药物副作不愿长期服用降压药等等。 四、加强高血压患者的健康教育 (1) 提高患者服药依从性， 强调遵医嘱用药的目的和意义，向患者介绍高血压对心、脑、肾三大脏器的严重危害，使 患者认识到治疗高血压的目的不仅是促进降低血压，还可全面降低心脑血管疾病的发病率、死亡率， 提高生存质 量。 (2)指导患者合理饮食， 做到定时定量、 少食多餐,避免暴饮暴食，控制总热量摄入，给 予低盐、低糖、低脂、低胆固醇、优质蛋白质、丰富维生素及钙的饮食，对患者及家属着重强调低盐饮食的重要性。如果每日摄入钠在3~5 g，可降低血压 3~5 mmHg。同时教育患者戒烟限酒,烟酒是诱发脑卒中、心绞痛、心肌梗死的主要原因[6]。吸烟有害健康已是众所周知的常识，吸烟后可加快心率促进动脉硬化，增加血液粘稠度等,并易发生心肌梗死、动脉硬化性闭塞症等与高血压相关的心血管并发症,所以高血压患者应戒烟。 (3)指导患者掌握血压变化规律，用正确的测量血压方法自我血压监测，可根据自身情况每天晨起、上午、下午和睡前自我测量血压，情绪波动时也应测量血压。 (4) 指导患者保持稳定的情绪、良好的心态， 向患者说明精神因素与疾病的关系，精神压力和心情抑郁及情绪激动都会使血压升高，指导患者学 会心理调节，控制自己的情绪。高血压病本身就是- -种终生性疾病,不能治愈,需要终生服药,再加上目前生活节奏快,对于中青年患者,他们所面临的压力又大,所以单纯药物降压一般效果都不好,所以我们针对这部分患者,给予正确的心理疏导,与其谈心,教导患者听听优美音乐,学会自我调节,培养良好的适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着,保持乐观、稳定的心态,与此同时,还应指导患者的家属给患者多-.些宽容、支持,为患者创造- -个轻松愉悦的环境。 (5) 指导患者合理运动与休息， 掌握正确的运动方式、 强度、时间频率，选择适 合自己的运动方式，以有氧运动为主，可采用慢跑、散步、游泳、打太极拳等运动，每天至少运动30分钟,但运动量不宜过于激烈,尤其是老年人，可以选择快步行走、打太极拳、游泳、练瑜伽,骑自行车等。锻炼的时间因人而异,锻炼的强度要循序渐进,活动量由小到大，注意劳逸结合,运动的时间、强度、频率以运动后不感觉明显疲劳为宜,避免竞技性和力量型运动，运动量以轻度呼吸加快,运动后次日晨感觉舒适，无持续性疲 劳或其他不适为标准。 (6) 指导患者远离危险因素， 主要有吸烟、 高血脂、 糖尿病遗传、肥胖等，指导患者制定合理的作息时间，保持生活规律,还应戒烟、酒，保证充分 的睡眠，同时 保持大便通畅，以免用 力排便可使血压升高，并增 加心脏负担。 （7）肥胖者应限制总热量的摄入，积极运动，减轻体重， 将 体重控制在理想范围内，通过改变不 良的生活方式，远离疾病困扰。 高血压不但直接危害人们的身心健康，而且还给国家和个人造成巨大的经济损.失，医疗费用很高。健康教育是护理工作的基本形式，提高人们对高血压病的认识，提高自我保健意识，转变不良生活方式，培养健康行为。高血压患者不可能长期住院治疗，故应认真做好住院前、出院后的健康教育工作，针对不同人群开展不同内容的健康教育。对高血压的病因、发病特点及其危害，教育培养正确健康的生活方式，并定期监测血压，明确高血压是可以预防的、明确定期随访随诊的重要性和坚持终身治疗的必要性，正确认识高血压药物的服药方法、作用，明确高血压是可以控制和治疗的也要进行健康教育，要了解疾病相关知识、会自我监测、自我监督，给治疗护理创造良好环境。2020年12月26日2901
0
1
-
闫园医师 东明县人民医院 心血管内科 呼吸急促与胸痛是心脏病最常见的表现,会发生在活动中,也会发生在静止时。心脏病的发作症状伴随冒汗、血压降低、脉膊弱、晕眩、脸色苍白、呕吐等现象。 由于现代人们饮食习惯造成的脂肪过多,使血管易阻塞，又加上缺乏运动及生活紧张，更提高心脏发病的比率。心脏功能强弱的自测法:早上起床时, 自量手腕内侧的脉搏,若是在60以下表示心脏很强, 60~75次/分正常,超过80以上,则亮起红灯,要赶紧改善饮食,调整作息,保养心脏。 宜： 1,少油、少盐、少糖的饮食原则。 2·多吃高纤维的蔬菜水果、多选择全谷类食物、或未加工的豆类,如芥蓝菜、空心菜、地瓜,芋头,芦笋、竹笋、糙米、燕麦、全麦面包、黄豆、红豆、绿豆..等。 3.多摄取维生素E,可以强化心肌,防止血凝块的形成，减少胆固醇,如小麦胚芽、芝麻、橄榄油..等。 4·适度的运动,以解除压力。 5．宜少量多餐。 6·多吃大豆卵磷脂,可分解脂肪与不良胆固醇,防范因血凝块而引起的中风。 忌： 1,忌吃高糖食物,以免因血糖升高而使三酸甘油脂的合成增加,引发血脂升高,对心脏不利。 2，忌吃太咸。 3，禁烟，因尼古丁会刺激肾上腺素,加快心跳，血管收缩,血压升高,而诱发心脏病。 4·忌浓茶、咖啡。 5·忌高油脂食物,如:肥肉、培根、鸡鸭皮、猪皮、鱼皮、奶油等。 6·忌吃胆固醇含量高的食物,包括:动物内脏(脑、..等)、蛋黄、贝壳类及鱼卵等。 7.忌暴饮暴食,过胖会诱发冠心病。 8．忌剧烈与刺激的运动,如高空弹跳、云霄飞车、鬼屋海盗船等。 9·忌发怒,情绪失控,会使交感神经兴奋,血压升高而引发心肌梗塞。2020年12月25日679
0
0
-
赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法，二者缺一不可。健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键。两者必须结合，才能有效控制高血压。 本次科普我们讲解怎样坚持健康的生活方式。 所有的高血压患者，自始至终都要坚持健康的生活方式， 主要包括合理膳食、控制体质量、戒烟限酒、适量运动、心 理平衡。 一、合理膳食 合理膳食，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡。 高血压患者的食物选择：高血压患者膳食宜清淡，低盐、低脂、低糖；宜富含维生素、纤维素、钙、钾。推荐的食物：①富含钾、钙、维生素和微量元素的食物：新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；② 食用植物油；③富含膳食纤维的食物：燕麦、薯类、粗粮、杂粮等；④富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物：无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含多不饱和脂肪酸，鱼类有助于心血管健康。不食用／少食用的食物：①高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料酱料等；②高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品；③高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等；④糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。 二、控制体质量 控制体质量，避免超重／肥胖：对高血压患者而言，在体质量控制上应有 3 方面的“关注”，即①关注实际体质量和理想体质量的“差异”；②关注总体脂肪（体脂）量；③关注脂肪在全身的分布状况（体型）。体型反映身体脂肪的分布。脂肪过多地聚集在上半身或腹部称为“中心性”肥胖（即腹型、果型或内脏脂肪型肥胖）。脂肪过多地聚集在下半身或臀部及四肢皮下称为“周围型”肥胖（即梨型肥胖或皮下脂肪型肥胖）。 腹部脂肪聚集越多，发生高血压等疾病的风险越高。减肥有益于高血压的治疗，可明显降低患者的心血管病危险。每减少 1 公斤体质量，收缩压可降低 4mmHg。对很多超重／肥胖的中老年高血压患者而言，虽然不容易达到理想体质量，但只要合理降低体质量，哪怕仅是小幅度的降低， 都能对高血压的控制及临床后果产生益处。 三、戒烟限酒 吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，常需加大用药剂量；长期吸烟的高血压患者，远期预后差。戒烟可明显降 低心血管病、癌症等疾病的风险。 长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。 四、适量运动 运动可降低安静时的血压，一次 10 分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持 10~22 小时，长期坚持规律运动， 可以增强运动带来的降压效果。安静时血压未能很好控制或超 过180/110mmHg 的患者暂时禁止中度及以上的运动。 高血压患者适宜的运动方式包括：有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。 有氧运动：是高血压患者最基本的健身方式，常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯。建议每周至少进行 3~5次、每次30 分钟以上中等强度的有氧运动，最好坚持每天都运动。运动强度：中、低强度运动较高强度运动在降血压方面更有效、更安全。可选用以下方法评价中等强度：①主观感觉：运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累；②客观表现：运动中呼吸频率加快、微微喘，可以与人交谈，但是不能唱歌；③步行速度：每分钟 120 步左右；④ 运动中的心率＝170－ 年龄；⑤在休息后约 10 分钟内，锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解，心率也恢复到正常或接近正常，否则应考虑运动强度过大。 力量练习：力量练习可以增加肌肉量、增强肌肉力量，减缓关节疼痛，增加人体平衡能力，防止跌倒，改善血糖控制。建议高血压患者每周进行 2~3次力量练习，两次练习间隔 48小时以上。可采用多种运动方式和器械设备，针对每一个主要肌群进行力量练习，每组力量练习以重复10~15次为宜。生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。力量练习时应选择中低强度，练习时应保持正常呼吸状态，避免憋气。 柔韧性练习：柔韧性练习可以改善关节活动度， 增加人体的协调性和平衡能力，防止摔倒。建议每周进行2~3次柔韧性练习。在做柔韧性练习时，每次拉伸达到拉紧或轻微不适状态时应保持 10~30秒；每一个部位的拉伸可以重复 2~4次，累计 60秒。 综合功能练习：综合功能练习可以改善人体平衡、灵敏、协调和步态等动作技能，可以改善身体功能，防止老年人跌倒。包括太极、瑜伽、太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。 生活中的体力活动：适当增加生活中的体力活动有助于血压控制。高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动，使每天的步行总数达到或接近 10000步。 运动的适宜时间：高血压患者清晨血压常处于比较 高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。 五、心理平衡 预防和缓解心理压力是高血压和心血管病防治的重要方面。构建和谐社会、创造良好的心理环境、培养个人健康的社会心理状态、纠正和治疗病态心理有助于降压。 预防和缓解心理压力的主要方法为：①避免负性情绪，保持乐观和积极向上的态度；②正视现实生活，正确对待自己和别人，大度为怀；③有困难主动寻求帮助；④处 理好家庭和同事间的关系；⑤寻找适合自己的心理调适方法； ⑥增强承受心理压力的抵抗力，培养应对心理压力的能力； ⑦心理咨询是减轻精神压力的科学方法；⑧避免和干预心理 危机（一种严重的病态心理，一旦发生必须及时求医）。 六、关注睡眠 睡眠差者 24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压未低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。高血压患者失眠后，次日血压升高，心率增快。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理，服用催眠药或助眠药，提高睡眠质量。 七、高血压患者生活中的注意事项 应尽量避免需暂时屏气一蹴而就的运动如搬重物等，因为这些运动可使血压瞬间剧烈上升，引发危险。排便时用力过度会引起血压巨大波动，引发心肌梗死或脑卒中。平时要注意吃含粗纤维的食物，预防便秘。 急剧的温度变化会引起血压的剧烈波动，甚至有致命的危险。寒冷的日子洗脸不要用凉水，尽可能用温水。洗澡前后及洗澡时环境和水温差别太大，会使血压波动太大。浴盆较深，水压升高会造成血压上升，建议只浸泡到胸部以下。2020年11月07日1519
1
4
高血压相关科普号
肖丹医生的科普号
肖丹 副主任医师
无锡市第八人民医院
中医科
157粉丝19.2万阅读
李博医生的科普号
李博 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
消化科
2万粉丝248.8万阅读
胡月鹏医生的科普号
胡月鹏 副主任医师
沧州市人民医院
泌尿男科
5768粉丝973.8万阅读