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李明洲主任医师 北京医院 心内科 呃,这位朋友问这个李主任,血清总胆红素34.4总。 胆固醇6.5低密度。 4.37动脉硬化,这个5.91,呃,需要服药吗?呃,这个情况是这样,呃,首先呢是。 如果只是血脂这方面的情况,这几个数字情况,而没有心脑血管疾病,也没有高血压,高,呃,高血糖,这个糖尿病和抽烟和家族史,年龄也不大。 这种情况,我们。 先不需要吃任何药物,单纯的低胆固醇饮食啊,低胆固醇饮食啊。 同时呢,把这个肝脏方面查一下,有没有脂肪肝啦,有没有胆囊的疾病啦,胆道疾病了,看一看啊,单纯的这个低胆固醇饮食。 如果是已经。 有心脑血管疾病了啊? 或者是危险因素至少两个以上了,这种情况我们。 肯定要啊,使用他汀类药物进行治疗的。 如果是处于中间状态啊。 我们还要具体情况就去分析,具体情况就去分析,嗯。 谢谢我们的老朋友给我们来捧场,谢谢。2022年12月03日 100 0 2
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 如何防治高血脂?高脂血症可引发许多疾病,与中风、心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病有着密切关系,是形成冠心病的主要因素之一。易患高脂血症的人群有以下几种:有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神紧张者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。要避免高脂血症的危害,主要有三大法宝:调节饮食结构、改善生活方式、及时药物治疗。调节饮食结构高血脂症一定要注意合理膳食,要坚持“四低一高”原则,即“低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖,高纤维”。 (1)食物多样,谷类为主,粗细搭配,日常饮食中的主食中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。(2)常吃蔬菜、水果和薯类,注意增加深色或绿色蔬菜比例,大蒜和洋葱有降低血清胆固醇、提高高密度脂蛋白的作用,香菇和木耳有降低血清胆固醇及防治动脉粥样硬化的作用。 (3)常吃奶类、豆类及其制品,奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源,高血脂患者奶类应以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等,常食豆类及其制品还有降低血清胆固醇的作用。 (4)经常吃适量鱼、禽、瘦肉,少吃肥肉和荤油;常吃水产品,尤其是海鱼,可摄入优质的蛋白质;应禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油、点心等。(5)保证能量摄入,并适量增加运动,防止超重和肥胖,吃清淡少盐的膳食,常喝茶。改善生活方式(1)减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。(2)戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。(3)控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。(4)有氧运动:运动对肌体的脂质代谢确实具有积极的影响。 患有轻度高血压、肥胖、糖尿病和无症状性冠心病患者应自行掌握,以锻炼时不发生明显的身体不适为原则,必要时应在医疗监护下进行。对伴有重度高血压、严重心脏病(如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等)、重度糖尿病以及严重肝肾功能不全者则应禁止运动,待上述疾病明显改善后再考虑适量运动。 运动方式可根据自己的情况及环境而定,可选择慢跑、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、骑自行车及使用健身器材等。及时药物治疗治疗高脂血症的药大体包括:他汀类、贝特类、胆汁酸螯合剂、烟酸类等。具体用药,请咨询正规医院医生,在医生的指导下进行服用。特别提示:高脂血症并发的动脉硬化心脏病、脑供血问题或者出现肝肾功能异常,都可能成为高脂血症的症状。为此,我们提醒那些怀疑自己患上高脂血症的人,最好每年常规化验一次血脂。对于那些家族中有高脂血症、超重、肥胖人群,也应定期化验血脂。2022年12月02日 367 0 1
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2022年11月30日 136 0 1
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2022年11月14日 231 0 1
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 血脂高,不想吃药,靠食疗可以吗?很多人发现血脂高,因为担心降脂药有副作用而不愿意吃药,希望通过控制饮食或者吃什么特殊的食物把血脂降下来。这样做可以吗?这个问题因人而异。一般而言,严格控制饮食并增加运动、减轻体重,可以治疗轻度的高脂血症,但严重的高血脂需要药物治疗;饮食控制对于甘油三酯增高的疗效较好,对于胆固醇增高的疗效较弱。不健康饮食习惯(吃肥肉多、油腻性食物多、甜食多、喝酒多)对甘油三酯的影响很大,所以严格控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒酒等综合措施,可以显著降低甘油三酯水平。甘油三酯中重度升高(超过5.6mmol/L)者往往与基因突变有关,单纯控制饮食难以取得理想效果,所以需要及时予以药物治疗。胆固醇的来源包括饮食摄入与体内合成,其中后者所占比重更大。所以对于胆固醇明显升高者,单纯依靠饮食控制难以达到治疗目标,此类患者一般需要药物治疗(他汀可以抑制肝脏合成胆固醇,依折麦布可以减少肠道吸收胆固醇,PCSK-9抑制剂可以促进胆固醇的代谢)。他汀是最为常用的降脂药物。虽然该药具有一定的潜在不良反应,但严重副作用的发生率很低,所以对于需要药物治疗的患者要听从医生的建议,及时用药治疗,以免发生心脑血管病。有人希望通过吃一些特殊食品或者配方、偏方治疗高血脂,目前还没有真正成熟的方案,希望大家不要因此贻误病情。总之,控制饮食或者饮食疗法只对轻度的高血脂有效,对于血脂明显升高的人,应该在医生指导下积极应用药物治疗,不要等到发生心脑血管病后才知道重视。2022年11月05日 259 0 1
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2022年10月31日 276 0 0
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2022年10月28日 141 0 2
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