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2020年04月02日
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王海江主治医师 包钢集团第三职工医院 微创介入科 脑血栓是脑梗死最常见的一种类型。是脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死。 可以说脑血栓是对脑部致命性的损害，即使患者被救治回来，也多有失语、偏瘫、视物不清等后遗症状。 毫无疑问，脑血栓多数是“堵”出来的。 除了个别病变，引发血管病变，诱发脑血栓外，大多数脑血栓都毁在一个字上——堵。 动脉粥样硬化让血管越来越窄，血脂过高，让血栓不断形成。当狭窄的脑血管和凝结的血栓凑在一起，就形成了脑血栓。 那么，血管为什么会“堵”？ 答案：多半是“吃”出来的！ 人们常说“病从口入”，对于脑血管来说，也是适用的。饮食丰富的今天，越来越多的人患上了各种各样的心脑血管疾病。其实都与我们日常的饮食不合理有关联。 血管不想堵，少碰4种食物！ 可能引起血管堵塞的食物有很多，其中最突出的有以下4种，如果你不想血管堵塞，最好少碰它们。 一、高盐食物 咸香咸香，咸能提味，这让很多人都贪食咸味，但过多的吃高盐食物，血管可受不了。 高达 9.5% 的心血管代谢死亡与盐摄入过多相关，与 10.4% 的冠心病死亡，21.4% 的高血压性心脏病死亡，10.7% 的卒中死亡密切相关。 除了食盐，像鸡精、酱油、蜜饯、火腿肠等“隐形盐”更要提防，减少它们的摄入量。 二、高糖食物 和高盐食物相比，高糖食物可能就更受欢迎了。高糖食物在我们的生活中无处不在，像一些可乐，果汁饮料、运动饮料、酸奶等都是含有高糖的食物。 如果摄入太多含糖量比较高的食物，会导致人体血糖以及甘油三酯的水平升高，同时还会使得脂蛋白水平降低，因此会增加血液粘稠度，对血管极为不利。 三、油炸食物 油炸食物有一种特殊的香味，很诱惑人的口腹之欲，但这东西吃着嘴享受了，血管却会遭殃。 长期摄入含油量非常多的食物，比如油炸的薯条，油条，炸鸡腿等，会导致肠胃积累大量的油腻物质，这些物质容易导致血管堵塞，出现血栓的症状。 除了直接的油炸食物，我们还需小心那些先过油的菜：糖醋排骨、糖醋里脊、干煸豆角等都要少吃。 四、反式脂肪酸食物 反式脂肪酸，这个名字可能大家听着比较陌生，但事实上我们可能每天都在吃，它就藏身于蛋黄派、奶油蛋糕、曲奇、饼干、糕点、冰淇淋、珍珠奶茶等食物中。 反式脂肪酸主要产生于植物油的氢化过程，它能升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇。而低密度脂蛋白胆固醇正是引发血压升高、动脉硬化等心血管疾病的元凶。 生活中，要想预防脑血栓，保护血管，记住“三多三少”！ 预防脑血栓要从生活习惯入手，生活中，尽量做到“三多三少”，保护了血管健康，自然就能远离脑血栓的困扰。 一、多运动、少抽烟 运动减少脑血栓的发生： 在50岁以上的人群中，不活动的人脑血栓发病率比经 常从事轻微活动的人高出6倍之多。 预防血栓最重要的就是动起来，坚持定期的规律运动能让血管更强健。老年人可以选择一些缓和的运动，如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 吸烟增加脑血栓发生机会： 吸烟可加速动脉粥样硬化，使脑血栓发病提前。因此，吸烟亦是脑血栓的危险因素。 吸烟可增加血小板的聚集性，使血粘度增加，提高纤维蛋白原水平。长期吸烟可使脑血流量减少，引起动脉粥样硬化，使血管阻力增加，即增加了脑血栓的发生机会。 当戒烟两年，高血压病人脑梗再发风险下降20%；戒烟5年以后，脑梗再发的风险与不吸烟人群相同。 二、多喝茶、少喝酒 喝茶养生又养血管： 喝茶的养生功效实在不必赘述，喝对了茶饮，不仅养生，也能养血管。 蒲公英桑叶茶：降血糖 将蒲公英叶和桑叶混合，制成茶饮，可以起到不错的降糖作用。 蒲公英水提取物具有降低正常及致病动物餐后血糖的作用。还可降低血清三酰甘油，有效升高高密度脂蛋白。 植物中唯独桑叶含有GAL—DNJ这种生物碱，它是一种糖苷酶的抑制剂．通过提高末梢组织的胰岛素利用能力以及促进糖转运而降低血压。 栀子茶：降血压 栀子直接泡茶饮用除了有清热排毒的功效外，还有很好的降血压功效。 栀子的水煎液有持久的降压作用及防治动脉粥样硬化作用。所以栀子也是高血压患者的良药。 此外，栀子对肝脏有着一定的保护作用，可防止因半乳糖胺引起的暴发性肝炎。它还可以促进胰腺分泌。 荷叶苦丁茶：降血脂 将荷叶、蒲公英叶和小叶苦丁叶混合，制成茶饮，可以起到很好的降脂作用。 荷叶中的黄酮和生物碱类可以使血清的总胆固醇和生甘油三酯有所下降。同时能降低全血比粘度、红细胞压积、从而改善血液浓粘状态。 小叶苦丁不仅可有效降低血脂，减少动脉粥样硬化的发生，还具有抗脂质过氧化的作用。可以使动脉粥样硬化斑块面积明显减小。 喝酒伤脑又伤血管： 酒精会减缓新细胞生长的速度，如果酗酒的话，确实会给人体带来很大的伤害，其中也包括对大脑的伤害。 酒精不仅能够直接刺激血管壁，导致血管失去弹性，还能刺激肝脏，促进胆固醇和甘油三脂合成，最终导致动脉硬化，同时也会导致血管破裂，容易发生脑出血。 三、多按摩、少熬夜 按摩预防脑血栓： 预防脑血栓的方法有很多，比如穴位按摩就是一个不错的方法。 推揉劳宫穴 劳宫穴在中指的指尖位置，按摩时间大约5分钟左右，宜有酸胀感为宜。 对劳宫穴进行按摩，可以起到促进血液循环，增强机体的新陈代谢，强壮心脏，安神助眠的作用，对于心脑血管疾病有较好的预防作用。 按摩涌泉穴 涌泉穴位于脚底位置，按摩的时候宜足部有酸胀感为最佳。 对涌泉穴进行按摩可以起到降血压，强血管，止头痛，改善脑供血不足的作用，经常按摩涌泉穴可以有效的预防脑血栓 按摩外关穴 外关穴位于人体的前臂背侧，在腕背横纹上方两寸左右的位置。 按摩外关穴可以调理气血，改善身体疼痛的症状，对于肩颈痛，头晕目眩，落枕等都有很好的治疗作用，同时按摩外关穴也可以有效的预防脑血栓。 熬夜诱发脑血栓 人晚上休息的时间，也是大脑修复的时间，但长期熬夜却会让大脑得不到充分的休息，同时使人处于应激状态。 身体会不断分泌肾上腺素等激素，造成血管异常收缩，容易导致血压升高。对于本身患有心血管疾病的人来说，更会加速血栓形成，容易导致急性心梗和脑梗。 所以，在平时尽量减少熬夜的时间，每晚保持7小时以上的睡眠即可。2020年03月25日4561
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胡春华副主任医师 常德市第一中医医院 疼痛康复科 脑血栓，离我们远吗？脑血栓不但影响患者身心健康严重的甚至导致瘫痪。那么，脑血栓的前兆都有哪些呢?得了脑血栓又会有哪些症状呢??为家人，看一眼！脑血栓前兆导 读对于中老年人而言，最怕的就是脑血栓的形成，因为它是导致中风以及脑血管堵塞的主要原因。然而，近年来血栓的发病率越来越高，并且发病年龄也越来越年轻化。这一点非常值得我们注意和警惕！脑血栓前兆1、哈欠不断 患缺血性脑血栓病者，80%发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。2、血压异常 血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。3、高血压病人的鼻出血这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。４、步态异常步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。５、突然发生眩晕眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。６、突发生剧烈头痛任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈，可在夜间痛醒。重要提醒：如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。脑血栓预防预防脑血栓需要注意什么？导致脑血栓的原因有很多，其中有饮食、情绪等方面的因素，因此在平时生活中大家应该多从这些方面入手，以此来有效的避免血栓的形成。1、限制高胆固醇食物每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。２、适当增加优质蛋白质由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉、去皮禽类肉提供；应多吃鱼肉，特别是海鱼。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐干，对降低血液胆固醇及血液黏滞有利。３、控制糖类食品摄入量虽然控制了脂肪的摄入，但不能忽视精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。当过多饮用含糖饮料和含糖类的甜食后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制糖分的摄入。不过，如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。４、低盐饮食脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口，从增加食欲考虑，可以在炒菜时加一些醋、蕃茄酱、芝麻酱。食醋除有调味作用外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收；芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。５、补充水分脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。预防脑血栓可以吃什么？像玉米、西红柿、苹果、海带、茶叶、大蒜、洋葱、茄子等食物，都可以对预防脑血栓起到积极的作用。另外，也可选择下述辅助食疗方：１、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇及降压作用。3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。有活血化瘀及通络降脂作用。但中风并发糖尿病，则不宜加蜂蜜。4、脑血栓病人饭后饮食醋5～10毫升，有软化血管的作用。2019年12月24日1777
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吕平主任医师 武汉协和医院 血管外科 宏霄、吕平概述抗凝药物和抗血小板药物均可消除或降低血栓形成的风险，也常被称为血液稀释剂，但它们并不会真正地稀释血液，而是有助于预防或清除血管及心脏中形成的高危血栓。如不治疗，这些血凝块则会阻碍血液循环并导致心脏病发作或脑卒中。药物功效抗血小板药物和抗凝药物都可以起到预防血栓形成的作用，但其作用机制却不相同。抗血小板药物可抑制血小板的集聚，或阻碍凝血的起始过程。抗凝药物则通过干扰血液中的凝血相关蛋白--凝血因子的正常功能来发挥作用。不同的抗凝药作用于不同的凝血因子以达到抗凝的目的。抗凝药物和抗血小板药物一览：抗凝药物：肝素华法林（香豆素）利伐沙班（Xarelto拜瑞妥）达比加群（Pradaxa泰毕全）阿哌沙班（Eliquis艾乐通）依度沙班（Savaysa）依诺肝素（Lovenox）磺达肝癸钠（Arixtra安卓）常见抗血小板药物包括：氯吡格雷（Plavix波立维）替卡格雷（Brilinta倍林达）普拉格雷（Effient）双嘧达莫阿司匹林双嘧达莫片（Aggrenox脑康平）噻氯匹定（Ticlid抵克立得）依替巴肽（Integrilin）用途如果有以下一种或多种情况，可能使得血液在血管中瘀滞，从而导致血栓形成，医生可能会建议使用抗凝药物或抗血小板药物。心脏病血液循环异常心脏搏动异常先天性心脏病如有心脏瓣膜手术的既往史，医生也可能会开具这类药物。如服用华法林，则应定期行血液检测--国际标准化比率（INR）检测。检测结果有助于明确用药剂量是否达到理想水平。如果服用的是其他药物，也应行相应的检查。副作用和风险抗凝药物或抗血小板药物均有副作用，有的副作用甚至是很严重的。如果在服用这类药物期间出现以下症状，请告知医生：瘀斑加重尿液呈红色或粉红色血便或咖啡渣样大便经量增多脚趾发紫手指、脚趾、手或脚部疼痛，皮温改变或出现黑色斑块由于这类药物具有副作用，某些人群出现并发症的风险会增加，有些人群则不应使用这类药物。如果有出血性疾病，糖尿病，高血压，平衡障碍，充血性心力衰竭或肝肾功等问题，请咨询医生。华法林可能会增加这些疾病的并发症发生的风险。如果处于妊娠期或哺乳期，应禁用华法林，因为华法林会增加胎儿死亡或受到伤害的风险。某些药物或膳食补剂可能会进一步增加出血风险，因此请将服用的所有处方药和非处方药告知医生。提示当服用这些药物时，请遵循以下提示，以保证健康和安全：告知医生正在服用的抗凝药物、抗血小板药物以及其他药物。佩戴识别腕带（好建议）。由于机体难以正常止血或凝血，因此应避免可能造成伤害的运动或其他活动。如果预备接受外科手术或牙科手术，告知医生，因为以上手术都存在难以止血的风险。医生可能会建议在手术前后的一段时间内暂停使用这两类药物。2019年10月30日9910
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2019年10月23日2010
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梁博众副主任医师 长春市人民医院 神经内科 呃，今天呢，我看有粉丝问我说，60岁以上的人呢，怎么来预防脑血管病其实跟年龄没有关系，首先都有一个公共的条件就是，如果你胃没有毛病的话，没有出血倾向化相抗血管具体的药物一定要吃，例如像阿司匹林啊，或者氯比格雷任选一种听清任选一种第二种就是降脂药，像那种呃什么，他丁类的降脂药要选择一种这是最基础的预防脑血管病的两种药物，同时呢，还要根据你具体的个人情况，如果你有高血压，那肯定要把血压控制好，如果你有糖尿病要把血糖控制好，如果你要是有同型半胱氨酸血症高的话也要控制好对吧，这就是属于根据个体化，如果你有呢，也要同时要进行干预性的治疗，如果没有呢，就像我开篇说的就把内两种药吃好就可以，就是一个最好的预防平时呢，注意不能抽烟，不能喝酒，起居有常保持好的心情，这些都是。2019年09月17日6989
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