-
姜韬副主任医师 青岛大学附属医院 肿瘤科 1、进食高热量、高蛋白、富含维生素、无刺激性的食物（鱼、虾、红肉、水果、蔬菜等），禁止进食辛辣、寒凉、坚硬等刺激性食物，严禁吸烟、饮酒。2、放疗期间保持局部皮肤干燥、清洁，减少皮肤刺激和摩擦，选用透气性好、轻柔无刺激的纯棉衣服。3、胸部照射区可出现皮肤红肿热痛，部分病人会出现皮肤破溃。应保持清洁干燥，禁用使用刺激性的肥皂或药物，禁止冷敷、热敷，勿用力擦洗、搔抓。4、如出现饮水、进食呛咳、发热、咳嗽等情况，不除外出现穿孔、瘘等急性放疗并发症情况，应立即停止放疗，报告主管医生。5、放疗期间部分病人会出现放射性肺炎及食管炎表现，症状多为：咳嗽、咳痰、发热、咽喉部疼痛感，进食及饮水时加重等情况，应及时汇报给主管医生，进行相应对照处理。6、放疗期间保持体重稳定。如进食困难或进食疼痛加重，需行胃管植入、胃肠造瘘或静脉营养。如出现进食减少或体重下降，及时联系主管医生。7、每周复查一次血常规及肝功能，根据血象情况调整放疗及同步化疗药物的使用。2021年06月07日
1045
0
2
-
高旭副主任医师 北京潞河医院 胃肠外科 大家好，我是胃肠外科医生高旭，今天跟大家分享的就是我们手术之前应该怎么样做，才能够让我们自己的手术更好的完成。嗯，这一共分为大概三个时间点，第一个时间点就是手术之前的七天，这个时候呢，我们要调整一下自己的口服药，比如说你是高血压的患者，你正在吃一些降压药，这个时候你就要看啊，你吃的药是不是像利血平啊，降压灵套这些药物，这些药物我们是就要进行更换为别的品种啊。第二呢，你如果吃了一些抗凝药，像氯吡格雷，阿司匹林这些抗凝药，你也需要进行停药或进行调整。 啊，第三啊，你看看如果是女同志的话，你需要看看自己既往的月经期是什么时候啊，我们未来七天是不是你正好是在月经期，我们这样的话，需要进行一个手术的一个适当的延迟，嗯，总而言之呢，就是在手术之前，我们需要把自己的药物和自己的身体状况进行一个大致的一个调整，经过三四天的调整，呃，像你的降压药吃完以后，你的血压需要维持在降到高压140啊，低压85以内啊，你的如果是糖尿病的患者，你的血糖也是需要控制到七到八啊，这个水平以下，这样才能够保证手术的安全。 第二个时间点呢，是什么呢？就是手术术前的三天，这个时候呢，我们基本上像我们胃肠道患者呢，这个时2021年05月28日924
0
4
-
2021年04月14日969
0
0
-
王玉波主治医师 滨州医学院附属医院 胸外科 1．心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。食管癌患者只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。 2．饮食：食管癌患者出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后3周左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，食管癌患者根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 3．体位：食管癌患者不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。 4．不适：如果食管癌患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，食管癌患者可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。 5．随访：食管癌患者应坚持长期定期随访。术后两年内每三到六月复查一次，之后每半年复查一次。医生会给您复查胸部CT、腹部 B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。 6．化疗：如果食管癌患者需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。每3周重复1次，一般化疗四次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞2021年03月22日1760
0
1
-
赵晋波副主任医师 空军军医大学唐都医院 胸腔外科 食管癌术后，患者可能面临着心理、生理等诸多问题，需要不断的调整和适应，我讲食管癌术后常见的问题做一总结，希望对患者及家属有所帮助，更好的促进患者身体恢复和重返正常生活： 1.心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的，因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。食管癌患者只有调整心态，树立信心，积极配合治疗，才能调动身体内部的抗病机制，消极悲观对康复是非常不利的。 2.饮食：食管癌术后患者出院后短期内可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，过渡到软食，术后两周到一个月左右可过渡正常饮食。注意少食多餐，食管癌患者少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。除避免进食黏软食物（如:甑糕、粽子，防止食物嵌顿）外不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 3.体位：食管癌术后患者由于缺少生理性的括约肌，容易引起反流。因此，不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。 4.不适：如果食管癌患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，食管癌患者可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。 5.随访：食管癌患者应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部 B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。 6.化疗：如果食管癌患者需要接受术后化疗，一般于术后3～4周开始。化疗前半小时可注射止吐药物，减少胃肠道反应。目前常用方案每3-4周重复1次，一般需要4次。每次化疗前应化验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能异常，则应暂时中止或延缓化疗。 7.放疗：如果医生告诉食管癌患者需要接受放疗，食管癌患者应听从放疗科医生的安排，每日坚持放疗，一般于术后3～4周开始，疗程大约需要2-6周时间。 8.中药：食管癌患者可以在放、化疗的同时服用中药，包括中成药和中草药。建议您在正规，专业的中医医院或诊所，请有经验的中医师诊疗，在其指导下用药，不要随便服用一些所谓的秘方或偏方，以免毒副作用的危害。请食管癌患者注意，所谓中药没有副作用的说法是完全错误的。 9.滋补：食管癌患者可以服用一些保健品来加快恢复，提高免疫力，减轻放、化疗的毒副作用，忌盲从过于相信广告。 10.工作：食管癌患者因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需要一段时间的休养和恢复，待这些治疗结束，再休息2～3个月，可视体质情况逐步恢复工作，一般可以胜任除较重体力劳动以外的任何工作。2021年03月01日1268
0
2
-
李渊主任医师 医生集团-北京 消化内科 消化道射频消融术是通过电极放电引起组织内带电荷的离子运动即摩擦生热(60~100℃)，使病变或者肿瘤组织快速产生大范围的凝固坏死，从而达到治疗消化道癌前病变和早癌的一种治疗方法。消化道射频消融术的适应症主要用于消化道癌前病变和早癌，病变主要在粘膜层。如：▲食管上皮内瘤变（不典型增生）▲巴瑞特食管▲胃不典型增生▲胃肠化生（中国国内尚无指南推荐，未进行）▲胃窦血管扩张▲放射性直肠炎▲溃疡性结肠炎直肠病变 传统治疗消化道癌前病变和早癌主要是以定期复查电子内镜或者手术治疗为主，传统手术创伤面积大，术后易形成再出血，穿孔等并发症，并且术后禁食天数和创面愈合时间都要延长，往往会给患者带来极大的心理负担。与之相比，消化道射频消融术具有以下优点： 精准：释放能量300ms 消融深度500μm； 高效： 操作简单、不易出错 、时间缩短、清洁容易； 微创：手术经由自然通道，出血少不会穿孔； 安全：几乎无并发症（2021年02月28日3325
2
4
-
2021年02月15日1898
0
2
-
韩丁培副主任医师 上海瑞金医院 胸外科 据2019年全国癌症报告，食管癌发病率及死亡率分别排名第六位及第四位，全球50%以上的食管癌病例在中国。接下来让我们来到上海瑞金医院胸外科的科普小课堂，一起来了解一下食管癌的诊治和预防。 目前，除了少数较早期前表食管癌可以选择内镜下治疗外，占大多数的进展期食管癌主要选择以手术为主的综合性治疗。随着外科技术的颈步及微创理念的深入，使管癌手术治疗已从传统的开胸手术、金胸、腹腔镜的微创技术积累发展到目前较为先进的机器人辅助微创手术。相较于传统的胸腔镜微创手术，近器人微创手术有着更加清晰的3D放大视野、仿生灵活的机械手臂以及更加平稳的操作体验，能够更有效的帮助外科医生在狭小的空间内完成相对复杂的精细操作。近几年大量临床研究结果证实，术前新辅助治疗可以有效的缩小肿瘤，消灭全身微小转移灶，提高手术根治性切除率，并且降低局部复发率，提高患者生存时间。因此，中国临床肿瘤协会推荐术前新辅助治疗加手术作为可切除食管癌的标准治疗方案。此外，食管癌患者的营养不良发生率竟然高达85.7%，可以从手术前一直持续到手术后数月甚至数年，而有效的营养支持治疗可以改善放化疗的耐受性及不良反应，促进伤口愈合，改善患者愈2021年02月07日938
0
3
-
2021年02月05日1694
2
3
-
2021年02月05日1633
0
0
食道癌相关科普号
钟岚医生的科普号
钟岚 主任医师
上海市东方医院
消化内科
218粉丝3327阅读
董国华医生的科普号
董国华 主任医师
南京市中医院
胸心血管外科
207粉丝1.2万阅读
李佳殷医生的科普号
李佳殷 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院
肿瘤科
948粉丝3.1万阅读