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段志苹医师 云南省第三人民医院 老年病科 1、心衰患者经住院治疗好转后,出院时医生肯定会开具出院带药,一定要规范吃,按大夫的意见定期复诊,长期的规律吃药。 2、心衰发作大部分原因是因为水钠潴留,体内的水分过多引起的。所以,心衰的病人出院以后体重的控制非常重要。建议心衰的病人,回家以后要买一个体重秤,每天早晨起来第一件事情就是称体重。如果发现体重在几天以内,突然又增加了2kg以上,有可能体内的水分过多了,就需要及时地调整利尿剂的药量,避免心衰的发作。 3、心衰的病人回去以后,饮食起居方面要特别的注意,要控制饮水量,稳定期的时候,每天的饮水量不要超过1000ml-1500ml。 4、饮食上要清淡饮食,不要吃很咸的菜,比如卤菜、腌菜类食品。 5、还在从事工作的患者,在工作上不要过于劳累、过于逞强,劳累、逞强、性格急躁、发脾气,都会引起血压、心跳的剧烈波动,这都是心衰常见的诱因。2019年09月15日 1987 0 1
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梁蓉主治医师 天津市胸科医院 心血管内科 心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。 病因 1.基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。 2.诱发因素 在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下: (1)感染 如呼吸道感染,风湿活动等。 (2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。 (3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。 (4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。 (5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。 (6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。 临床表现 1.急性心力衰竭 (1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。 (3)心源性休克 1)低血压 持续30分钟以上,收缩压降至90mmHg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。2)组织低灌注状态 ①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;②心动过速>110次/分;③尿量明显减少(40%~50%),心室松弛性和顺应性减低使心室充盈量减少和充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血。初期症状不明显,随着病情发展可出现运动耐力下降、气促、肺水肿。 治疗 1.急性心力衰竭 一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(30%,提示治疗有效,预后好。 (5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。 2.慢性心力衰竭 慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。 (2)改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。 (3)正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。 (4)监测药物反应 ①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压2019年09月10日 1123 0 1
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余航主治医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科 心衰有急、慢性心衰之分,同时还可分为左心衰竭和右心衰竭,但二者往往同时存在。下面是小编整理的心衰患者的五大饮食原则,给大家介绍介绍,希望对大家有一定的帮助。 心衰患者的五大饮食原则: 一、饮食宜低盐。若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。 二、宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。 三、宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜等。 四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。 五、本病在用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。 心衰患者的饮食宜忌有哪些? 心功能不全亦称心力衰竭,合理的饮食营养对于减轻症状,缩短病期,促进康复有很好的作用。 1、低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。 2、少量多餐,三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈,横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者,宜将晚餐时间提前,晚饭后不再进食物或水分。 3、食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。 4、低盐。每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时,应严格无盐饮食。包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制。 5、禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。 预防心衰 从饮食开始? 最新医学研究显示,男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。胸科医院心内科教授倪幼方认为,由于男性承受的社会压力较女性大,而且,不少男性在平时生活中吸烟、饮酒过度,体重超重,所以增加了中年男性心力衰竭的几率。 医生提醒中年男子,千万不要忽略自己“心”的健康。平时就应当养成良好的生活习惯,戒烟、少喝酒、减轻体重、改善饮食习惯。 而对于已确诊为心衰的病人,除应坚持药物的终身治疗外,病人的行为和生活方式需要作一系列的调整和改变,比如,饮食要低盐、控制水分的摄入,进食不可过饱,多食富含维生素、矿物质的食品,多吃蔬菜以及适当运动,并保证充足的睡眠。尤其要注意的是,心衰患者一定要戒烟,避免过量饮酒,以减轻心脏不必要的负担,避免症状恶化。2019年09月10日 5512 0 0
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曾伟杰副主任医师 中山六院 心血管内科 什么是心衰?心衰是指任何原因造成心肌损伤后,心肌结构和功能发生改变,导致心室泵血功能降低而引起的一组临床综合征。其主要症状是活动后气促、疲乏和水肿。目前心衰发病率逐年升高,这与人口老龄化、高血压和冠心病发病增加等有关,心衰已成为严重影响公众健康的心血管疾病之一。 慢性心衰是指持续存在的心衰状态,目前相对稳定但中间可能发生恶化或自身无法完成心肌的正常代偿功能(失代偿)。主要引起慢性心衰的病因有冠心病、高血压和扩张型心肌病这三大病因。治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量,而且针对心肌重构的机制,延缓和防止心肌重构,减少住院和延长寿命。 心衰不等于需要可救,首先要了解: 1.心衰诊断不难,专业的心血管医生根据病人体征、症状,结合超声心动图、胸片、验血等检查可以诊断心力衰竭; 2.病人自我管理非常重要,心衰服用药物所起作用占到50%,另外50%是由患者自我管理的好坏程度决定,如果管理不好,医生用药再好也没用; 3.治疗方案规范,改善症状如利尿、扩管、强心,并且改善预后如使用各种药物; 4.治疗手段及方法在不断进步 心衰如何自我管理呢? 1.限制饮水,指的是任何形式的水分摄入,包括水果、饭菜里的水分,推荐心衰患者每天液体摄入量小于2升,重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5升水,真正做到不容易,努力坚持可以减少心衰发作; 2.限制盐的摄入,注意隐形盐的摄入,心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者,要限制钠摄入小于每天2克,而轻度和稳定期的心衰患者不需要限制钠摄入,保持跟正常人一样小于每天6克即可; 3.运动,患了心衰并不是不能运动,运动锻炼对延缓心衰病人的病程有利,可改善病人生活质量。但是在心衰的恶化期不建议运动,应该要卧床休息,待心衰恢复稳定期后,在运动后不会出现不舒服症状如气促,应该鼓励适度运动。运动一定要注意适度,不要过量过强,一般来说散步与慢走就是最好的活动方式; 4.吸氧,一般在急性发作期需要氧气治疗,但是对慢性心衰不需要吸氧; 5.测体重、血压、心率,体重加重是病情加重的敏感指标,如果3天内体重突然增加1公斤,应考虑隐性水肿可能引发心衰,每日监测血压、心率不仅对病情是否加重有提示作用,而且可作为整体治疗的依据。 6.注意随访,一般1-2个月进行一般性随访,检查基本情况如日常生活和运动能力等,每3-6个月进行重点随访,测心电图、生化检查等。2019年09月09日 2505 3 8
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韩雅蕾副主任医师 航天中心医院 心脏医学部 提起心衰,一般人都不会陌生。相信很多老年人都经历过这些困扰:小腿和脚不知道什么时候就肿起来了、肚子胀,吃不下东西、晚上睡觉躺不平、走几步路就喘得不行,甚至出现呼吸困难、咳粉红色痰等症状,需要住院治疗。严重的心衰患者被送到医院之后,经过强心、利尿等治疗,可以使病情逐渐稳定,但这并不意味着我们就可以高枕无忧了,事实上,心衰的治疗并不只是在医院,在家庭中的护理也是心衰治疗的关键一环,那么,心衰患者在家里平时需要注意哪些问题呢? 首先,听医生的话,按时服用各种药物,定期复查,是最为重要的。规律服药可以有效地控制心衰的进展,有效地改善症状,提高生活质量。心衰患者的病情可能是不断变化的,定期复查可以让医生及时了解到病情究竟是好转,还是没有变化,甚至是恶化,从而发现问题,调整治疗方案,避免心衰加重。 此外,在日常的生活中,也有许多需要注意的问题,其中关键的一点就是“水”的管理。过多的水滞留在身体里,血液的容量就会增加,这会直接增加心脏的负担,加重心衰的病情。所以在日常生活中,我们应该密切监测自己身体里的水是不是太多了。具体有以下几个方法: (1)看症状:每天关注自己的身体情况,胸闷有没有加重?体力有没有下降?有没有突然出现咳嗽、咳痰?睡觉有没有憋醒? (2)看水肿:每天检查腿脚有没有“肿了”,用力按压一会儿后观察是否有凹陷,如果有,说明存在水肿。 (3)测体重:每天早晨起床排完小便之后测一下体重,记录下来,观察一下最近一周体重有没有持续增加?如果有,那可能有多余的水没被排出,如果连续3天体重持续上升,超过干体重2kg以上,需警惕,尽早就医。 以上三点中如果发现存在一点或者多点,那就要警惕了,这说明病情并没有得到很好的控制,这时应及时就医,调整治疗方案。 还有,心衰的发作大多是有诱因的,例如感染、劳累、剧烈活动等,患者应该在日常生活中尽量避免接触到这些诱因。在天气变化时应该多加防护,小心感冒,平日里不要做剧烈的运动如抛东西、抱小孩、快跑、突然跳跃等动作。也不要太过劳累,注意休息。 最后,健康的生活习惯也可以延缓心衰的进展。适量的体育锻炼可以加强肌肉力量,改善体质,但是活动要建立在病情稳定的基础上,而且要量力而行,散步、太极等有氧运动是比较好的选择。同样地,充足的睡眠有助于疾病恢复,应该养成早睡早起、规律作息的生活习惯。心衰患者中有许多人有吸烟、饮酒的习惯,这是万万要不得的,烟酒对心血管系统的危害是已经经过科学证实的,为了健康,烟酒必须要戒掉。心衰患者的日常饮食也需要特殊关注。心衰患者应该吃易消化、低脂肪的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜。同时,应控制食盐的摄入,食盐的主要成分是氯化钠,而过多的摄入钠会加重体内水的潴留,加速心衰的进展,所以,心衰患者应该尽量清淡饮食。 总之,面对心衰,我们不应害怕,而是要理性面对,遵从医嘱,及时复查,特别是复查时有一些心衰特异性比较高的指标,例如BNP、NT-PROBNP都可以以很好的反应心衰控制的情况,具体可关注我们心衰系列有关BNP的科普报道;自我监测,远离诱因;健康生活,合理饮食;如有不适,及时就医。只要做到了这些,我们就可以在日常生活中有效预防心衰发作,提高生活质量,为自己的健康提供保障。2019年09月07日 1099 0 0
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贺茜影医师 郑州颐和医院 心内科 一、心力衰竭定义心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数是指心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体代谢的需要,并由此产生一系列症状和体征。 二、心力衰竭类型:按发生部位:左心衰、右心衰、全心衰 按发展速度:急性心力衰竭、慢性心力衰竭 三、引起心衰的原因有哪些?(1)感染:病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因感染除可直接损害心肌外发热使心率增快也加重心脏的负荷; (2)过重的体力劳动或情绪激动; (3)心律失常:尤其是快速性心律失常如阵发性心动过速心房颤动等均可使心脏负荷增加心排血量减低而导致心力衰竭; (4)妊娠分娩:妊娠期孕妇血容量增加分娩时由于子宫收缩回心血量明显增多加上分娩时的用力均加重心脏负荷; (5)输液(或输血过快或过量)液体或钠的输入量过多血容量突然增加心脏负荷过重而诱发心力衰竭; (6)严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧心率增快心脏负荷加重。 四、心衰的症状有哪些?左心衰竭:肺淤血+心排血量降低 (1)呼吸困难:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸 (2)咳嗽、咳痰、咯血 疲倦乏力,头晕、心悸 (3)少尿及肾功能损害症状 (4)肺部湿罗音 (5)心脏增大、舒张期奔马律 右心衰竭:体循环淤血 (1)消化道症状:厌食、恶心、呕吐 (2)呼吸困难 (3)部分患者还表现为下肢踝部水肿 (4)颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性 (5)肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 (6)心脏体征:右心室扩大 全心衰竭 (1)同时存在左、右心衰的临床表现 (2)也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进,可因右心衰竭的出现而减轻 五,心衰有哪些并发症呢?呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心原性肝硬化、电解质紊乱等。 六、心功能的分级Ⅰ级 体力活动不受限制,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。 Ⅱ级体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难。 Ⅲ级体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。 Ⅳ级不能从事任何体力活动,休息时亦有症状,体力活动后加重。 6分钟步行实验 病人在平直走廊尽可能快的行走,测定6min的步行距离 少于150m 为重度心功能不全 150-425m 为中度心功能不全 426-550 为轻度心功能不全 本实验除用以评价心脏的储备功能外,常用来评价心衰治疗的疗效 七、用药指导(1)心衰患者的常用药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。 (2)用利尿剂者,注意有无低血钾或低钠血症,若出现乏力、腹胀、心慌、食欲下降、精神差等症状及时告诉医护人员。 (3)使用血管紧张素转换酶抑制剂时要注意出现咳嗽的副作用。 (4)使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物时要学会自数脉搏,低于60次/分或者更低时及时告知医护人员 心理指导: 八、心理指导:心衰患者要保持并控制好自己的情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发或加重心衰。 九、饮食指导(1)限量:给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食,避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物;戒烟酒;多吃蔬菜水果,少时多餐,每日5-6餐,特别要注意晚餐不易过饱,饭后不宜再进食,避免发生左心功能不全。 (2)限水:适当限制水分,严格记录出入量并讲解其目的及意义特别是腿经常肿、躺不住的这种病人一定要控制饮水,每天喝水的量不要超过1500毫升 。 (3)限盐:控制食盐量,心功能二级食盐2019年09月03日 1850 0 1
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梁茜主任医师 佛山市第一人民医院 心血管内科 心力衰竭患者的日常饮食要注意的是: 1.钠盐:根据患者病情饮食低盐、无盐、低钠。尿频时适当增加盐的量。 2.水分:充血性心衰患者,低钠饮食时,不必严格限制进水量。对于严重心衰,尤其伴有肾功能减退的患者,低钠饮食时,必须适当控制水分的摄入。 3.热能和蛋白质:心衰患者饮食不必过严限制的蛋白质摄入量。但心衰严重时,宜减少蛋白质的供给。肥胖宜采用低热能饮食。 4.碳水化合物:碳水化合物可减轻心脏受胃膨胀的压迫。宜吃含淀粉及多糖类食物,少吃蔗糖及甜食等。 5.脂肪:肥胖者饮食应注意脂肪的摄入量。过多的脂肪还可能包绕心脏,压迫心肌,身体闷胀不适。 6.维生素:充血性心衰患者饮食应富含多种维生素,如新鲜蔬菜、草莓、香蕉、橘子等,必要时口分补充B族维生素和维生素C等。 7.电解质平衡:充血性心力衰竭常见钾的平衡失调。钙于心肌的收缩性密切相关。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,能帮助维持正常心律。2019年08月28日 1393 0 1
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王申医师 梁长在航天中心医院心脏医学部提起心衰,一般人都不会陌生。相信很多老年人都经历过这些困扰:小腿和脚不知道什么时候就肿起来了、肚子胀,吃不下东西、晚上睡觉躺不平、走几步路就喘得不行,甚至出现呼吸困难、咳粉红色痰等症状,需要住院治疗。严重的心衰患者被送到医院之后,经过强心、利尿等治疗,可以使病情逐渐稳定,但这并不意味着我们就可以高枕无忧了,事实上,心衰的治疗并不只是在医院,在家庭中的护理也是心衰治疗的关键一环,那么,心衰患者在家里平时需要注意哪些问题呢?首先,听医生的话,按时服用各种药物,定期复查,是最为重要的。规律服药可以有效地控制心衰的进展,有效地改善症状,提高生活质量。心衰患者的病情可能是不断变化的,定期复查可以让医生及时了解到病情究竟是好转,还是没有变化,甚至是恶化,从而发现问题,调整治疗方案,避免心衰加重。此外,在日常的生活中,也有许多需要注意的问题,其中关键的一点就是“水”的管理。过多的水滞留在身体里,血液的容量就会增加,这会直接增加心脏的负担,加重心衰的病情。所以在日常生活中,我们应该密切监测自己身体里的水是不是太多了。具体有以下几个方法:(1)看症状:每天关注自己的身体情况,胸闷有没有加重?体力有没有下降?有没有突然出现咳嗽、咳痰?睡觉有没有憋醒?(2)看水肿:每天检查腿脚有没有“肿了”,用力按压一会儿后观察是否有凹陷,如果有,说明存在水肿。(3)测体重:每天早晨起床排完小便之后测一下体重,记录下来,观察一下最近一周体重有没有持续增加?如果有,那可能有多余的水没被排出,如果连续3天体重持续上升,超过干体重2kg以上,需警惕,尽早就医。以上三点中如果发现存在一点或者多点,那就要警惕了,这说明病情并没有得到很好的控制,这时应及时就医,调整治疗方案。还有,心衰的发作大多是有诱因的,例如感染、劳累、剧烈活动等,患者应该在日常生活中尽量避免接触到这些诱因。在天气变化时应该多加防护,小心感冒,平日里不要做剧烈的运动如抛东西、抱小孩、快跑、突然跳跃等动作。也不要太过劳累,注意休息。最后,健康的生活习惯也可以延缓心衰的进展。适量的体育锻炼可以加强肌肉力量,改善体质,但是活动要建立在病情稳定的基础上,而且要量力而行,散步、太极等有氧运动是比较好的选择。同样地,充足的睡眠有助于疾病恢复,应该养成早睡早起、规律作息的生活习惯。心衰患者中有许多人有吸烟、饮酒的习惯,这是万万要不得的,烟酒对心血管系统的危害是已经经过科学证实的,为了健康,烟酒必须要戒掉。心衰患者的日常饮食也需要特殊关注。心衰患者应该吃易消化、低脂肪的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜。同时,应控制食盐的摄入,食盐的主要成分是氯化钠,而过多的摄入钠会加重体内水的潴留,加速心衰的进展,所以,心衰患者应该尽量清淡饮食。总之,面对心衰,我们不应害怕,而是要理性面对,遵从医嘱,及时复查,特别是复查时有一些心衰特异性比较高的指标,例如BNP、NT-PROBNP都可以以很好的反应心衰控制的情况,具体可关注我们心衰系列有关BNP的科普报道;自我监测,远离诱因;健康生活,合理饮食;如有不适,及时就医。只要做到了这些,我们就可以在日常生活中有效预防心衰发作,提高生活质量,为自己的健康提供保障。2019年08月25日 1414 0 0
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赵正春副主任医师 益阳市中心医院 心血管内科 禁食含钠丰富的食物 1)用苏打、发酵粉、碱制成的馒头、面包、饼干等 2)肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品 3)各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、番茄酱、啤酒等 4)挂面、海味、奶油、猪肾、乳酪、松花蛋、香豆干等 5)糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。 6)含钠高的蔬菜是有芹菜、青萝卜、油菜、茼蒿菜及瓜茄类 禁食刺激性大、产气多的食物,以免刺激心脏,诱发心力衰竭 1)给予低脂、低盐、低热量、易消化的清淡饮食 2)限制钠盐摄入:轻度心衰者,每日可摄取2~3g盐 3)水分的摄入:轻度心衰患者每日液体摄入量为1500ml左右,夏季可稍增加 4)吸烟者应戒烟 少量多餐、不宜过饱:应少量多餐,每天 5~6餐,避免过饱而引起胃肠过度充盈,增加心脏的负担,诱发心律失常或心绞痛等不良后果。 适量供给脂肪 过多的脂肪还会抑制胃酸分泌,影响其消化。肥胖者腹部脂肪过多,横隔上升,压迫心脏使胸部感到闷胀不适,因此肥胖者更应控制脂肪的摄入量。 适量摄取蛋白质 心衰严重时,每天宜按体重 0.8克/千克摄入蛋白质。因为蛋白质食物的特殊动力作用较高,可能增加机体的代谢率,影响心衰的恢复,应不同程度地限制蛋白质的摄取。 补充丰富的维生素及矿物质 多食用鲜嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以补充足够维生素,保护心肌功能。注意补充钾及镁,因慢性心力衰竭,用排钾性利尿剂和洋地黄药物时,会使胃肠淤血,食欲减退。 急性期应卧床休息 取半卧位,下肢下垂以减少静脉回流,减轻肺瘀血。随着病情的改善,可做一些适度合理的活动,如四肢关节主动运动、慢步行走等,以防下肢静脉血栓形成、骨骼肌萎缩等负面影响,活动量以不引起心脏不适或气短为指标。2019年08月19日 1137 0 0
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2019年08月19日 4997 0 0
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