-
张燕主任医师 中国中医科学院西苑医院 内分泌科 世界肥胖联合会将肥胖定义为慢性复发性疾病，是全球公共卫生的主要挑战之一。当前，益生菌在调整肠道微生态系统和预防肥胖方面备受关注。医学炎究发现，肥胖与饮食过量、缺乏运动、基因缺陷、慢性炎症刺激和胃肠激素水平紊乱等因素相关。肥胖不仅导致能量代谢不平衡，还影响肠道菌群构成，特别是与后壁菌和你杆菌比例相关。益生菌在减肥方面发挥着重要作用。1、益生菌调节肠道菌群高脂肪和高碳水化合物摄入可能导致肠道菌群失调，而适量的益生菌能够重建肠道菌群，增加有益菌数量，减少有害菌水平。口服益生菌可调节肠道微生物比例，改善葡萄糖和脂肪代谢，纠正高脂饮食引起的肝脏问题，提高胰岛素。 敏感性，缓解脂肪变性症状，促进体重减轻。2、益生菌改善肠道炎症益生菌还能改善肠道炎症，通过产生抗菌素，强化肠道屏障功能，竞争性排斥机制可缓解慢性炎症，降低肠道通透性，减少循环中的有害物质，有效防治肥胖引发的代谢综合症症状。3、益生菌调节激素水平。体内补充益生菌后，可以有效增加胃肠激素，降低胃饥饿素分泌，抑制胃肠动力，延缓胃排空速度，增加饱腹感，通过刺激饱腹因子的释放，减少食欲，降低体重和脂肪积累，使用富含益生菌的饮食，可消耗更少卡路03月07日
19
0
1
-
张燕主任医师 中国中医科学院西苑医院 内分泌科 当我们谈论减肥时，很多人都将目光集中在体重数字的减少上，但是你知道吗？你减掉的可能并不只是脂肪，可能还会包括肌肉、水分、蛋白质，这些是组成人体不可缺少的物质。而健康减肥最重要的是减脂肪。体脂率是身体内脂肪组织占总体重的比例，而这个比例对我们的健康和体型塑造至关重要。为什么减脂更重要？一、健康风险降低高体脂率与心血管疾病、糖尿病等健康问题密切相关，相比于单纯的体重减少，降低体脂率更有助于减少这些健康风险。二、身体组成改善减少体脂率不只是减重，更是要关注并优化身体的组成成分，做到减少脂肪的同时不消耗肌肉，甚或增加肌肉量，也就是减脂增肌，这是减肥的最佳。 境界，有助于改善身体形态和线条，使其更紧致有形。三、使久的健康成果体脂率的减少预示着不易复胖和反弹，因为我们减的主要是脂肪而非肌肉，水分、蛋白质往往代表着会拥有更持久的健康成果。通过健康饮食和适度的运动，你可以稳健的降低体脂率，保持更持久的效果。因此，在减肥过程中，一台能够检测各项身体成分的体脂仪就显得格外重要了。除了体重，还可以检测到体脂率、脂肪重量、肌肉重量、内脏脂肪、水含量、骨量、蛋白质等数据。通过监测这些数据的变化，你可以更好地2023年12月20日38
0
1
-
2022年12月24日87
0
0
-
2022年11月29日1607
0
2
-
赵艳艳主任医师 郑大一附院 内分泌与代谢病科 体重上涨可能是哪些原因？这个也特别好，其实我们做过这个肥胖的宣传，包括前一段是肥胖日，但是没有这样去做，就是推送一些小的文章，其实看肥胖的人特别多，肥胖的原因呢，我们首先要了解，第一个，我们所有跟代谢相关的激素都可能跟肥胖有关，比如说甲状腺激素，当我们出现甲状腺功能减退的时候，可以肥胖。第二个胰岛素抵胖，糖尿病的时候，早期糖尿病，糖前期的时候也是啊，这个肥胖，因为胰岛素是唯一一个降血糖，那么降血糖的代价是什么呢？就是要合成脂肪啊，合成蛋白质啊，合成这个糖原呢，所以当然你就胖起来了，那没有胰岛素的病人，我们一型糖尿病都是瘦的皮包骨头啊，所以对一性糖尿病，我经常讲，哎，你一定要维持你的体重，那么除了这两个因素以外，其实还有很多引起肥胖的因素，比如说皮质醇增多症，那就是长得满月脸大。 大脸盘，肚子，大蚊子腿，当然它是有一些其他疾病的，这些也是引起来肥胖的一个原因。 呃，那么除了皮肤作症以外，还有一些包括这个情绪，比如说今天我就见了两个看体重增加的，就是压力很大，每天熬夜熬到两三点三四点啊，无论是主动的熬夜，还是被动的熬夜，总之睡眠节律颠倒，那么这种颠倒都会增加你的皮质醇分泌，这种皮质2022年11月14日32
0
1
-
李利娟主任医师 上海百汇医院 内分泌科 经常有患友问，超重甚至肥胖，血压高、血糖高，医生说我是代谢综合征。什么是代谢综合征？听着名字好吓人？危险吗？怎么治疗啊？能治好吗？下面，我分7个方面来介绍。一、什么是代谢综合征代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常［高三酰甘油血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症］以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生，也增加了发生2型糖尿病（T2DM）的风险。代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。二、代谢综合征的发病率高吗我国18岁以上人群的患病率自2002年(13.8%)至2009年(18.2%)逐年增高。患病率随年龄递增，至60～69岁达高峰。三、对照诊断标准看看自己是否符合代谢综合征我国关于代谢综合征的诊断标准为具备以下至少3项：（1）腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90cm，女性≥85cm；（2）高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L和（或）已确诊为糖尿病并治疗者；（3）高血压：血压≥130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）已确认为高血压并治疗者（4）空腹三酰甘油（TG）≥1.70mmol/L；（5）空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.04mmol/L（男）或>1.30mmol/L（女）；④空腹血糖<6.1mmol/L，糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L及糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%。 2022年11月09日166
0
3
-
梁日明副主任医师 佛山市第一人民医院 心血管内科 肥胖是指机体总脂肪含量过多和/或局部脂肪含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖已成为一种全球性“流行病”，全球人口的平均体质量指数（bodymassindex，BMI）正逐渐增加。2016年，全球超过19亿18岁以上的成人超重，其中超过6.5亿人肥胖，18岁及以上的成人中有39%超重、13%肥胖[6]。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6～17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%[7]。超重/肥胖造成的并发疾病与死亡风险密切相关，成为可预防疾病及失能的首要原因。肥胖可导致较高的早期死亡风险，并增加总体死亡率。由于过多脂肪组织的质量效应或其直接的代谢效应，还与各种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。此外，已知肥胖对个体可能产生不良心理和社会后果。多项调查研究显示有超过200种与肥胖相关的共存疾病，同时，即使小幅度减重也能改善这些共存疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国慢性病人群仍将不断扩大，因慢性病死亡的比例也会持续增加[7]。2019年我国因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%，其中心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%。肥胖与新型冠状病毒肺炎的不良结局（包括死亡）密切相关且是其独立危险因素，较高的BMI与新型冠状病毒肺炎较差的结局成正比[8]。肥胖的流行以其高昂的医疗费用为国民经济带来了沉重的负担。临床数据表明肥胖与个人年医疗支出呈显著正相关，除增加31.8%的直接医疗成本外，还增加61.8%的间接负担，特指因肥胖引起的机会成本损失，包括日常活动能力下降、工作生产力丧失、劳动时间减少和家庭收入降低[9]。全生活方式管理是指对超重/肥胖者同时实施多种生活方式干预策略，主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。超重/肥胖者可采用自身能坚持的饮食方式配合体力活动，每周进行不少于150min的运动，并通过适当的行为干预，如自我检测、目标设定等方式，以个人或小组面对面交谈的形式开展干预，是减重综合管理的有效方式。保持6个月内不少于14次随诊并持续1年，可使超重/肥胖者平均减重8kg[4]。全生活方式管理优于单纯的饮食干预或运动干预，发挥良好的减重作用。一项为期8年的大型随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）招募了5145例患有糖尿病的超重/肥胖者，随机进行长期常规管理（对照组）或强化生活方式干预（干预组），结果显示干预组中有4.6%的患者达到＞5%的减重目标，而对照组中这一比例仅为2.1%[10]。糖尿病预防计划（DiabetesPreventionProgram，DPP）研究也得出这一结论[11]。除减重作用外，全生活方式管理还能为超重/肥胖者带来多重健康效应[12]。2022年10月20日350
0
1
-
黄显博主治医师 巨野县永丰西城社区卫生服务中心 中医科 每逢佳节胖三斤，许多人节后肥胖不是因为吃得多，而是身体太虚。我们知道，虚与胖是一对难兄难弟，临床上常常发现很多肥胖患者伴有阳虚或气虚，古人对于这一点把握的非常到位，认为许多肥胖人的病理属性是本虚标实，气虚，阳虚为本，多痰多势为标，且与脾胃之气强弱有关。 我们常见有的人很容易肥胖，甚至喝凉水都会胖。从中医来分析，这是典型的虚胖，本质是脾肾阳虚。以脾为例，内经有味太阴之腹，实变乃举，体重终满，实饮不化，非常形象的描述了虚人变胖的过程。脾肾阳气主运化水湿，若脾肾阳虚而运化无力，即使很少的饮食都无法被脾肾所运化，则积制于皮下，形成肥胖，天上人间，越缺越圆。 一年一度的中秋节已来临，从古至今，人们就将中秋月视为团圆的象征。说起中秋，人们首先想到的就是月饼，但从中医来分析，月饼属于油腻年华类的食物，最易爱吃皮痒导致消化不良，尤其是对宿体疲弱以及老年人为健康剂。逢中秋，月园全家团聚。 多多开心，月饼能少吃或不吃最好。脾胃是后天之本，气血生化之源，平时清淡饮食可以养脾胃，助运化，则生生不息，健康可保。脾胃虚弱之人，一旦被饮食所爱之，则生化乏源，病情一直缠绵。2022年09月12日127
0
2
-
2022年07月19日107
0
1
-
张旭敏主任医师 上海市东方医院 心内科 一位美国健康专家说：晚餐的作用，四分之一是维持生命，四分之三是维持医生的收入。为何这么讲？科学家最新研究发现，很多疾病发生的原因之一，就是来自晚上不良的饮食习惯，晚餐吃错了，以下很多疾病就会不请自来：1、晚餐与肥胖 据统计，90%的肥胖者缘于晚餐吃太好、吃太多，加之晚上活动量小，能量消耗低，多余的热量在胰岛素的作用下大量合成脂肪，日积月累，肥胖也就形成了。 生活中不少正在进行节食减肥的朋友，往往忽略了晚餐节食的重要性，不吃早、中餐，晚上却大吃一顿，以致身体越减越胖。 2、晚餐与糖尿病 长期晚餐过饱，经常刺激胰岛素大量分泌，很容易造成胰岛负担加重，加速老化，进而诱发糖尿病。 同时，肥胖也会引发糖尿病。 3、晚餐与肠癌 晚餐若吃过饱，蛋白质食物无法完全被消化，在肠道细菌的作用下，产生有毒物质；加上活动量小、进入睡眠状态中，使得肠壁蠕动缓慢，延长了有毒物质停留在肠道内的时间，增加了肠癌发生的风险。4、晚餐与尿路结石 人体的排钙尖峰值期在晚餐后的4、5个小时，若晚餐吃太晚，当排钙尖峰期到来时，通常已进入睡眠中。 于是尿液滞留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中的钙不断增加，很容易沉积下来形成结晶体，长期积累就容易形成结石。5、晚餐与高脂血症 晚餐若采用，高蛋白、高油脂、高热量进食方式，会刺激肝脏制造低密度和极低密度脂蛋白，从而形成高脂血症 6、晚餐与高血压 晚餐内容若偏荤食，加上睡眠时的血流速度减缓，大量血脂就会沉积在血管壁上，进而引起小动脉和微小动脉的收缩，使外周血管阻力增高，易使血压突然上升，也加速了全身小动脉的硬化过程。7、晚餐与动脉粥样硬化及冠心病 晚餐的饮食，若是偏向高脂肪、高热量就可引起胆固醇增高，并在动脉壁堆积起来，成为诱发动脉粥样硬化和冠心病的一大原因；动脉粥样硬化形成的另一主因，是钙质沉积在血管壁内。 因此晚餐的盛食、美食、饱食及过迟吃晚饭，都是引发心血管疾病的主要原因之一。8、晚餐与脂肪肝 晚餐若吃太好、吃太饱，血糖和脂肪酸的浓度会加速脂肪的合成，加上晚间活动量小，也加速脂肪的转化，极易形成脂肪肝。 9、晚餐与急性胰腺炎 晚餐暴饮暴食，再加上饮酒，极易诱发急性胰腺炎，严重发病者甚至在睡眠中休克、猝死。10、晚餐与老年痴呆症 若长期晚餐吃太饱，睡眠时胃肠及附近的肝、胆、胰脏等器官仍在运作中，使脑部不能休息，脑部的血液供应也不足，进而影响脑细胞的正常代谢，加速脑细胞老化。 据统计，青壮年时期经常饱餐的美食家，在老年后有20%以上的机率会罹患老年痴呆症。 11、晚餐与睡眠质量 晚餐的盛食、饱食，必然造成胃、肠、肝、胆、胰等脏器，在睡眠时仍不断地工作且传递信息给大脑，使大脑始终处于兴奋状态中，进而造成多梦、失眠，长期下来就会引发神经衰弱等疾病。而现在大多数人都是晚上才有时间好好享用一餐，晚餐通常是最丰盛的。所以大家一定要健康饮食！！2022年05月24日809
2
18
肥胖症相关科普号
王麒医生的科普号
王麒 副主任医师
上海市同济医院
神经外科
57粉丝2.2万阅读
张晓明医生的科普号
张晓明 主任医师
首都医科大学附属复兴医院
中医科
215粉丝2.8万阅读
顾天菊医生的科普号
顾天菊 主治医师
吉林市人民医院
内分泌科
96粉丝2.3万阅读