-
李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 嗯,有人说二甲和奥利司他早上起来不吃饭,可以空腹直接吃吗? 嗯,这个是不建议的哈,我们要知道二甲和奥利斯达他俩的原理在哪里,二甲双胍呢,它是一个胰岛素增敏剂,就是它是来改善胰岛素的功能,那么胰岛素什么时候发挥工作呢?我们吃饭的时候它才会发挥工作。 就是我们吃东西了。 然后。 我们的胰岛素就开始工作。如果是你空腹。 你都没有去吃饭,他胰岛素这时候是不工作,你这时候增加他的敏感性是没有任何意义的。 所以呢,二甲双胍是空腹是不能吃的。 第二个药就是奥利司他,奥利司他这个药呢,它是一个。 脂肪抑制的一个吸收剂,就抑制它吸收的一个药物,就是我们吃进去的食物,比如说我们今天早上吃炸猪排,哦,中午吧,早上不要吃炸猪排,吃炸猪排那么这边有油对吧?那么我们正常,那么我们吃进去以后,他肠道胃就会吸收这部分油脂,二他的作用是减少这一部分脂肪的一个吸收。 它是减少脂肪吸收的,所以你空腹吃干嘛空腹吃都没吃东西,你吃了药不是浪费了吗?也不需要吃。 所以这两个药不可以早上空腹直接吃。2023年01月11日 106 0 0
-
2023年01月08日 35 0 0
-
2022年12月25日 52 0 0
-
2022年12月20日 119 0 2
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.我国食品药品监督管理局只批准司美格鲁肽用于治疗成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险,使其用于减肥仍属于超说明用药范畴。2.作为一种处方药,司美格鲁肽注射液有使用的注意事项和药物不良反应,并不是人人可用的“减肥神器”。在使用司美格鲁肽减肥的发烧友中不乏有经验丰富的医务人员,部分医务人员在使用前未过多关注药品的使用标准、禁忌证、不良反应等等,也是盲目跟风,未慎重评估自己的情况而使用,更不用说医学知识缺乏的普通老百姓们。3.“神药”再有效,也存在副作用风险,不如坚定信念努力去“管住嘴”和“迈开腿”,因为这样才是有效且安全的减肥方法。2022年11月30日 1125 0 20
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 2021年6月4日美国食品药品监督管理局(FDA)批准司美格鲁肽(Wegovy)注射液(2.4mg/周)用于慢性体重管理的消息后,国内减肥发烧友们就把目光聚焦到司美格鲁肽上,由于国内未引进Wegovy,只有国家药监局批准的司美格鲁肽(Ozempic)注射液。1.司美格鲁肽是什么?司美格鲁肽是一种用于治疗2型糖尿病的降糖药物,与人体内的GLP-1有94%序列同源性的类似物。司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂,可选择性地结合并激活GLP-1受体,通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用。司美格鲁肽通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖,两者均为葡萄糖依赖性。因此当血糖升高时,胰岛素分泌受到刺激而胰高血糖素分泌受到抑制。2.其减肥作用是通过减慢胃的排空,也就是让食物在胃中多停留一会,增加饱腹感了,同时可以作用于下丘脑抑制食欲,从而减少饮食摄入达到减重的目的。3.司美格鲁肽注射液怎么用?治疗BMI>27kg/m2合并至少一项肥胖并发症的患者;或者BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。作为低热量饮食和加强运动的辅助手段,用于治疗肥胖(BMI≥30kg/m2)或超重(BMI≥27kg/m2)并伴有至少一种体重相关合并症(如高血压、2型糖尿病或高胆固醇))的成人患者。用法用量:起始剂量为0.25mg每周一次。4周后,应增至0.5mg每周一次。在以0.5mg每周一次治疗至少4周后,剂量可增至1mg每周一次,以便进一步改善血糖控制水平。本品0.25mg并非维持剂量。不推荐每周剂量超过1mg。每周一次,0.25毫克,连续4周。在4周的间隔内,增加剂量,直到达到2.4mg剂量。维持剂量为2.4mg,每周1次。4.不良反应:恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、消化不良、头晕、腹胀、2型糖尿病患者的低血糖、胃胀气、胃肠炎和胃食道反流疾病。5.禁忌证:对本药活性成份或本品中任何辅料过敏者。甲状腺髓样癌(MTC)个人既往病史或家族病史,或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN2)6.注意事项:甲状腺C细胞肿瘤包括甲状腺癌的风险;急性胰腺炎的风险;急性胆囊疾病的风险;与胰岛素促分泌剂或胰岛素同时使用可能会增加低血糖的风险(包括严重低血糖)、急性肾损伤;严重过敏反应(如速发过敏反应、血管性水肿);2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变并发症、;加快心率,产生自杀行为和意识;妊娠或哺乳期患者(有生育计划的至少停用2个月才能开始备孕);不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒;本品并非胰岛素的替代品;患者之间不可共用,即使针头更换。7.注射部位:双侧上臂、腹部、双侧大腿。需注意注射部位的轮换,以预防产生局部硬结和皮下脂肪增生8.贮藏:首次使用前:储存于冰箱中(2℃-8℃)。远离冷冻元件。切勿冷冻本品,冷冻后切勿使用。盖上笔帽避光保存。首次使用后储存于30℃以下环境或冰箱中(2℃-8℃)。切勿冷冻本品,冷冻后切勿使用。不用时盖上笔帽,以避光保存。每次注射后和储存本品时应取下针头。这可以防止针头阻塞、污染、感染、溶液泄漏和给药不准确。2022年11月30日 16517 0 22
-
刘艳主任医师 天津医科大学朱宪彝纪念医院 营养科 减肥,对我来说一点也不陌生。28年来大约有一半时间不是在减肥就是在想减肥,从女孩儿时期有了爱美之心开始,减肥就成了绕不开的话题。一直以来,我不是个大胖子,但一直是比同龄人壮一点重一点,总是在正常和超重的边缘来回切换。爱美可以说是曾经我减肥的唯一动力,而降低体重是我追求的唯一目标。当然为了瘦也一直对自己痛下狠手:尽量不吃小零食,刻意减小饭量,少吃肉,少吃主食,也终于在大学时期到了100斤,但是无论我是不吃晚饭,不吃肉,不吃主食,每天操场上跑8-10圈,体重也坚决不再往下掉一丝一毫。之后的几年也是一直通过抑制食量和大活动量维持100斤上下的体重。虽然体重勉强维持,但是体脂称上的报告一直提醒骨骼肌不足,基础代谢低。在认识我的先生后,幸福成了减肥的拦路石。当时他的体重已经高达260斤,但我内心暗暗决定要在结婚前带他瘦下来。事与愿违,不但他没瘦下来,我也在结婚前期接近110斤。为了穿婚纱更好看还斥巨资在网上买了一个月的减肥餐,效果只有可怜的三斤多,而我却要每天忍饥饿,便秘,甚至在后期特别想吃油和碳水。婚后在美食上志同道合的两个人体重也是只增不减。21年3月份,通过水煮菜减少主食少食的方式两个人都瘦了一些。仅坚持一个月,因为工作忙过程艰难,减肥不了了之,又都慢慢胖了回去。然而胖回去仅仅只是个开始,我的体重像夏天的气温一样一天高过一天,体重增长得过快,我也曾怀疑过是身体生病还是单纯的吃太多。体重增长的同时人也越来越懒越来越疲乏,能坐着不站着,能躺着不坐着。即使有意识的去减少饭量,可还是改变不了每天晚饭后胃胀腹胀的难受,体重也几乎不受影响。不过我还是相信凭借多年的“减肥经验”可以让自己瘦下来。直到12月份,我和我先生的身体双双报警。我的体检报告胆固醇超标,轻度脂肪肝,多囊卵巢。随后我先生也确诊了二糖。两人开启奔波于医院的治病旅程。无论是网上搜索的相关资料和科普,还是医生和护士的建议,减肥又成了我们共同的任务目标。22年2月底,在血糖得到相对有效控制后,决定给我先生挂刘主任的减肥号试试。之所以说试试是因为在内心也没觉得医学减肥也没什么特殊之处,如果给出的方案是切胃或者抽脂就算了。我当时没有挂号,一方面只是看一看医学营养减重的神秘面纱和试一试成效,另一方面我虽然超重但毕竟是小基数,也不觉得除了管住嘴迈开腿有什么特别的方法。印象最深刻的是当时刘主任对我先生说:“你听我的话,3个月让你瘦30斤,所有糖尿病的药你都可以停了。”第一次由于部分检查结果没有出来只给了一半方案,当看到不能吃的一栏时感觉快乐没有了。但不摄入高油高脂食物不仅仅是为了减肥也有益于健康。按照主任给的方案调整了饮食,很惊喜的是一周多点的时间我们两人分别瘦了大约2斤和4斤。在第二次去刘主任那时我也毫不犹豫的挂了号。我们都是高蛋白方案,刚开始喝蛋白粉时有一阵体重反弹回升的过程,有些担忧,主任和助理都告诉我们要严格按照方案坚持执行,直到再次复诊体成分显示体重和脂肪减少,肌肉还有少量增加,一颗不安的心终于放下了。后来发现体重总是有一个下降期和瓶颈徘徊期,然后又是下降期。虽然短期体重一直在减减增增,但是拉长时间线看还是呈稳步下降趋势。在每次检查体成分时就像参加考试检验这段时间的减肥成果,是努力还是有偷懒。在开始减肥的第9周,我先生达成了减重30斤的第一阶段目标。他说从小到大胖了20几年,从来没想到过到自己能瘦30多斤,更没想到只用了两个多月的时间。到目前为止我也瘦了18斤,比起我先生的提前完成目标,我离主任给的3个月24斤目标还是差了一些。随着体重和脂肪的一点点减少,我们的身体和精神状态也越来越好,不再像原来一样身体容易疲乏犯困,灵活性和运动能力也有了大幅提升。最值得高兴的是,我先生已经停用了控制二糖的药物,血糖水平也一直维持在正常平稳的范围;我的多囊症状也有了明显的好转。很幸运的是发现了医学营养减重,更幸运的是认识了刘主任并且相信主任。医学营养减重让我学会了健康高效的减肥,也纠正了不少固有的错误观念。减肥不需要饿肚子,也可以吃肉吃碳水,更不需要大量的激烈运动。在这三个月的减肥过程中,还是比较轻松和快乐的,没有出现饥饿感,每天一小时左右的运动量不会全身酸痛。虽然偶尔还是会馋高油高脂高糖类的食物,但是没有出现原来自己减肥的时候那种报复性的想吃油、糖和碳水。在减肥期间,我不再只吃自己喜欢的食物,而是学会了选择更健康肉类和蔬菜,学会了主食的粗细搭配,学会了看营养成分表和配料表,学会了选择更适合自己的运动。我相信减肥不易,但是坚持做正确的事,时间会告诉你答案。2022年11月25日 203 0 0
-
2022年11月24日 31 0 0
-
2022年11月20日 25 0 0
-
2022年11月20日 69 0 0
肥胖症相关科普号
马欣医生的科普号
马欣 主任医师
山东省公共卫生临床中心
呼吸与危重症医学科
71粉丝2.6万阅读
朱志中医生的科普号
朱志中 主任医师
天津市环湖医院
康复医学科
22粉丝6万阅读
任蕾医生的科普号
任蕾 副主任医师
郑州大学第一附属医院
内分泌与代谢病科
126粉丝114阅读