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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 现如今，越来越多的人开始重视健康，尤其是对于“癌症”这一恶魔十分关注。实际上，“冰冻三尺非一日之功”，癌症的发生也是一个日积月累的过程。一些日常生活中的“习惯”可能在悄悄伤害你的身体，让癌症离你越来越近！1、长期喝烫水胃疼时，多喝热水；感冒时，多喝热水；发烧时，还是要多喝热水……在爸妈眼里，热水绝对是万能的，不管身体有任何不舒服，喝点热水就好了。虽然多喝热水确实对身体有好处，但是一旦水的温度过高，那么带来的可能就不会是健康而是“癌症”了！65℃以上的热水，不但烫嘴，还会烫咽喉、食道和胃。如果长期喝烫水，可能引起这些器官的病变甚至癌变，增加患咽喉肿瘤、食管癌的风险。2、吃隔夜菜很多人都有吃隔夜菜的习惯。吃不完的饭菜，第二天、第三天继续吃，不放到变质发霉绝不倒掉。其实，这种“节省”也容易让身体“遭殃”。一方面，隔夜菜不仅会流失大量营养，还容易滋生细菌，对于胃肠功能本来就弱的人，吃后易腹泻；另一方面，隔夜菜放置过久，会产生亚硝酸盐，当它进入胃里，会跟蛋白质反应产生具有致癌作用的亚硝胺，长期食用就可能导致细胞突变，诱发胃癌。因此，吃不完的菜应该及时密封冷藏，并在27小时内食用，但更建议现做现吃;剩饭菜吃前一定要高温加热。3、乱吃保健品有些人很注重补充营养，一顿吃的保健品比饭量还大，对于大多数人而言，胡乱吃保健品对身体不仅没有益处，还有可能加重肝脏和肾脏的负担，甚至可能会致癌。澳洲媒体曾报道过一项研究，证实如果不必要地摄入含有维生素D的保健品，可能会患上癌症，增加死亡风险。具体数据为，超量摄入补钙的保健品会增加53%的癌症死亡率。因此，如果因身体原因要服用复合维生素和其他补充剂，也需要在专业的医师指导下进行。4、勤关抽油烟机厨房是被大家所忽视的“毒区”，厨房内的油烟危害性很大，是引起家庭主妇罹患肺癌的重要诱因。厨房油烟所造成的伤害和油的温度之间有直接关系，油温到达130℃时就会产生多种化合物，这些化合物内有部分致癌物质；油温到达150℃时，会释放化合物丙烯醛，该物质有很强的刺激性，会给鼻、眼、咽喉黏膜带来较大刺激；当加热到200℃时，会释放氮氧化物等具有很强毒性的物质；当油温到达350℃时，此时一般是那种“喷火”状态下的爆炒，此时产生的化合物包括丙烯醛、凝聚体等，会让身体出现慢性中毒的症状，此时的致癌风险非常高。因此，做完菜后，不要勤关抽油烟机，应该让抽油烟机继续工作10分钟左右，因为还有油烟和废气弥漫在厨房空气中，不可能一下子被排干净。5、太爱晒太阳晒太阳在很多老年人眼里是非常健康的活动，在日常会经常带着孩子出门晒太阳、隔三差五的晒被子等。但是，长期暴晒带来的并不是健康，而有可能是“皮肤癌”。适当的晒太阳可以促进体内维生素D合成，促进骨骼生长；但是，长期暴露在紫外线下，会让皮肤“受伤”。长期晒太阳会让皮肤中的黑色素会和紫外线发生反应，当照射的量超过皮肤所能承受的量时，会发生晒伤、疼痛、发红水泡等。即便是只发生过一次晒伤的人群，罹患皮肤癌的风险也会增加。需要注意的是，虽然过度晒太阳会让皮肤“受伤”，但并不是说不能晒太阳。在日常控制好晒太阳的频率，并在晒太阳的时候做好防晒措施，可以很大程度预防紫外线对皮肤造成的伤害。健康的生活需要人们养成良好的生活习惯，均衡饮食、加强锻炼、戒烟限酒、定期体检对于人们降低癌症风险都十分关键！2022年04月20日
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蔺强主任医师 华北石油管理局总医院 肿瘤科 目前来说，大部分的癌症、例如胃癌、宫颈癌等等都可以被治愈，但是肝癌目前还没有治愈的方法，因此，不少患了肝癌的人都会比较担心，因为肝癌的治疗非常艰难，而肝细胞癌更是比肝癌还严重的癌症，今天我们就来了解一下，什么是肝细胞癌?什么是肝细胞癌国际小组定义小肝癌小于2cm，边界清楚，周围可伴有或不伴有包膜，包膜可完整或不完整，包围瘤结节的是真包膜或仅是密集的肝硬变基质。有保护膜的小肝癌呈圆形，分化好，生长缓慢、甚至在1—2年中保持大小不变；不规则形状无包膜的小肝癌生长较快，较早出现子结节和卫星结节。我国的小肝癌多无包膜或包膜不全。肝细胞癌多以扩张型、较少以浸润型生长。一般多由单一中心起源，分化较好的生长较慢；即使是弥漫型的肝细胞癌，也可能是单克隆瘤细胞肝内门脉广泛转移的结果。其实，肝细胞癌的生长并不迅速，自肿瘤发生至出现明显症状可能要几年；出现黄疸和肝脾肿大由于生长速率加快，出现症状后则仅能存活几个月。小肝癌与有症状肝癌的发展是不同的。小肝癌是早期的肝细胞癌，有肝细胞癌的固有特征。腺样增生可能是癌前病变的再生大结节，有时易与高分化的小肝癌混淆，既须注意鉴别，更须警惕其发展为肝细胞癌。肝细胞癌是怎么引起的各种肝病 任何原因引起的肝硬化;慢性乙型肝炎;肝硬化的慢性丙型肝炎;遗传性酪氨酸血症等代谢性疾病;黄曲霉素等致癌因素。 酗酒另外酗酒、吸烟以及合成的雌激素类固醇都是可能引起肝细胞癌的危险因素。 乙型肝炎病毒感染在高发地区慢性乙型肝炎病毒感染是最常见的病因，而一般发病区主要的病因是慢性丙型肝炎病毒感染。乙肝病毒是DNA病毒，它的基因组可以整合到肝细胞的基因上，因此可能干扰癌基因或抑癌基因的活性。已知乙肝病毒的X-蛋白是一个转化激活剂，能够改变DNA，因此能激活生长因子或者癌基因。丙型肝炎病毒是一种RNA病毒，不能整合到肝细胞上，几乎所有与丙肝相着的肝细胞癌患者都有肝硬化，在肝细胞癌的发生上，酒精是丙肝的重要辅助因子。为了避免使疾病发展到肝细胞癌，在某些肝病的早期应积极进行治疗，使病情在早期得到控制。肝细胞癌症状肝区疼痛半数以上病人有之，多呈持续性胀痛或钝痛，多在肿瘤的位置，疼痛是由于肿瘤增长快速，拉紧局部肝包膜所致;如生长缓慢，可完全无痛或仅有轻微疼痛。如侵犯横膈，可放射右肩。如肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织和血液流入腹腔时，可突然引起腹部剧痛，同时有腹膜刺激症状。肝肿大肝进行性肿大，不仅下向腹腔，且上向胸腔。表面有硬而不规则的结节或巨块，可无压痛或有难以忍受的压痛。肝癌突出在右肋缘下或剑突下时，上腹部呈局部隆起或饱满;如癌肿位于横膈面，有横膈抬高而下缘可大肿大。因肿瘤压迫肝动脉或腹主动脉，有时可在腹部的相应部位听到风样血管杂音。黄疸一般在晚期出现。常因肝细胞损害而引起，少数由于肿瘤压迫、侵犯肝门附近的胆管、癌组织脱落引起胆道梗阻所致。少有深度黄疸。腹水约半数病人有之。由于门脉高压，门脉瘤栓亦可参与。蛋白含量高。可发现恶性细胞，须与腹膜细胞鉴别。可为血染，癌肿破裂引起血腹，可隐袭性发生或作为一种急腹症。伴癌综合症可有血液、内分泌、代谢等多方面的表现(表4)，但仅少数病人有之。以低血糖症和红细胞增多症较多见，还有高血钙、高血脂等，对肝肿大且伴有这类表现的病人，应警惕肝细胞癌的存在。2022年04月07日140
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 肝癌是我国发病率第五位、死亡率第二位的肿瘤，每年新发病例达41万例，死亡病例达39万人。由于肝脏的“寡言”，多数患者首次确诊肝癌时已为晚期，因而错失外科手术机会且预后不佳。肝脏是人体的“化工厂”，功能复杂，对人体十分重要，与心脏并列，俗有“心肝宝贝”之称。但相当多的患者在慢性肝炎发展过程中，没有任何临床症状。而一旦出现临床症状，往往病情可能相当严重。肝癌有哪些临床症状？肝癌发病较为隐匿，其发病早期无特殊症状或痛感。随着疾病进展，患者会表现出疼痛、消化道症状、出血等症状。持续或间断性隐痛、钝痛，并随疾病的进展而加重。出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。出血倾向及出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑、上消化道出血，出现黑便、呕血等情况。发热，大多为持续性低热，无寒战，且使用抗生素无效。伴癌综合征，如自发性低血糖、红细胞增多症、高脂高钙血症。此外，肝癌患者还可能会表现出黄疸、腹水、肝脾肿大的体征。值得警惕的是，当临床症状明显时，肝癌患者的病情可能已进入中、晚期。因此，我们应当重视体检、注意身体发出的“求救”信号，不要偏听偏信，及时就医。肝癌偏爱这6类人肝癌偏爱的人身上往往都有6个特点，分别是：1、得过乙肝在我国，约有90%肝癌患者感染过乙肝病毒。严谨地说应该是：感染过肝炎病毒的人，都要多留个心眼。2、有肝硬化肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已经查出肝硬化的患者。3、家族中有肝癌患者这里要先澄清一下，肝癌并不是大家想象中的「遗传病」。遗传病指的是基因突变或染色体畸变引起的疾病，简单地说就是父母遗传给孩子的，大多是先天的。而肝癌的遗传性被称为「家族聚集现象」，最常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。不过也别太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。4、嗜酒如命很多人都知道，长期喝酒的人容易得「酒精肝」，在此基础上完全有机会发展成肝硬化，进而发展成肝癌。5、喜欢吃霉变食品花生等食物霉变后，会产生黄曲霉素，这是种强致癌物，容易诱发肝癌。对于霉变的食物建议扔掉，不要去除了霉变部分继续吃，一定要吃新鲜卫生的食品。6、长期患有胆结石长期患有胆结石的人，特别是肝内胆管结石，导致胆汁淤积、长期慢性炎症，诱发肝癌，有胆结石的人要积极治疗。那么，这6类人做些什么以免悲剧发生呢？如果是前三类人，建议6个月做一次肝脏B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查；如果是后面几类人，建议每年体检一次，发现异常再考虑上面的检查。2022年03月22日1253
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尹有宽主任医师 复旦大学附属华山医院 感染病科 原创：临床肝胆病杂志，2022年3月11日1HBsAg清除后发生肝细胞癌（HCC）的风险 多项研究［1-8］报道，慢性HBV感染者经抗病毒治疗或自身免疫获得HBsAg清除（伴或不伴抗-HBs阳转），即功能性治愈（临床治愈）后，仍可发生HCC。由于各报道研究对象不同、随访期限不一，报告的HCC发病率差异较大。有3项系统综述荟萃分析［9-11］表明，慢性HBV感染者HBsAg血清学清除后，其HCC发病率分别为2.29%(800/34952)、1.86%(166/8904)和1.88%(826/43924)，显著低于HBsAg未清除者。Kuang等［10］将28项研究纳入荟萃分析，8904例HBsAg血清学清除的慢性乙型肝炎患者中位随访时间19.6~336个月，累计HCC发病率为1.86%，HBsAg未清除者为6.56%(937/14279)，后者较前者高3.5倍（P＜0.001）。慢性乙型肝炎患者HBsAg血清学清除后发生HCC主要因素为肝硬化、性别、清除时年龄和清除方式：有肝硬化患者的HCC发病率(9.51%，29/503)显著高于无肝硬化患者(1.66%，28/1689）（P＜0.001)；男性患者的HCC发病率(2.34%，106/4531)显著高于女性患者(0.64%，15/2358）（P＜0.001)；HBsAg血清学清除时年龄≥50岁患者的HCC发病率(2.34%，104/4448)显著高于＜50岁患者(0.63%，14/2212）（P＜0.001)；抗病毒治疗清除患者的HCC发病率(5.1%，11/216)显著高于自发清除患者(1.2%，12/984）（P＜0.001)。Park等［5］分析1200例HBsAg血清学清除的回顾性队列，中位随访时间为4.8（0.5~17.8）年，有肝硬化患者的累计HCC发病率(8.5%，14/165)显著高于无肝硬化患者(0.9%，9/1035）（P＜0.001)；抗病毒治疗清除患者的HCC累计发病率(5.1%，11/216)显著高于自发清除患者(1.4%，12/984）（P＜0.001)。此外，也有报道［4,10,12-15］，慢性乙型肝炎患者HBsAg血清学清除后发生HCC风险与HCC家族史、C基因型HBV感染和基本核心启动子（BCP）突变有关。有研究［17-18］报道，80%~90%以上的HBV相关HCC有HBV基因整合，HCC细胞含有单个和多个分散的HBV基因整合入人类基因组，从而导致不同的基因改变，包括缺失、移位、产生融合转录子和整体基因不稳定性。这些基因改变可导致有存活优势的非癌肝细胞克隆选择，从而导致细胞增生和细胞凋亡抑制失控的肿瘤克隆的产生和不断增多，最终引起HCC［17-18］。Jang等［16］应用基于捕捉HBV基因探针和新一代测序技术，检测取自7例于HBsAg血清学清除后发生HCC的慢性HBV携带者的10份肝组织标本（其中7份为癌组织，3份为非癌组织），分析HBVDNA整合的基因位点和模式，发现7例患者中6例(85.7%)、10份标本中8份(80%)有HBVDNA整合；全部3份非癌组织(100%)、7份癌组织中5份(71.4%)检测到HBVDNA整合断点，非癌和癌组织平均整合断点数分别为4.00和2.43。虽然癌组织的HBVDNA整合断点总数少于非癌组织，但癌组织的HBVDNA整合位点多在基因区内，而在非癌区HBVDNA整合位点多分布于基因间区。按照受侵犯基因的功能分析，含HBVDNA整合的基因极大多数与癌症发生有关（图2）。该研究［16］发现，HBVDNA整合不是随机的，主要整合于癌相关基因，如CCDC91、GRM7、TRPC1、ST18、LING02、C5orf42、EIF4EBP1、TERT等。癌组织中HBV整合的特点为：（1）基因区整合多；（2）癌相关基因整合多；（3）HBV整合断点多为PreS/S和启动子区（图2）。3HBsAg清除后发生HCC的启示Mason等［19］报告，在慢性HBV感染免疫耐受期、HBeAg阳性和阴性免疫活动期患者中，HBVDNA整合肝细胞染色体较为常见，每例慢性乙型肝炎患者的5×1011肝细胞中，约有5×106肝细胞有HBVDNA整合。免疫耐受期、HBeAg阳性和阴性免疫活动期患者均有肝细胞克隆扩增（图3）。Yang等［20］使用鸭乙型肝炎病毒（DHBV）感染雏鸭，在感染后第6天即可检测到每1000~10000肝细胞至少有1个DHBVDNA整合，提示在感染早期即有DHBVDNA整合。Wooddell等［21］报告，HBVDNA整合随感染HBV时间延长而增多，HBeAg阳性黑猩猩的肝细胞内虽有HBVDNA整合，但以HBVcccDNA占优势，HBeAg阴性黑猩猩的肝细胞内则以整合的HBVDNA占优势（图4）。上述研究提示：（1）早治疗可减少HBVDNA整合宿主基因组的风险，从而预防或减少HCC的发生；（2）对HBsAg血清学清除的慢性HBV感染者，仍应进行HCC监测。4小结（1）慢性HBV感染者于HBsAg血清学清除后，发生HCC风险明显降低，但仍可发生HCC；清除时有肝硬化、男性、年龄≥50岁患者发生HCC的风险显著升高；经抗病毒治疗获得HBsAg血清学清除的患者，其HCC发病率显著高于自发清除患者。（2）HBV具有直接（如HBx、MHB、LHB和HBVDNA整合）和间接（炎症坏死致肝纤维化，进而发展为肝硬化）致癌作用。（3）对慢性乙型肝炎患者早治疗可减少HBVDNA整合，从而降低HCC发病率。（4）慢性HBV感染者于HBsAg血清学清除后，仍应定期进行HCC监测。引证本文庄辉.慢性HBV感染者HBsAg血清学清除后为什么还发生肝细胞癌？［J］.临床肝胆病杂志,2022,38(2):282-284.本文编辑：葛俊公众号编辑：邢翔宇2022年03月11日3454
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陆朝阳主任医师 哈医大一院 肝脏外科 病因1、病毒性肝炎目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。2、酒精中毒长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。3、营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。4、工业毒物或药物长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。5、循环障碍慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。6、代谢障碍慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。7、胆汁淤积肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。8、血吸虫病血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。9、原因不明部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。防止肝硬化恶化1、做好预防工作肝硬化是因为多种因素引起的肝脏实质性损害，因此需多重视发病原因，及早治疗慢性肝炎、血吸虫病以及胃肠道感染，不要接触对肝脏有毒性的物质。同时要保持情绪稳定，精神抑郁、情绪波动大以及脾气暴躁等都会影响肝功能，加快病情发展进程，需树立能战胜疾病的信心，及时消除思想上的负担，利于病情稳定。2、合理用药治疗早期肝硬化病人需用药治疗，就拿乙肝代偿期肝硬化病人来说，需积极接受抗病毒治疗，抑制病毒活跃，治疗起来比较简单且副作用小。也可以用干扰素治疗，能抗病毒，提高抵抗力和免疫力，不过会给身体带来一定的副作用且价格昂贵。3、手术治疗严重的肝硬化病人，尤其是肝衰竭时需通过肝移植的方式来治疗，能避免肝硬化引起的并发症。不过肝脏移植手术难度大，需面临着多种问题，如肝源选择、治疗费用，还有手术后护理等。4、根据病因治疗不管是哪种疾病都要及时找出病因，然后针对性治疗，肝硬化也是如此。积极治疗原发病就能延缓病情发展，进而提高患者生存期。若是病毒性肝炎诱发的肝硬化，需积极接受抗病毒治疗；酒精性肝硬化需立即戒酒，接受保肝治疗；血吸虫病导致的肝硬化，需及早进行杀虫治疗。5、支持治疗早期肝硬化肝脏正处于代偿期，此时应保持适度运动，注意劳逸结合。当精力充沛以及病情稳定时，可以选择力所能及的家务活或活动，如散步、有氧操或打太极拳等，运动以身体感觉不到疲劳为宜。另外用药方面需做到精而少，不能盲目用药。几乎所有的药物都在肝脏中代谢，滥用药物势必增加肝脏负担，影响病情恢复。6、调整好饮食肝硬化病人饮食以高维生素、高蛋白质、低脂肪为宜，一日三餐定时定量，同时控制饮食量，不能暴饮暴食。早期可选择新鲜蔬果和豆制品，适当摄入鱼肉、瘦肉和蛋类等。肝功能减退或伴有肝昏迷时，需适当限制蛋白质摄入，遵循低盐或无盐饮食，不能吃辛辣刺激和坚硬带刺的食物，也不能吃太热的食物，以免引起上消化道出血。2022年03月02日782
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一般而言，摄入的营养素高或低都与肿瘤的发生有关，所以需要均衡的膳食。(1)高能量饮食易致肠癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和子宫癌的发病率增高。(2)高蛋白饮食可使淋巴瘤的发病率增高；低蛋白饮食可使肝癌、食管癌发病率增高，而乳腺癌的发病率降低。(3)高脂肪饮食可致乳腺癌、肠癌、前列腺癌发病率增高，低脂肪饮食使宫颈癌、子宫癌、食管癌和胃癌发病率增高。(4)食用过少食物纤维可致结肠癌和直肠癌发病率增高，食用过多食物纤维可致胃癌和食管癌发病率增高。（5）大量饮酒可致肝癌、口腔癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、皮肤癌等癌症的发病率增高。 （6）维生素A缺乏可使口腔黏膜肿瘤、皮肤乳头状瘤、颌下腺癌发病率增高。（7）维生素B缺乏可致肝癌发病率增高。（8）维生素B2缺乏可致胃癌和白血病发病率增高。（9）维生素C高摄入可降低胃癌、口咽部肿瘤、食管癌、肺癌、胰腺癌和宫颈癌的发病率。（10）维生素E缺乏会导致肺癌、乳腺癌和宫颈癌发病率增高。(11)碘缺乏或摄入过多的碘可致甲状腺和甲状旁腺癌发病率增高。(12)硒食入缺少可致乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、白血病、胃肠肿瘤和泌尿系统肿瘤发病率增高。（13）高钙、高维生素D摄入可使结直肠癌发病率降低。(14)铁缺乏可致胃肠道肿瘤发病率增高。2022年01月25日1611
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陆朝阳主任医师 哈医大一院 肝脏外科 熬夜、喝酒、吃香喝辣，现在的人多少有点“肝不动”了。肝脏是人体最大的解毒与代谢器官，其承担着分解、代谢体内毒性物质并且阻止细菌代谢产物进入人体循环的功能。而在我国，肝癌是第五大高发肿瘤和第二大癌症死因。肝癌不仅凶险，还十分狡猾。因为其在早期，症状十分不明显，等到我们感到身体不适应时，肝脏往往已经变得千疮百孔，无法正常工作。而肝癌也有最偏爱的五类人，一起来看看是哪五类人。 肝癌最爱的5类人1得过乙肝根据《2020年中国原发性肝癌临床登记调查中期报告》显示，在我国84%的肝癌都是由乙肝所引起。如果更严谨一点来说：感染过肝炎病毒的人都需要注意。2肝硬化患者“肝炎-肝硬化-肝癌”又被称为癌变三部曲，而肝硬化的下一步就是肝癌，尤其是已经被诊断出肝硬化的患者，更应该预防。3有肝癌家族史肝癌的遗传性被称为家族聚集现象。最常见的例子就是母婴传播，即患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也传递给了孩子。但现在及时给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫，就能有效预防。4嗜酒如命长期喝酒的人还容易得酒精肝，这种基础病也容易发展成肝硬化，甚至肝癌。5喜欢吃霉变食物食物一旦发生霉变，就会产生黄曲霉素等霉菌毒素，这种致癌物，很容易诱发肝癌。可怕的不是肝癌，而是肝癌一旦发现，就多为晚期。因此，早期的预防与筛查就显得格外重要，尤其是刚提到的五类人，更应该注意预防！4招教你有效规避如果说引发肝癌的原因，感染乙肝病毒和不良的生活方式多为主要原因。 01.接种乙肝疫苗乙肝病毒是原发性肝癌发生的主要原因。虽然慢性乙肝病毒感染虽然不能根治，但也可以预防。而乙肝疫苗就是预防乙肝病毒感染的最佳手段。乙肝疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并且不会伤害到肝脏。02.戒掉坏习惯—酗酒酒精会在肝脏代谢的过程中产生毒性反应，影响肝脏，轻则损伤肝细胞，重则对肝细胞产生不可逆的损伤，最终演变成肝硬化，并可能发展成肝癌。所以戒掉酗酒，均衡饮食，坚持锻炼，不管是预防肝癌，还是预防任何疾病都少不了它。03.不吃霉变食物储存不当的花生、玉米、大米等，发霉后都会产生致癌物—黄曲霉素（诱发肝癌的利器之一）。所以，即使食物局部霉变，也不应该进食，应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，也利于肝脏的自我修复。04.定期复查，进行癌症筛查对于已经感染肝炎病毒的患者而言，定期复查有利于让医生及时了解病情发展情况，从而针对性调整治疗方案，提高治疗的效果和安全性。若是得过乙肝、有肝硬化、有肝癌家族史的三类人群，建议每6个月做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查。2022年01月20日748
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薛建锋主任医师 郑大一附院 肝胆胰外科 针对国家卫健委发布的20201版肝癌的治疗规范做一系列解读，今天的题目是怎么才能不得肝癌？我们常说的肝癌特指肝细胞癌、原发性肝癌。在我国恶性肿瘤发病率占据第五位，2020年有41万人得了肝癌，原发性肝癌在肿瘤死亡的原因中排第二位，2020年有39万人死于肝癌。肝癌的五年生存率非常低，只有12.2%，在100个得肝癌的人群中，在五年内有88.8个人会不幸去世。肝癌危害这么大，通过找到诱发肝癌的原因，避开它，就可以大大降低肝癌发生的几率。在我国，由于乙肝引起的肝癌比例高达92.05%。那么我们通过注射疫苗，孕妇中晚期口服抗病毒药物，婴儿出生的时候注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，就可以基本避免传染。 乙肝的可能性降低得肝癌的几率。丙肝没有疫苗，主要是通过血液传播，只能通过早筛查，早发现，早干预来降低丙肝引起肝癌的比例。如果每天摄入80克乙醇，相当于50度白酒四两，连续两周就会导致酒精性脂肪肝。如果男性每天二两，女性每天一两，连续五年有10%的可能性会得肝硬化，从而导致肝癌。2014年有篇文章显示，在老鼠身上茅台酒可以预防肝癌的发生发展，您相信吗？营养和代谢因素导致的脂肪肝也是肝癌的因素之一，我2022年01月14日379
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