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05月05日 36 0 1
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冷秀玉副主任医师 中山一院 心血管内科 逆转高血压,他做对了什么?今天跟大家介绍的案例是一个男性26岁的高血压患者,发现自己血压偏高,5年波动在收缩压140~150,舒张压80~95mmHg之间。 不愿意服药,平时呢,没有运动习惯,有轻度的焦虑状态。 2023年11月1日就诊,我科给予非药物的干预,三个月后被患者血压降到接近理想水平,成功逆转了高血压的进程。 这个过程中,他只坚持做了一件事,运动处方指导下的科学运动。 患者2023年11月1日进行第一次心肺运动试验CPA。 之后,我们根据心肺运动结果和个人运动习惯制定运动处方。 运动方式选择有氧运动、功率自行车为主。 强度在80%的最大心率为靶心率,时间呢,每次是30~45分钟,频率每周5次。 三个月以后,2024年1月31日进行第二次心肺运动试验,结果显示,患者的进行血压由3月前的148OVER81降至126OVER76MMHG。 运动过程中的最高血压以及各个时间点的血压均有降低。同时,反映有氧运动能力的指标峰值公斤耗氧量由33.6增加到40.7,提升21%,反映心脏做功效能的峰值氧脉搏由11.5增加到15,提高了30%。 患者自觉日03月05日 90 1 2
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贺亚辉副主任医师 衡阳市中医医院 针灸推拿科 最有趣的高血压科普,看一遍就记住了说出来吓一跳,您都不敢相信,在我国每4个成年人中就有一个人是高血压患者,是不是感觉:得高血压的怎么会那么多!根据今年高血压指南,高血压在原来基础上至少再增加上亿人,许多人一觉醒来,发现自己竟然变成了高血压患者。在我国每4个死亡病人中就有1个死于高血压,每年死于高血压的病人数将近300万人,这相对于蒙古国一个国家总人数。人体的血液一直处于周而复始循环状态,而维持循环的系统的源动力泵正是心脏,它把养分通过血液输送到各个器官,血液在血管内流动中对血管壁产生的侧压力,就叫血压,这个侧压力过大时就是高血压。高压140/低压90mmHg是每个人必须记住的一条线,高血压的诊断、治疗、控制都以这个标准作为参照。不过最近的美国、我国高血压指南中高血压被重新定义为130/80mmHg,所以大家在诊断高血压时一定要与医生沟通,决定自身情况作为参考。诱发高血压的危险因素很多,下面是我们常见高血压因素:原因不明的高血压叫原发性高血压;因为其他疾病引起高血压叫继发性高血压。原发性高血压是可以控制的但不能治愈;继发性高血压的病因治愈后高血压可以治愈。但大部分高血压患者属于原发性高血压。如果发现自己血压升高,就应该去医院找心内科,大夫会全面了解病史、体格检查及相关实验室检查,并评估有无靶器官损伤。如果高血压长期控制差,会引起动脉硬化,导致心、脑、肾、眼等靶器官损害。血压越高,时间持续越长,伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就会越严重,心血管病的发病风险也就越大。高血压常见的并发症有:得了高血压我们该怎么办?切记两点:按时吃药+健康的生活方式:常见的降压药都有哪些呢?五大类,它们分别是:治疗高血压我们还是要听医生建议,不要凭自己的感觉治疗高血压,高血压患者服药后应该每月查一次,血压控制好不好或稳定不稳定,如果不好或不稳定、或有其他药物不良作用,应及时就诊。除了遵医嘱按时吃药,高血压患者还要注意保持健康生活方式。最后祝大家都有一个良好的稳定的美丽的血压。来源:地医科普01月29日 253 0 1
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01月22日 257 1 1
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沈成兴主任医师 上海市第六人民医院 心内科 新的一年,第一个专家门诊有点忙,同样分享今天的坐诊故事,天气变化,血压波动也比较大,但是有一种病人,他的血压波动与天气关系不大,鼻子什么时候发作的?我第一次发作是2001年,内分泌失调,经常咽喉肿。后面就跟我这。 就给我开了,在你放的时候最高的血压,你量了多少刀,234上面这个一般手术以后可以根日对我已经开了三刀了,一刀开完以后,开刀了以后,11点以后再发腰摔也没打理,头嗽就是腰,后来我就去查了,查了以后他说又长出来,又长出来了很不舒服,不舒服,这真的是天旋地转,天转地转的,然后手脚也冰凉。 然后心里面也不舒服,一直就想做化验,高出100倍以上的,几百倍了都你看到吧,如果出现像这位患者的症状表现为反复突发的血压升高,面部潮红、心慌、胸闷,有的还有恶心、呕吐、头晕,可能就要考虑一种继发性的高血压,它的名字叫嗜铬细胞瘤,它是一种并不非潮见的神经内分泌肿瘤,从这张检查报告我们可以看到,它的有一个指标已经超出正常最高线的400多倍,这种疾病不仅仅会引起血压增高,它也会引起多系统的共鸣异常,所以往往需要内分泌科、心内科、神经科以及泌尿外科的共同会诊。它的治疗主要是找到根源,手术常常是最佳01月09日 55 0 2
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2023年12月28日 166 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 由于不同程度、类型的高血压可对身体造成的伤害也不同,这几种特殊的高血压类型,没有及时进行干预的话,给身体带来的伤害会比普通高血压要高出许多。1、脉压差过大的高血压。脉差压是指收缩压和舒张压之间的差值,正常情况下差值应该在20~60mmHg之间,如果>60mmHg就被称之为脉压差过大,一般为收缩压高、舒张压低。诱发脉差压过高的诱因主要有动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、高血压心脏病以及甲亢等,临床数据显示脉差压越大的高血压患者产生心脑血管疾病的风险就越大。2、H型高血压。相关数据显示,在我国每4个原发性高血压患者当中,就有3个人是H型高血压,H型高血压是指同时伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压患者,相较于普通高血压患者这类高血压患者罹患脑卒中的风险会增加12倍。3、隐匿性高血压。隐匿性高血压是指诊室测量的血压正常,但在家中自己测量或24小时动态血压高于正常值,达到了高血压的诊断标准,这类人群罹患靶器官损伤、心血管事件的风险更高。2023年12月07日 422 0 24
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.一般认为,只要血压超过140/90mmHg时就是危险的。有研究发现,收缩压下降10~20mmHg的患者在3~5年内脑卒中发生风险会下降38%。2.中青年人群至少要将血压控制在140/90mmHg,最好控制在130/80mmHg以下;3.合并冠心病、心衰、肾脏并发症的人群,需要将血压控制在130/80mmHg以下;4.年龄60~79岁的人群,可先将血压控制在140/90mmHg,在身体耐受良好的情况下,再考虑进一步降压;5.年龄>80岁的高龄老人,血压控制在150/90mmHg以下即可,身体可耐受的话可适当再降。6.总而言之,年龄≤80的人群,在身体能耐受的前提下最好将血压降到130/80mmHg,这样做可以将伤害下降到最低。2023年12月07日 314 0 22
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杨作富主任医师 福泉市中医医院(金山院区) 内科 大家晚上好,今天晚上呢,想与大家共同来探讨一下,一旦发生高血压之后啊,究竟该不该及时的服药治疗,我们结合平时在诊室啊遇到啊相当一部分病人或者是一些年轻患者,他的血压达到一百六七,一百五六,100甚至一百七八啊,低压在啊100毫米汞柱左右啊。 啊,就建议他马上服高血压药物治疗啊,但是呢,相当一部分病人呢,都说我还这么年轻,我现在又没有哪里不好。 然后一旦服药之后,就需要终身服药,就依赖啊高血压药物了,就啊离不开了啊,前两天呢,我在诊室呢,又遇到一个29岁的一个男性患者。 他在体检过程中呢,因为测血压有点高啊啊,然后呢,医生就叫他到我的诊室来看,我问他了,他有五年的高血压病死了,然后平时的血压就是一百六七,甚至到一百七八啊,低压的话在120毫20毫米汞柱左右啊,一直没有服药,然后这一次复测血压的话。 啊,左上肢是138的122毫米汞柱,右上肢是二百四的140毫米汞柱,然后它没有任何不适,也没有哪里不好,然后呢,我就说你这个高血压,你这么年轻,需要马上住院,把它降到这安全范围,同时的话查清楚你高血压的原因,他聚集住院,就说开一点高血压药物吃了就算了,那么结合这样一些高血压患者2023年11月08日 157 0 2
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2023年11月07日 259 0 2
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