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2021年08月25日 983 0 0
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邱立新副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 曾经网上有流传饿死肿瘤的疗法,不少患者纷纷视若宝典,持续数日严格执行疗法菜单,从刻意减少饮食到拒绝吃肉,到最后咬牙坚持开始绝食,坚信能自愈的他们展现出难得一见的毅力......邱医生提醒大家这样绝食饿下去,遭殃的就只是自己! 判断肿瘤细胞能不能饿死首先得了解它的生存机制肿瘤细胞营养来源主要是葡萄糖,通过无氧酵解的方式来提供能量,这与正常细胞的能量供给方式也不同。此外肿瘤细胞对于氨基酸、脂肪这些营养物质也存在异常代谢,呈现出掠夺式代谢,即使机体不吃不喝,它也有办法获取营养、消耗机体。因此,节食甚至绝食的话,饿坏的只能是病人自己,并且还会进一步摧毁人体自身的免疫力,可能会加重病情,将非常不利于后期的肿瘤治疗。有脑洞大的读者可能会提出另一个问题如果让肿瘤获取大量的营养,可以被“撑死”吗?现实生活中确实也有病人认为这种“自愈”说法大有道理,但其实这种做法是不可行的。把营养强加入血液内,长此以往极易引发其他的并发症状,造成病情进一步复杂化、恶化。在日常饮食中,患者能自己进食才是最好的,哪怕少吃多餐,以流食为主,也好过一味补液。日常生活中,一般情况下,肿瘤患者只要做到这两点,就能维持好身体状态啦。一是尽量避免不健康的饮食习惯,如避免饮酒、避免过度辛辣食物、避免暴饮暴食等;二是注意饮食上的多样化,在保证蛋白质摄入的前提下,应多食新鲜的瓜果蔬菜,补充维生素和膳食纤维。对于特殊肿瘤患者的饮食推荐我们这边也列出了几点建议(1)恶心呕吐的患者:少量多餐,清淡饮食,细嚼慢咽,尽量进食易消化的食物。(2)咽部疼痛的患者:推荐流质食物,如肉汤、粥、水果等。每天用盐水漱口,注意口腔局部卫生。(3)腹泻的患者:尽量避免蔬菜、水果、全麦食品等高纤的食物,推荐补充足够水分,摄取优质蛋白质,如蛋白粉、牛奶等。(4)便秘的患者:推荐多进食蔬菜、水果、全麦食品等高纤的食物。(5)靶向药物治疗期间的患者:需要注意药物标明的饮食禁忌,如西柚(葡萄柚)是需要忌口的,西柚中含有的呋喃香豆素会影响部分口服靶向药物的代谢。对于患者营养的具体膳食指导还是建议咨询专业的营养科医师专业的营养科医师会根据患者营养不良的具体情况,是否存在基础疾病,以及患者有无消化系统症状,联合患者的饮食习惯和嗜好,开具量身定制的营养处方。肿瘤患者的营养误区比任何其他疾病都要多,其中最常见的误区是忌口、偏饮偏食、迷信素食、迷恋保健品,其后果只能是营养不良、生活质量下降、生存时间缩短。破除误区、传授科学营养知识、提出合理饮食、营养建议十分重要。当然,肿瘤患者的营养教育不仅仅是传授饮食、营养知识,更加重要的是学习如何改善营养状态,改变饮食行为,养成良好的饮食、营养习惯,从而让患者身体和精神都维持着良好的状态。在与肿瘤等疾病的抗争中,健康的身体和精神状态是斗争获胜的重要武器。能吃、能睡、保持开心,对肿瘤康复往往有意想不到的好效果。2021年06月16日 3209 0 24
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张飞副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 肿瘤内科 前面我们已经说过,肿瘤患者适当喝茶对身体健康是有利的。今天我们就来谈谈肿瘤患者喝茶的五大讲究。一、不要饭后立即喝茶茶叶中的鞣酸易与食物中的蛋白质结合,形成沉淀物,影响蛋白质的吸收。另外,茶叶中的茶碱还会明显降低钙、铁、锌等微量元素的吸收,长期如此容易导致营养素缺乏。二、不要服药后立即喝茶尤其是化疗药和靶向药,会影响药物的吸收及疗效。三、不要长期喝浓茶长期饮用浓茶会刺激胃黏膜,增加患胃癌风险。浓茶中的鞣酸容易使肠液分泌减少,从而引发便秘,还含有较高的氟,更容易诱发结石。四、绿茶喝头泡第一泡绿茶的营养物质最多,达到了总体营养物质的60%。 五多选新茶,少喝陈茶。新茶的有效成分含量更高,陈茶在储存过程中容易出现变质,可滋生有害物质。总之,对于喜欢喝茶的肿瘤病人,一定要理性选茶,喝茶。2021年06月12日 1782 3 9
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2021年05月26日 697 0 0
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张飞副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 肿瘤内科 大家好,我是肿瘤科张飞博士。广大癌症患者在吃的问题上经常会走向两个极端,在确诊癌症之前百无禁忌,什么都敢吃,而在确诊癌症之后则什么都不敢吃,担心饮食不当或营养过剩会导致肿瘤复发转移。其实,癌症患者并非需要处处忌口,营养丰富、蛋白质含量丰富、容易消化的食物基本上都可以吃,但是要注意油炸、腌制。 烧烤、熏制的食物尽量不要吃,建议多吃新鲜食物,如蔬菜、水果等。而所谓的发物是中医的概念,目前临床上并没有证据表明食用鸡蛋、牛肉、羊肉、海鲜等所谓的发物会引发癌症,导致肿瘤复发转移。因此,对于鸡蛋等高蛋白的食物,癌症患者都是可以放心使用的。而补品和保健品或许可以调节生理功能,改善生理状态,但不能纠正病理状态和治疗任何疾病,进食补品过多或许还会损害肝肾功能,所以在选择补品时一定要谨慎。2021年05月16日 1542 0 7
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蔺强主任医师 华北石油管理局总医院 肿瘤科 恶性肿瘤的病因尚未完全明确,目前已有研究发现癌症细胞的十大特征之一就是细胞能量的代谢异常,癌细胞能量代谢异常和代谢方式的改变,可影响体内基因组的稳定性及癌细胞微环境的改变。因此,可以认为,营养物质在体内的代谢异常与肿瘤的发生有一定的关系。在肿瘤的治疗过程中,营养物质扮演着重要的角色。手术及化疗的患者,治疗前首先要评估患者的耐受性,比如:有无贫血、体力状况评分(主要是指患者活动的能力,患者走动及从事体力活动的能力,这个能力的基础来自于机体骨骼肌肉的状况,而肌肉的主要成分是水和氨基酸组成的蛋白质)、心肺功能(支撑心肺功能的主要组织结构是心肌和呼吸肌)的评估。临床常用的某些化疗药物也是一些营养物质的类似物,比如,肺腺癌患者首选的一线化疗药物培美曲塞注射液为叶酸的类似物,必须补充叶酸和维生素B12才能更好地发挥疗效和降低化疗毒副作用。因此,营养物质在肿瘤的治疗过程中承担着很大的作用。患有恶性肿瘤,怎么进行营养治疗?首先排除一些营养误区饿死肿瘤:肿瘤是饿不死的,患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分,营养不良的情况下,患者本身的免疫力会下降,抗肿瘤的能力也是下降的。饿死肿瘤有一定的理论依据,但不是单纯不进食或少进食,而是特定的营养膳食配比。盲目相信补品如海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、脑白金、核桃粉等。尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用,主要还是做好基础营养,即生理功能及日常活动需要的基本能量,在此基础上可以锦上添花。正确看待营养汤。煲汤味道鲜美,可以改善食欲,但是大部分营养物质,特别是蛋白质仍在肉里,建议合理的方式应将汤和肉一起吃。“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的。“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。合理营养为基础,平衡膳食为原则,每日的饮食内容应包括:a)满足能量需要的70%以上,维持体重不下降。能量主要来源为谷类食品,适量的油脂类和富含丰富维生素、矿物质的新鲜水果、蔬菜,以及适量的膳食纤维;b)满足100%蛋白质需要,每公斤体重1.2至1.5克,摄取富含优质蛋白质的蛋、奶、鱼、肉、大豆类;c)把一日三餐合理搭配好,每餐饮食品种要丰富;d)可吃一些防癌抗癌食品,如:鲜芦笋、香菇、洋葱、蒜头、番茄、大豆及其制品、胡萝卜、蒜苗、绿叶蔬菜、海带、多脂鱼(鲑鱼、金枪鱼、鳟鱼、鲱鱼、鲭鱼)、山药、香蕉、橙、柚、紫色提子等;海藻类中含硒最高,它可使机体免疫得到改善;硒和维生素E可对加强免疫起协同作用;麦胚油、豆油、玉米油等维生素E最为丰富;e)还可经常饮红茶、绿茶,它可使血清中的抗氧化能力明显提高。2021年04月29日 2083 0 4
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2021年03月30日 1115 1 0
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王玉波主治医师 滨州医学院附属医院 胸外科 1.心态:经过外科手术等治疗措施,食管癌、贲门癌是完全有可能治愈的,因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。食管癌患者只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极悲观对康复是非常不利的。 2.饮食:食管癌患者出院后可继续半流质饮食,如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等,逐渐由稀变稠,术后3周左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐,食管癌患者根据需要每天可进餐5-8顿,进食时要细嚼慢咽。不要忌口,各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,不吃辛辣刺激的食物,禁烟酒。 3.体位:食管癌患者不要躺着进食,饭后不要马上平卧,可适当散步约30分钟后再睡觉,睡觉时可将上半身垫高30度,尽量朝向手术的一侧睡觉。 4.不适:如果食管癌患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感,不必紧张,因为切除了贲门,加上胃肠排空功能减弱,所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适,经过上述的饮食和体位的调整措施后,一般可以缓解,如仍不能缓解,食管癌患者可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。如果您有腹泻症状,往往与手术后胃肠功能紊乱有关,除了注意食物要清洁以外,应避免进食油腻食物,以免加重腹泻症状,经过饮食调理后,如仍不能控制腹泻,可服用一些止泻药物。如果您感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感,与手术时切断了胸壁的神经有关,您要耐心,数月后,这种不适感才会慢慢消退。 5.随访:食管癌患者应坚持长期定期随访。术后两年内每三到六月复查一次,之后每半年复查一次。医生会给您复查胸部CT、腹部 B超等,根据需要还可能行全身骨扫描、磁共振等其它检查。如果您还有任何其它问题,随时欢迎您来咨询。 6.化疗:如果食管癌患者需要接受术后化疗,一般于术后3~4周开始。每3周重复1次,一般化疗四次。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能,若白细胞2021年03月22日 1755 0 1
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