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88岁老太太,用药后血压158/81,正常吗?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年05月09日 24 0 3 -
高血压的这些认知误区,您占几条?
高血压的这些认知误区,您占几条?高血压是临床最常见的慢性病之一,可引起心、脑、肾、眼等全身多个靶器官的损害,造成冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能损害、眼底病变等严重并发症。国家心血管病中心的调查数据显
任卫东医生的科普号2024年05月05日 35 0 1 -
血压155/90,请教怎么调整降血压药?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年04月12日 45 0 3 -
高血压选用哪种药治疗?
高血压选用哪种药治疗?降压药物的选择是很复杂的,应该听从医生的指导,不要自己随意买药进行治疗,更不要见到隔壁老王或者楼下老李吃什么药自己就吃什么药。常用的降压药物有很多种,包括:1. 普利类(卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等);2. 沙坦类(氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦等);3. 地平类(硝苯地平控释片或缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等);4. 利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等);5.β-受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等)。由于不同药物的作用特点有所不同,因此高血压病人应用哪种降压药需要考虑多种因素。一般来讲,如果仅有高血压,没有并发症(如心脑肾病变)或合并其他疾病(如糖尿病等),各类药物都可以选用。如果同时存在其他疾病,可以按照以下原则选择降压药:1. 合并左心室肥厚:首选地平类、普利类、沙坦类;2. 合并冠心病:首选地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂;3. 曾有心肌梗死病史者:首选普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂;4. 合并心衰:首选普利类、沙坦类、利尿剂或β-受体阻滞剂;5. 合并房颤:首先普利类或沙坦类;6. 合并脑血管病:首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂;7. 合并颈动脉内膜增厚或斑块:首选地平类;8. 合并蛋白尿或微量白蛋白尿:首选普利列或沙坦类;9. 老年高血压患者:首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂;10. 合并糖尿病:首选普利类或沙坦类;11. 合并高血脂:首选普利类或沙坦类。多数高血压患者需要应用两种或更多种降压药物才能使血压达标,采用哪种组合方式也需要根据患者具体情况确定。最好的联合用药方案有:地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、普利类与利尿剂,等。两种药物联合应用后仍然不能满意控制血压者,首先考虑联合应用地平类+普利类(或沙坦类)+利尿剂这三种药物的组合方案。一般来讲,不要联合使用普利类和沙坦类;如果没有心衰,不要联合使用普利类与β-受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等),也不要联合沙坦类与β-受体阻滞剂。来源郭艺芳心语
任卫东医生的科普号2024年04月02日 113 0 1 -
吃3种降压药还不达标,原因主要有8个,告诉你中西医解决办法
有没有吃了3种降压药还不能降到正常范围的高血压?如果有,您一定要注意,做好8个方面的检查,这里告诉您中西医结合的解决方法。咱们知道,血压大于140/90mmHg,我们就称为高血压,高血压是最常见的慢性
汤华医生的科普号2024年03月29日 38 1 1 -
血压100~130。吃药三年了。我的高血压是什么原因?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年03月29日 65 0 1 -
降压药联用如何组合?
降压药的联用应遵循科学、合理、有效和安全的原则。不同种类的降压药联用,可以产生协同降压作用,同时减少单一药物使用时的副作用。推荐的降压药联用组合包括:1.普利类或沙坦类+地平类:这两类药物联用可以分别
贾钰华医生的科普号2024年03月27日 187 0 22 -
什么情况下把氨氯地平换成硝苯地平控释片?
1.副作用的考量。氨氯地平和硝苯地平控释片均属于钙通道阻滞剂,其副作用大多相似。然而,在某些特定的副作用表现上,两者存在细微差异。硝苯地平控释片相较于氨氯地平,其降压效果相对较快,当血压迅速下降时,身体为了维持正常的生理功能,会反射性地加快心率以补偿血压的过快下降,这可能导致心悸、头痛和面红耳赤等症状,而氨氯地平则相对较少出现这些副作用。除此之外,钙通道阻滞剂类药物的一个常见不良反应是外周水肿。据相关文献报道,长期服用氨氯地平导致下肢水肿的几率相对于硝苯地平要高。2.药物相互作用的风险。药物间的相互作用是一个复杂的问题。特定的药物可能会与氨氯地平产生交互,进而影响其代谢和排泄过程,会增加副作用或降低治疗效果。相比之下,硝苯地平控释片与这些药物的相互作用风险较低,以辛伐他汀为例,氨氯地平是一种弱效的肝药酶CYP3A4抑制剂,当与辛伐他汀同时使用时,会增加辛伐他汀的血药浓度。然而,硝苯地平控释片对辛伐他汀的影响不明显。3.个体化治疗策略。每个患者都是一个独特的个体,其生理状态、病情严重程度和药物反应都各不相同。有些患者可能对氨氯地平的反应不佳,血压控制不理想,而换成硝苯地平控释片后,可能能够获得更好的降压效果。因此,根据患者的具体情况和需求,医师会制定个体化的治疗。4.将氨氯地平换成硝苯地平控释片并非一个简单的决策,而是基于药物动力学、药效学、副作用、药物相互作用以及患者个体差异等多方面的深入考量。因此在换药前,患者应该咨询医生或药师,告知自己的病情和用药情况,从而做出更加明智的用药选择。
贾钰华医生的科普号2024年03月08日 266 0 25 -
逆转高血压! 一例青年高血压成功逆转的故事
冷秀玉医生的科普号2024年03月05日 86 1 1 -
高血压伴血液粘稠,除了吃高血压的药还用吃他汀类药物吗?
沈成兴医生的科普号2024年03月05日 35 0 2
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肖丹 副主任医师
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擅长:擅长诊治高血压、高血压危象、急性心力衰竭丶慢性心力衰竭、冠心病心绞痛、急性冠脉综合症、急性心肌梗死、血脂异常、各种心律失常(如室上速、快速房扑及房颤、室速、室颤等)、瓣膜心脏病、心肌炎、心肌病、糖尿病、代谢综合征、脑梗塞等常见心脑血管病以及心脏急危重症救治。 -
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推荐热度4.7陈彦 主任医师江苏省人民医院 心血管内科
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擅长:高血压,慢性心力衰竭,高脂血症、冠心病等诊治和管理