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邹晓燕主任医师 银川市第一人民医院 内分泌科 问题接下来这位居民朋友的问题是，男，55岁，空腹血糖是7.3，需要服用控糖药物吗？有糖尿病吗？啊，55岁的一个男性，空血糖7.3，是不知道是不是这个，呃，快血糖一测的，还是静脉抽血测的，这个不清楚。另外一个呢，就是说这个病人呢，有没有这些三多一少的一些糖尿病的相关症状，比如说啊，口干呀，啊喝水多呀，小便多呀，体重下降，乏力呀等等，有没有一些相关的症状，那么如果您这个空腹血糖7.3呢，是一个静脉血糖，那么有相关的我刚刚讲到的三多一少的一些症状。 那么就可以确定是有糖尿病啊，那么如果您这个空腹血糖7.3呢，是一个指尖血排出来的一个血糖，那么我建议您呢，去医院呢，做一个糖耐量试验，来确定有没有糖尿病，那么只有明确了您现在这个血糖对这个糖代谢的一个状况才能决定啊，您后面的是不是需要用药物治疗。 嗯，好，谢谢主任的回复，呃，那么可以看接下来这位居民朋友的问题，接下来这位居民朋友的问题是，呃，主任您好，我56岁吃。2022年08月08日
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 糖尿病合并高血压怎么办？近年来我国糖尿病和高血压患病率在不断升高，据统计：我国高血压在糖尿病人群中患病率约占 30 %~ 50 %。糖尿病患者合并高血压发生心血事件的风险是未合并高血压患者的 2 倍。同时常常合并其他多种代谢性心血管危险因素，如肥胖、血脂异常、脂肪肝、蛋白尿、高尿酸血症等，促进并加重心血管病、卒中、肾病及视网膜病变等疾病的发生和发展。这些危险因素与不良生活方式有着紧密联系，所以糖友们切不可大意，今天就让我们来学习一下如何自我管理、减少上述风险的发生！一、如果糖友已经确诊高血压，该怎么办？生活方式改善生活方式是控制高血压的重要手段，主要包括以下五个方面。01、合理膳食减少钠盐摄入，增加钾摄入能降低血压。减少烹调用盐及含钠高的调味品，如味精、酱油。少食加工食品，如咸菜、火腿、腌制品、烟熏食品等。多食新鲜蔬菜，如菠菜、番茄等，适量摄入水果，如橘子、香蕉等。02、控制体重注意监测体重和腰围的变化，保持体重和腰围在合理范围内：BMI（体质指数＝体重/身高²）< 24 kg/m²腰围男性< 90 cm，女性< 85 cm03、戒烟限酒烟草中含有对血管造成损伤的尼古丁等有害物质，吸烟还会增加血液的粘稠度。过量饮酒会明显增加高血压的风险。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中指出：原则上不推荐糖尿病患者饮酒。糖友如要饮酒，一定要限制饮酒量：成年男性一天的饮酒量最好不超过25克，成年女性一天的饮酒量最好不超过15克。不同酒含15g酒精的量如下。表1 含有15g酒精的不同酒量类型含 15g酒精的量/ml啤酒（4 %计）450葡萄酒（12 %计）150白酒（38%计）50高度白酒（52%计）3004、增加运动除日常生活的活动外，每周 3 ~ 5 天，每天累计 30 ~ 60 分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）。05、稳定情绪减轻精神压力，保持情绪稳定。精神紧张会激活交感神经，从而使血压升高；情绪激动时亦会引起一些激素的大量分泌，使血压升高。因此，保持情绪稳定，心静，血压也平稳。药物控制药物的控制对于慢性病来说是非常关键的，糖友们要做到：按规律服药。不多服，不漏服。如出现身体不适（如：头晕、胸闷、气促、乏力等）症状时，要及时到医院就诊治疗。血压监测糖尿病合并高血压患者的血压需要控制在< 130/80 mmHg，这就要求糖友：除了监测血糖外还需监测血压。每天多次不同时段（清晨、上午10点前后、下午2点~3点、晚饭前后、睡前）监测血压并记录。血压测量不能太频繁，避免带来焦虑情绪，选择两个时间点来测量就可以了。糖友测血压，医生有话说：千万别纠结某一次的血压。因为血压是一直变化的，一次的血压值不能反应整体情况，需要看整体血压情况。定期复查为了减少心血管事件发生及早期发现糖尿病并发症，如冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、动脉粥样硬化等，糖友们需要定期复查以下几项：▶ 糖化血红蛋白▶ 肝肾功能▶ 血脂▶ 尿微量白蛋白▶ 心脏彩超▶ 动态血压监测▶ 眼底检查定期复查，帮助早发现症状，尽早治疗，避免最坏结果。二、如果糖友尚未患高血压，又该怎么办？未患高血压的糖友也不能掉以轻心！对于未患有高血压的糖友来说：也要积极监测血压，以便知晓自己的血压是否升高以及是否需要管理。做好家庭血压检测，每周至少测3天。如在正确测量血压的情况下，家庭自测血压收缩压≥ 135/85 mmHg就可以诊断高血压了。同时，糖友来复诊时都需测量血压，如发现血压升高（≥ 140/90 mmHg），临床上常规需要糖友配合做动态血压来诊断，必要时还会需要糖友做心脏彩超、血液生化、尿液分析、颈动脉超声、眼底等检查来进一步评估病情和预后，从而调整治疗方案。2022年08月06日101
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 糖尿病友出现消瘦不要急，查明原因很重要！大家都知道，糖尿病的典型症状是三多一少——多尿、多饮、多食和体重减轻，一些糖友在病程中可能会出现体重急剧降低、暴瘦的情况，而过度消瘦可导致糖友疲乏无力、营养不良、贫血、机体免疫力下降等诸多健康问题，糖尿病友们一定要引起足够的重视。导致糖尿病友消瘦的原因1.血糖控制不佳正常情况下，葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖友由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分地吸收利用，机体常常通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，致使脂肪和蛋白质消耗过多，因此糖友会越来越瘦。另外，长期高血糖导致尿糖排泄增加，大量营养物质随尿液流失，因此，血糖控制越差，病人消瘦越明显。2.饮食控制过严进食量太少、吃得太单调、素食为主、蛋白质摄入不足，都是导致糖友消瘦的重要原因。有些糖尿病友为了控制好血糖，过度节食，这也不敢吃，那也不敢碰，顿顿只吃粗粮青菜。每天吃得太少，无法满足机体代谢所需，能量入不敷出，导致机体消瘦。3.运动强度过大运动锻炼过度，强度过大，远远超过最大适宜运动心率（最大运动心率=170-糖友年龄），或者运动时间过长，一运动就是好几小时。这些超出自身负荷的锻炼会导致糖尿病友的消耗大大增加。再加上糖尿病友本身就控制饮食，营养能量得不到补充，就可能出现身体暴瘦的情况。4.降糖药物的作用一些降糖药物，比如二甲双胍、SGLT-2抑制剂类（卡格列净、恩格列净、达格列净等）、GLP-1受体激动剂类（司美格鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等），本身具有不同程度的减重作用。糖尿病友在服用这些降糖药物时，有可能血糖控制好了，但体重仍然会持续下降。5.糖尿病的并发症或合并症糖尿病合并胃轻瘫可引起上腹胀、呃逆，严重者会出现胃潴留（指食物在胃内没有被排空），出现顽固性呕吐，长此以往，会导致营养不良。另外，糖尿病友合并一些慢性消耗性疾病，如肿瘤、结核、甲亢等，均可导致身体的消瘦。体重是否过低的标准通常，我们用BMI（体重指数）来衡量胖瘦，计算公式为：BMI=体重（Kg）÷身高（m）2。如果体重指数BMI小于18.5，表示糖友过于消瘦，体重过低。糖友出现消瘦应该怎么办？1、首先进行全面的医学检查，从那么多可能的原因中找到自身消瘦的原因，看看到底是出现了并发症，还是有合并肿瘤、甲状腺等疾病，此后才可以对症下药，及时治疗。2、合理调整饮食，逐步增加总热量的摄入，同时要注意营养均衡，适当增加蛋白质的摄入比例（糖尿病合并肾病的糖友可按医嘱补充蛋白质的摄入），平日多吃点瘦肉、鱼虾、鸡胸肉、禽蛋、奶制品、豆制品等优质蛋白。建议少量多餐，并密切关注血糖变化。3、慢慢调整运动强度和时间，补充运动所需的能量和营养，一定要结合自己的病情和身体状况选择合适的运动，推荐散步，游泳，打羽毛球等有氧运动配合适当的抗阻运动如举小哑铃、弹力带、踮脚、蹲起等，有助于增加身体肌肉组织含量。4、很多降糖药也可能会影响体重，可与主治医生及时沟通，看看是否为药物影响，针对病情，在医生指导下调整治疗方案将血糖控制达标。2022年08月01日344
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李梅副主任医师 天津医科大学眼科医院 内科 大家好，我是李梅医生啊，最近呢，经常有糖友会问说，我吃了二甲双胍以后啊，体重会减轻，这是为什么？二甲双胍有减肥的作用吗？还有的糖友说，那我吃二甲双胍以后，体重不减轻，反而增加，那么二甲双胍究竟是让我们长胖，还是让我们体重减轻呢？那呃，在这里可以给大家一个明确的回答，从二甲双胍的药理作用上来讲，它既不会增加体重，也不会减少体重，那确实在临床上有一些病友，我们服用了二甲双胍以后，体重会发生变化，这是为什么呢？那我们一起来分析一下原因啊。首先呢，有一些病友呢，吃了二甲双胍以后啊，他原来是比较胖，那他在发现了糖尿病，吃了二甲双胍以后呢，他管住嘴了，迈开腿了，摄入的比原来少了，消耗的比原来多了，那他的体重自然就下降了，这个也是我们。 糖尿病治疗的一个正向的作用哈，那么不是二甲双胍本身的作用，而是我们糖尿病综合管理达到的减轻体重的效果，这个是正常的，也是正确的啊，还有一种情况呢，原来这个患者他三多一少的症状非常的明显啊，因为吃进去的这些东西，他因为血糖过高，尿糖过高，都没有保留在自己的体内，变成尿糖都尿了出去，那我们体重就减轻了，那他糖尿病开始治疗，应用二甲双胍以后呢，血糖得到了良好的控制，三2022年07月28日217
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罗云主治医师 宝山区罗店医院 内分泌科 随着我国人民生活水平的提高,劳动强度的减少及生活方式的改变,糖尿病患者日趋增加，糖尿病既是终身疾病,又是使人致残、致死的重要慢性病,也是我国四大慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病)之一。因此,糖尿病患者要积极提高自我保健知识和能力,预防或减少各种慢性并发症。糖尿病严重的并发症：心血管疾病:冠心病,心肌梗塞脑血管病:脑梗塞[中风]糖尿病肾病:肾功能不全—尿毒症糖尿病视网膜病变－失明糖尿病周围神经病变－导致截肢一、什么是糖尿病糖尿病是人体内葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种慢性病,是内分泌疾病中最多见的病种之一。特征:血液中葡萄糖含量过高及尿中有糖.二、糖尿病的常见症状 疲倦、口渴、易饿、多尿、口干、体重减轻，肢体麻木刺痛等三、糖尿病的病因遗传、环境因素、肥胖、药物、饮食.四、糖尿病治疗基础（饮食+运动）:不仅要控制主食(每天总量约为5~6两)（定时定量），主要控制一日的总热量.一天吃多少？1、每天吃2-3个拳头大小的碳水化合物（55%）（约为5~6两），比如馒头、米饭、花卷等。每顿吃一个拳头大小(2两左右)就够了。如果年轻，运动量大、体力活动多就可以添一点;如果是老年患者，运动量比较小，那么一定不要超过这个量。建议粗粮或者是精+粗搭配。粗粮有：玉米、糙米、紫米、黑米、小米、高粱米、燕麦、荞麦、麦麸等。也包括：黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等，还有红薯、山药、马铃薯等。炒菜时用植物油或深海鱼油，不要用动物油，低盐低脂。2、蛋白质（15%~20%）：一个人每天摄入蛋白质的糖量约为每千克体重1克。如果你的体重有60千克，那么-天所需的蛋白质约为50~100克。50克蛋白质，若换算成瘦肉(指去皮鸡肉、鸭肉、猪肉、牛肉、羊肉等禽畜肉)相当于食指与中指并在一起的大小:若换算成鱼虾、禽蛋或者豆制品，大约相当于一个掌心大小。一个成年人每天蛋白质的摄入量应该控制在100克(2两)以内。大约相当于“一个掌心的鱼虾+两指长宽”。3、油脂（25%~30%）：每天一个拇指尖每人一天的油脂摄入量应控制在25克以内，-|个大拇指尖(第一节)就差不多了。如果是三口之家，那就是全家天摄入3个大拇指尖的量就够了。 4、蔬菜：一天1到2捧捧两手一捧的青菜量大约有500克，每天进食500~1000克蔬菜可满足需要。当然此处所说的蔬菜是指低碳水化合物的绿叶蔬菜，如白菜、菠菜、卷心菜、豆芽等。但要注意的是，像土豆、山药、红薯、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高。应该按主食来算，如果吃了这类蔬菜就要将其所含能量从主食中扣除;另外，果仁类(如花生米、核桃仁等)油脂含量很高。也不能按蔬菜对待。5、糖尿病患者禁食稀饭、汤面、油炸食物、含糖饮料、含糖口服液、坚果类食品、糕点类食品、肥肉、高糖水果。6、什么情况下可以吃水果？空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下，近期没有血糖忽高忽低可以吃水果。而且要定时定量吃水果。建议每天摄入新鲜水果200克（大概是自己拳头大小），分1～2次进食。如果量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。建议两餐之间吃水果，每次100克，或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。通常在上午9～10点，下午3～4点比较好。如果血糖控制不理想，可用番茄、黄瓜、菜瓜等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择水果。选择什么水果好？选择低升糖指数的新鲜水果。a、推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。b、慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。c、不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。不要喝果汁，容易造成血糖升高，水果罐头也不要吃。7、适当的运动可改善机体胰岛素的敏感性。体力活动的强度和时间长短应视病人个体健康状况而定。体力活动种类及水平（建议每周运动>150分钟）最轻度:散步乘车做家务购物浇花轻度:步行广播操平地骑自行车中等度:慢跑上搂打排球登山高强度:长跑跳绳游泳少饮酒、不吸烟.(1)运动锻炼的方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等。最佳运动时间是餐后1小时(以进食开始计时)。(2)运动量的选择：合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60%的最大耗氧量，简易计算法为：心率=170-年龄。活动时间为30～40分钟，包括运动前作准备活动和运动结束时的整理运动时间(达到应有的运动强度后坚持20～30分钟的运动才能起到降血糖的作用)，可根据病人具体情况逐渐延长，每天1次，肥胖病人可适当增加活动次数。用胰岛素或口服降糖药者最好每天定时活动。若有心、脑血管疾患或严重微血管病变者，应按具体情况选择运动方式。(3)注意事项：①运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。②运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生。运动中需注意补充水分，随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用并暂停运动。在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，并及时处理。当血糖>14mmol/L，应减少活动，增加休息。③运动时随身携带糖尿病卡以备急需。④运动后应做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。五、糖尿病足的预防（糖尿病截肢的几率比普通人大40倍以上）1.有以下情况一定要注意：足部溃疡史、手脚麻木、触觉痛觉减退甚至消失、足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、脚变形，变成鹰爪样趾、运动引起小腿肌肉疼痛或脚发凉、足背动脉搏动减弱或消失、皮下组织萎缩，足畸形等。2.最好每天观察脚一次，看是否有感觉减退。3.每天洗脚，但切记不可用过热的水洗脚（37°），宁愿冷也不能热，烫伤会使感染的几率增大，很多人因为烫伤最后截肢。如果脚比较干燥，可以涂点油，千万不能因为脚干最后导致脚裂开，自己也不要随便刮脚上的皮。有人因为撕掉脚上一点皮最后导致严重的感染。4.防止外伤。不要穿拖鞋出去，不要让脚露在外面，万一受伤。一定去消毒处理一下，不管大伤小伤，记得处理。因为糖尿病一旦脚发生外伤愈合起来就会很慢。鞋子袜子不合脚就不要穿。5.多进行腿部运动，比如步行。在家也可以活动活动。不要盘腿坐或跷二郎腿。6.皮肤痒的时候不要乱抓，抓烂很容易感染。7.糖尿病有并发视网膜病变的可能，要保护眼睛，晚上早睡，不要晚上刷手机。六、血糖控制目标（根据患者年龄、合并症、并发症、高危因素、预期生存寿命等有所不同，具体可咨询主治医师）：严格控制空腹或餐前血糖：4.4---6.1mmol/L餐后2小时或随机血糖：6.1---7.8mmol/L一般控制空腹或餐前血糖：6.1---7.8mmol/L餐后2小时或随机血糖：7.8---10.0mmol/L宽松控制空腹或餐前血糖：7.8---10.0mmol/L餐后2小时或随机血糖：7.8---13.9mmol/L七、糖尿病的自我血糖监测：（药店里买血糖仪，血糖值按日期时间记录在本子上，复诊时拿给医生看）1.达标前每周监测3天血糖，空腹血糖+早餐后2小时血糖+晚餐前血糖（比如周一、周三、周五），每两周复诊1次。复诊前一天测空腹+早餐后2小时+晚餐前+晚餐后2小时+睡前血糖。2.达标后每周监测3次血糖，即空腹血糖、早餐后2小时血糖、晚餐前血糖（比如周一测空腹血糖、周三测早餐后2小时血糖、周五测晚餐前血糖），每月复诊1次。复诊前一天测空腹血糖+早餐后2小时血糖+晚餐前血糖+晚餐后2小时血糖+睡前血糖。3.血糖加测情况：加测凌晨0点、3点的血糖，有利于发现低血糖和血糖波动原因：如果以前有出现第二天的空腹血糖要比前一晚睡前的血糖高，这个时候有必要加测凌晨血糖，看是黎明现象还是苏木杰现象（做好记录，用药方法不同，给门诊医生看）。4.其他时间：赴宴，运动，情绪波动，自己感觉不适时。八、预防低血糖1.（低血糖：正常成年人空腹血糖低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖）发生一次低血糖，相当于你没控制血糖，甚至比那个高血糖还要严重。2.低血糖的症状：头晕，眼花，出冷汗，神志模糊，颤抖，心慌，面色苍白，躁动等等。感觉不对劲就马上去测一下血糖。（糖尿病病人建议随身携带血糖仪和糖块）3.如果真低血糖了，赶快吃点糖果、巧克力、馒头，面包等。喝点糖水也可以。4.随身携带糖块或苏打饼干，一旦在两餐间、夜间突然出现心慌、多汗、乏力，说明有低血糖发生，立即进食糖块或甜饼干，如果不是因为上一餐进食太少或运动量过大，说明因为药物过量，需要减少用量。如特殊情况不能按时按量进餐，暂不服药或减少药量，以免发生低血糖。九、定期门诊随访：1.定期内分泌科门诊随访，不适及时就诊，随访肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛功能、尿常规、粪常规+OB、心电图、腹部超声、血管超声、心脏超声、胸部CT、肌电图、动态血压、动态心电图等。2.血糖有波动时做好记录，到内分泌科门诊就诊，在医生指导下调整药物剂量，自己不要随便停药和调药。同时做体重、血压、饮食、用药的情况记录。3.内分泌专科门诊（每周一到周五）内分泌专家门诊（每周三上午）2022年07月19日982
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刘艳主任医师 天津医科大学朱宪彝纪念医院 营养科 曾经门诊来了一位外地男性患者，56岁，是被朋友催着来看病的，原因很简单：“多次查体空腹静脉血糖7.1-7.6，曾在当地医院就诊，告知血糖高，只需要控制饮食就可以，没有确诊是糖尿病，不需要用药，但是患者自述严格控制饮食，几乎不吃主食，很少吃肉类，可是空腹血糖仍然波动在6.8-7.8，餐后血糖8-10”，他不知道自己是不是糖尿病？身边的朋友推荐他来我院就诊...我仔细询问了病史，又给他复查了空腹静脉血糖：7.3，之后很严肃地和他说：“您就是糖尿病，空腹静脉血糖≥7.0就可以确诊，没有任何问题的。“”为什么我一来你们医院就能确诊，而在其他医院，大夫只说血糖高，没说有糖尿病呢？也不让吃药””我们医院是全国诊治糖尿病最权威的医院，糖尿病的诊断标准只有一个，不分性别、不分年龄，只要空腹静脉血糖（不同时间，过夜禁食8-10小时）两次≥7.0就可以确诊，2型糖尿病患者饮食控制2周如果血糖不能达标，我们建议选用降糖药物治疗，您血糖控制目标：空腹血糖应该＜5.6，餐后血糖＜7.8”。”哦，我明白了，我还想再控制一段时间，如果还是降不下来，再用药可以吗？我微笑着点点头“当然可以了”，鼓励患者，从他们的角度去思考问题是我一向的看病思维，我在病历本上很清晰的写明了饮食建议，并叮嘱他每周复查空腹和三餐后2小时血糖，一个月后再复诊。2022年07月14日298
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孙香兰主任医师 山东省立医院 内分泌科 后还有一个问题，这个V期哈，糖化8.2，空腹7.57，对呀对呀，这也是刚才我们说到的糖尿病的诊断标准哈，糖尿病的诊断标准大家听好了哈，嗯，我们经常今天有个病人空腹都20了，说，哎呀大夫我真是糖尿病吗？我说对啊，那你认为是什么？我认为是血糖高呀，确实是哈，我刚才说了，从正常的血糖有一个灰色地带，我们叫糖尿病前期，那么另外就是到了糖尿病了，那糖尿病的诊断标准是什么呢？那两次以上空腹血糖大于等于七啊，那么任何一个时间点的随机血糖大于等于11.1啊，也是可以诊断糖尿病的，那另外糖耐量试验也是喝葡萄糖粉之后的糖耐量试验，哎，两小时大于11.1也可以诊断为这个糖尿病。那另外还有一个指标就是糖化，糖化血红蛋白大于6.5就可以诊断为糖尿病，因为糖化血红蛋白是一个平均血糖近三个月的平。 平均血糖，我们很多的朋友，很多的家人，平时查体也只查空腹，有很多，尤其是老人空腹还五点多的时候，他的餐后就已经高起来了哈，哎，有的甚至十几20几了，这是很常见很常见的啊，所以说我们查体不光要查空腹，目前来看，空腹血糖超过5.6就建议做糖耐量试验了，就建议查一下糖化血糖化血红蛋白了，好吧，啊，V期，你这是肯定是糖尿病了2022年07月12日314
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魏瑞峰副主任医师 商丘市第五人民医院 泌尿外科 注：由商丘五院糖尿病足治疗专科整理，转载需注明。1、吃太多糖会得糖尿病，错！糖尿病的发病机制非常复杂，原因很多。2、只有老年人才得糖尿病，错！1型糖尿病大部分在青少年身上，现在也有很多年轻人得2型糖尿病。3、保健品可以治疗糖尿病，错！它只有辅助作用，并不能当药物食用；4、偏方可以治疗糖尿病，错！目前糖尿病只能控制，还不能治愈；5、糖尿病血糖越低越好，错！特别是对于老年人，低血糖会产生昏迷，会出现生命危险；6、打胰岛素会上瘾，错！胰岛素又不是毒品，没有上瘾那一说，身体条件允许的话，就可以停用胰岛素。7、血糖降下来就可以停药，错！不能擅自停药，在医生指导下继续治疗一段时间会更好。8、吃二甲双胍伤肝伤肾，错！这种药是一线用药，一般不会出现肝肾功能异常的情况。9、糖尿病严重了才打胰岛素，错！1型糖尿病需要终身用胰岛素，对于刚发现糖尿病的患者，经过胰岛素强化治疗，以后可以不用再吃药打针。10、碳水化合物都不能吃，错！无论有没有糖尿病，都必须吃一点碳水化合物，也就是主食，否则身体就会不健康。2022年07月11日617
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