-
2019年07月30日
3162
0
0
-
2019年07月30日7240
0
0
-
2019年07月30日5802
0
0
-
2019年07月29日1119
0
0
-
2019年07月29日1346
0
0
-
吴良平主任医师 医生集团-广东 普外科 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，如果血糖持续处于高的一个状态会给我们身体的一些器官带来严重的损害和并发症，甚至会导致死亡。在治疗的过程中，监测血糖也是一个很重要的事情，它能及时反应血糖的高低情况，并且能让医生及时调整好治疗方案，有利于更好的控制血糖。但是有很多的糖友对血糖正常值不太了解，也不太重视这一件事情，导致病情的延误。那么今天我们就来盘一盘血糖的正常范围是多少，超过多少就是得了糖尿病呢？空腹血糖正常范围空腹全血血糖正常值为3.9~6.0mmol/L，血浆血糖3.9~6.9mmol/L，当血糖超过7.0mmol/L时应该考虑是否是糖尿病。所以在空腹的情况下监测血糖需要在3.9~6.0mmol/L之间才算是控制血糖达标哦。餐后血糖正常范围餐后全血血糖正常值为6.9~11.1mmol/L，当餐后任意时刻血糖超过11.1mmol/L也应该考虑为糖尿病。口服糖耐量试验（OGTT）口服耐糖量试验是诊断糖尿病或糖尿病前期的主要方法，在临床上运用广泛。正常人口服葡萄糖后1小时血糖<10mmol/L，2小时血糖<7.8mmol>11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。妊娠期血糖正常范围空腹全血血糖正常值为3.1~5.6mmol/L，餐后1~2小时血糖不超过7.8mmol/L，做OGTT试验后1小时血糖不能超过10mmol/L，OGTT试验后2小时不超过8.5mmol/L。如果你的血糖在16.7~33.3mmol/L之间的话，无论是空腹血糖还是餐后血糖，都是非常危险的，一定要多加注意，有可能会形成糖尿病酮症酸中毒。那么又该如何把血糖控制在正常范围内呢？控制饮食来降低血糖目前利用控制饮食总热量来调节血糖是比较普遍的方法，每餐定时、定量，少吃白米饭面条这类含糖量比较高的食物，多吃一些高纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和低糖类的水果，可以延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖的水平。运动控制血糖运动控制血糖的原则因人而异，相对的定时、定量、适可而止。可选择游泳、慢跑、骑自行车等运动方式。运动量控制在脉率=170—年龄，注意一定要在餐后一小时进行运动，千万不能在空腹的情况下运动，以免导致低血糖的发生。药物控制血糖并不是所有的药物都是餐后服用，比如磺脲类的药物需要在餐前半小时服用，像阿卡波糖、伏格列波片这类药物就需要与第一口饭同时服用，所以一定要遵医嘱在规定的时间服用药物，才能有效的控制血糖。血糖的正常值也是监测血糖的一个重要指标，让你更好的了解自己的血糖情况，赶紧测一测自己的血糖看看有没有在正常的范围里吧。2019年07月26日3655
0
1
-
王爱萍主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 近年来糖尿病患者的数量急剧增加，且呈现出年轻化的趋势，目前我国的糖尿病患者人数已经位居世界第一，不健康的饮食和生活习惯很容易诱发糖尿病。作为一名糖尿病患者，科学监测各种指标十分重要，注意饮食、科学锻炼、合理用药等与检查一点都不冲突。那么，得了糖尿病到底需要做哪些检查呢？一、自己查什么？1、血糖频率根据情况而定。糖尿病患者有效控制血糖水平是防治糖尿病并发症发生与发展的关键。血糖波动大者应每天测血糖，并携带监测记录就诊。2、体重一周称一次。2型糖尿病患者一半以上属于超重或肥胖，而超重和肥胖又与胰岛素抵抗、药物剂量密切相关，了解自己的体重，可根据实际情况制定饮食和运动的治疗方案。体重的正常值：体重（千克）＝（身高－100）×0.9。3、足每天自查。糖尿病患者中有一半以上有神经病变。神经病变可导致双足的感觉减退，或者麻木、疼痛等，还可引起足部肌肉萎缩，造成足部的压力改变，发生糖尿病足。糖友要养成检查足部的习惯，主要看看足背动脉的搏动、足有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。二、就医查什么？1、糖化血红蛋白检测每3个月测一次。可以稳定可靠地反映出检测前120天的平均血糖水平，且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，糖尿病患者应每3个月检查一次糖化血红蛋白，对需要加强治疗达标的患者，可能检查的频率还要高一些。一般糖尿病患者的糖化血红蛋白水平控制在7.0%以内较好。2、生化检查6~12个月检查一次。生化检测指标包括：肝肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切，糖尿病患者服用的降糖药需要肝脏代谢，而且有些糖尿病患者原本就患有脂肪肝，因此，生化检测是必须的。3、尿微量白蛋白检查每年一次。糖尿病肾病的早期发现就是尿中检测出微量白蛋白。糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症，早期诊断有助于更好地协助控制病情。建议糖尿病患者每年检查一次尿微量白蛋白，以此监测糖尿病对肾脏的危害程度。如果尿微量白蛋白升高，则需遵医嘱定期复诊。4、眼底检查每年一次。糖尿病视网膜病变是导致失明的一个重要原因，是糖尿病眼部最严重的并发症。糖尿病患者在发病20年后，大多会出现糖尿病视网膜病变、白内障等眼部并发症。因此，糖尿病患者应定期进行眼底检查。5、心、脑血管和肢体动脉的相关检查每年一次。定期完成心血管、脑血管的相关检查，如心电图、脑血流图、血管超声等检查。除心脑血管病变外，下肢动脉的病变也应及早筛查和干预。2019年07月24日1437
0
0
-
吴良平主任医师 医生集团-广东 普外科 据全国性糖尿病流行病学调查显示，我国20岁以上成年人糖尿病和糖尿病前期的患病率分别高达9.7%和15.5%，目前全国的糖尿病总人数已达9240万，糖尿病前期总人数高达1.48亿。与1994年相比，糖尿病患病率增加了3-5倍。其中尤其值得关注的是，25-34岁年龄段的发病率增加超过了8倍。专家指出，中青年糖尿病大军的日益壮大，预示着我国今后中老年段的糖尿病并发症负担将极其沉重。该研究指出，社会经济发展和人民文化程度不足是我国糖尿病发病率迅速增长的最大驱动力。中国人在经济收入提高之后，健康教育的水平明显没有跟上，不良生活习惯、饮食习惯导致了糖尿病患病人数的急速上升。与此同时，以前糖尿病发病处于低水平的农村地区，目前糖尿病前期与高血压的患病率已经达到了城市水平。空腹抽血筛查糖尿病是日常检查中最常用的手段，很多人认为只要空腹血糖正常，自己就与糖尿病不沾边。然而，这个广为人知的检查手段事实上会漏诊掉50%的糖尿病。据有关专家介绍，由于常规体检检测的都是空腹血糖，这导致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏诊。因此，餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现、诊断、早治疗具有重要意义。而在糖尿病的治疗过程中，定期查糖化血红蛋白也是重要的监测手段。具体来说，7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，如果餐后2小时血糖值介于7.8-11.1mmol/L，为糖耐量减低，属于糖尿病前期。研究表明，糖尿病患者都要经过糖尿病前期的"糖耐量受损"阶段，且在这一阶段罹患心血管疾病的风险增加或已经发生，但也是糖尿病前期唯一有可能转回正常的阶段。此外，在人们固有的认识里，糖尿病与肥胖有密切关系，但标准身材的人是不是就一定与糖尿病"绝缘"呢？研究告诉我们，虽然糖尿病的发生与体重指数（BMI）的增加呈正相关，但在我国的非超重人群中，糖尿病的发生率却已经增加了80%。治疗糖尿病已经是刻不容缓！然而，有很多人包括临床处方医生，并不知道该如何更好治疗2型糖尿病，大部分都只能无奈的告诉你，这就是一辈子的病，没办法完全治愈。他们的认识基本只停留在"降糖法"、开降糖药这个层面上，没有自己创新的治疗方法。其实，如今医学研究发现，减重代谢手术可以缓解和治疗一部分糖尿病。手术对于2型糖尿病的治疗效果也非常可观，不仅可以改善血糖及代谢紊乱，远期还能降低糖尿病并发症的发生。大量临床数据证明，目前减重代谢手术对2型糖尿病的完全缓解率（临床治愈率）达到80%以上，总体有效性达到95%以上，糖尿病患者摆脱内科药物保持血糖稳定，成为了现实。2019年07月22日1399
0
0
-
平启年主任医师 兴化市中医院 脑病科 糖尿病注意事项：不可不知的10个要点平启年1. 血糖仪建议人手一台便携式血糖仪，学会使用、保存。2. 监测血糖评估并制订合理的降糖方案，指导治疗方案的调整。病情危重而住院治疗者应每天监测三餐前后和睡前共 7 次血糖，必要时加测凌晨 2～3 点血糖（特别是夜间睡眠差，梦魇的患者），排除夜间低血糖的可能。如果患者诉某个时间段不适，那么加测这个时间段的血糖。3. 血糖控制目标因人而异4. 空腹血糖高，辨别二个现象「苏木杰现象」是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素分泌导致的清晨高血糖。「黎明现象」是由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的糖皮质激素、儿茶酚胺水平，从而导致的黎明时血糖逐渐升高。5. 胰岛素针头一次性使用针头中会生长细菌引起感染，针头折断，针头阻塞，影响疗效。6. 精细降糖，平稳达标尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。进食要定时定量、少量多餐，避免暴饮暴食，合理选择降糖药物。7. 低血糖的临床表现多种多样，时刻谨慎低血糖低血糖表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、手抖、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。老年患者低血糖可表现为行为异常。此外夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理，或患者可表现为夜间低血糖后的空腹高血糖。8. 营养治疗9. 运动治疗不可少有氧运动，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。运动时间：从吃第一口饭算起的饭后 1 小时开始运动，每次运动的时间 30～40 分钟，一般不超过 1 小时，每天进行，不应该出现连续 2 天不运动的情况。运动强度：对于没有合并心血管疾病的患者，运动后心率的范围 =(220-年龄)×50%～70%，运动后心率次数以不超过（170-年龄）为宜。运动中能完整说一句话、适度出汗，但不是大汗淋漓，肌肉有略微酸胀的感觉，感觉不太累或有点累，第 2 天可以完全恢复继续运动。10. 监测：空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，尽早发现并发症并给予相应处理。糖尿病不可怕，可怕的是并发症，更可怕的是无知。请不要相信那些所谓的偏方和祖传秘方。所有打着根治糖尿病旗号的都是骗子。目前虽然无法治愈糖尿病，但是希望通过我们的共同努力，与糖尿病和睦相处，避免糖尿病并发症的发生。动动您的金手指，分享出去，咱们一起肯定会帮到更多的人。兴化市中医院脑病科主任 平启年2019年07月10日3251
3
9
-
2019年06月25日20039
3
13
糖尿病相关科普号
于洋医生的科普号
于洋 主治医师
吉林大学第二医院
急诊与重症医学科
23粉丝410阅读
李彤医生的科普号
李彤 医师
中国医科大学附属第一医院鞍山医院
内分泌科
42粉丝11阅读
余娜医生的科普号
余娜 副主任医师
上海市第一妇婴保健院
生殖免疫科
1.5万粉丝38.3万阅读