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2019年08月23日
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陈寅晨主治医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 有些糖尿病患者在监测血糖的过程中发现，米饭吃的多一些的时候血糖会比较高，所以就觉得少吃或不吃米饭可以把血糖控制的很好，这样真的正确吗？合理的饮食控制是糖尿病患者控制血糖非常关键的一部分，一些患者为了追求血糖监测数值的达标，会减少甚至不吃主食，这样做看到的只是表面效果，实则对身体的伤害更大。不吃或少吃米饭等主食的饮食结构，会导致碳水化合物摄入不足，胰腺β细胞功能会下降，胰岛素的分泌就会减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，对葡萄糖的降解功能减弱。降解不了的糖分滞留在血液里，就会引起血糖过高。糖尿病患者只要正确的吃米饭或主食，对血糖不会有很大的影响。在日常饮食中，糖尿病患者应减少精白米饭以及糯米食品的摄入量，它们的升糖指数较高，对控制血糖和血脂都非常不利。煮饭时，可将糙米、大麦、燕麦等与精细大米混合在一起，这样不仅减少了白米饭的量，还不用忍受糙米饭不适的口感。煮饭时，还可以在大米中加入胡萝卜、豌豆、玉米粒等相搭配，这样煮出来的米饭营养结构就不会那么单一，增加了维生素。除了蔬菜，糖尿病患者还可以选择将杏仁、核桃等坚果以及红豆、花生等与大米混合烹煮，这样可减少动物性食品的摄入还能保障充足的营养供应。2019年08月21日1751
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2019年08月16日1004
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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 血糖控制很重要，现在社会上糖尿病患者的数量，在不断的增加，作为一种严重影响患者身体健康的疾病，出现了糖尿病以后，希望大家可以尽快的进行治疗，那么有效的控制血糖的方法有哪些？ 糖尿病的治疗过程中主要通过对血糖的控制，由于糖尿病的高发和不能完全治愈的特点，使不少糖尿病患者很是发愁，诱发糖尿病的发病因素也是多种多样的，如果生活中不注意对糖尿病的一些预防方法，很容易诱发血糖波动，导致病情的不稳定，所以对糖尿病患者来说，如何才能有效的控制高血糖病症是比较发愁的了。 1.控制总热量：糖尿病的饮食中比较关键的是要控制摄取的食物总量，来维持患者的体重在一定的范围呢，尽量不要导致营养不良的情况。一般老年人，每日摄人热量在1500～1800千卡，胖人宜减少到1200～1500千卡。其中碳水化物占总热量60%左右，相当于主食300～400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。 2.膳食纤维和维生素要充分：膳食纤维和维生素是人体所不可缺少的一部分，而且它还可以降低人体对碳水化合物的分解，可以有效的保持血糖值平衡。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。 3.防治并发症：糖尿病的病程通常比较长，不少糖尿病患者很担心糖尿病并发症的出现，因为它对患者身体的影响很大。而对并发症应该如何预防呢？食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克/日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。2019年08月13日1239
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吴良平主任医师 医生集团-广东 普外科 首先我们得知道阿斯巴甜是一种什么东西，它是一种非碳水化合物类的人造甜味剂，由于阿斯巴甜比一般的糖甜约200倍，要比一般的蔗糖含更少的热量，所以常常被用于饼干、面包、雪糕、饮料等食物里面。据研究，阿斯巴甜并不会引起血糖的升高，它常常被糖尿病患者和减肥人士做为糖的代替品，它虽然不会引起血糖升高，但是也不宜多食。因为阿斯巴甜会在人体内被分解成三种有害物质：甲醇、天门冬氨酸、苯丙氨酸。甲醇：估计大家都听说过，甲醇是一种神经毒素，它继而会被分解成甲醛，甲醛是会导致人体致癌。天门冬氨酸：它是一种刺激性毒素，会刺激神经细胞致死。苯丙氨酸：如果它单独存在时它会使15%对它过敏的人出现痉挛和抽搐，而且和进食的量无关。此外，如果进食过多或者在怀孕期间可以导致脑部永久的伤害甚至死亡。在1972年的研究中，进食阿斯巴甜的猴子幼婴，出现痉挛及死亡。所以还是建议少食。2019年08月13日7021
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王红主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科 一男性患者，六年糖尿病病史，由于左眼视物不清一周初次就诊于我的诊室。 通过检查我发现当时他的左眼只有手动的视力，由于大量的玻璃体积血，检查时我几乎看不清他左眼的视网膜，详细了解了他的病史后，我发现他的日常作息尤其是饮食习惯及其不规律，抽烟喝酒，暴饮暴食，糖尿病病人需要禁忌的事项他完全没有当回事。 综合考虑到他的生活习惯和当前左眼视物不清的问题，我给他开了促进积血吸收的口服药物，以及球内注射抗VEGF的药物，同时要求他严格控制血糖，规律生活作息。 半个月后复查，左眼的视力已经提高到了4.1，继续给予营养视神经等药物，可喜的是，最近这次来复查时，左眼的视力已经提高到了4.8。 回顾接诊过的糖尿病合并眼底出血的病人，问询起生活习惯，有一共性问题：各种不良作息导致较大的血糖波动。糖尿病病人的各种并发症的发生与其生活规律性有着密不可分的关联。所以，糖尿病人的生活习惯以及高度的自律，是需要坚持到底的事情。 下面再次将之前整理过的糖尿病患者饮食建议，再次呈现给大家： 每餐有三个食谱可以选择，每日共有27个套餐。血糖控制好的可以吃水果，但请在两餐中间吃，血糖控制不好的患者暂时不要吃水果，用西红柿，黄瓜等代替。 1500千卡:适合每日需要1500- 1600千卡热量者，全天用烹调油15g，盐6g。 早餐: 1.牛奶(鲜牛奶250g) +花卷(标准粉25 g) +拌菠菜豆腐丝(菠菜50g、 豆腐丝25g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 2.牛奶(鲜牛奶250g) +发糕(标准粉25g，无糖) +拌芹菜(芹菜100g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 3.牛奶(鲜牛奶250g) +馒头(标准粉25g) +咸鸭蛋(鸭蛋50g) 午餐: 1.米饭(大米100g) +肉片炒西葫芦(瘦猪肉50g，西葫芦100g) +素炒油菜香菇(油菜150g，香菇15g) +虾皮紫菜汤(虾皮5g，紫菜2g，黄瓜25g) 2. 米饭(大米100g) +红烧鸡块(家鸡:100g) +素炒小白菜(小白菜200g) +菠菜汤(菠菜50g， 紫菜2g) 3.发面饼(面粉100g) +丸子菠菜(瘦猪肉100g，菠菜150g) +拌豆芽(绿豆芽100g) +西红柿鸡蛋汤(西红柿50g， 鸡蛋50g) 晚餐 1. 馒头(标准粉75g) +肉末雪里蕻豆腐(瘦猪肉25g，雪里蕻50g，豆腐100g) 十素炒冬瓜(冬瓜150g) 个 2. 米饭(大米75g) +肉炒青笋丝(瘦猪肉50g，莴笋150g) +拌黄瓜豆腐丝(黄瓜100g，豆腐丝50g) 3. 米饭(大米75g) +肉炒芹菜(瘦猪肉50g，芹菜150g) +拌海带丝(湿海带100g) +丝瓜汤(丝瓜75g， 紫菜2g) 1600千卡:适合每日需要1600- 1700千卡热量者，全天用烹调油20g，盐6g。 早餐: 1.豆浆(鲜豆浆250g) +花卷(标准粉25g) +拌缸豆(缸豆50g) +咸鸭蛋(鸭蛋25g) 2.牛奶(鲜牛奶250g) +咸面包(面粉25g) +拌芹菜熏干(芹菜100g，熏豆腐干25g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 3.牛奶(鲜牛奶250g) +馒头(标准粉25g)+豆丝拌圆白菜(豆丝25g， 圆白菜100g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 午餐: 1.米饭(大米100g) +炒肉片豆角(瘦猪肉50g，豆角150g) +素炒圆白菜(圆白菜100g) +西红柿鸡蛋汤(西红柿50g，鸡蛋50g) 2. 米饭(大米100g) +清蒸鱼(鲤鱼100g) +虾皮冬瓜(虾皮10g，冬瓜150g)+丝瓜汤(丝瓜50g， 香菜10g) 3.花卷(标准粉100g) +溜肉片黄瓜木耳(瘦猪肉75g，黄瓜150g, 木耳3g) +素炒小白菜(圆白菜100g) +肉末榨菜汤(肉末50g,榨菜15g) 晚餐： 1.馒头(标准粉100g) +排骨炖白萝卜(排骨75g，白萝卜100g) +素炒西葫芦(西葫芦150g) 2. 米饭(大米100g) +酸菜鱼(酸菜100g，鲤鱼75g) +素炒豆芽(绿豆芽100g) 3.米饭(大米100g) +炒肉丝萝卜丝(瘦猪肉50g，萝卜100g) +素炒缸豆(缸豆150g) 1700千卡:适合每日需要1700- 1800千卡热量者，全天用烹调油25g，盐6g。 早餐: 1.豆浆(鲜豆浆250g) +花卷(标准粉50g) +杏仁豆腐(杏仁5g， 豆腐50g) 2.牛奶(鲜牛奶250g) +咸面包(面粉50g) +拌黄瓜(黄瓜50g) 3.牛奶(鲜牛奶250g) +馒头(标准粉50g) +拌黄瓜(黄瓜50g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 午餐: 1.米饭(大米100g) +炒肉丝海带(瘦猪肉50g，湿海带100g) +素炒圆白菜(圆白菜100g) +丝瓜鸡蛋汤(丝瓜50g， 鸡蛋50g) 2. 米饭(大米100g) +排骨海带(排骨100g，湿海带100g) +素炒小白菜(小白菜200g) 3.葱花饼(标准粉100g) +炒肉片柿椒(瘦猪肉50g，柿椒150g) +凉拌心里美萝卜丝(心里美萝卜100g) +黄瓜虾皮紫菜汤(黄瓜50g， 虾皮5g,紫菜2g) 晚餐 1.馒头(标准粉100g) +丸子萝卜(瘦猪肉100g，红萝卜150g) +蒜茸拌缸豆(缸豆150g) 2. 米饭(大米100g) +丸子冬瓜(瘦猪肉100g，冬瓜150g) +拌豆腐(豆腐100g) 3. 发面饼(标准粉100g) +炒三丝(瘦猪肉50g，青笋75g，青椒75g) +素炒绿豆芽(绿豆芽100g) +榨菜汤(榨菜15g ) 1800千卡:适合每日需要1800-1900千卡热量者，全天用烹调油25g，盐6g。早餐: 1.豆浆(鲜豆浆250g) +烧饼(标准粉50g) +拌油菜白干(油菜50g， 白豆腐干25g) 2.牛奶(鲜牛奶250g) +发糕, (标准粉50g，无糖) +泡菜(泡菜50g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 3.牛奶(鲜牛奶250g) +馒头(标准粉50g) +拌芹菜(芹菜50g) 午餐: 1.花卷(标准粉125g) +蒸白菜肉卷(圆白菜100g，瘦猪肉50g) +素炒油菜鲜蘑(油菜100g，鲜蘑50g) +菠菜汤(菠菜50g，鸡蛋25g) 2. 发面饼(标准粉125g) +排骨炖冬瓜(排骨100g，冬瓜150g) +拌黄瓜(黄瓜100g) 3.馒头(标准粉125g) +肉片白干青蒜(瘦猪肉50g，白豆腐干25g, 青蒜100g) +素炒黄豆芽(黄豆芽100g) +肉丝榨菜汤(瘦猪肉25g，榨菜15g) 晚餐： 1.米饭(大米100g) +木须肉(瘦猪肉50g，黄瓜150g，鸡蛋50g， 木耳2g，黄花菜10g) +拌缸豆(缸豆100g) 2. 米饭(大米100g) +烧牛肉白萝卜(牛肉100g，白萝卜150g) +白菜炖豆腐(白菜100g，豆腐50g) 3.米饭(大米100g) +丸子菠菜(瘦猪肉75g，菠菜150g) +溜黄瓜肉片(黄瓜150g，瘦猪肉25g) 1900千卡:适合每日需要1900- 2000千卡热量者，全天用烹调油30g，盐6g。 早餐: 1.牛奶(鲜牛奶250g) +咸面包(面粉50g) +拌缸豆(缸豆50g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 2.牛奶(鲜牛奶250g) +发糕(标准粉50g)+炝黄瓜条(黄瓜75g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 3.牛奶(鲜牛奶250g) +馒头(标准粉50g)+拌芹菜豆腐丝(芹菜100g， 豆腐丝25g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 午餐: 1.大米小米饭(大米75g， 小米50g) +红烧鲤鱼(鲤鱼100g) +素炒圆白菜(圆白菜150g) +鸡蛋菠菜汤(鸡蛋25g， 菠菜100g) 2.绿豆大米饭(大米100g, 绿豆25g)+红烧鸡块(家养鸡100g) +素炒油菜(油菜150g) +海米冬瓜汤(佟瓜100g，海米5g) 3.大米饭(大米125g) +清炖牛肉白萝卜(牛肉100g，白萝卜150g) +素炒油菜心(油菜心200g) 晚餐： 1.椒盐小蒸饼(标准粉125g) +猪肉丸子冬瓜(瘦猪肉50g，冬瓜150g) +炒柿子椒白干(柿子椒100g，豆腐干50g) 2.葱花卷(标准粉125g) +砂锅(瘦猪肉50g，北豆腐50g，海米10g，白菜150g) +素炒小油菜(油菜100g) 3.烙葱花饼(标准粉125g) +肉丝炒缸豆(瘦猪肉50g，缸豆100g) +拌圆白菜(圆白菜100g) +紫菜蛋花汤(紫菜2g, 鸡蛋50g) 2000千卡:适合每日需要2000-2100千卡热量者，全天用烹调油35g，盐6g。 早餐: 1.牛奶(鲜牛奶250g) +咸面包(面粉75g) +拌柿子椒豆腐干(柿子椒75g， 豆腐干25g) 2.豆浆(鲜豆浆250g) +葱花卷(标准粉75g) +拌海带黄瓜丝(黄瓜75g， 海带25g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 3.牛奶(鲜牛奶250g) +馒头(标准粉75g) +炝黄瓜条(黄瓜75g) +煮鸡蛋(鸡蛋50g) 午餐: 1.大米小米饭(大米75g，小米50g) +溜肉片黄瓜(瘦猪50g， 黄瓜100g) +拌莴笋丝(莴笋100g) +丝瓜鸡蛋汤(丝瓜50g,鸡蛋25g) 2.绿豆大米饭(大米100g， 绿豆25g)+清蒸鸭条(鸭100g) +素炒小白菜(小白菜200g) +紫菜虾皮汤(紫菜2g，虾皮10g) 3.大米饭(大米125g) +清炖活鱼豆腐(草鱼50g，豆腐50g) +素炒芥菜(芥菜200g) 晚餐： 1.馒头(标准粉125g) +清炖鸡蘑菇(家养鸡100g，蘑菇50g) +素炒空心菜(空心菜200g) 2. 烙发面饼(标准粉125g) +猪肉丸子冬瓜(瘦猪肉50g，冬瓜150g) +炒茄子(茄子150g) 3. 葱花饼(标准粉125g) +红烧牛肉白萝卜(牛肉100g，白萝卜150g) +炒圆白菜(圆白菜150g)2019年08月12日4723
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