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吴良平主任医师 医生集团-广东 普外科 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,如果血糖持续处于高的一个状态会给我们身体的一些器官带来严重的损害和并发症,甚至会导致死亡。在治疗的过程中,监测血糖也是一个很重要的事情,它能及时反应血糖的高低情况,并且能让医生及时调整好治疗方案,有利于更好的控制血糖。但是有很多的糖友对血糖正常值不太了解,也不太重视这一件事情,导致病情的延误。那么今天我们就来盘一盘血糖的正常范围是多少,超过多少就是得了糖尿病呢?空腹血糖正常范围空腹全血血糖正常值为3.9~6.0mmol/L,血浆血糖3.9~6.9mmol/L,当血糖超过7.0mmol/L时应该考虑是否是糖尿病。所以在空腹的情况下监测血糖需要在3.9~6.0mmol/L之间才算是控制血糖达标哦。餐后血糖正常范围餐后全血血糖正常值为6.9~11.1mmol/L,当餐后任意时刻血糖超过11.1mmol/L也应该考虑为糖尿病。口服糖耐量试验(OGTT)口服耐糖量试验是诊断糖尿病或糖尿病前期的主要方法,在临床上运用广泛。正常人口服葡萄糖后1小时血糖<10mmol/L,2小时血糖<7.8mmol>11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。妊娠期血糖正常范围空腹全血血糖正常值为3.1~5.6mmol/L,餐后1~2小时血糖不超过7.8mmol/L,做OGTT试验后1小时血糖不能超过10mmol/L,OGTT试验后2小时不超过8.5mmol/L。如果你的血糖在16.7~33.3mmol/L之间的话,无论是空腹血糖还是餐后血糖,都是非常危险的,一定要多加注意,有可能会形成糖尿病酮症酸中毒。那么又该如何把血糖控制在正常范围内呢?控制饮食来降低血糖目前利用控制饮食总热量来调节血糖是比较普遍的方法,每餐定时、定量,少吃白米饭面条这类含糖量比较高的食物,多吃一些高纤维的食物,多吃新鲜的蔬菜和低糖类的水果,可以延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖的水平。运动控制血糖运动控制血糖的原则因人而异,相对的定时、定量、适可而止。可选择游泳、慢跑、骑自行车等运动方式。运动量控制在脉率=170—年龄,注意一定要在餐后一小时进行运动,千万不能在空腹的情况下运动,以免导致低血糖的发生。药物控制血糖并不是所有的药物都是餐后服用,比如磺脲类的药物需要在餐前半小时服用,像阿卡波糖、伏格列波片这类药物就需要与第一口饭同时服用,所以一定要遵医嘱在规定的时间服用药物,才能有效的控制血糖。血糖的正常值也是监测血糖的一个重要指标,让你更好的了解自己的血糖情况,赶紧测一测自己的血糖看看有没有在正常的范围里吧。2019年07月26日 3655 0 1
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陈金安副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 随着天气渐渐热起来,人们也开始穿上清爽的凉鞋,但这一生活上的改变会增加足部受伤的几率,对糖尿病患者来说可能意味着糖尿病足的发生,甚至可能导致截肢、威胁生命。那么,在生活中,人们应该注意哪些问题才能更好地远离这一糖尿病的严重并发症呢?夏天一到,很多人迫不及待地就把脚解脱了,有些人甚至最喜欢穿的就是夹脚拖鞋,但对于有糖尿病的患者来说,这是很危险的事情。即使是夏天,糖尿病患者也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋,而应选择质地柔软、透气的运动鞋,大小要合适。且再热的天也不能因贪凉在家赤脚行走,或到海边旅游时赤足在沙滩上行走,防止异物损伤足部皮肤。袜子也应选择吸水性好,透气性好的,袜口不宜过紧,以免影响血液循环,最好是每日更换。糖尿病患者应该每天检查双足,例如看看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。特别要注意脚缝,一旦发现有感染迹象,立刻告知医生;对糖尿病患者来说,任何一处微小损伤,都有可能成为足部坏疽的开始。如发现脚部出现水疱、感染等症状,要及时到糖尿病专科就诊,切勿在家自行处理。另外,要保持足部清洁,每日用温水洗脚,然后用纯棉毛巾轻轻擦干,尤其要注意保持脚趾间的干燥。2019年07月10日 1234 0 0
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平启年主任医师 兴化市中医院 脑病科 糖尿病注意事项:不可不知的10个要点平启年1. 血糖仪建议人手一台便携式血糖仪,学会使用、保存。2. 监测血糖评估并制订合理的降糖方案,指导治疗方案的调整。病情危重而住院治疗者应每天监测三餐前后和睡前共 7 次血糖,必要时加测凌晨 2~3 点血糖(特别是夜间睡眠差,梦魇的患者),排除夜间低血糖的可能。如果患者诉某个时间段不适,那么加测这个时间段的血糖。3. 血糖控制目标因人而异4. 空腹血糖高,辨别二个现象「苏木杰现象」是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素分泌导致的清晨高血糖。「黎明现象」是由于胰岛素分泌不足,不足以抵抗晨起不断升高的糖皮质激素、儿茶酚胺水平,从而导致的黎明时血糖逐渐升高。5. 胰岛素针头一次性使用针头中会生长细菌引起感染,针头折断,针头阻塞,影响疗效。6. 精细降糖,平稳达标尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。进食要定时定量、少量多餐,避免暴饮暴食,合理选择降糖药物。7. 低血糖的临床表现多种多样,时刻谨慎低血糖低血糖表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、手抖、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。老年患者低血糖可表现为行为异常。此外夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理,或患者可表现为夜间低血糖后的空腹高血糖。8. 营养治疗9. 运动治疗不可少有氧运动,每周至少 3 次,每次不少于 20 分钟。运动时间:从吃第一口饭算起的饭后 1 小时开始运动,每次运动的时间 30~40 分钟,一般不超过 1 小时,每天进行,不应该出现连续 2 天不运动的情况。运动强度:对于没有合并心血管疾病的患者,运动后心率的范围 =(220-年龄)×50%~70%,运动后心率次数以不超过(170-年龄)为宜。运动中能完整说一句话、适度出汗,但不是大汗淋漓,肌肉有略微酸胀的感觉,感觉不太累或有点累,第 2 天可以完全恢复继续运动。10. 监测:空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。血压,血脂以及心、肾、神经、眼底等情况,尽早发现并发症并给予相应处理。糖尿病不可怕,可怕的是并发症,更可怕的是无知。请不要相信那些所谓的偏方和祖传秘方。所有打着根治糖尿病旗号的都是骗子。目前虽然无法治愈糖尿病,但是希望通过我们的共同努力,与糖尿病和睦相处,避免糖尿病并发症的发生。动动您的金手指,分享出去,咱们一起肯定会帮到更多的人。兴化市中医院脑病科主任 平启年2019年07月10日 3251 3 9
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赵进喜主任医师 东直门医院 肾病内分泌科 嗯,糖尿病啊,他这个高血糖是他最重要的一个指标,但是呢,这个究竟控制到多大是最好的,我们讲空腹血糖567餐后血糖的八九十,这是个基本要求啥意思啊,就是说空腹血糖567都是允许的财富,血糖类八九十都是允许的,你,比如说一个年轻人,他血糖类又比较高,这样的有没有并发症,这个时候就要求他控制糖最好控制到五才好嘞摊破血糖控制到八甚至7.8以下才好嘞,如果是个老年人,他本身又有并发症,又有心脏的并发症,肾脏的并发症,这个时候低血糖就危险,那怎么办呢,空腹血糖控制到七左右就差不多控制到十左右就差不多,即使是超过十也是允许的,为什么呀,因为低血糖对老年人的危害太大了,不能让它发生低血糖,他们经常说治疗糖尿病,对于血糖的态度是宁高勿低,宁愿让它稍高点儿也不能让它发生剧情。2019年06月29日 837 0 6
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陈寅晨主治医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 高温来袭,很多人仍然在高温下坚持工作。但要注意的是,糖尿病患者不宜在高温下作业。目前,最高气温基本都在30℃以上,此时高温作业的人员要特别注意,尤其是糖尿病患者,糖尿病患者高温作业时能量会消耗过多和出汗量也会大大增加,这样可能会导致低血糖和低血钠,如果不及时治疗,会很危险。高温可使作业人员感到热、头晕、心慌、烦、渴、无力、疲倦等,出现一系列生理功能的改变,主要表现在:1.体温调节障碍,由于体内蓄热,体温升高。2.大量水盐丧失,可引起水盐代谢平衡紊乱,导致体内酸碱平衡和渗透压失调。 3.心律脉搏加快,皮肤血管扩张及血管紧张度增加,加重心脏负担,血压下降。但重体力劳动时,血压也可能增加。 4.消化道贫血,唾液、胃液分泌减少,胃液酸度减低,淀粉活性下降,胃肠蠕动减慢,造成消化不良和其他胃肠道疾病增加。 5.高温条件下若水盐供应不足可使尿浓缩,增加肾脏负担,有时可见到肾功能不全,尿中出现蛋白、红细胞等。 6.神经系统可出现中枢神经系统抑制,注意力和肌肉的工作能力、动作的准确性和协调性及反应速度的降低等。所以在夏天,高温作业需谨慎,糖尿病患者尤其要注意自己的身体状况,一旦出现不适应及时就医。2019年06月14日 9710 0 0
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励丽主任医师 宁波大学附属第一医院 内分泌科 微课堂第十课-血糖监测血糖监测,就是对于血糖值的定期检查。实施血糖监测可以更好的掌控糖尿病患者的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导治疗方案的调整,改善治疗状况。3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。4. 良好的血糖控制可以提高生活质量,改善身体状况。血糖监测的频率和时间:餐前血糖:血糖水平很高或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者);餐后2小时血糖:空腹血糖已获良好控制,但糖化血红蛋白仍不能达标,需要了解运动和饮食对血糖的影响者;睡前血糖:注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患者;夜间血糖:胰岛素治疗已接近目标,但空腹血糖仍较高者,或疑似夜间低血糖者;其他:出现低血糖症状时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖。血糖仪的选择:血糖仪的原理主要分两种:光化学法和电化学法。光化学法的血糖仪类似CD机,有一个光电头。采用光化学的血糖仪,测试速度比较慢,采血量大,电化学法的血糖仪测试速度快,误差范围在正负0。2mmol/L。正常使用的情况下,不需要校准。血糖仪的准确性:血糖仪的准确性包括血糖仪的精确性和准确性。准确性是指血糖仪测量的数值和患者真实值之间的一致性;精确性是指同一样本多次重复测量后的一致程度;2019年06月12日 2555 2 4
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 在糖尿病治疗过程中,我们经常碰见患者发生这个低血糖,呃呃,常见的原因有以下几种,第一,这个要素那个使用不当或者过量第二,退到做分泌的药物使用不当或者过量,第三就是吃的东西少啊,实力不足,第四就是运动比较多,第五啊,就是汤面患者,这个肾功能不全导致这个呃,对这个降糖药物呃,胰岛素降糖药物,还有这个胰岛素啊,清除率降低ID6就是这个过了哟,过量饮酒,尤其是空腹的时候,总之低血糖,哎,这个给这个胎病患者造成的危害比这个高糖有时还严重啊,要避免这个低血糖发生啊,要采取个体化治疗平衡,严格降糖,还有安全降糖的关系,使这个血糖H控制比较好,哎,又可以避免这个低血糖的发生。2019年05月31日 1488 0 20
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 哎,我们都知道这个糖尿病患者典型的症状就是三多一少多饮,多食多尿消瘦,哎,糖尿病患者可吃的多,哎,他血糖升高,但是她为什么瘦呢,哎,原因是他这个体内的胰岛素非常少,所以他这个利用这个葡萄糖,哎,这个能力减弱,哎,这个利用葡萄糖啊,这个产生能量少。 这个通过什么办法这个补偿这部分呢,哎,那就利用这个脂肪还有蛋白质分解,这部分转化为葡萄糖提供热量,哎,结果体内这个碳水化合物啊,蛋白质啊,脂肪都大量消耗了,哎,病人他就会出现体重下降,哎,销售了,哎,当患者出现这个血糖升高,体重下降的时候啊,一定要啊,考虑是不是有糖尿病,要把血糖控制好,哎,把体重控制到标准范围。2019年05月31日 3802 0 25
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2019年05月31日 4867 0 31
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陈常云副主任医师 日照市中医医院 中医肝病科 哎,您好,今天和您谈的问题是呃,有一个病例就是一个朋友呢,查出来空腹血糖6.6非常的着急阿,因为他的母亲呢,又是糖尿病,而且呢已经出现了糖尿病足的现象,呃,糖尿病足大家都知道哈,这是危害很大的,所以他也非常的紧张,那么空腹血糖6.6呢,是代表着空腹血糖调节受损。 正常人的血糖水平呢,是空腹血糖,是啊,三点儿九。 到6.1,那么如果空腹血糖大于等于7.0呢,就可以诊断糖尿病了,呃,我是这么跟他说的就是说呢,有这个糖尿病的家族史,那么一定要高度重视了,一定要限制总热量的摄入。 每天呢,七成饱就足够了,多吃菜,哎,可以增加优质的蛋白质像呃,鸡蛋牛奶里肌肉。 呃,但是一定要注意增加运动定期的。2019年05月28日 1485 0 22
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