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陈常云副主任医师 日照市中医医院 中医肝病科 哎,您好,今天和您谈的问题是呃,有一个病例就是一个朋友呢,查出来空腹血糖6.6非常的着急阿,因为他的母亲呢,又是糖尿病,而且呢已经出现了糖尿病足的现象,呃,糖尿病足大家都知道哈,这是危害很大的,所以他也非常的紧张,那么空腹血糖6.6呢,是代表着空腹血糖调节受损。 正常人的血糖水平呢,是空腹血糖,是啊,三点儿九。 到6.1,那么如果空腹血糖大于等于7.0呢,就可以诊断糖尿病了,呃,我是这么跟他说的就是说呢,有这个糖尿病的家族史,那么一定要高度重视了,一定要限制总热量的摄入。 每天呢,七成饱就足够了,多吃菜,哎,可以增加优质的蛋白质像呃,鸡蛋牛奶里肌肉。 呃,但是一定要注意增加运动定期的。2019年05月28日
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陈金安副主任医师 中国人民解放军东部战区空军医院 糖尿病足中心 糖尿病患者住院治疗期间血糖往往控制的很好,但是出院后却很容易回到原来的血糖水平。那么,糖尿病患者出院后有什么需要注意的呢?我们一起来了解一下。很多糖尿病患者在住院期间由于根据医生的治疗方案进行治疗,所以血糖往往控制的比较好。但是在出院以后,糖尿病患者由于对糖尿病知识的缺乏往往会忽视了日常的自我保健,最终导致病情变得不可控制又需要再次住院治疗。在这里提醒大家,出院后糖友应注意以下事项:首先,糖尿病患者在住院治疗期间,血糖一般已经调整到基本正常的范围内,但是出院以后,患者的饮食、运动等影响血糖的因素相对住院期间肯定会产生变化,血糖就会发生波动。因此,回家后应每隔2~3天测一次的全天多点血糖,包括空腹、餐前、餐后两小时及睡前血糖,了解出院后的血糖情况。另外,如果糖尿病患者监测血糖情况不是很理想,要随时携带血糖监测的数据去医院,在医生的指导下对糖尿病用药进行微调,回家后再进行一日多点血糖监测,直到血糖基本稳定。对出院后血糖稳定的患者,至少也应每1~2周做一次空腹及餐后2小时血糖的检测,每3个月检查一次糖化血红蛋白,以了解过去2~3个月血糖控制情况。其次,患者在住院期间一般都经过全面检查,监测过糖尿病各种并发症的相关指标。出院半年后,患者就应进行糖尿病各种相关并发症指标的复查,了解全身并发症的情况,主要包括以下内容:1.眼底检查。2.尿常规和肾功能检查。3.心脑血管有关的检查。4.有关糖尿病足的检查。2019年05月17日
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 根统计,我国大约有1.1亿名糖尿病患者, 还有1/3左右成年人处于糖尿病前期。糖尿病是心脑血管疾病的罪魁祸首,其中饮食控制是重中之重,不严格控制饮食,血糖就会控制不理想,不控制饮食,后备军还真有可能糖尿病转正。糖尿病饮食是不但要重视原则,也需要注意很多细节。第一、每天的饮食应定时定量1、每日主食:250克~300克(不能少于150克), 每餐主食为一个馒头或或一小碗米饭,不能饱一顿饥一顿,血糖会有较大的波动。2、蛋肉类:100克~150克瘦肉均可,鸡、鸭、鱼皮不能吃,一个鸡蛋约50g,大家可以简单换算,3、油类:20克~30克,每人一天一汤勺,选择植物油,橄榄油更好。4、水果类:200克~300克,放在两餐中间吃 上午10点、下午3、4点左右。5、蔬菜类:所有绿色蔬菜均可,相对不限制量,如果吃完上述定量餐食,还是有饥饿感,可以补充蔬菜。6、奶类:250克牛奶,牛奶一袋或一瓶,或豆浆:250克。肾脏不好、尿中有蛋白的病人摄入应减少。7、盐:5g,普通啤酒盖,一盖约6g。8、水:1500ml~2000ml。这是日常饮食的一个参考,还需要根据每一个人的具体体重,饭量,血糖高低更加详细制定。推荐一个参考指数,GI值,一般来说: GI值<55:低GI食物 55≤GI值≤70:中GI食物 GI值>70:高GI食物。数值越高对血糖影响越大,尽量血脂数值低的食物。第二、少吃或不吃的食物1、粥类:大米粥、小米粥、八宝粥等 ,面食类:面条、面汤、云吞、包子、饺子、方便面等。2、油炸食物:油条、油饼、麻花、点心等。3、汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等。4、蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆、土豆、山药、藕等。第三、烹饪方法宜清淡化,简单加工,口味清淡点, 放慢吃饭的速度 讲究吃饭的顺序:先喝清汤,再吃蔬菜,主食、荤食慢慢吃 。总之,糖尿病是所有心脑血管疾病高危因素中最为恐怖的一种,甚至在一定程度上我们把糖尿病近似看作心脑血管疾病。在所有危险评分中,只有高血压是独立的一个危险因素,只要并存糖尿病就是极高危!饮食对于糖尿病的控制和预防非常重要,请大家重视起来!2019年05月12日
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赵明副主任药师 北京医院 药学部 “生活不只眼前的苟且,还有诗和远方的田野”,旅游出行,平安健康最重要。但旅行中难免出现温度、湿度、海拔等变化,作为药师,我们希望您能安全用药,同时也希望随着您旅行的药品能平平安安,让您的旅行开心和安心两不误。下面我们就来谈一下,带上药品去旅行,如何确保药品平平安安。 问题1: 胰岛素无法携带,糖尿病患者与旅游无缘?答案:“NO”! 未开封的胰岛素一般要求2~8℃冷藏。已开启的胰岛素可以放在室温(25 ℃ 左右)下避光保存,无需再放入冰箱储存。只要满足胰岛素的储存条件,糖友们可以带上胰岛素,开心去旅行! 为什么胰岛素开封前后的储存方式不同呢? 胰岛素注射液是液体药品,若反复置于冷、热交替的环境中,不但会因为经过热胀冷缩,液体容易混入气体,会使剂量不准确,还会让胰岛素注射液更容易失效,因此在开封后不必再放入冰箱冷藏。 问题2: 携带胰岛素有哪些坑不能踩? 如果乘坐交通工具的时间不长,胰岛素注射液可随身携带,常温保存。若所处环境温度过高,可放在随身携带的冷藏包中。如果是自驾游,不要将胰岛素放在仪表板下的储物箱或车后备厢,因为这些地方往往温度过高,会导致胰岛素变质。如果放在车用小冰箱中储藏,注意胰岛素不可冷冻!旅途中需要注射胰岛素时,如从小冰箱中取出胰岛素,先等胰岛素的温度接近常温后再注射,避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。如果搭乘飞机,由于飞机高空飞行时托运行李舱内的温度变化很大,胰岛素经过托运很有可能会失效。因此,尽量将胰岛素随身携带,飞行途中将胰岛素远离热饮、平板电脑等热源。2019年05月10日
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陶世强主任医师 医生集团-山东 线上诊疗科 1、糖尿病人一旦感冒,要增加血糖监测次数,特别是打胰岛素的患者。在空腹、饭前、饭后、餐前、夜间等时间点都应该检测。2、如果能进食,尽量不减少饭量,以免血糖波动。如果吃干饭消化不好,可以改为粥、甜水等来代替。如果完全不能进食,要去医院治疗。3、服用口服降糖药的患者,如果有食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状,先把二甲双胍、阿卡波糖停掉,因为这两种药有消化道副作用。如果食量下降,血糖监测显示血糖下降,药物应减量;发烧后血糖会升高,降糖药则应加量。如果出现高热,或发热3天以上,要去医院治疗,在医生的指导下改为胰岛素治疗。4、对于使用胰岛素的患者,如果因为饭量下降,餐后血糖下降,应该减少餐前胰岛素注射剂量,基础胰岛素剂量保持不变。如果因为发热等应激状况,导致空腹血糖升高,应该增加基础胰岛素的剂量。2019年04月24日
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 三高,即高血压、高脂血症、糖尿病!心血管王医生上头条的宣言就是远离三高,远离心脑血管疾病。(三高最初给人的感觉)为什么把这三个疾病和在一起并称三高呢?这就是三高人群要注意的关联事项:1、三高都是心脑血管疾病的独立高危因素,任何一项发生,都会增加心脑血管疾病的发生概率。2、三高往往高聚集发生,也就是说一旦发生其中的一种,那么合并另外两种的可能性就非常高。3、三高的原因和饮食都有着密切关系,盐高脂肪高热量高糖饮食,会增加三高的风险。所以三高要低盐低脂低糖饮食。4、三高和吸烟酗酒都有着一定的关系,所以三高要戒烟戒酒。5、三高都和不运动及肥胖息息相关,所以三高都建议运动。6、三高和生活工作压力有一定关系,所以要释放压力,学会分享,开开心心。7、三高都需要监测,不是吃着药就没事了,都需要管理。8、三高大多数开始没有任何症状,但一定出现症状就有可能是严重的,无法挽回的,所以要去主动查体,排查三高。(三高真正的面目)总之,心血管王医生觉得三高就是三个美丽的杀手,往往都是吃喝玩乐造成,但最终害人不浅!2019年04月24日
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陶世强主任医师 医生集团-山东 线上诊疗科 1、首先应该做的就是控制血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键。2、如果糖友的伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。可以加用适量胰岛素外用,胰岛素能刺激肉芽的生长作用,可促进伤口愈合。如果糖友的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需尽快到医院就诊。3、糖友机体抵抗力弱,可以在饮食上多吃富含蛋白质、维生素的食物,加强营养,以提高机体的营养水平,增强组织细胞的能力,这样有利于伤口的愈合。4、不能在伤口上随意贴创可贴,创可贴贴在伤口上,会造成局部温度增高,很容易出现细菌繁殖,不利于伤口愈合。糖友在伤口清理干净后可以用纱布包扎。不要使用颜色深的药液,如紫药水,以免遮盖伤口发生的变化,耽误治疗。5、冬天气温低,注意伤口保暖。寒冷天气使血管收缩不利于伤口愈合,同时也容易引起冻伤。所以糖友在冬天要做好伤口防冻措施,室内温度不要太低,外出时,如果手上有伤,要戴上棉手套。2019年04月16日
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