精选内容
-
冠心病发作常九死一生,从无症状到心梗,可能只差一次心绞痛
心脏就像汽车一样,只要其中一个部位出现问题,就可能影响整个心脏系统的健康。例如患有冠心病的人,如果病情一直控制不佳,就可能引发心梗,或是诱发心绞痛等疾病。据光明日报报道,60岁的郑大爷,5年前心脏造影显示一根血管狭窄50%,另外两根血管有轻度斑块。前几天,郑大爷突发胸痛憋气,送医检查发现是急性前壁心肌梗死。一般来说,50%的狭窄并不难控制,加上医生了解到,郑大爷每天都按时服药,但为什么短短5年之内,还是发生了急性心梗?经过仔细询问,医生终于找到了原因。郑大爷检查出冠心病后,开始几年还按照医生嘱咐的按剂量规律服药,到了后面郑大爷担心有副作用,就把药给停了。加上郑大爷有吸烟的习惯,日常的饮食上也没有严格注意,这才导致了心梗的出现。看到这里,可能很多人也会疑惑,为什么冠心病会导致心梗的发生呢?其实一旦患上冠心病,表示患者的冠状动脉已经产生粥样硬化的现象。这会导致什么呢?就像汽车的汽油输送管道,如果管道质地产生变化,汽油就无法顺利地输送,这势必会影响整个汽车的运行。因此,当冠状动脉血管硬化后,局部的血液流通就会受到影响,产生血管堵塞等症状,导致心肌部位无法受到足够的血液、氧气灌溉,影响整个心脏系统的稳定,从而还可能诱发心梗、心衰等多种心脏疾病。那么,冠心病患者要如何预防心梗呢?首先,药物治疗是治疗冠心病的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以在医生指导下先用药物进行治疗。如果尚未形成血栓,患者可以使用抗血小板类的药物,例如阿司匹林等,避免体内的血小板堆积而形成血栓。一旦血栓形成,就会导致血管堵塞,诱发心梗。如果已经形成血栓,就可以用溶栓类的药物来疏通血管,促进局部血流的恢复。若是产生了心绞痛的现象,则要使用对症药物,促进心率降低,缓解心口疼痛等症状。北京中医药大学东直门医院副院长林谦教授做客人民日报健康客户端、健康时报主办的《人民名医》栏目时提醒,既往有冠心病史的患者,或者平时有心绞痛发作情况的患者,家中可以备一些通心络胶囊这样的药物来预防心绞痛的发生。通心络胶囊组方中含有的多种酶类、水蛭素等可以清除血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,对抗凝集的血小板,还可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇,使粥样硬化斑块难以形成,因此可有效防治冠心病。对于已经形成的粥样硬化斑块,通心络胶囊可以通过增加斑块包膜厚度、减少斑块内脂质、抑制斑块内炎症反应等来稳定斑块,进而有效防止硬化斑块破裂,减少心梗的发生。通心络胶囊先后开展了一系列循证医学研究,积累了大量循证证据,以通心络治疗心脑血管疾病相关研究为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”研究项目,更是荣获2019年度国家科技进步一等奖,有效性和安全性都有保障。其次,改善生活方式。肥胖和超重、吸烟、不良饮食习惯等都是常见的冠心病危险因素。因此需要冠心病患者积极改善生活方式,比如积极控制血压、血糖、血脂,限制烟酒,合理饮食,控制热量摄入,避免超重,减少钠盐及动物食品和动物油脂的摄入,避免长期精神紧张,避免过度劳累,多运动锻炼身体等等。其实,冠心病并不可怕,它所诱发的多种并发症才比较可怕。因此,患有冠心病的患者,若是想避免心梗等恶性事件的发生,就需要按照上述的方法来进行预防,保护自己的心脏,将冠心病控制稳定。
仪征市中医院心血管内科科普号2024年04月08日 144 1 1 -
冠状动脉CT就是冠状动脉造影吗?为什么必须住院才能做?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年03月08日 80 0 1 -
CT显示冠脉钙化要紧吗?
沈成兴医生的科普号2024年03月05日 21 0 0 -
冠状动脉壁钙化斑,怎么进一步检查?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年03月04日 62 0 0 -
搭桥和支架的区别
冠状动脉脉搭桥(旁路移植)与支架植入在治疗原理、适用人群、治疗效果、创伤性及简便性等方面有区别。1.治疗原理:搭桥的基本原理就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄处而到达远端,
刘宏平医生的科普号2024年03月04日 124 0 0 -
“心脏支架手术将逐渐停止”?谣言!5种治疗方法,支架是首选
最近一个过时的视频再次在网络流传开来,把一段输尿管碎石的视频,别有用心地贴上心脏的标签,说是以后的心脏支架手术将逐渐停止了,更高级的斑块旋磨术将代替心脏支架。这种类似的谣言经常出现,让普通老百姓搞不清真伪,甚至耽误了治疗时机。其实,心脏的支架治疗已经是现代医学解决冠心病问题的主要手段之一。有人说在国外早就不放支架了,根据2018年的数据显示,我国每百万人中有600余例患者接受支架等介入治疗,而日本达到2000例,美国更是接近3000例。所以,根本不存在国外已经淘汰支架的说法。支架治疗其实是解决血管狭窄最有效的办法,就像家中的下水道,如果下水很慢,说明水管出现了似堵非堵的情况,如果不解决,早晚有一天会堵死,对于心脏来说,一旦血管堵死,就会引起部分心肌缺血坏死,出现急性心肌梗死,少数人会出现猝死的发生。随着医学的进步,解决血管狭窄的方法有至少5种:1、球囊扩张。这是介入治疗技术的最初选择。但是球囊把狭窄的血管扩张后,如果不放支架在里面撑起来,用不了多久,狭窄的血管就会缩回去,又出现狭窄,因此,单纯的球囊扩张已经停用。2、支架植入。这就是现在应用广泛的技术,在狭窄的血管内放一个合适的支架,把狭窄的血管撑起来,让管腔变得和正常一样。心脏支架植入过程3、斑块旋磨。如果遇到非常坚硬的钙化斑块,这时支架也很难放进去,可以用打磨钻头把钙化的斑块打磨掉,但这时还需要放支架支撑。4、可吸收降解支架。这是支架的未来趋势,就是将这种支架放进去,过半年左右支架慢慢被吸收溶解掉,让血管内没有任何残留。但这种支架目前还多数在临床试验阶段,由于材料的特殊性,并不适合所有的血管狭窄。当然,随着科学的发展,当技术成熟时,这种选择可能是未来的趋势。5、药物球囊。我们开始讲单纯的球囊扩张后血管还会再回缩,出现狭窄,现在在球囊上面涂一层特殊的药物,这种药物能够抑制血管内皮的增生,防止血管内皮增生回缩造成狭窄,所以,药物球囊的应用也能解决一部分血管狭窄的问题,但是,它有严格的适应症,并不适用于所有血管。总的来看,心脏支架治疗至少在近几年内,仍然是解决血管狭窄的最佳选择。除非医学快速进步,研发出更高级的治疗措施取代心脏支架。具体哪些情况需要植入心脏支架呢?医学上把冠心病分为两大类,一类是稳定型的冠心病,另一类属于急性冠脉综合征。这两种情况都是由于血管内斑块造成的,但治疗的原则完全不同。对于稳定型的冠心病,说明血管的斑块比较稳定,虽然有可能造成血管堵塞达到70%以上,但是一般不会引起斑块突然破裂,形成血栓堵塞血管,因此,这种治疗,可以根据患者的情况,首先选择药物保守治疗。稳定型心绞痛的特征,基本上和劳累有关,比如每次爬3楼或者步行几百米就会胸痛,一旦停止运动很快就会好转。疼痛的性质比较固定,这种情况就属于稳定型。对于急性冠脉综合征,包括不稳定型的心绞痛和急性心肌梗死。说明血管斑块不稳定,出现破裂,甚至造成了血管的堵塞。这种情况,需要紧急干预治疗。对于血管狭窄超过70%,反复有心绞痛症状的,还有突发急性心肌梗死的患者,这时心脏支架植入,对患者来说获益最大。有人说植入支架后会减少寿命,过些时间支架会堵塞废掉,这些都是错误的观念,支架是让血管供血更好,改善心脏功能,让人活得更加有质量。人的血管会逐渐出现老化,支架植入后,其它部位的血管同样还会再出现狭窄甚至堵塞,这和原来的支架没有关系,还可以再放支架治疗。有人说支架放了以后,需要吃一辈子药。其实,对于冠心病来说,只要血管有斑块造成狭窄,都需要在医生的指导下终身服用他汀类和阿司匹林等预防斑块发展、稳定斑块不破裂、预防血栓等治疗,这和放支架没有关系。
仪征市中医院科普号2024年02月29日 94 1 1 -
怀疑冠心病,听别人说做冠脉CT,医生却建议做冠脉造影,为什么?
我的一位患者老王,今年60岁,平时有高血压、糖尿病多年,经常吃药控制,吸烟也比较多,最近经常感到心前区闷痛不适,每次持续10分钟左右,可以自行缓解,来门诊检查心电图也基本正常,医生告诉他很可能是冠心病
汤华医生的科普号2024年02月28日 386 0 1 -
延缓心血管衰老十大秘诀!
2024年心血管领域权威期刊EuropeanHeartJournal的建议——延缓心血管老化的10大秘诀1.减少腰围,增加肌量通过耐力运动和适度的卡路里限制来减少腰围;通过抗阻运动增加或维持骨骼肌量。2.坚持地中海饮食模式推荐食用各种蔬菜、全谷物、豆类、坚果和水果,避免摄入精制碳水化合物;推荐多吃植物(豆类、坚果和全谷物)蛋白,以及鱼、海鲜和低脂乳制品。如果吃肉类和家禽,尽量选择瘦肉,避免加工肉类;避免摄入富含高热量、糖和不健康脂肪的超加工食品和饮料3.间歇性进食和限时进食推荐超重人群在饱腹感达80%时停止进食;每周1~2次仅吃非淀粉类蔬菜和豆类沙拉4.每日锻炼身体每天至少进行30~60分钟的锻炼,交替进行有氧运动、力量运动5.避免或限制饮酒不饮酒人群应避免饮酒;饮酒人群应尽量减少酒精摄入,以预防癌症、房颤和心脏病。6.不要吸烟避免吸烟,包括电子烟和雾化电子烟。7.保持优质睡眠设定尽量早的就寝时间,保持7~9小时睡眠8.滋养和保护心灵通过正念冥想和深呼吸减压;通过学习新技能或从事艺术活动刺激大脑,以增强认知功能和大脑健康;保持终身学习心态9.培养积极人际关系和同理心与家人和朋友建立深厚联系;培养利他主义和同理心10.减少污染暴露,多接触大自然减少污染暴露,包括空气、水和噪音污染;多接触大自然祝大家新年快乐,身体健康!
张倩医生的科普号2024年02月06日 124 0 2 -
冠状动脉CTA的结果,准确性高吗?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2024年02月04日 45 0 1 -
心脏病早期症状,注意哦!
张丽丽医生的科普号2024年01月26日 119 0 3
冠心病相关科普号
孙堂娜医生的科普号
孙堂娜 副主任医师
吉林市人民医院
心血管内科
24粉丝4.3万阅读
陈炳伟医生的科普号
陈炳伟 副主任医师
天津市第一中心医院
心血管内科
384粉丝3.5万阅读
罗初凡医生的科普号
罗初凡 主任医师
中山大学附属第一医院
心血管内科
9726粉丝18.8万阅读
-
推荐热度5.0刘海波 主任医师阜外医院 冠心病一病区
冠心病 484票
心脏介入 15票
心脏病 14票
擅长:冠心病的诊断及介入 -
推荐热度4.8高立建 主任医师阜外医院 冠心病一病区
冠心病 260票
心脏介入 6票
心脏病 1票
擅长:1.复杂冠心病诊治及介入治疗(分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变开通,桥血管的介入治疗、钙化病变旋磨,编织样血管伴有狭窄的处理) 2.经远端桡动脉入路治疗冠心病 -
推荐热度4.7张铭 主任医师北京安贞医院 冠心病中心
冠心病 241票
心律失常 8票
心脏病 8票
擅长:1.复杂疑难冠心病精准介入手术及综合治疗策略 2.心力衰竭精准治疗 3.高血压精准治疗 4.各种复杂心律失常包括房颤、室速精准治疗 5.复杂疑难心血管疾病的诊断和药物治疗