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沈成兴主任医师 上海市第六人民医院 心内科 门诊结束,诱发感触,体会到患觉的重要性,今天我们就来谈一谈冠心病接头我看完全正常,现在怎么样啊?呃,有点担心,原这个自驾,我认为你放上去没什么螺丝,大家说是不容易掉下来,是这样大的,现在我那个摩托真的不该去锯,刷上就掉起来哦,根本就不要担心,支架虽然没有螺丝铆铆钉,但是它非常牢固的植入了血管,你随便什么运动啊,倒立都没什么事儿,正常活动不受任何影响。嗯,还有一个就是这我也也不知道这个我们C外联系大脑那个支架,这个受力仓库是不是中间是不是要换,不要担心,呃,这个支架绝大部分终身没事没事,根据今天老徐的疑惑,我们做一些简答。什么是冠心病?冠心病又叫冠状动脉粥样硬化型心脏病,孔明思医样照样硬化发生在心脏上。 和血管,这个血管因为动脉硬化的原因造成了狭窄,这狭窄看来还蛮严重的,影响的供血,冠心病的临床症状,所以就会产生胸闷、胸痛,尤其是活动以后,这种症状使病人难以忍受,常常感到不安。如何诊断冠心病?诊断冠心病一个是根据症状,我们的主诉,第二个是我们的客观检查,我们有CT造影状炎,CT最精确的是经皮冠状动脉瘙痒,那么这些检查我们能准确判断冠状动脉有严重的狭窄。冠心病如何治疗?他的治疗主要是药2022年11月08日 160 0 7
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 冠心病是一类疾病的总称,根据冠状动脉斑块情况,还可以进一步的细分为不同的类型:一、斑块稳定,可以分为三个类型1、稳定型心绞痛这是冠心病里面最常见的类型。在生活中或者影视剧中,大家可能都见过这样的场所。一个老人家生气后突然捂住胸口,然后连忙从口袋掏出药片吃进去,过一会儿就缓解了。这就是典型的稳定型心绞痛的表现。稳定型心绞痛,由于斑块的存在导致冠状动脉狭窄,在平时安静状态下,对血流影响不大,所以不会有胸痛的症状。但是当活动或者情绪激动的情况下,心脏对血液的需求增加,这种情况下,狭窄的冠状动脉所提供的血液就没办法满足心脏的需求。这样一来,心脏就产生了缺血,心绞痛也就发生了。一旦活动停下来,或者服用了药物后,冠状动脉扩张了,提供的血液又足够了,心绞痛也就缓解了。2、缺血性心肌病缺血性心肌病通常是由冠心病时间比较久了,没有好好的治疗,长期的心肌缺血导致心肌细胞变性,出现心肌纤维化,最终导致心衰的发生。3、隐匿性冠心病一种比较特殊的冠心病,患者做检查确实存在心肌缺血,但是患者却没有心绞痛的症状。这种特点,也导致这种类型的冠心病,不容易被发现。二、斑块不稳定1、急性心肌梗死这是冠心病最严重的一种类型,属于血管100%的狭窄。血管完全堵塞,导致这条血管供血区域完全得不到血液供应,出现心肌细胞坏死。急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型,病情危急。通常冠心病患者,发作心绞痛时间大于30分钟,要考虑急性心肌梗死的可能,要及时地去医院治疗。2、不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛,指的是斑块不稳定,在原来狭窄的基础上,血栓形成,导致狭窄加重,但是血管没有完全的堵塞。也有可能是形成的血栓又通了。总之,不稳定型心绞痛发展为急性心肌梗死的风险比较大,相当于一个定时炸弹。2022年09月23日 738 0 26
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宋雷主任医师 阜外医院 心血管内科 【答】冠心病是一种慢性疾病,一般不会在短期内形成。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的整体病程是潜移默化的,在遗传因素的基础上,血压、血脂、血糖、吸烟等危险因素的长期作用之下,动脉粥样硬化斑块在血管内膜逐渐沉积,其发生发展在人体很小的时候就开始了,在血管狭窄不严重时往往没有症状,因此患者早期自己通常发现不了,只有在斑块不断长大造成了严重狭窄,或是不严重的狭窄在某种因素作用下突然破裂,才会造成明显的症状,可能给患者带来冠心病是短期形成的“错觉”。因此,我们建议患者在没有任何症状的时候,就要注意危险因素的控制,一旦出现胸闷胸痛等早期症状,及时就医,以免延误病情。2022年09月05日 279 0 0
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宋雷主任医师 阜外医院 心血管内科 【答】判断冠状动脉严重狭窄的标准,是有没有造成明显的心肌缺血。按照冠脉造影的标准,只有在造影上发现90%或90%以上的狭窄至少大于等于90%才能直接说病变会造成严重的缺血。原因是对于90%以下的狭窄,仅仅依靠目测判断狭窄程度存在一定局限性,首先是不同医生甚至同一个医生在不同时间不同条件下去评价都可能相差10-20%,不一定准确;其次是90%以下病变的狭窄程度和心肌缺血的程度不一定匹配。因此,对于这些病变,医生需要寻找其他的缺血证据,如运动试验阳性或者冠脉生理学检查如FFR/iFR/QFR等检查证明病变的狭窄确实有功能学意义(FFR/QFR<0.8,iFR<0.89),只有具备这些证据才能说这个病变确实严重,造成了缺血,需要进行血运重建治疗。2022年09月05日 580 0 1
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王浩坤副主任医师 郑州人民医院 心血管内科 冠心病全称为冠状动脉粥样硬化型心脏病,是指为心脏本身供血的动脉(冠状动脉)发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。哪些人容易得冠心病呢?1.四十岁以上的中老年人,绝经期后的女性,目前随着生活方式的改变,冠心病呈现出年轻化的趋势。2.高血脂:不健康的饮食,摄入过多的脂肪、体力活动不足,过量饮酒,另外还有一些疾病会引起高脂血症,比如:糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等。3.高血压:高血压病人患冠心病的概率增高3-4倍。4.吸烟:与不吸烟者比较,吸烟者的发病率和病死率增高2-6倍,被动吸烟、吸二手烟同样会增加冠心病的风险。5.糖尿病:糖尿病病人得冠心病的概率比非糖尿病者高出数倍,并且进展迅速。6.肥胖:肥胖者常伴有高血脂、高血压以、糖尿病以及睡眠呼吸暂停,导致动脉硬化的风险增加。7.冠心病家族史:一级亲属男性小于55岁,女性小于65岁发生冠心病,视为早发冠心病家族史。8.A型性格者:脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗的性格者易得冠心病。9.长期口服避孕药者。2022年08月24日 345 0 2
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施海峰主任医师 北京医院 心内科 这个您这个症状啊,就不像心绞痛的症状啊,所以呢,你这个冠心病中度狭窄呢,一般来讲也不会说引起这么长时间的隐痛啊,这么长时间的隐痛呢,我建议呢,啊,你如果说确实有这么长时间隐痛的话呢,我们还是警惕一下啊,警惕性高一点,排除一下,看看有没有这个,有没有那个心心肌的缺血梗塞啊等等啊,心肌的损伤,所以呢,建议呢,你到医院做个心电图啊,这可以啊,做起码你说医院停诊嘛,你起码在那个诊室啊,做一个心电图总可以吧。 哈,如果是叫我建议的话,你这个症状。 我个人觉得几个小时的胸痛,真的不像心绞痛诶,啊,但是你可以吃点复方丹参滴丸啊,速效救心丸啊,麝香保心丸之类的啊,我我猜你吃下去可能会有缓解啊,但是呢,即使是缓解也不一定是心心脏病。 啊,这个说男性事实。2022年08月22日 113 0 0
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2022年07月30日 180 0 0
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2022年07月25日 155 0 1
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