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王燕主任医师 中日医院 中医老年病科 造成血管堵塞最主要的凶手并不是脂肪和肥肉,而是它,而您可能每天都在使用,它就是大名鼎鼎的反式脂肪酸,关键是您一旦摄入还不好代谢,它会造成好胆固醇下降,坏胆固醇上升,每天摄入五克的反式脂肪酸,就可以造成冠心病发病率升高25%。除了造成血管堵塞之外,长期摄入反式脂肪酸还会破坏我们人体的免疫系统,增加疾病的风险,另外还会影响人体的生育能力。我们日常生活中呢,有16种食物里面还有反式脂肪酸含量比较多,我已经写在评论区,大家呢可以自己去翻找一下,为了方便记忆,大家呢也可以点赞收藏,也可以转发给您的家人和朋友,以提醒更多的人,让他们少吃这类食品。 快手拥抱每一种生活。2022年07月20日 200 0 1
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 道理其实你都懂的,我们每位朋友都知道,他一定是一个健康规律的生活方式,后然有的朋友说,我,我其实睡的不少啊,我晚上一点钟睡,我睡到八点钟,我跟你陈医生睡觉的时间是一样多,对你睡的是一样多,但是你的效率,你所获得的这个休息的这样一个效果,肯定是不如我的,为什么呢?因为我在我的书啊,在我的是科普书,心血管科普书数据心理块里面啊,我现在写的1233本都已经出版了,我在其中写过,就是好比是我手上拿了100块钱,你手上也拿了100块钱,然后我们俩都到饭店去吃饭啊,我呢,是中午,呃,12点不到过去的,然后呢,所有的大厨都在,我花了100块钱,我吃的心满意足,然后呢,你呢,也同样花了100块钱,但是你是下目三女的过去,那你吃的肯定没有我吃的好,为什么呢?因为那个时候到处在休息,所以呢,我们人啊,要顺应天使,就是这个道理,就是你如果想不得防止冠心病也好,或者是防止心血管的疾病也好,等等等等,那么大家都应该就是,嗯,该日出而作日。 儿戏,这是顺应一个大自然的规律,否则的话,你半夜不睡,你你感觉上好像我我半夜不睡没有关系,但实际上人体的很多激素的调整啊,我们人体的一些内分泌环境的这样一个波动,都是跟你2022年07月06日 280 0 2
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 大家好,我是复旦大学附属中山医院的陈雷领医师,今天啊,我有一位患者姓王,老王五18岁,老王最近半年以来啊,当他很疲劳的时候,就会发作胸痛,那我详细询问了老王的病史,就跟他说,你可能要进一步检查,除位冠心病。王听我这么一说吧,连脸白手术,这是不可能的,我不可能得冠心病,因为之前我体检过,我没有高血压,高血脂,糖尿病,而且呢,也从来不抽烟,那我就跟老王说啊,我说冠心病的发病机制啊,可比想象当中复杂多了,有高血压,高血脂,糖尿病啊,而且长期抽烟的人呢,他发生冠心病的概率肯定比一般的人要高很多,但是呢,根据最新的文献报告,在冠心病人群当中,有17%,他既没有三高,也不抽烟,呃,所以呢,一定要听医生的话,然后去,呃,完善检查,明确诊断,这样才比较好,医学术语太难懂,讲个故事给你听。2021年12月16日 1147 0 1
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胡荣主任医师 北京安贞医院 心律失常一区 本来呢,我们说冠心病作为一个啊,老龄化的这样的一个疾病,他本身呢,是有非常多的传统的危险因素,而这些年轻人呢,他不仅有这个传统的危险因素,可能啊,他们同时也具备了非常不健康的生活方式。冠心病的传统危险因素呢,包括我们常说的三高啊,高血压,血糖的增高,血脂的紊乱,包括肥胖,吸烟,那些都是传统的危险因素。那么还有一些年轻人呢,他们平时的生活方式啊,比如说长期的熬夜,精神紧张,他们或多或少可能还有一定的遗传背景。年轻人的冠心病呢,和老年人不一样,年轻人的冠心病,他们血管其实狭窄并不重,那么更多的呢,是鉴于他们狭窄不重的血管出现了斑块的不稳定,破裂出血,或者是啊,因为长期的吸烟呀,精神紧张,本来就已经有了百分之三四十的狭窄,而出现了血管的持续的痉挛啊,这些呢,都会引起急。 性的心肌梗死,那梗死的面积和范围,其实也要看每个人的运气了,那如果啊,是在一个血管的远端,或者是,呃,编支啊,或者是分支的地方,可能心肌梗死面积不大啊,仅仅是疼啊,出现了一次事件,但是如果非常不幸的啊,你这种不稳定的斑块,或者是血管痉挛的位置是在主干的地,有可能会引起猝死,甚至来不及到医院,所以对于年轻人的心梗呢,我们要2021年12月10日 1000 1 3
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宋雷主任医师 阜外医院 心血管内科 冠状动脉血管为什么会堵?呃,有些患有这患者关心啊,就是我这个血管为什么它就会突然堵塞啊,那么我们所谓的冠心病呢,实际上它的全称应该是叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称叫冠心病,那么多样粥样动脉粥样硬化呢,它实际上不是一个突然的过程,它这一个缓慢积累,逐渐这个一加重的这么一个过程,它这个最原始的,呃,病理发展的这个时间呢,可能从人体很小的时候就开始逐渐有了,然后逐渐逐渐缓慢发展才加重到最后影响到血流动力学,出现这种心绞痛症状的这个程度,那么这个因素呢,原因很多,那主要的危险因素呢,就是长期的血压,血糖,血脂或者吸烟等等这些危险因素啊,然后对血管壁的慢性的损害,同时本身年龄老老化本身也是对血管的一个,呃,影响之一,那么在这些因素的作用之下啊,有一些脂质的成分,脂质的斑块,逐渐在血管壁上沉积,造成缓慢的这个血管。 的狭窄,那么这个狭窄呢,有两种进展的自然可能啊,一种有可能是它逐渐逐渐到血管慢慢加重,慢慢出现心绞痛,甚至慢慢出现一个完全的闭塞,这是一种自然的发展的过程。还有一种过程呢,就是在虽然狭窄不是很重,但表面呢,可能这个病变不太稳定,有一些小的斑块破裂或者溃疡,引起急性的一个血栓的形成2021年12月01日 427 0 1
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 我们都知道熬夜不好,老上夜班、老开夜车、夜生活过多都是属于危害我们身体的一些不良习惯。但是,熬夜过多,经常熬夜到底有什么样的危害? 研究发现,跟正常人相比,经常熬夜或者是持续熬夜的人群发生冠心病的风险增加了22%。这个研究结果是通过对28万名本身没有心血管病史的群众,做了长达10年的随访观察之后得出的。这篇研究是来自于欧洲心脏病学杂志,研究者是我们国家的学者,来自于上海第九人民医院。 这项研究还发现,尽管经常熬夜的人,冠心病的风险增加了这么多,但是如果您的体育活动量达标,这种熬夜造成的冠心病风险增加部分,就大大的得到缓解。那么,多少算是体育活动量达标呢?这项研究推测,理想的体育锻炼目标是,每一个星期中等强度的运动150分钟,或者是高强度的运动75分钟。 这项研究还发现,经常熬夜也同时增加心房颤动的可能性。 这项研究提示,为了我们自己的身体健康,首先尽量减少无辜的熬夜,无故的熬夜,自己能控制的尽量自我控制,改变不良的熬夜生活习惯。第二,对于需要长期上夜班来养家糊口的熬夜的这种工作和工种,应该更多的给予健康补贴,让这群人能够有更多的时间和精力来做体育锻炼,来减少由于熬夜而增加的冠心病和房颤的风险。2021年11月29日 1020 0 6
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赵展荣主任医师 北京医院 中医科 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病,冠心病是一种常见的心脑血管疾病,冠心病的其发病机制是冠状动脉里形成粥样斑块,造成血管腔的狭窄或阻塞。 近年来,随着此种病症发病率逐渐增加,逐渐引起了人类社会的广泛关注。 冠心病的发病原因有很多,既有年龄、遗传因素等不可控的因素,而且也包括一些可控因素,譬如,高血压、血脂异常、糖尿病以及吸烟喝酒等不良的生活习惯等。 冠心病如果没有及时得到治疗,患者的心肌就无法获得足够的血液,心脏泵血能力不足就会导致胸疼或者不适,进而引发心绞痛、心律失常等并发症,严重影响了患者的生活质量和生活水平。 为了便于人们对冠心病进行深入地认知和理解,当前在医学上根据冠心病不同的发病特点和发病原则将此种病分为了两大类,慢性冠脉疾病和急性冠状动脉综合征。 冠心病来临,难道就没有任何迹象吗?三种症状,中老年人须多留意 第一个症状,胸痛 胸痛是由于患者的冠状动脉过于狭窄而导致冠脉出现短暂阻塞而引起的,也就是我们常说的心绞痛。 有此症状的患者在日常的生活之中因为过度劳累、工作压力过大或者情绪激动常常会感觉到胸部具有强烈的压迫感和紧绷感,胸口就像被人踩着似的。在平静休息几分钟或者活动停止的时候,这种疼痛感会慢慢消失。其中,患者疼痛的部位常常发生在胸部的中间或者左侧部位。 第二个症状,牙疼 冠心病引起的牙疼和普通的牙疼有所不同。与一般的牙疼相比,冠心病导致的牙疼,往往是牙床的一侧或者两侧部位疼痛,其中以左侧牙疼居多。 而且,患者在一般情况之下,很难确定具体是哪颗牙疼痛。患者的牙龈和脸颊一一般也不会出现红肿的情况。 第三个症状,呼吸短促 呼吸短促主要是由于冠心病患者的泵血能力不足引起的,心脏无法泵出足够的血液要满足身体的需求,患者在爬楼、跑步、搬重物等用力的劳动中就会出现呼吸短促的现象,而且患者会感到极度疲劳。 冠心病给患者的健康带来不良的影响,甚至有许多年轻患者不注意生活习惯,导致许多年轻人年纪轻轻的就患上了冠心病。 这种病会引起许多并发症的发作,所以人们必须要引起注意,下面就让我们一起来看看怎么才能预防和治疗冠心病,保证我们的身体健康。 想要对冠心病进行防范和治疗,可以从以下几个方面来入手 1、一般治疗 冠心病患者的一般治疗措施有休息、监护和吸氧等。在发病的急性期的时候,患者一定要注意卧床休息,尽量减少与外界的接触,保持室内安静。 同时,还要密切监测患者的心电图、血压、心率等身体指标的变化情况,防止出现猝死现象;除此之外,冠心病患者会出现呼吸困难和血氧饱和度降低的情况,针对这种情况,应予其持续吸氧。 2、手术治疗 手术治疗方式主要包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)。 前者是通过置入支架,使支架完成对狭窄冠脉的机械支撑。 后者,就是我们常说的心脏搭桥手术,医生将身体其他部位的血管当作“桥血管”,使其绕过闭塞的冠脉。 3、药物治疗 药物治疗是控制冠心病的重要治疗方式之一,其中,阿司匹林可以用于抗血小板治疗,硝酸酯类药物可以用于抗心肌缺血治疗,还有β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等二级预防用药可以严格控制危险因素等。 除此之外,患者还要注意饮食清淡,多吃水果和蔬菜,少食高盐类的食物;一定要严禁吸烟、酗酒。 最后,患者要加强日常的身体锻炼,患者可以进行适当的运动和锻炼,譬如,患者可以定期散步、慢走等。因为适量的运动会促进血液血管流通,改善心情,有利于病情的恢复。 总之,遇到冠心病不用慌,患者朋友们更要走出对冠心病认识的误区,在医生的指导下正确接受治疗,促进身体健康,向着美好的明天前进!2021年10月31日 472 0 0
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田龙主治医师 扬州市江都人民医院 心血管内科 什么是冠心病? 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 心脏的职责是推动血液流向全身,而心脏肌肉本身所需求的血液是利用它的专用血管——冠状动脉传送的血液。正常情况下,冠状动脉供应心脏的血液完全能够满足心脏的需求。 当冠状动脉发作粥样硬化,或兼发血管痉挛以及血栓而形成冠状动脉的管腔狭窄甚至闭塞,就会导致心肌缺血或坏死。 冠心病与心绞痛、心肌梗死的关系 心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。 如果冠状动脉供应心脏的血液不能满足心脏的需要,心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛; 如果心肌缺血缺氧能够在数分钟内得以缓解,心绞痛症状就会消失。如果短时间内不能得到缓解,超过半小时甚至更长时间,就会发生坏死,这就是心肌梗死。 一旦心绞痛症状超过15分钟,要尽快去医院就诊,努力避免发生心肌梗死。 哪些人容易得冠心病? 1、抽烟的人:研究证实,每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍。 2、血脂高的人: 血液中的胆固醇是导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的罪魁祸首。常吃较高热量的饮食、较多动物脂肪的人要关注血脂问题。 3、高血压或糖尿病人:高血压与糖尿病是冠心病的姐妹病。高血压病患者患本病者是血压正常者的4倍。 4、有冠心病家族史的人。 5、中老年人:多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。 6、缺乏运动者:久坐不动会导致人体摄入能量过多,而代谢消耗过少。 7、超重及体型肥胖的人。 冠心病目前仍无法根治,积极防治上述危险因素,预防病情加重,越早越好。 冠心病有哪些表现? 1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。 2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息后自行缓解。 3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 5、晚上睡觉枕头低时会胸闷憋气。 6、听到噪声便感觉心慌、胸闷。 7、反复出现脉搏节律不齐,不明原因的心跳过快或过慢。 得了冠心病,是不是一定得放支架? 对于某一位具体的患者来讲,是否需要植入支架是有明确标准和指征的。但支架不是万能的,不能解决冠心病患者可能遇到的所有问题,比如: ①植入支架是治疗手段,不适合作为预防手段,堵塞不严重的血管,不需要支架; ②血管存在弥漫性病变,也就是血管从开口堵到末尾的,不适合支架; ③多支血管狭窄,造成心肌缺血,直径小于2.0 毫米的血管,不适合支架; ④支架内发生再狭窄的血管,因为管腔太狭窄,不适合支架; ⑤造影剂过敏的患者; ⑥严重血小板减少的患者; ⑦不能耐受抗血小板减少的患者。 在这些情况下,恰当的药物治疗是主要的治疗方法。 另外,安装了冠脉支架也不能治愈冠心病,仍然需要长期服药,才能维持病情稳定。 心梗发生有没有预兆? 心肌梗死致死率高,其中一个重要原因是一些不典型的先兆症状没有得到患者重视,等到突然发病,救治不及时就容易造成致命危险,所以及时识别急性心肌梗死的先兆症状很重要。 ? ?急性心肌梗死的先兆症状多在发病前1周出现,少数甚至可能提前数周,约40%的病人发生于梗死前1~2天,有的病人可以反复发作。主要表现为: ①心绞痛发作频率加快,而且痛疼加重; ②心绞痛持续时间延长,伴出冷汗、恶心、呕吐等; ③心绞痛诱因改变,更易发作,在休息时也会发作; ④原来可缓解疼痛的方式失效; ⑤发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。 要牢记两个“120”:及时拨打“120急救电话”,把握黄金救治“120分钟”,如果患者得不到及时有效的救治,心肌就会出现不可逆的坏死。2021年08月26日 1077 0 1
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2021年08月24日 995 0 1
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刘虹宏主治医师 北京安贞医院 冠心病中心 冠心病是什么原因引起的?刘红红,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心主治医师冠心病是一个多因素作用的疾病,那么确切的机制其实即使在医学高度发达的今天,依然没有完全的弄清楚。那么我们只知道有很多的因素会间接导致或者是促进冠心病病情的发展,比如说高血压,糖尿病,高血脂,肥胖,吸烟、高龄以及a型性格。那么这些因素诸多的因素作用在一起,会促进或者导致冠心病的进展和发生。所以我们在临床工作中经常会对患者进行详细的问诊,评估他冠心病的危险因素有多少。一个老年患者,他既有糖尿病,又。 都有高血压病,还有高血脂,我们常说的三高,那么他患冠心病的风险就要远远高于正常人。2021年08月22日 1284 0 5
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