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宋雷主任医师 阜外医院 心血管内科 【答】冠心病的治疗原则是控制危险因素、改善冠状动脉供血、降低心肌氧耗、预防心肌梗死或心衰等严重的不良心血管事件。治疗的方法包括改善生活方式、药物治疗、血运重建治疗,其中改善生活方式与长期药物治疗是其他所有治疗的基础,无论是不是需要血运重建。改善生活方式包括健康饮食、戒烟戒酒,坚持运动以及保持乐观向上的心情等;药物治疗,包括抗血栓的药物,他汀类降脂药物,改善心脏功能的药物等等,目的主要是稳定斑块,延缓甚至逆转病变进展,控制危险因素,预防再次心梗或猝死发作;血运重建治疗包括介入治疗与外科手术治疗,适用于冠脉狭窄严重,药物治疗效果不理想的情况。上述每个治疗都不是单一的,联合生活方式改善、药物治疗与血运重建治疗的综合治疗才能够真正改善冠心病患者预后。2022年09月05日 317 0 0
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周明学主治医师 北京中医医院 心血管科 适当的运动对冠心病患者的恢复无疑是有好处的,因为通过运动尤其是有氧运动可以提高心肺功能,提高心脏摄氧能力。但冠心病患者运动需要注意两点:第一,运动量和强度要控制好。过大的运动量或运动强度对冠心病患者肯定是没有好处的,尤其是对于心脏超声显示心脏结构异常,或者有心功能减弱的患者,就更要注意。中医认为”劳则气耗”,“汗为心之液”,如果长期剧烈运动,或者运动量过大,导致大汗淋漓,就会导致心气阴两虚,从而加重心脏负担,甚至出现心功能障碍。运动后以微出汗为宜。第二,选择适合自己的运动方式。比如慢跑,快走,游泳,骑自行车等等,选择慢跑,快走等方式,每天时间不宜过长,但贵在坚持,同时注意保护好膝盖。骑自行车也是个不错的选择。游泳是比较推荐的有氧运动方式,且不会损伤膝盖。此外,坚持练瑜伽,打太极拳,八段锦等方式也是很好的锻炼方式,尤其是对于老年患者,可以使身心愉悦。2022年08月23日 316 0 13
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2022年08月16日 215 2 1
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2022年07月02日 318 0 2
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王燕主任医师 中日医院 中医老年病科 很多做完支架的患者呢,觉得受了很多的罪,而且呢,很多人做了支架以后呢,又会出现了再狭窄的情况,那我们怎么做才能阻止这样的情况发生呢?预防支架内在狭窄,我们要从三个方面入手,第一个呢,就是非常重要的一点一定要控制好饮食,第二个呢,就是要注意血脂的水平,尤其是低密度脂蛋白的水平一定要达标,对于冠心病之下术后的患者,至少要控制在1.8毫摩尔每升以下。第三个呢,我们可以用中医中药来预防支架内再狭窄,我们中医怎么去预防呢?我们就是要辨证论治,因为刚装完支架的时候,支架它本身是个金属,对于血管内皮也是有损害的,会引起局部的红肿热痛,而且在刚开始的时候,要在活血化瘀的基础上,要加上一些清热凉血的药,随后的治疗中呢,要加上一些补益正气的药,当然根据每。 每个人的体质不同,我们的用药也是不一样的,比如有的人呢,痰湿比较重,那我们就要加一些健脾化痰湿的药物,具体的治疗方法呢,要因人而异,如果您也有支架术后血管在狭窄的困扰,可以评论区留言,我来帮你解决。 快手拥抱每一种生活。2022年06月11日 216 0 0
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2022年05月30日 950 2 2
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赵舟副主任医师 北京大学人民医院 心外科 冠心病患者是可以泡脚的。脚部的血管比较丰富,正常的泡脚可以促进血液循环,对于心脑血管疾病有很好的调节作用。之所以有些人顾虑能否泡脚,是因为如果水过热,可能会导致下肢血管过度扩张,从而引起回心血量减少,进一步引起心脏冠脉供血不足,从而诱发心绞痛。另外,很多冠心病患者合并糖尿病,糖尿病人群疼痛阈值过高,对于泡脚水温过高可能感觉不敏感,有可能引起烫伤。因此建议冠心病人群泡脚的时候,水温最好控制在37度左右,水温不要太烫,也不要太凉。泡脚时间无需限制,最好以个人感觉到略微出汗为好。泡脚可以促进人体的血液循环,因此不会对身体有任何的伤害。所以只要在水温的温度上、时间上注意一下,其他的没有什么影响。2022年05月16日 858 1 8
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院 心脏超声诊断科 对于你这种情况,其实应该优先去打新冠疫苗。大家好,今天啊,我有一位老朋友,也是我的老病人老王,他打电话来问我,老王呢,有高血压十多年了,三年前还发现了冠心病,在我们医院放过支架,他今天还打电话问我说,陈医生啊,呃,这段时间上海疫情波动,我心里很害怕,我究竟可不可以去打新冠疫苗呢?我就说,诶,老王,你们学校难道没有组织老师统一去打新冠疫苗吗?怎么现在问我这个问题啊?老王就吞吞吐吐说,哎呀,我不是有心脏病吗?我还开过刀啊,放过支架啊,我们隔壁邻居老李想啊,有心脏病的人不好打新冠疫苗的,我就跟他讲啊,老王啊,你呢,是被老李误导了啊,对于你这种情况,其实应该优先去打新冠疫苗。敲黑板划重点,对于病情稳定的心脏病患者,打疫苗绝对不是禁忌症,除非是有啊,疫苗过敏史啊,正在怀孕的妇女,或者是严重的疾病急性发作期这一类情。 况之外呢,都应该去打疫苗,获得更好的保护,老王你不妨也学习一下。2022年05月09日 311 0 1
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王燕主任医师 中日医院 中医老年病科 经常有患者朋友问我,说自己冠心病很多年了,经常有胸闷气短,有没有办法用中药调理,有没有能一个方子长期吃下去?一般来讲呢,我们中医看病要四诊核餐,病症到底是什么症型,是可以给出一个调理的方法的。我曾经遇到一个患者,52岁的杨先生,他是跑长途汽车的,比较劳累,经常熬夜,冠心病呢,有好多年了,西药也一直在吃,最近呢,出现了明显的胸闷气短,通过辨证,我给他开了一个相对小的方子,来了几次他的症状就好转了。我给他开的就是伤寒论里边的茯苓杏仁汤,其实对于冠心病患者来说,具体到每一个人用药是并不一样的,就说我刚才提到的茯苓杏仁汤,杏仁儿呢,大家肯定都知道用于治疗咳嗽、咳痰、气喘这方面的,但其实治疗冠心病的时候,也经常用的一个方。 方子就是茯苓杏仁汤,我们中药对于不同的人,每个人的症型是不一样的,所以用药自然会有很大的差别,所以并不是千人一方。 抖音。2022年05月04日 346 0 2
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沈成兴主任医师 上海市第六人民医院 心内科 又是周一,今天没有专家门诊,与俄乌战争没有关系。 作为医疗机构和医护人员,这个特殊时期总是第一个关照的对象,当然也是为了医患双方的安全。 在这非常时期,作为一个心血管大夫,对于大家在常见的心管方面有几点建议或者忠告。第一,高血血压患者,对这种患者非常多见啊,对高血压患者主要是坚持用药,不要轻易调整,同时随着焦虑的增加,有可能造成血压控制的不易,所以与医生可以保持联系。 沟通首先要不能轻易的减少。 第二,对于冠心病患者,冠心病患者大部分都在吃双联抗血小板调脂啊,被阻剂等等药物,而这些药物都属于血管保护剂,大部分不用担心,坚持吃药也同样是非常关键。 第三,心力衰竭患者,尤其是那种叫收缩功能不全的心力衰竭患者,我到蛮担心的啊,这一部分人群,我们定义的那种脆弱人群,这种人群啊,他的心衰的加重常常第一个诱因是感染,而新冠就是感染的源头之一,所以务必提醒此类患者要预防。 一起感染,不管是性冠还是其他的感染,那都有可能诱发,或者是原有的心衰加重,所这种情况下做好个人的防护极其重要。呃,对那些有胸痛的,怀疑急性冠脉综合征啊,通俗讲心肌梗死的患者,毫无疑问你首先要到医院,无论医院2022年03月07日 1487 0 8
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