冠心病

（又称：冠状动脉粥样硬化性心脏病）

就诊科室：心血管内科心血管外科

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冠心病发作常九死一生，从无症状到心梗，可能只差一次心绞痛
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汤华主任医师 仪征市中医院心血管内科心脏就像汽车一样，只要其中一个部位出现问题，就可能影响整个心脏系统的健康。例如患有冠心病的人，如果病情一直控制不佳，就可能引发心梗，或是诱发心绞痛等疾病。据光明日报报道，60岁的郑大爷，5年前心脏造影

04月08日 151 1 1
冠心病要多长时间才能治好？
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张代民主任医师 南京医科大学附属逸夫医院心血管内科冠心病要多长时间才能治好？冠心病是一种慢性疾病，一般在治疗上仅是控制病情，很难达到治愈，治疗冠心病只能通过坚持服用药物或手术(心内科支架或外科搭桥，晚期心脏移植)来改善相关的临床症状。同时要注意低脂、低糖、清淡饮食，戒烟，改善生活方式，加强运动等积极进行二级预防。换句话说，冠心病需要终身服药等治疗。

2023年10月18日 375 0 1
冠心病是怎么回事?
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张代民主任医师 南京医科大学附属逸夫医院心血管内科冠心病是怎么回事?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，该病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，也有因血管炎引发的（罕见）。冠心病临床表现常为心绞痛及心肌梗死，需要规范的药物治疗或通过介入或外科疏通血管。

2023年09月07日 459 0 1
心脏血管狭窄到什么程度就是冠心病？
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李圣耀副主任医师 中国中医科学院西苑医院心血管科冠心病与冠状动脉粥样硬化的区别，当我们这个心脏的冠状血管里面长了斑块，引起我们管腔的越来越狭窄的时候，那么它就会慢慢的影响到我们的心肌的供血，一般认为呢，这个管腔狭窄超过50%的时候，我们就诊断冠心病，那么我们呢，需要做一个冠脉的CT，看看我们的心脏的血管狭窄的程度，如果呢，狭窄不超过50%一般情况下呢，我们就诊断冠状动脉粥样硬化，我们并没有达到冠心病的标准，那如果说我们这个血管的狭窄程度呢，达到了50%以上，我们就可以诊断冠心病了，这个呢是我们诊断冠心病的一个标准。

2023年04月04日 172 0 5
李主任:左前降支近段管壁混合斑块，管腔轻中度狭窄，中段管壁混合斑块，管腔轻微狭窄，严重吗？
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李明洲主任医师 北京医院心内科这位朋友问。李主任，左前降支近段管壁混合斑块管腔轻中度狭窄，中段管壁混合斑块管腔轻微狭窄严重吗？不严重，但是需要阿司匹林将他汀进行治疗了啊，要预防它进一步发展。不严重，不用太担心，但是治疗是应该的。当然如果有些特别的症状，根据症状的分析啊，对症状可能也要进行一些处理。

2023年03月16日 72 0 0
新冠后综合征
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郑成中主任医师 战略支援部队特色医学中心儿科不少患儿不明原因的心悸心慌心前区不适，追问病史，两三个月前曾经新冠阳性，新冠感染后，有不少很“奇怪”的现象，心脏的问题，尤其是不明原因的心率快较常见，有人把这看作心肌炎，可是它没有一般传统意义上的心肌炎证据，心肌酶谱正常，一般没有传导阻滞，不能诊断为心肌炎，这种现象应该是新冠感染引发的一系列神经系统症状的心脏表现，症状轻，可以不处理，心率快伴明显不适，可适当用点倍他洛克之类的药物对症处理，一般没有太多严重后遗症，预后良好，都能在较短时间恢复健康。

2023年03月09日 169 0 1
冠状动脉狭窄到多少才叫冠心病？
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院中医内科冠心病指的是冠状动脉病变导致的一种严重疾病。冠状动脉是长在心脏表面，供应心脏血液的一种动脉。冠状动脉长了斑块，导致血管狭窄，心脏的血液供应受到影响，也就导致了我们常说的心肌缺血的发生。通常冠状动脉狭窄50%以上，才叫做冠心病；而没有达到50%的标准，比如30%的狭窄，我们称为冠状动脉粥样硬化。

2023年02月27日 876 0 24
斑块在我血管里已经长了30年
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程蕾蕾主任医师 上海中山医院心脏超声诊断科说怎么可能呢，已经在我的心脏里的这个血管长了30年，你知道吗？你知道什么叫做冠心病，那冠心病呢，就是你心脏的这个血管里面就长了垃圾，把你这个血管给堵塞住了，对不对？那怎么搞的呢？它是怎么把我的血管堵住了？我说这个呢，它里面有斑块呀，大家都听说过冠状动脉粥样硬化斑块，对不对？他说我好好的人，我怎么血管里面会有这个斑块呢？然后前后高能预警，陈医生就跟他讲，老黄啊，你知道你心脏里的这个血管里面的斑块最起码长了30年了哇，他就大跌眼镜，说怎么可能呢，已经在我的心脏里的这个血管长了30年，对，这个是我们的研究证实，就动脉的粥样硬化斑块，它是逐渐进展的，甚至是有些人可以追溯到青少年和童年的这个时代，所以说心脏的健康啊，他要从青少年，从儿童时期就养成一个非常好的这样的健康的这样的习惯啊，所以我们在我们的概念当中，大家一直都是会觉得。啊，心血管疾病呢，它是一个老年病，不是的，心血管疾病关系到我们每个人，从小孩子到我们的长辈，大家都应该具备一定的这样个心血管的科普的知识，医学术语太难懂，讲个故事给你听。

2022年12月19日 24 0 0
警惕沉默的冠心病
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沈迎副主任医师 上海瑞金医院心内科陈先生48岁，是一家公司的职员。平时热爱运动，生活习惯也很好，身体健壮，很少感冒。因此陈先生一直认为自己十分健康。然而，在今年2月份的公司体检中，心电图发现有ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。因此，孙先生又去医院做了胸部CT，胸部CT检查发现：主动脉及冠脉硬化，左冠脉走行区条形高密度影。但由于自身从未有胸闷、胸痛等不适症状，陈先生也并未放在心上。直到8月下旬一次和客户喝酒后，心前区出现憋闷感，自行休息3-5分钟后缓解。鉴于之前胸部CT的结果，陈先生进行了冠脉CTA检查，检查发现左前降支（LAD）近段多发钙化斑块形成，致管腔重度狭窄(约80%)。左回旋支（LCX）近段混合斑块形成，致管腔中度狭窄。医生建议进一步行冠脉造影检查明确病变狭窄程度。冠脉造影检查结果显示：LAD钙化，中段约40%狭窄；LCX中段狭窄较重，狭窄约80%。需要进行手术治疗。陈先生得的是“冠心病”。我们知道，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，当狭窄的冠状动脉不能给心肌充分供血时，便会出现心肌缺血的典型症状，如心慌胸闷、胸痛等。然而，陈先生却没有明显的症状，这是沉默的冠心病，称为无症状型冠心病。无症状型冠心病平时没有症状，但是当受到一些刺激，如过度劳累、寒冷、喝酒或情绪太激动时，可突然转化为心绞痛或者心肌梗死，甚至导致猝死。无症状型冠心病需要引起警惕，因为没有症状，患者往往不予以重视，不及时就医，增加了心血管不良事件发生的概率。无症状型冠心病的治疗手段无症状型冠心病的治疗手段，实际上与有症状的冠心病患者是一样的。药物治疗是基础，包括降脂药、抗血小板药以及硝酸酯类药物。如果患者冠脉病变较严重，就要采取非药物治疗手段。这包括冠状动脉内支架植入（PCI），药物球囊扩张术，以及外科搭桥手术等。

2022年12月01日 1239 0 2
冠心病者莫逞能！
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王湘主任医师 阜外深圳医院心血管外科说起“心肌梗死”，大家都不陌生，其实就是冠心病发展到最严重阶段的必然结果。无论是内科冠脉内支架植入，还是外科搭桥手术，都是要畅通心脏上的血流，营养心肌，避免心梗的发生。然而，患者朋友往往“谈术变色”，纷纷表示“吃药就好，何劳手术”啊，毕竟“自己的身体自己知道嘛！”何况“手术后还要吃药呢！”……言语之间包含的主要是恐惧和误解，所以我要说三点，大家一定铭记在心！1．要相信医生，相信医院，冠心病的治疗有规范作参考，医生都是遵照治疗规范制定方案的，狭窄超过70%才会考虑放支架，支架都解决不了才会开刀做搭桥手术。2．患者也不一定知道自己的冠心病有多严重，太多心梗的病人是自己走进医院的，甚至还有开车长途跋涉忍着心绞痛从湖南、江西地界赶来的，危险！危险啊！后怕！后怕啊！3．只要是冠心病，都必须要吃药的，不做手术要吃，做了手术也要吃，而且药物种类基本一样，都是终生服用，不要擅自停药。奥！你问我什么药？就是阿司匹林抗板药，倍他乐克控制心率药，附加控制“三高”的各种药，太专业，不说了，只愿冠心病患者正规治疗，心流畅通！！

2022年11月21日 393 0 0

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