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2021年10月02日
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 偏瘫老人的护理主要是围绕着几个常见的并发症进行护理，常见的并发症有静脉血栓形成，压疮，肺部的感染。1.翻身拍背：要协助瘫痪的老人翻身拍背，不要保持一个姿势躺的时间太长。一个姿势躺的时间长了，受压的部位皮肤容易破溃形成压疮，有的还会合并感染。偏瘫的老人卧床以后活动量减少，心肺的功能会下降，痰液黏稠，不容易排出，应该给予患者经常翻身叩背，促进痰液排出，按规定每两小时应该翻身一次。2.活动患肢：偏瘫的老人应该给予患侧肢体的功能锻炼，做好姿位的摆放，促进患侧肢体的恢复。要活动偏瘫侧的肢体，上肢下肢都要活动，这样可以有效的预防关节黏连，防止肌张力增高。肌张力升高之后，肌力就很难再恢复了。还能有效的预防静脉血栓的形成，特别是下肢静脉血栓形成之后会引起下肢的水肿。血栓脱落有可能合并肺栓，会危及到生命。3.受压处护理：按摩为防止褥疮的发生，应该在翻身的同时给予按摩受压部位，每次按摩10分钟。同时要把病人的骨隆突处垫上气垫，以避免病人褥疮的发生。如果家庭条件允许的话，可以给病人买一个气垫床。4. 饮食护理：还有就是喂饭的时候要慢一点，不要呛到老人，容易合并吸入性肺炎。还有就是饮食方面要低盐低脂，清淡易消化的饮食为主。5. 清洁：注意口腔清洁、要经常清洗肛门、尿道口，防止感染的发生。6、辅助手段：通过针灸，贴膏药、电疗、磁疗、光疗、器械等方法做一些康复手段，提高生活质量。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、抑郁症、脑白质病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、颅内肿瘤术后调理及慢性咳嗽、免疫功能低下等内科杂病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。2021年01月03日2623
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2019年01月08日2190
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2017年07月07日24426
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施鸣飞副主任医师 天台县人民医院 康复科 以下是几种常见的错误姿势，请大家避免！！！中风偏瘫后肩痛的发病率达70%左右，由于肩部疼痛，患者不能正常的参加康复训练，甚至对生活造成了严重的困扰。偏瘫后肩痛已经成为偏瘫患者全面康复的一个主要障碍。以下措施有助于预防中风后肩痛的发生：1.保持床上良好的体位：仰卧在患者肩部下方垫一个小枕或毛巾卷，给肩部良好的支撑，手臂伸直放在体侧，手心朝上。健侧卧（好的一边在下面）时要在患者胸前放一个厚枕，高度同患侧肩，将患侧手臂向前伸直放在枕头上。 患侧卧（好的一边在上面）时要将患侧手臂向前伸，避免患侧肩部受压，后背要用枕头给予良好的支撑。2、坐或站时要避免患侧手臂自然下垂，应该给予良好的支撑：坐位时可以将患侧肘部和前臂放在前面的桌子上或侧面的扶手上。站的时候要将手放在前面或侧面的桌子上，保持肘伸直和手掌放平。3、坚持每天活动患侧上肢的各个关节注意动作要轻柔缓慢，切忌用力过猛，活动要在不引起疼痛的范围内进行。 4、患者也可以将双手交叉相握，用健手帮助患手做上举活动此活动可每天做多次。5、帮患者穿脱衣裤、清洗、站起等活动的时候，千万不要牵拉患者患侧的手臂，大多数肩痛都是不正确的护理和活动引起的，因此在护理当中要时刻牢记对患侧肩部的保护。6、如已发生肩痛患者可去医院康复科进行 神经肌肉电刺激，针灸，中、高频电疗等缓解肩部疼痛的治疗措施，并在康复医生规范指导下对肩部进行科学锻炼。2017年06月19日4563
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2011年04月25日4117
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庄卫生主任医师 河南省人民医院 康复医学科 民以食为天，这是亘古不变的真理，不仅适用于芸芸众生的老百姓，对王侯将相、总统主席等大领导来说也是如此。还有一句话是：病从口入，大部分疾病基本上都是吃出来的，这不仅是说饮食物要清洁卫生，更重要的是饮食结构要合理。因此很多脑血管病患者及其家属都很关心，中风后患者饮食需要哪些注意事项，能吃什么，不能吃什么，哪些食物要多吃，哪些不能吃，下面进行了简要的总结归纳，可供参考。1．食物多样，谷类为主。2．多吃蔬菜、水果和薯类。3．常吃奶类、豆类及其制品。4．经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，保证优质蛋白的摄入，少吃肥肉和荤油。5．食量与适宜体重要平衡，保持适宜体重。6．吃清淡少盐的膳食。7．如饮酒应限量。适宜食物有：1．主食及豆类的选择玉米、小米、燕麦、荞麦、大麦、大豆、高粱、标准粉、糙米等。2．肉、蛋、奶类的选择牛肉、瘦猪肉、鸡、鱼、兔、鹌鹑蛋、海蜇头、海参、淡菜等。3．蔬菜的选择芹菜、萝卜、茄子、荸荠、洋葱、蒜、紫菜、海带、木耳、银耳、香菇等。4．水果的选择苹果、枣、香蕉、猕猴桃、核桃、葵花子等。饮食禁忌：不宜吃含盐重的菜品或腌制品；不宜吃含油脂过高的食物；如咸肉、咸菜、酒、肥肉、猪油、脑、动物内脏、糖、咖啡、浓茶。应戒烟。一日参考膳食：早餐：牛奶1杯、白菜、小麦粉、芹菜，如：素包子、凉拌芹菜；午餐：玉米、大米、牛肉、海带、木耳，如：煮玉米、米饭、海带烧牛肉、木耳汤；加餐：可在两餐之间吃些新鲜水果，如：苹果；晚餐：大米、香菇、猪肉、紫菜、鸡蛋，如：米饭、香菇肉片、紫菜鸡蛋汤。饮食注意事项：1．控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。2．少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。3．控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水分滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。4．少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。5．减少食用高尿酸的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。6．炒菜宜选用不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等。7．常选用富含纤维的食物：如未加工的豆类、蔬菜、水果及全谷类，可预防便秘、帮助排便、降低血脂及可稳定血糖。8．多摄取富含Omega-3脂肪酸的鱼类：例如：秋刀鱼、鲑鱼、日本花鲭鱼、鳗鱼(糯鳗、白鳗)、白鲳鱼、牡蛎等。9．多摄食富含高叶酸的食物：如菠菜、冬瓜、油菜、青江菜等。10．控制体重、避免抽烟、喝酒：定期抽血，建议三个月一次，以便了解饮食控制的效果，必要时，要加上药物控制。 上述是一般中风偏瘫患者的饮食注意事项，但是如果合并高血压、糖尿病、肾脏病等严重内脏疾病的患者，则必须需要结合自身病情和医生的膳食建议，不能盲目遵照上面的建议。2010年09月25日26126
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