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喻国主治医师 成都市中西医结合医院 内分泌代谢科 备考2年,好不容易考上了事业编制,却被外科体检查出甲状腺二度肿大。平时完全没有感觉,也没有症状,后到医院检查,内科主任说先去做B超,做完超声之后显示甲状腺弥漫性病变,还要结合甲功,于是又去抽血化验,最终确诊为桥本甲状腺炎伴随甲状腺功能亢进。2年努力,功亏一篑。那么有哪些甲状腺疾病是会被判定为体检不合格呢?①甲亢:除甲状腺弥漫性肿大外,局部可触及震颤及听到血管杂音,此外还涉及多系统表现,如手指震颤、心动过速、脉压增大、眼球突出等,血清T3、T4水平增高。②甲状腺肿继发甲亢:无论甲状腺肿大程度如何,继发甲亢已不属于“单纯性甲状腺肿”。③慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称为桥本甲状腺炎,为一种自身免疫性疾病,可同时伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病。以下几点可供鉴别:本病多见于中老年人,年轻人罕见;甲状腺呈弥漫性增大,对称,质地坚韧而光滑;可伴有轻度甲状腺功能减低症状;一般不压迫喉返神经,无声音嘶哑现象;血抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、血抗甲状腺微粒体抗体(MCA)测定多呈阳性。④甲状腺癌:多为甲状腺单发结节,质硬、不光滑、较固定,不随吞咽活动,可伴有颈部淋巴结肿大,特别是压迫喉返神经出现声音嘶哑症状时,应高度怀疑本病,可进一步做甲状腺B超、同位素扫描或手术活检,以明确诊断。⑤高功能性甲状腺腺瘤:一般的甲状腺腺瘤应视为体检合格,但若继发甲亢(高功能性腺瘤)或癌变,则为体检不合格。鉴别诊断见相关章节。为什么大多数用人单位会拒绝“甲状腺类疾病”呢?举个例子:甲亢患者成为一名公务员会怎样事业岗工作强度大,压力大,倘若抗压能力太差,会使得甲亢病人的病情加重。而且甲亢病人一向表现为脾气暴躁,稍有不慎可能会引起同事之间的争端。所以这些是国家为甲状腺疾病人群所考虑的因素。●那么得了甲亢是不是永远没有机会呢?当然不是!根据《国家公务员体检通用标准》规定:“甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。”所以能不能报考公务员要根据你的身体情况,如果你的甲亢已经治愈,并且没有任何症状,是可以报考的。最后!喻医生致所有甲状腺疾病所困的你为了逃避事业单位的入职体检,可能会有部分的人选择,让朋友或者熟人代替自己检查。这么做虽然能逃避过一时,但长时间肯定不是办法。而且并非特别严重的大事,没有必要去冒这个风险。如果确实因为甲状腺疾病被事业单位拒之门外,也属于情理之中,不要因此自暴自弃,先把自己的病情控制住。2022年02月18日 747 0 1
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2022年02月05日 1212 0 0
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许峥嵘副主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素。这种激素生产过剩会对女性和男性产生不同的影响。例如,女性甲亢可能有月经和怀孕的相关症状,而男性可能有性功能障碍。甲亢也可引起很多一般症状。本文将描述甲状腺过度活跃的一般和性别特异性症状。一般症状甲亢是指颈部的蝴蝶状腺体——甲状腺分泌过多的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这些激素水平升高会对机体产生广泛影响。例如,患者可能会出现:紧张易怒疲劳情绪变化肌无力对热敏感失眠多汗脱发指甲变化手抖便次增加或腹泻不明原因的体重减轻心跳异常呼吸和吞咽困难如果甲亢是由自身免疫性疾病——Graves病引起,患者可能会有以下症状:眼部炎症眼球突出一种被称为胫骨前黏液性水肿的皮肤状况,会使小腿出现肿胀、肿块女性甲亢甲亢影响女性的概率是男性的2~10倍,绝经后和怀孕后的风险增加。甲状腺激素有助于调节月经周期,分泌过多可能会导致:月经中断,包括不规律或周期较短怀孕困难怀孕期间母亲和胎儿的健康问题怀孕会增加血液中甲状腺激素水平,怀孕期间甲亢会导致:先兆子痫,一种可能导致高血压和肾脏问题的严重疾病甲状腺风暴,甲亢症状的严重恶化早产婴儿出生体重低于2.28kg婴儿心脏问题,包括心率加快,这可能会导致严重并发症流产此外,一些研究人员发现,甲亢会导致女性性欲减退。男性甲亢对于男性来说,甲状腺过度活跃会导致:精子数量低早泄勃起功能障碍肌肉质量下降乳腺组织肿大2019年的一项研究发现,男性甲亢患者中48%~77%存在性功能障碍相关症状。尽管证据不一,但甲亢也可能导致男性性欲低下。2022年01月28日 2852 1 14
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张秀彬主任医师 沈阳市第四人民医院 内分泌科 在门诊经常有人神色紧张的来问我:大夫,我得了甲状腺, 严重吗?我通常笑笑的告诉他们:甲状腺是我们人体非常重要的一个内分泌器官,没有甲状腺那问题才严重呢!今天我就简单的跟大家科普一下甲状腺、甲亢、甲减的相关知识。 ???? 甲状腺是位于气管前方、喉结下方的一个内分泌器官,形状有点像蝴蝶,它可以通过分泌甲状腺激素来调节人体的新陈代谢。 ???? 甲亢的全称是甲状腺功能亢进,是我们内分泌科常见的疾病。它是由于甲状腺分泌了过多的甲状腺激素造成的,甲亢患者的代谢水平很高,患者表现为烦躁易怒、多食消瘦、怕热乏力,做写字等精细活动时手抖,学习工作难以集中注意力,甚至有的人眼睛突出、畏光流泪等。化验甲功:FT3、FT4升高,TSH降低。但要注意与亚急性甲状腺炎鉴别,因此还要进一步完善TRAb及甲状腺彩超等检查。甲亢的治疗有三种方式:口服药物、放射性碘治疗和甲状腺切除术。甲状腺切除术复发率低,但要注意手术并发症,比如甲减、喉反神经损伤、继发性甲旁亢等。放射性碘治疗经济、方便、不易复发,但是不适合怀孕及有突眼的患者。口服药物治疗经济、方便,但疗程长、易复发,并且药物副作用时有出现,常见药物副作用有:粒细胞减少、肝损害、过敏性皮疹等,治疗过程中要密切监测,定期随访。具体选择哪种治疗方式,您可以和医生共同商量决定。 ??? 甲减的全称是甲状腺功能减退症,是甲状腺分泌的甲状腺激素过少引起的。甲减的特征是代谢水平低,甲减女性发病率比男性高,25~50岁女性是甲减高危人群。甲减的患者表现为:嗜睡、乏力、怕冷、皮肤干燥、记忆力减退、情绪低落、体重增加、不孕,严重者可出现心包积液,甚至粘液性水肿昏迷等。甲功化验:FT4、FT3降低,TSH升高。甲减的治疗方法比较单一,通过口服人工合成的甲状腺激素进行替代治疗即可。左甲状腺素是甲减的主要替代治疗药物,由于甲减是一种长期慢性病,一般需要终身服用左甲状腺素治疗,不能随意停药哦。 通过以上的介绍,大家对甲状腺、甲亢、甲减有一些初步的认识了吧?2021年11月10日 1122 1 9
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邹晓燕主任医师 银川市第一人民医院 内分泌科 不能喂母乳吗?呃,这个也是很多这个甲亢患者非常困惑的一个问题,那么一般呢,就是说,呃,呃,在这个,呃,妊娠期的话啊,妊娠期甲亢的话呢,我们一般都选择这个像这个丙林奥嘧啶这一类啊,这类药物,这类药物呢,就是它对这个,呃,呃,母体还有就是这个胎儿的影响呢,相对要小,那么呃,妊娠结束以后呢,这个甲亢甲亢呢,它并没有就是并,并没有治愈,那么还需要继续服药治疗,那么这个时候呢,啊,我们是,呃,建议呢,啊,患者服药啊,服药呢,四个小时以后啊,然后呢,再给孩子啊,喂母乳啊,再给孩子喂喂喂母乳,因为现在这个这个事情,他没有一个那个很很明确的一个一个,嗯,共。 小时吧,一般呢,我们都是就说,呃,服药和喂母乳的时间间隔四小时以上啊。2021年11月10日 441 0 2
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邹晓燕主任医师 银川市第一人民医院 内分泌科 问呢,就是说甲亢可以治啊,甲亢可以治愈吗?就说这个甲亢的这个治愈呀,老百姓讲的这个治愈和我们医生讲的这个治愈,可能就是不是一个概念,呃,老百姓讲的治愈就说再不犯了啊,就这次就就就就完全治好了,就没有这个病了,那么我们呃,医生讲的这个治愈呢,其实是一个临床治愈啊,临床治愈那么控制了啊,就可以,那么,嗯,甲亢的这个病因啊,因为它这个病因比较多啊,又比如说就这个自身免疫性甲状腺炎引起的甲亢啊,这个呢,是一个往往呢,是一个一过性的甲亢。 那么还有呢,就是原发性甲状腺功能抗性啊,Gras病啊,这些这这种甲亢,那么这些因为因为引起甲亢的这个病因不同,那么治疗的这个方式啊,还有呢,治疗的这个时间啊,都嗯。 它都是不一样的,所以呢,就看是哪一种甲亢啊,如果是一个,呃,自身免疫性的一个甲亢,那么往往度过这个,呃,自身免疫这个活动期以后呢,这个甲亢呢,它也就自愈了啊,那么如果是一个原发性的甲亢,那么一般的治疗方式呢,它会有三种啊,就是最常用的就是这个药物治疗啊,抗甲状腺炎的,抗甲状腺的药物治疗,那么还有呢,就是放射点治疗,还有呢就是手术治疗。 那么这三种治疗手段呢,它还是都有一些各自有一些优势2021年11月08日 594 0 3
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2021年10月29日 1788 0 0
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2021年09月25日 831 0 1
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2021年09月16日 1650 0 0
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2021年09月13日 460 0 1
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