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武晓泓主任医师 浙江省人民医院 内分泌科 很多人或许对TSI都很陌生,好奇这到底是个神马东东?莫急,要介绍清楚TSI的来龙去脉,还得从一个内分泌常见疾病-Graves甲亢说起。提起甲亢,想必大家都很熟悉了,甚至于日常生活中,但凡有人出现脾气暴躁、怕热爱出汗、食量大体重却不升反降等情况,都会开玩笑道:怕不是得了甲亢吧?! 确实,甲亢是内分泌系统非常常见的疾病,且随着人们生活节奏和工作压力的增加,甲亢的发病率也呈明显增高趋势。但是根据发病的部位和原因,甲亢又分为很多种类型,不同类型的临床转归和治疗方案也大相径庭。 在甲亢的分类中以Graves病最为多见,约占总数的80%。Graves病是一种自身免疫性疾病,在遗传、环境等多种因素诱导下,机体产生了针对甲状腺上TSH受体的一组多克隆自身抗体(TSH receptor antibody, TRAb)。目前发现,TRAb这个“犯罪团伙”主要由以下成员组成:甲状腺刺激性免疫球蛋白 (thyroid stimulating immunoglobulin,TSI)、甲状腺刺激阻断性免疫球蛋白(thyroid stimulating blocking immunoglobulin, TSBI)、甲状腺生长免疫球蛋白(thyroid growth immunoglobulin, TGI)。这些成员的空间构象不同,因此与TSHR结合模式存在一定差异。TSI和TSBI都具备与TSHR紧密结合的基本技能,同时他们也各自身怀绝技:TSI可以激活TSHR,促进甲状腺产生过多的甲状腺激素,从而导致甲亢,是Graves病的罪魁祸首;而TSBI则可能与自身免疫性甲状腺机能减退(如桥本氏甲状腺炎)的发病有关。 研究发现,TSI具有十分重要的临床意义:01甲亢病因鉴别 & Graves病诊断Graves 病患者 TSI 阳性率可达 85% 以上,而其他原因引起的甲亢(甲状腺功能自主性结节、腺瘤、亚甲炎等)一般为阴性。因此,TSI可结合其他相关检查对Graves 病明确诊断,与其他甲亢病因进行鉴别。02抗甲状腺药物疗效评估 & 停药、复发判断指标血清TSI高低与Graves病的严重程度密切相关,治疗前TSI水平很高且持续较长时间,提示Graves病较难控制。Graves病经药物治疗后TSI水平逐渐下降,提示治疗有效。如TSI多次检测转为阴性(同时甲状腺功能指标恢复正常),则可考虑停用抗甲状腺药物;如TSI持续阳性(即使甲功恢复正常),停药后复发的可能性仍较大。如血清TSI转阴后再次升高,则提示Graves甲亢复发可能。03Graves 眼病诊断 血清TSI持续异常升高也是甲状腺眼病的致病因素,并且血清TSI的高低与甲状腺眼病的严重程度密切相关。临床上有些突眼病人,虽然甲功指标提示甲状腺功能正常或减退,但若TSI呈强阳性同样可以确诊为 Graves 眼病。04新生儿甲亢预测 TSI 可以通过胎盘刺激胎儿甲状腺上的TSHR,引起新生儿一过性甲亢。妊娠期妇女血清TSI持续异常可能是胎儿或新生儿甲亢的高危因素。因此,检测Graves病孕妇的TSI水平,有助于预测新生儿甲亢的发生,判断是否有必要对新生儿采取积极筛查或治疗措施。但是,科学研究中需要使用复杂的生物法对TSI进行检测,既往临床使用的放射受体法只能检测出能与TSHR结合的总体TRAb水平,不能确定其功能性质。长久以来,由于检测技术的限制,临床上只能检测TRAb作为权宜之计,对于Graves病精准临床诊疗来说的确是一大缺憾!浙江省人民医院内分泌科与艾迪康专业检测公司合作,借助西门子IMMULITE2000xpi仪器使用化学发光法,推出TSI检测项目,这对甲亢患者来说无疑是一个振奋人心的好消息!2021年04月30日 14114 1 2
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方凤宁副主任医师 河北医科大学第二医院 核医学科 甲状腺摄131碘率试验,是甲状腺病诊断与治疗的重要检查之一,其检查的准确性对疾病的诊断,尤其是甲亢131碘治疗的给药量重要指标之一。做这项检查一般需要早晨8:00喝一杯碘131的水溶液,然后继续空腹两个小时,上午11点,下午2点,次日早晨8点检查三次。检查时喝的药品碘131,其实也就是1滴。如果把这一滴药放到小杯子里,那谁也喝不干净的。所以医生一般预先在杯子里会发生一些水。这样把药滴到杯子里,药品就溶化的水利了,这样病人就能喝干净了。药品和水都是无色无味儿的。有时为了防止病人误喝(因为滴上药的和没有药的药杯颜色都是一模一样的)。医生会在这1滴药品里加上点儿食用色素。这样滴上药的含水杯子的就会显出颜色。喝药的时候要注意的是不要紧张,慢一点儿。因为好多病人尤其是甲亢病人是会手抖的,一不小心再加上心理上有点紧张,就会把药晃到外面去影响后面检查结果的准确性。再一个是一定把药喝干净。检查时病人是坐在凳子上检查的,怎样坐这个就很重要了。病人喝进去的碘131,很快就进入颈部的甲状腺内。甲功仪就是探测病人颈部甲状腺内的碘131数量。探头(就是甲功仪的探测器挨着病人脖子的地方)是否包全了甲状腺?颈部距离甲功仪探头的远近都会影响最终的测定结果。让我们熟悉一下甲功仪吧,这是甲功仪的正侧位照片。正位侧位病人需要记得住的是在工作人员的操作下探测器是可以上下移动的,但是不可前后左右移动。探测要求就是颈部甲状腺中心位置贴住颈部固定杆儿。测定时间有一分钟也就足够了。病人坐在凳子上以后,颈部位置与探测固定杆儿正中心的圆环不一定正好在一个高度。这时候检查人员可以通过调节式电动升降器一便使探测器前面的颈部固定杆,与病人的颈部甲状腺中心位置处于同一水平。但是好多时候病人不知道,探测器高度是可以上下移动的。病人需要做的是,让自己的颈部平直的贴住探测器探头前方的固定杆儿。但是人体本身就有自然的生理弯曲。不同人也有个体差异即便一个人坐得很正。脖子也会向前有一定的倾角。而探头的探测面儿又是直上直下的。所以这时候我们就要抬头挺胸。让脖子的位置也是直上直下的。这样脖子就以探测起前面的颈部固定杆儿贴紧了,而且与探头面平行了。这时候虽然脖子与探头平行了,但是如果座凳离得过远或过近,尤其是过远时(多数病人出的问题是凳子里探头太远)。我们脖子贴住探头前面的颈部固定的杆儿时就会产生一定的夹角。还以第1个图为例检查时应当,颈部前面贴住横杆,从上到下与探头面平行。可以看到由于病人的身体由于坐得靠后一些,没有坐直;没有头向后仰。就会使②颈前切线与①身体轴线没有在一条直线上。颈部前倾导致①身体的轴线,与②颈前切线,没在一条直线上。要做到上面所说:一、要坐的凳子中央应该移动到探头的正下方,正确的坐姿应该是:二、骑坐在凳子上,挺直身子,头向后仰,这样才能使①身体垂线与②颈前切线在一条直线上,而且与与③探头垂线重合。三、使自己的锁骨上缘,贴住探头的横杆儿。如果探头过高或过低达不到这样可以请工作人员进行高度调整。四、坚持一分钟,我们就可以完成一个准确的的测定。五、因为该检查,总共3次(特殊情况下可以两次或更多次),故每次的凳子摆放位置、坐姿应该保持一致(这一点更为重要)。2021年04月10日 2042 0 2
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2021年03月26日 861 0 1
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 发现甲亢该做哪些检查?如何治疗?甲状腺位于颈前方,是人体最大的内分泌器官,其主要功能是合成及分泌甲状腺激素。甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),是指由于多种病因导致的自身甲状腺组织合成及分泌甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。甲亢的病因及分类根据病因不同,甲亢分为多种类型,最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病,约占80%),其它还有毒性多结节性甲状腺肿(Plummer病,约占10%)、自主高功能甲状腺腺瘤(约占5%)、药物致甲亢(左甲状腺素钠、胺碘酮等含碘药物)、绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢、垂体性甲亢(也叫“继发性甲亢”)等等。此外,在亚急性甲状腺炎初期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、放射性碘治疗后等情况下,因甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素外溢,引起血中甲状腺激素水平升高及甲亢症状,临床谓之“破坏性甲状腺毒症”,但是,这种“甲亢”大多是暂时性的,后期可转化为甲状腺功能减退。因此,从严格意义上讲,它不属于真正的甲亢,因为这类患者的甲状腺摄碘率及合成功能都是减退的。甲亢有哪些临床表现?甲亢患者的典型症状有怕热、多汗、心悸、多食、消瘦等“高代谢症候群”以及兴奋、急躁、易怒、手颤、失眠等“交感神经兴奋症状”。此外,多数病人还有甲状腺肿大、突眼、胫前粘液性水肿等阳性体征。由于甲亢对人体的影响是全身性的,因此,患者除了上面提到的两大症候群之外,往往还有其它多个系统的症状表现:如心慌、胸闷、早搏、房颤、心衰等心血管症状;大便次数增多、腹泻、黄疸、肝功异常等消化道症状;女性往往有月经减少甚至闭经,男性可有阳痿、不育等等。需要注意的是,老年人甲亢的症状常不典型,甚至与典型甲亢症状相反,表现为食欲不振、沉默寡言、情绪低落、表情淡漠等等。确诊甲亢要做哪些相关检查?这里面包括甲状腺功能测定以及围绕甲亢病因的相关检查。甲状腺功能检查:用于明确有无甲亢。当患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平升高、促甲状腺素(TSH)水平降低,即可诊断为广义上的“甲亢”(确切地讲,应为“甲状腺毒症”)。其病因既可能是由于甲状腺自身合成甲状腺激素增多所致(真正的甲亢),也可能是由于甲状腺组织被破坏导致滤泡内甲状腺激素释放增加所致(即“破坏性甲状腺毒症”)。另外,如果患者TT3、FT3、TT4、FT4升高、TSH正常或轻度升高,还应高度怀疑“垂体性甲亢”,垂体磁共振检查可发现垂体增生或者腺瘤。甲状腺自身抗体检测:甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb),主要用于明确甲亢的病因。TRAb明显升高,支持Graves病的诊断;TPOAb、TGAb属于“破坏性”抗体,会破坏甲状腺滤泡细胞,使甲状腺激素释放增加,这两个抗体显著升高,考虑可能是自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)引起的一过性“甲亢”。如果TRAb与TPOAb、TGAb都升高,则可能是桥本甲亢合并Graves病。甲状腺吸131碘率:该项检查临床主要用于“Graves病”与“早期亚急性甲状腺炎”的鉴别。两者均可有甲亢的症状表现,但“Graves病”时甲状腺吸131碘率增高,并有高峰前移,而“亚急性甲状腺炎”时甲状腺吸131碘率降低,同时伴有发烧、甲状腺部位疼痛、血沉(ESR)显著加快。甲状腺超声:了解甲状腺有无肿大及结节,可以协助诊断“毒性多结节性甲状腺肿”及“甲状腺自主高功能腺瘤”。甲状腺核素扫描(ECT):对有结节的甲亢患者,同位素ECT扫描有助于发现高功能腺瘤引起的甲亢。对拟行131碘治疗者,还可以帮助计算所需131碘的剂量。其它检查:如前所述,甲亢可以影响全身各个系统,如消化系统、血液系统、心血管系统等,导致肝功能异常、白细胞减少、电解质紊乱(如低血钾)、心动过速、房颤等等。因此,在甲亢确诊以后,还要检查血常规、肝功能、电解质、心电图等等,了解患者有无白细胞减少、肝功能异常、低血钾、心律失常(如房颤)等等,以利于病情评估及指导治疗。甲亢有哪些危害?甲亢带给病人的不只是多食、消瘦、心慌、多汗、急躁易怒、突眼、甲状腺肿大等改变,更令人担心是可以导致全身各个系统靶器官的损害,例如,损害心脏,导致甲亢性心脏病(心动过速、房颤、心肌肥厚、心衰等等);损害肝脏,导致肝功异常;累及胃肠道,引起顽固性腹泻;累及造血系统,导致白细胞减少;累及神经系统,引起周期性麻痹、肌无力;影响生殖系统,导致女性月经不调及不孕。此外,如果病情控制不好,还可导致失明、症状性精神病、甲亢危象等严重并发症,甚至危及生命。如何治疗甲亢?因为碘是合成甲状腺素的原料,故甲亢患者忌应忌食海带、紫菜等高碘食物,吃无碘盐(甲亢孕妇除外)。Graves病甲亢的三种治疗方案各有哪些优缺点?甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性 131 碘治疗和甲状腺次全切除手术,这三种方法各有优劣。1、抗甲状腺药物治疗优点:疗效确切;不会导致永久性甲减;方便、经济、无创、较安全。缺点:疗程较长,需服药 1.5~2 年,甚至长达数年;停药后容易复发(大约 50%以上);可以导致过敏性皮疹、白细胞减少、肝脏损害等药物不良反应;需要定期检查甲功、肝功、血常规,调整抗甲状腺药物的用量。2、放射性 131 碘治疗优点:简便易行,仅需服用 1~2 次放射性 131 碘;安全性好,不会引起肝肾功能及造血系统的损害;疗效确切,一次治愈率可达 90% 以上,总有效率在 95% 以上。缺点:治疗早期可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应及甲状腺局部疼痛;晚期容易发生「永久性甲减」;有可能导致突眼加重。3、甲状腺次全切除手术优点:疗效确切;治疗周期短;治愈率高,可达 90% 以上。缺点:有创伤性,有可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症;如果切的甲状腺组织过多或不足,病人术后会出现术后甲减或甲亢复发;术后颈部留有疤痕,影响美观。破坏性甲状腺毒症通常只需要对症处理(如口服β受体阻滞剂),一般不需要抗甲状腺药物治疗,放射性碘131及手术治疗更属禁忌。2021年03月24日 3151 6 14
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张纯海副主任医师 吉林大学中日联谊医院 甲状腺外科 大家好,我是纯哥,今天聊一聊啊,基础代谢率,前面讲过呢,甲亢时啊,人体呢,会出现一系列的变化,心率加快呀,怕热出汗啊等等,大家仔细想一下呢,会发现啊,正常人呢,在生活中也会出现类似的状况,比如说我冲刺了100米,肯定心率加快,你见到梦中情人呢,也会呼吸急促,手心出汗。 但是呢,这并不是甲亢,那么甲亢的身体变化有什么特点呢?我们说啊,它的基础代谢率高了。什么是基础代谢呢?就是我们身体完成最基本的生存所需要的能量,也是人在静息状态下想要维持生命的正常进行,包括呼吸、心跳、体温等等所需要的最低热量。说实话啊,就是你什么都不干,只要你活着就得消耗点热量。 相当于呢,日常生活中一个人啊,不买奢侈品,不抽烟喝酒,不打车下馆子,最基础的开销。 那么基础代谢率怎么算呢?这里啊,有个公式很简单,你自己在家就能算啊,用你的脉搏次数加上血压的高值,减去血压的低值,再减去111。 别问我为什么,记住就行,有一点呢,特别特别重要,就是什么时候测,必须是你刚睡醒的时候清醒,空腹静卧,否则就不准了啊,正常值呢,在正负十,超过20就是甲亢,你要不要测一下呢? 今天就说到这里啊,下一期呢,讲讲甲状腺2021年03月21日 1553 0 20
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高强医师 上海长征医院 全科 甲状腺化验单分为甲功三项、五项和七项。 甲功七项 :指的是促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。甲功三项 :指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病。甲功五项 :指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项。游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素,它的异常往往与甲亢或甲减直接相关。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断甲亢还是甲减。TSH往往与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志,TSH低,提示即将发生甲亢;反之则发生甲减。甲状腺球蛋白是反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标,良性疾病没有特别意义。甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体)提示桥本氏甲状腺炎,与甲状腺疾病严重程度没有关联。2021年03月11日 3395 0 1
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高强医师 上海长征医院 全科 根据症状、体征、甲状腺功能检验来诊断甲亢。 (1)甲亢的诊断:①高代谢症状和体征:进食增加;胃肠活动增强,出现便次增多;体重减少;怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑;②甲状腺肿大;③血清甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)水平增高、TSH减低。具备以上3项时诊断即可成立。另外,T4型甲亢仅有血清TT4增高;T3型甲亢仅有血清TT3增高;少数病人无甲状腺肿大;淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其在老年病人。 (2)Graves病的诊断:①甲亢诊断成立;②触诊或B超证实甲状腺弥漫性肿大,少数病例无甲状腺肿大;③眼球突出和其它浸润性眼征;④胫前粘液性水肿;⑤TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。其中①②为必备诊断条件,③④⑤为辅助诊断条件。2021年03月11日 736 0 0
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高强医师 上海长征医院 全科 根据症状、体征、甲状腺功能检验、超声等影像学检查来诊断甲状腺疾病;根据病因进行治疗。 (1)甲亢的诊断:①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大;③血清甲状腺激素水平增高、TSH减低。具备以上3项时诊断即可成立。另外,T4型甲亢仅有血清TT4增高;T3型甲亢仅有血清TT3增高;少数病人无甲状腺肿大;淡漠型甲亢的高代谢症状不明显,仅表现为明显消瘦或心房颤动,尤其在老年病人。 (2)Graves病的诊断:①甲亢诊断成立;②触诊或B超证实甲状腺弥漫性肿大,少数病例无甲状腺肿大;③眼球突出和其它浸润性眼征;④胫前粘液性水肿;⑤TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。其中①②为必备诊断条件,③④⑤为辅助诊断条件。 (3)甲减的诊断:①甲减的症状如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱、月经过多、不孕等;典型体征:表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍,面色苍白、颜面/眼睑水肿、唇厚舌大、伴齿痕,皮肤干燥、粗糙、脱屑、皮温低、水肿、手足掌皮肤姜黄色,毛色稀疏干燥,跟腱反射时间延长,脉率缓慢,胫前粘液性水肿,心包积液等。②若血清TSH增高,FT4减低,为原发性甲减。如果TPOAb阳性,考虑自身免疫性甲状腺炎引起甲减。③若血清TSH减低或正常,TT4、FT4减低,考虑中枢性甲减,可进一步做TRH刺激试验,寻找垂体和下丘脑的病变。 (4)治疗:甲亢及Graves眼病的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射碘、手术治疗3种方式;甲减的治疗主要是补充左甲状腺素;甲状腺癌的治疗主要为手术治疗、术后辅助放射性碘治疗、甲状腺素抑制TSH治疗等。2021年03月11日 685 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 甲状腺是维持人体正常内分泌的一重要腺体,其功能正常与否是非常重要的。甲状腺功能状态分甲状腺功能正常,甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进三种情况。其中甲状腺功能减退,分临床甲减和亚临床甲减两种情况,甲状腺功能亢进亦分临床甲亢和亚临床甲亢两种情况。甲状腺功能报告一般分甲功三项或甲功五项。如果是甲功三项指的是TSH(促甲状腺激素),FT3(游离甲状腺激素3)、FT4(游离甲状腺激素4),甲功五项指的是TSH,FT3、FT4、TT3(总甲状腺激素3)、TT4(总甲状腺激素4)。 1.甲功正常:即甲功三项,或者甲功五项均正常,每个值都在参考值范围之中。 2.甲状腺功能减退: 临床甲减:TSH增高,FT3、FT4降低,TT3、TT4降低。临床甲减,需要给予左旋甲状腺素补充治疗。 轻度亚临床甲减:TSH增高,但是2021年02月15日 4135 0 66
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 作者 程玉萍哎呀!医生,你快看看,我这个指标怎么这么高?我是不是病得很严重啊?我该怎么办?经常有患者或其家属拿着化验单慌慌张张地跑来问医生。各位患友如果发现自己的甲功指标异常,请不要慌张,带好您的化验单来武汉大学中南医院甲乳外科,这里有专业的医护团队为您答疑解惑。针对以上这种情况,今天小编就来唠唠甲功的那些事儿。一、甲功检查包括哪些指标?先来瞅瞅江湖中流传的甲功指标到底是何方神圣?一图给你整的明明白白。了解了甲功指标后,如何解读呢?我们先来看看发生在“甲家”的那些相爱相杀的故事。二、“甲家“的故事故事发生在“甲家”。女主角— 甲状腺球蛋白,甲家大小姐,英文名叫TG,家住甲状腺,因家教严,所以久居深闺。男主角— 碘,也就是平时咱们碘盐里面添加的那位,世世代代与甲家结亲。男女主角都有了,但还是离不开“媒妁之言”,TPO全名甲状腺过氧化物酶,就是碘和TG的御用“酶婆”,全心全意地撮合他们......很快TG和碘合体变身之后就有了T3 /T4两兄弟,就是大名鼎鼎的甲状腺激素,他们的存在可以让人心情愉悦,情商、智商爆表。兄弟俩的区别在于T4比弟弟T3多了一个碘分子。实际上,甲状腺里面有数百万个细胞,时时刻刻都上演着这样的结合。三、“甲家”的兄弟话说T3/T4兄弟俩,最怕TSH的出现。TSH全名促甲状腺激素,是传递大脑信号的使者,是T3/T4的“指挥者”。当血液里的T3/T4减少时,TSH就会增多,当血液里的T3/T4增多时,TSH就会减少,以维持人体的平衡。当兄弟俩被TSH指派的时候就会进入到血液里,风风火火的赶往人体的各个器官,如果他们遇见了血液里的蛋白小姐姐,就会一见倾心,抱得美人归。这时候就变成了我们报告里常见的总T3/总T4,也叫做TT3/TT4,他们安安稳稳地过日子,不会发挥太大作用了。但是有一部分是不安分守己的,他们就是FT3/FT4,中文名叫做游离FT3和游离FT4,号称“自由战士”,他们的比例虽小,却有很大的作用,会随着血液自由的去往全身各处,但他们的异常却往往与甲亢或甲减直接相关!四、不安分的“甲家”兄弟当拿到甲功报告时,那些上上下下的箭头实在让人头疼。针对最常见的5项指标,小编给你们一个简单粗暴的方法,一般情况:需要注意的是这几项指标,不一定会同时升高或降低,但如果出现了甲亢或甲减一定是某项指标出了岔子。五、全“甲”福完整的甲状腺功能检查除了上述的5项,还有TG/TgAb/TPOAb这三项,检查与否,医生会提示。一般情况下,TG不会到处游走,所以我们在血液中不会查到它的存在,一旦血液中出现TG升高,说明甲状腺已经被破坏了,但无法显示是什么疾病,还需结合其他检查。另外,甲状腺癌也会向血液中分泌TG,当进行了甲状腺全切手术后,血液中TG量的高低可以反映癌细胞是否转移或复发。TgAb,全名甲状腺球蛋白抗体,它可以专门找到TG,破坏TG和碘的平衡关系。如果血液中的TgAb出现了升高,常常意味着出现了甲状腺自身免疫性疾病,如某些类型的甲亢或桥本氏病。TPOAb,也叫A-TPO或TPO抗体,全名:甲状腺过氧化物酶抗体,一般会在体内出现炎症时,趁乱攻击TPO,破坏甲状腺的正常运转。A-TPO出现升高时,一般提示体内存在炎症,如弥漫性甲状腺炎、甲状腺炎、或经过甲状腺手术后体内短时间出现的炎症。希望小编的解释能让大家更加清晰地认识甲功指标的具体含义,请广大朋友们在面对检验单上上上下下的箭头时不要紧张,正确的认识它,科学的治疗它,一切ok!2021年02月01日 1481 0 0
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