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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 镰刀型细胞贫血病（sicklecelldisease，SCD）是一种常染色体显性遗传血红蛋白病。1910年,一个黑人青年到医院看病,他的症状是发烧和肌肉疼痛,经过检查发现,他患的是当时人们尚未认识的一种特殊的贫血症,其红细胞不是正常的圆饼状,而是弯曲的镰刀状。后来,人们就把这种病称为镰刀型细胞贫血症。镰状细胞贫血病的发生率为8/10万，在某些人种中却有较高的发生率，如非洲裔的美国人发生率为1/600以及西班牙裔的美国人为1/1400～1/1000。01镰刀型细胞贫血病症状表现为慢性溶血性贫血及由于毛细血管微血栓而引起反复发作的血管阻塞性疼痛等一系列症状。1、溶血性贫血症状除贫血相关症状，因胆红素升高可引起皮肤、色素性胆石症、巩膜轻中度黄染，当寒冷、感染、脱水时症状可能加重。2、婴儿症状婴幼儿可出现脾大，随年龄增长，脾脏可因脾梗死、纤维化而缩小，由于脾内红细胞镰变导致脾功能障碍。3、早发症状早年发病，患者多有生长和发育不良，一般情况差，易发生感染。若大量血液滞留在肝、脾，将会出现肝脾进行性肿大而发生低血容量性休克，又叫作滞留型危象或隐退综合征。4、微血管闭塞症状因微小血管闭塞引起局部组织缺氧和炎症反应，在婴幼儿而出现指（趾）手（足）关节肿胀、充血、疼痛时称手足综合征，2岁内患儿50％有手足综合征，儿童和成人多表现为四肢肌痛、大关节疼痛和腰背疼痛，严重者可出现剧烈腹痛（常见原因为脾梗死）、头痛，甚至肢体瘫痪、昏迷。5、血管阻塞症状血管阻塞可以出现周期性疼痛，患者瘦弱、易感染、易疲劳、营养不良，各种原因引起的内脏缺氧使更多的红细胞镰变导致慢性器官损害，也可引起多发性心、肺、肾、肝、脑栓塞等严重合并症，从而导致与该疾病相关的特征性急慢性多系统衰竭。6、造血组织异常症状因骨髓造血组织过度代偿性增加使骨皮质变薄、骨质疏松、脊柱变形、股骨头无菌坏死，如有骨梗死则可导致局部骨质硬化，如感染微小病毒，则可能引起骨髓增生低下、贫血突然加重、网织红显著减少。眼部症状可能出现眼底视网膜血管栓塞引起眼底出血、视网膜脱离。还可影响神经系统的发育而出现智力低下。7、急性发作症状急性疼痛发作是血管阻塞事件最常见的类型，多发生于病情突然加重时，可以引起严重临床表现，甚至死亡。虽然血管梗死可以发生于任何部位，但梗死引起的疼痛部位最常见于四肢，膝部及以下多见，其次为胸背部及腹部。02镰刀型细胞贫血病病因正常成人血红蛋白是由两条α链和两条β链相互结合成的四聚体，α链和β链分别由141和146个氨基酸顺序连接构成。镰状细胞贫血患者因β链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替，形成了异常HbS，取代了正常血红蛋白（HbA），在脱氧状态时HbS分子间相互作用，聚集成为溶解度很低的螺旋形多聚体，使红细胞扭曲成镰状细胞（镰变）。镰变的红细胞僵硬，变形性差，可受血管的机制破坏和单核巨噬系统吞噬而发生溶血。镰变的红细胞还可使血液黏滞性增加，血流缓慢，加之变形性差，易堵塞毛细血管引起局部缺氧和炎症反应导致相应部位产生疼痛危象。03镰刀型细胞贫血病检查主要通过血液检查、红细胞镰变试验、骨髓检查、生化检查氨基酸分析、基因检测等检查方式。1.血液检查通常采用“镰变试验”检查有无镰状红细胞。2.骨髓检查可见红系显著代偿性增生。如果叶酸缺乏，可出现细胞巨幼变，如有病毒感染，可引起红系增生低下或再生障碍性贫血骨髓象表现。3.生化检查可发现血胆红素轻、中度升高，乳酸脱氢酶升高，溶血加重时显著增高。4.血浆结合珠蛋白可见指标降低，血浆游离血红蛋白可能增高。5.红细胞渗透脆性可发现红细胞渗透脆性显著减低。6.血红蛋白电泳可显示HbS占80％以上，HbF增多至2％～15％，HbA2正常，而HbA缺如。7.红细胞寿命检测正常为28±5天。可发现明显缩短至5～15天。8.其他检查根据患者的病情及体征，选择进行心脏超声、CT、B超、X线、MRI、等检查。如有条件，可进行氨基酸分析或基因检测。鉴别：镰状细胞贫血病是一种标志性特征为血管阻塞现象和溶血性贫血的遗传性疾病，需要与存在HbS的良性携带状态进行鉴别。04镰刀型细胞贫血病治疗目前尚缺乏有效的治疗办法。对症治疗和部分可干细胞移植治疗。1、对症治疗本病主要是因缺氧使红细胞镰变阻碍毛细血管而造成疼痛危象，目前预防SCD疼痛发作或症状性的SCD患者的治疗常使用羟基脲，在严重发作病例，羟基脲通过增加HbF的产生来减少镰状细胞血红蛋白的聚合过程，从而减少疼痛危象和需要输血的次数，尽早使用止痛药物，红细胞生成素也有一定效果。2、吸氧给予患者吸入氧气有一定帮助，必要时可考虑使用血管扩张药物。叶酸的补充能降低增高的半胱氨酸水平，改善血管内皮的功能。3、干细胞移植进行造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植以拯救患者和提高生存质量，由于接受人类白细胞抗原匹配同胞移植的16岁以上患者存在发生严重毒性反应和死亡的风险，所以这种治疗主要仅限于16岁以下的患者，且神经系统后遗症似有增加。4、基因治疗进展基因编辑作为一项突破性的技术，为DNA核苷酸序列中错误的纠正提供了强有力的工具，为包括血红蛋白疾病在内的许多疾病治疗开辟了新的视野。SCD相关药物羟基脲、双香豆素、叶酸、Adakveo07部分诊疗机构首都医科大学属性第一医院刘爱军主任医师，博士擅长：多发性骨髓瘤，浆细胞瘤，淀粉样变性，巨球蛋白血症，轻链沉积病，POEMS，MGUS，MDRS，MGNS等浆细胞疾病，自体干细胞移植，淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，骨髓增殖性疾病，各种贫血，血小板减少症等出凝血疾病，急慢性白血病等的诊治。【出诊时间】血液科：周一上午、周五下午（时间变动以科室公布为准）首都儿科研究所附属儿童医院 张朝霞主任医师，博士擅长;儿童血液系统常见病的诊治，如贫血、血小板减少、白血病等，对儿童实体肿瘤特别是神经母细胞瘤、肝母细胞瘤有一定的经验.【出诊时间】血液科：周一下午、周四下午（时间变动以科室公布为准）中国医科大学附属第一医院 吕晓毅主任医师，教授擅长领域：诊断与治疗常见、疑难和罕见血液疾病,常见血液病：如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、急性白血病等;罕见和疑难血液病：如血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、弥散性血管内溶血、恶性组织细胞增多症等。【出诊时间】血液内科：周日、周二、周四、周五全天（时间变动以科室公布为准）08日常注意事项1、镰刀型细胞贫血病是遗传性疾病，会发生在夫妻均是镰刀形细胞特征携带的家庭。所以再次生产需要接受遗传咨询和相应的检查。2、患者在生活中尽量避免过度运动、劳累、缺氧。避免去温度过高或过低的环境。预防感冒感染。保持健康的生活习惯。按诊治计划做定期做复查。3、镰刀型细胞贫血病无需特殊饮食治疗，保证身体营养供给。建议多吃新鲜蔬菜、水果，瘦肉、鱼类等，尽量避免食用刺激性强、温度过高过低的食物。有利于身体健康。2022年07月15日120
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杨克磊主治医师 济宁市第一人民医院 中医科 前几天门诊的时候有一个女性患者来找我，她说她贫血得厉害，症状主要是头晕乏力、食欲不振，问我能不能中医调理，我看了他的血常规血红蛋白只有66g/L，然后出院小结诊断为缺铁性贫血，住院期间补充了些铁剂和叶酸，但症状没有明显的缓解。 血红蛋白66g/L其实是一个比较尴尬的数字，输血吧，她这个算是慢性贫血，不算急性失血所以达不到标准，而且现在血也比较紧张，加上患者也不愿意输血，所以住院期间没有给她输血，但是这个指标又确实有点危险，加上患者还有头晕乏力这个症状，不去处理肯定是不行的，然后应用铁剂呢，一般要看三周后的结果，如果三周后有效果当然最好，依然没有效果的话就不考虑是缺铁性贫血，就得考虑其他原因了。医院的医生也确实这么交代她，叫她三周后复查血常规，如果无明显升高就考虑行骨髓穿刺等检查了。 三周后患者复查血常规血红蛋白70g/L，上升不明显，考虑铁剂效果不佳，患者打算去做个骨髓穿刺，患者又去找了个医生看，那个医生说暂时没有必要做这个骨髓穿刺，继续服用铁片。正好呢他父亲是我的老病人，就说要不要找我中医调理下，所以她就来找我了。 我结合她的情况，就给她以当归补血汤（其中黄芪用了50g，当归10g）为主方加减开了7付药，嘱她吃完后找我复诊。昨天吃完今天她一大早就来了，我给她开了急查血常规，半小时后结果出来显示血红蛋白已经长到94g/L了，效果显著。 其实我在临床上经常用这个当归补血汤治疗贫血，效果都还不错。当然这里黄芪用量一定要大，我当时其实只是想先用七付药试一试，如果效果不明显是打算黄芪用120g的，为什么呢？中医里讲“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，贫血的情况下补血反而是次要的，补气才是第一位，方子中重用黄芪大补脾肺之气，补气生血以达到治疗贫血的目的。 这个方子并不是我所创制的，是金元四大家之一李东垣《内外伤辨惑论》的一个方子。方子中就两味药：黄芪，当归。黄芪和当归的配比是5:1，配伍经典，药简力宏，广泛的用于治疗贫血、失血相关疾病。2021年07月27日1331
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曾英坚主任医师 江西省中医院 血液病科 专家简介：曾英坚，主任医师，博士生导师，医学博士，江西中医药大学附属医院血液病科主任，江西省临床重点专科学科带头人、学术带头人。全国第四批中医临床优秀人才。擅长慢性难治性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症、化疗后中药调治、西医正规个体化治疗结合中医药、过继免疫治疗技术治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病尤其是上述老年恶性血液病疗效突出。提起贫血，相信大家对它都不陌生。可即使是贫血这一大家耳熟能详的疾病，人们对它的认知仍然存在很多的误区，下面由小编为大家盘点一下贫血的常见误区。误区一：贫血=血少？在很多人看来，贫血就是血液的量少，这其实是一种不准确的说法。贫血准确的定义是指全身循环红细胞总量减少，在临床上表现为外周血单位容积中血红蛋白含量、红细胞数量和血细胞比容低于参考区间下限的临床征象。我们的血液里含有很多的细胞和物质，其中最重要的就是红细胞，它们起着将氧气运送到全身各处同时将全身组织产生的二氧化碳运到肺部排出的作用，而承担这一任务的就是红细胞中一种叫做血红蛋白的蛋白质。所以我们通常以血红蛋白量的多少来评判贫血程度，血红细胞的正常值为男性不低于120g/L，女性不低于110g/L，当然，不同的个体之间存在差异，血红蛋白低于正常值而高于90g/L以上，我们称为轻度贫血，血红蛋白处于60-90g/L之间为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。误区二：贫血是一种病？把贫血说成一种“病”其实是不合适的，贫血实际上只是一种症状或者说现象，就像发烧一样，它们都是由某一特定的疾病引起的。很多疾病都会出现发烧一样，引起贫血的疾病也有很多。根据红细胞的水平，引起贫血的疾病大致可以分为三类：1、红细胞来源不足：当红细胞生长发育以及血红蛋白合成的原料不足时，如铁、维生素B12、叶酸等缺乏时，就会引起相应的贫血症状；2、红细胞数量锐减：比如因外伤而导致大量流血，孕妇分娩时失血过多，月经量过大致使大量血液流失等；3、红细胞被大量破坏：一些物质会大量破坏红细胞，造成贫血，如溶血性贫血、遗传性溶血性等疾病。除此之外，血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。所以，当出现贫血时，千万不能掉以轻心，应该进一步查明贫血的原因。误区三：蹲下后起身头晕就是贫血？民间流传着各种判断贫血的方法，这些方法鱼龙混杂，可信度并不高。我最常听说的用于判断贫血的民间方法是看你蹲下后再站起来会不会头晕，如果头晕就说明是贫血。这种说法也是错误的，蹲下尤其是久蹲以后再站立，出现头晕是非常正常的。蹲下的时候，我们的血液主要集中在大腿部位，站直以后由于重力，血液大量涌向下肢，造成大脑短时间的缺氧，从而出现头晕、发黑的现象。但由于我们机体有一套非常精细的调节系统，这种情况很快就能恢复。当然，如果你蹲下以后再起身时出现的症状很严重还是要去检查一下出了什么问题。那贫血的表现到底有哪些呢？贫血往往伴随着脑部缺氧的症状：如头痛头晕，失眠耳鸣，记忆力减退，注意力不集中等，另外再教大家一个靠谱一点的看是否贫血的方法，可以看三个地方：首先观察指甲是否红润，指甲是否往里凹；第二处是嘴唇，注意观察看嘴唇红不红。第三处是眼睑结膜了，也就是内眼皮，看看是否苍白。误区四：贫血多吃含铁元素多的食物就行了？在很多人的印象中，贫血就是铁不足的表现。缺铁确实会导致贫血，但不是引起贫血唯一原因。上面已经提到了，引起贫血的原因五花八门，就但说营养缺乏导致的贫血，缺乏叶酸或者维生素B12也会导致贫血，在这些情况下，在怎么补充铁元素都是无济于事的。退一步说，即使确实是缺铁性的贫血，有时候光靠补铁是不管用的。因为对于一些缺铁性贫血的患者来说，他们每天摄入的铁的量是正常的，但是铁根本吸收不了，这时候补铁是没用的。还有一些贫血的患者，比如一些肠道寄生虫病的患者，他们每天摄入的铁是足量的，吸收功能也正常，但是肠道内的寄生虫一直吸血，最终还是导致了贫血。所以说，有时候光靠食补来治疗贫血是不够的，必须找到贫血的根本原因，对症下药才能取得效果。与此同理，什么吃红枣能补血，红糖水能补血等说法都经不起推敲。现在，大家应该对贫血有了正确的认识了吧，下次身边的人中了这些误区的时候，不要忘记提醒他们哟。2021年07月17日499
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 以下文章来源于医科院肿瘤医院王靖医生 ，作者王靖、刘强有很多朋友咨询我，乳腺癌患者贫血怎么办？其实，在日常生活中，我们也经常会听到这个词，某某人是不是贫血？我推测想大家感兴趣的问题应该是：什么是贫血？我这种情况是贫血吗？如果我贫血应该怎么办呢？今天我们一起来一探究竟。什么是贫血？为了让大家能方便理解，我想用更通俗的语言来解释它。我们都知道我们体内是有血液在流通的，而贫血指的即人体血液中的红细胞减少了，而红细胞又承担了携带氧的功能，如果不足的话就会导致人体器官的供氧不足，也可能会产生一些症状，比如面色苍白、头晕、容易疲劳等等。【这里我要提醒大家，不要用症状对号入座。因为我发现身边没有医学背景的亲人、朋友喜欢去用自己的症状百度，或者拿自己的症状去跟别人比较，然后对号入座，我是不是也是这个病？然后徒增焦虑，建议必要时寻求专业医生的帮助，听他们的建议】我这种情况是不是贫血？大家肯定希望知道，自己这个情况是不是贫血？这里给大家提供一个简易的参考标准：我们国家诊断贫血的标准是：海平面地区成年男性血红蛋白 Hb<120g/L成年女性血红蛋白 Hb<110g/L孕妇血红蛋白 Hb<100g/L当然，我总是认为医学是复杂的，它不是简简单单的一串数字、几个指标。因为血红蛋白的正常范围还是受到很多因素的影响：包括年龄、性别、海拔、乃至不同医院的化验标准。因此，以上数值仅作为参考，具体仍然需要临床医生根据实际情况进行判断。贫血怎么办？其实贫血在生活中也是常见的，根据世界卫生组织的统计数据，全世界贫血的患病率大概是24.8%，影响到16.2亿人。当然，常见归常见，如果确实出现贫血，我们仍然应该重视起来，首先要做的，即查明贫血的原因！贫血的病因可能包括很多，也很复杂，有严重的、也有容易解决的。我们大概介绍下，贫血的原因可能是：造血细胞异常导致贫血：比如造血细胞缺陷，骨髓无效造血；肿瘤放化疗导致的造血细胞损失，肿瘤骨转移导致的的造血细胞减少。造血调节因子缺乏：例如促红细胞生成素(EPO)， 肿瘤坏死因子，铁代谢调节因子的缺乏。造血物质的缺乏：比如我们生活中常常听说的：缺铁性贫血，就是铁缺乏导致的。叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。红细胞丢失过多：包括急性和慢性的失血，在肿瘤患者中以慢性失血比较常见。从上述这些原因可见，贫血的原因其实是多种多样的、复杂的，有时甚至是经验丰富的临床医生也需费一番力气才能找到贫血的原因。因此，大家期望通过一篇文章来自己查找原因是不现实的，我建议如果大家发现自己贫血，应该积极寻求专业临床医生的帮助，查明贫血的原因才是关键。其中对乳腺癌患者比较特殊的可能是由于放化疗导致的贫血。日常生活注意事项有哪些？注意改善生活方式，合理膳食，可以参考 《中国居民平衡膳食宝塔》，改善食物加工方法；增加富含微量营养素摄入，尤其是儿童、孕妇、哺乳期妇女；避免长期接触化学物质、药物：比如长期染发、除草剂、杀虫剂等；尽量减少射线接触：比如X射线；另外贫血患者不宜献血；如月经过多，应积极去妇产科就诊处理。本文转自北北京乳腺病防治学会京乳腺病防治学会2021年07月05日1368
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李峻主任医师 江苏省中医院 血液科 血液病大多属疑难病，中医药治疗血液病从整体观念出发，采用辨证论治或辨病治疗等方法，具有良好的临床疗效和鲜明的特色优势，而良好的疗效又离不开日常生活的调护，血液病的调护应把握以下四大要点。01 调摄饮食要适宜血液病饮食调养的原则是富含营养，易于消化，不伤脾胃，避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。充足的营养可扶助正气，有利于机体恢复。用铁锅炒菜煮饭，可以增加食物中的铁质，能有效防治因食物缺铁而发生贫血；新鲜蔬菜中的维生素C、P等营养素可降低毛细血管的通透性，减少出血；注意饮食卫生，饮食有节，多进软食，不吃辛辣，不饮烈酒，不吃海鲜生硬，可以防止出血和疾病进展或复发；避免饮食偏嗜，当宜摄取高营养、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，可以提供造血有关原料，有利于恢复造血功能。02 调畅情志要豁达中医有“气生百病”之说，不良情绪常是致病的原因或复发的诱因。思虑过度、情志不遂会使肝气失疏，脾胃运化失司，而“脾胃为后天之本，气血生化之源”，若情志内伤会影响脾胃的功能和气血的生成。贫血患者要注意调节情志，防止七情内伤，有利于脾胃功能的正常运行而化生气血；白血病患者应保持心情舒畅，避免精神紧张、过度的喜悲、惊恐、盛怒等不良情志刺激，要有良好的心态，心胸豁达，情绪乐观，有利于病情的控制和恢复。如此身心并调，可以取得“正气存内，邪不可干”的良好效果。03 生活防护要注意血液病患者生活起居要有规律，慎起居，避风寒，预防感冒；节制房事，勿房劳过度，以免耗伤肾精；避免接触有毒有害物质，加强劳动防护；不随意用药，忌用或慎用对造血系统有影响的药物，如磺胺类、解热镇痛药、噻嗪类利尿药、驱虫药等，某些抗菌素的使用应严掌握指征，防止滥用，使用过程中必须定期观察血象。04 劳逸结合要得当注意劳逸结合，避免劳累过度，适当安排一些适合病体的劳动与体育锻炼，以舒畅筋骨脉络，调达气血，增强机体的抗病及康复能力，根据自身特点及爱好，选择一、二项健身防病项目，如散步、慢跑、游泳、做操、跳舞、太极拳、五禽戏，健身操、气功等，有利于血液病的治疗和康复。2021年04月07日1290
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 贫血对肿瘤患者的影响相对于其他非肿瘤慢性贫血患者，肿瘤合并贫血患者更易出现各种状况，如在轻度贫血时即可能出现乏力、头晕、食欲下降等症状，且贫血患者的乏力是一种慢性持续的疲劳感，即使活动强度不太大，也会感到与活动强度不成比例的疲乏，并且很难在休息后获得满意的缓解，严重影响了肿瘤患者的生活质量。此外，贫血会加剧肿瘤乏氧，而乏氧不仅会导致肿瘤恶性进展，也会影响多种抗肿瘤治疗的效果。那么，肿瘤患者伴随贫血的患者该怎么治疗？ 一、肿瘤伴贫血的常见原因 1、营养缺乏：肿瘤患者由于胃肠手术及放化疗等多种原因使机体合成血红蛋白的原料，如铁、叶酸和维生素B12等营养素摄人或吸收减少，同时消耗或丢失增加，造成贫血。其中肿瘤患者单纯或混合性缺铁性贫血的比例较高，约占肿瘤患者的32％-60％。 2、放化疗副反应：由于化疗药物及放疗等副反应导致骨髓造血功能障碍，红细胞生成减少，造成贫血。 3、慢性炎症：肿瘤患者常处于慢性炎症状态，导致机体对铁原子的转运、吸收、利用发生障碍，引起功能性缺铁性贫血。 4、失血性贫血：消化道肿瘤及大手术等可能导致机体慢性或急性失血，造成血细胞丢失增加，导致贫血。 二、缺铁性贫血的治疗方法 缺铁性贫血是肿瘤患者最常见的一种贫血，常常因失血、膳食铁的摄人或吸收利用不足引起。缺铁性贫血的治疗因缺铁性贫血的程度而异。轻度贫血首选膳食治疗，中、重度贫血建议在食疗的基础上联合药物治疗。 1．膳食治疗。确诊贫血后，调整膳食以进食更多含造血原料的食物是贫血的基础治疗，目的是给机体提供更多的造血原料。缺铁性贫血患者应适量多吃富含铁及维生素C的食物，巨幼细胞性贫血应注意摄人富含叶酸或维生素B12的食物。然而，尽管植物性食物中铁的含量也不少，但因其为非血红素铁，吸收率较低，因此素食人群铁的摄人量应较平衡膳食人群更多。 贫血的饮食原则包括：注意平衡膳食，在此基础上适量增加富含血红素铁、蛋白质、叶酸等造血原料的食物及维生素C等促进铁吸收的食物(见表)。如每周吃1-2次动物血或肝脏，贫血纠正以后每个月吃一次动物肝脏，起到一定预防贫血的作用。另外，吃饭时注意不要喝茶、咖啡或牛奶，因为其中的草酸、钙等成分会降低铁的吸收。 2．药物治疗。对于中度以上贫血或者已经有贫血症状的患者，往往很难通过膳食进行纠正，一般建议药物治疗。缺铁性贫血可以选择口服铁剂治疗，包括片剂、肠溶衣片剂、缓释片剂、胶囊、液体和滴剂，建议两餐之间空腹服用，这样吸收效果最好。副作用包括：恶态心、呕吐、便秘、腹泻。肠溶片消化道副量作用较少，但吸收率会低一些。补铁的同时补充维生素C有利于铁的吸收。针对叶酸、维生素B12缺乏的患者可口服补充叶酸或维生素B12治疗。对于炎症相关性贫血的患者可考虑采用静脉补铁，结合红细胞生成素治疗，而对于放化疗导致的贫血可采用升白药物治疗。一般贫血治疗需要2周至1个月的时间才能将铁储备完全补上，建议1个月后复查血液学指标，再调整用药。2020年12月05日3633
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吴彤主任医师 北京高博博仁医院 移植技术 对于健康人来讲，我们有正常的抵抗力，普通的感染并不可怕，然而对于血液病患者，小小的感染可能就会威胁他们的生命，影响他们的健康，作为患者自己、家属以及医务人员，我们能做到的有哪些呢？下面我们说一下在日常生活中需要注意的外在因素。一如何控制、消灭传染源：病房需保持干净整洁1不养花草鱼虫，不养宠物，不摆鲜花，不用地毯；2不在病房内做饭，不要将生鸡蛋、生蔬菜带到病房；3病房内物品不宜摆放过多，尽量放置于柜子内；4床头桌：水壶、水杯、药杯、体温计、纸巾和手消毒液；5窗台：不放置物品；6垃圾放在卫生间，随时清倒,每日紫外线进行照射消毒；7每日用含氯消毒液擦拭患者经常接触到的地方：床栏、床头桌、呼叫器、地面等；8室外空气好时：每日通风2次，每次30分钟，避免凉风直接吹到患者。二如何切断传播途径1患者出门要带口罩，避免去人多的场合；2防止交叉感染：不得随意进出其他患者房间；3减少探视；4进患者房间戴口罩，做好手卫生；5患有感冒、麻疹、水痘、带状疱疹等具有传染性疾病的人员禁止进入病区；6注意保持皮肤黏膜清洁，做好口腔、皮肤、肛周卫生；勤换、勤洗衣物。三免疫力低下时怎样保护易感人群1患者免疫力低下时可采取保护性隔离措施，遵医嘱启用层流床，层流床能提供良好的环境保护，降低感染率，减轻感染程度，减少患者痛苦，加速患者恢复健康，进而节约医疗费用，提高患者生存质量，减轻患者家庭经济负担。2使用层流床应每日消毒，使用含氯消毒液或75%酒精擦拭。患者的健康需要我们大家一起努力，预防感染是基础的保护屏障！2020年04月30日1953
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贫血相关科普号
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