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2022年02月06日1193
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塔娜主任医师 内蒙古第四医院 结核科 抗疫不忘防劳，自有健康呼吸。关于肺结核，那些你不知道的是2021年全球结核病报告。我国2021年估算的结核病新发患者数为84.2万。在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第二位，低于印度。受新冠肺炎疫情影响，预计2020年结核病作为单一传染病的死亡原因将降至第二位。一、谁是结核病的传染源？结核病的传染源是排菌的肺结核患者及痰图片和或痰培养阳性的肺结核患者。未经治疗的排菌肺结核患者的传染性最大，正规治疗后，传染源的传染性会很快降低。二。 哪些人容易得结核病？贫困、营养不良人群聚集地拥挤、通风不好的人群，如建筑工地、积压场所等。老人及儿童免疫低下人群如艾滋病移植术后长期使用免疫抑制剂人群。三、结核病患者都具有传染性吗？不是所有结核病患者都有传染性，排菌的肺结核患者是主要传染源，痰图片和或培养阴性的肺结核病患者传染性很低，肺外结核病患者没有传染性。四。 结核病的传染期一般多久？一旦开始正规治疗，对药物敏感的传染性肺结核病患者，两周后痰内结核菌及迅速减少，传染性大大降低，部分患者对治疗方案疗效差，可长期具有传染性。五、肺结核有哪些症状？肺结核的常见症状有咳嗽、咳痰、低热、盗2022年01月26日1170
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胡旭副主任医师 河南省胸科医院 结核内科 结核病的治疗需要多种药物联合应用、长期应用，可能汇出现一定的不良反应，根据文献报道，抗结核药物引起的不良反应合计发生率为12%左右，多发生在抗结核药物治疗的前2个月内。然而，通过严格明确的诊断、科学的制定抗结核方案、严密的随访监测，抗结核药物不良反应是可防可控的。 1、哪些情况下容易出现不良反应？ 抗结核药物不良反应影响因素很多，如年龄、种族、低蛋白血症、肝炎病史、嗜酒、吸烟、糖尿病、艾滋病毒感染等。 老年患者比青壮年患者更容易发生药物不良反应，可能与机体肝肾功能下降有关。 饮酒和吸烟可增加结核病患者药物不良反应发生率。 低蛋白血症和乙型肝炎病毒感染的患者，抗结核药物应用后可能导致肝功能损害。 合并糖尿病的结核病患者，发生肝功能损害和胃肠道不良反应率较高。 2、抗结核药物的不良反应有哪些？怎么处理？ （1）肝脏损害（最常见）：主要表现为右上腹肝区不适，厌油腻，食欲差，化验可见转氨酶升高。 处理方法：休息、营养支持，保肝药物应用，一般不影响正常抗结核治疗。 （2）肾脏损害：主要表现为少尿、无尿，化验可见血尿酸升高； 处理方法：降低尿酸应用、碱化尿液，一般不影响正常抗结核治疗。 （3）过敏反应：主要表现为皮疹； 处理方法：抗过敏药物、激素类药物。 （4）神经肌肉损害：主要表现为周围神经炎； 处理方法：营养神经类药物。 （5）血液系统损害：主要表现为贫血、白细胞减少； 处理方法：改善贫血药物，升白细胞药物。 （6）胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、上腹部不适、食欲减退等； 处理方法：一般无需特殊处理，多可自行消退，或给与抑酸、止吐等药物。 3、抗结核不良反应如何预防？ （1）健康宣教：充分了解结核病基础相关知识，明确抗结核治疗的重要性和紧迫性，了解不良反应的可控性，增加治疗信心、依从性及识别不良反应的能力； （2）规范治疗：就诊于专业的结核病医院，如胸科医院、肺科医院等，根据医生的专业意见，制定科学合理的诊疗方案，并根据个体病情行个体化调整； （3）定时监测：根据医生意见，制定合理复查计划，定时抽血化验等。2022年01月19日392
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胡旭副主任医师 河南省胸科医院 结核内科 1、什么是结核病？ （1）结核病是由“结核分枝杆菌”引起的一种严重危害健康的感染性疾病，俗称“痨病”。 （2）该病多侵犯人体的肺部，引发“肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎”等呼吸系统结核病，具有传染性，可通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等呼吸道飞沫进行传播。此外，该病也可以侵犯全身其他组织和器官，如脑、骨、肾、淋巴结、皮肤等，引发“结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核、皮肤结核”等。 （3）结核病是一种顽固的慢性消耗性疾病，需要及时治疗和长期治疗。若治疗不及时、不规范、不彻底，可导致病情恶化、复发，甚至产生耐药，引发难治性结核病，可能导致病人慢性死亡，危害患者个人及家庭，甚至造成疾病传播，危害社会。 （4）据世界卫生组织的报告，结核病是全球感染性疾病的头号死因，每年3月24日是世界防治结核病日，倡导公众加强对结核病的认识和重视。一旦确诊为结核病，一定要及时就医，正规就医，规律用药，坚持治疗。 2、肺结核病有那些症状？ （1）三大主要症状：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。 （2）伴随症状：盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调等。 ！！！重要提醒！！！ 出现上述症状者，应及时到结核病专科医疗机构就诊，如胸科医院、肺科医院等。条件无法满足时，可先到当地结核病防治所、疾病预防控制中心结防科等进行初步排查。 3、怎样发现和诊断结核病？ （1）专业医疗人员详细询问病史及体格检查； （2）胸部X线或胸部CT检查：可观察病灶典型特征变化； （3）痰的化验检查：深咳后的痰或支气管镜下灌洗后的痰，做涂片染色显微镜化验，细菌培养及耐药检测等； （4）抽血化验：包括γ-干扰素释放试验（T-SPOT）、PCR份子诊断试验（Xpert）、宏基因组测序（mNGS）等，目前是结核病诊断和耐药检测的最可靠手段； （5）支气管镜检查：可直观观察病灶，留取病灶标本及局部治疗等。 ！！！重要提醒！！！ 结核病的明确诊断和耐药检测至关重要，由于检测试剂及设备参差不齐，为避免漏诊、误诊，请一定到结核病专科医疗机构就诊，如胸科医院、肺科医院等。 4、结核病如何治疗？ （1）药物治疗：结核病的主要治疗手段。 一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。 即诊断结核病后应尽早开始治疗，需要多种药物联合治疗，药物的剂量要科学合理，患者要按时服药，避免漏服，坚持用药，定期复查，完成足够的用药疗程。 局部介入治疗：包括支气管镜下局部用药、局部病灶清理，以及局部穿刺药物注射，如硬膜囊穿刺打药等。 手术治疗：适用于严重的肺结核，或者其他特殊部位的结核病，如骨结核、淋巴结结核等。 ！！！重要提醒！！！ 随着医学的发展，新的结核病的药物或者新的药物配伍方案，已开始应用于临床，效果更佳，疗程更短，副作用更小。因此，请患者一定到结核病专科医疗机构就诊（如胸科医院、肺科医院等），在充分明确诊断和耐药情况后，进行科学的用药。避免不专业的“经验性”、“尝试性”用药，可能导致病情延误甚至加重。 5、结核病治疗期间要注意什么？ （1）要按照医嘱规律服药，完成疗程，按规定的时间复查，以了解病情变化，有利于治疗方案的调整，以彻底治愈结核病。 （2）服药期间如发生食欲差、耳鸣、眩晕、皮疹、眼视物不清等症状一定要及时就诊。 （3）根据医生的意见，部分活动性肺结核的患者需与家人分室或分床就寝，经常开窗保持室内空气新鲜，阳光充足。 （4）注意营养与适当休息，忌烟酒和辛辣食物，避免过劳和受凉。 （5）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核病人的痰应吐在纸上并烧掉；结核病人接触物可直接在阳光下暴晒数小时可灭菌。 6、如何预防结核病？ （1）尽早发现具有传染性的肺结核病人，及时给予药物治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。 （2）养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。 （3）新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。? （4）病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。 7、接触过结核病人就一定会得结核病吗？ （1）不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。 （2）“肺结核”病人由于肺脏与外界相通，在疾病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过气管排出体外，具有传染性。 （3）肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。 （4）健康人在接触过肺结核病人，也不一定发生结核病。是否发生结核病，和接触感染结核菌的数量毒力，以及自身抵抗力的高低密切相关。“老弱幼病贫”是结核病的高危人群。2022年01月18日1415
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张卫东副主任医师 河南省胸科医院 胸外科 呃，这位患者朋友问的是，请问张医生肺结核和气管结核吃什么药？ 哎，你这个问的就有点奇怪了，你如果是有肺结核，气管结核的话，你肯定是在治疗啊，其实现在吃的药物的话，应该都都知道啊，你不可能不，嗯，不清楚的，我们一般常用的就是四联抗结核，什么利肤品呐，乙烟肼呐，乙烟滴醇啊，基酰胺啊，这是一腺的抗结核常用药物。 嗯，还有一些二线的三线的啊，具体的根据你的病情的调节好吧，但是总之的话，得了结核一定要正规的治疗啊，一定要正规治疗，不能就是说马虎大意，结核病本身是一个良性疾病，但是很多人呢，引起了一个非常恶性的一个事件，就是因为他不重视啊，对自己的吃药不重视，疾病不重视，生活中也不重视，会造成就是很严重的事件啊，我们就是见了非常多的年轻患者啊，二三十岁。 因为一个结核病，把自己折磨死了啊，很多，但是呢，绝大多数都是通过正规的治疗都能治好的啊，好吧。 好，大家，呃。2022年01月15日364
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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 近年来，我们已经很少能听说有身边的人患结核病了。但结核病是否已经基本被人类消灭了呢？结核不但没有被消灭，近些年来还有着上升趋势。全球约1/3的人曾被或正被结核杆菌感染；肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。消灭结核病，离不开每一个人的努力。 一、什么是肺结核 肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。 二、肺结核是怎么传播的？它的传播途径主要是通过呼吸道，少数经消化道传播。当结核病患者咳嗽或者打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫散播空气中，易感者吸入携带结核菌的飞沫就可能会被传染。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。 三、并不是所有的肺结核都具有传染性当痰涂片结核杆菌阳性，才说明有较强传染性；痰涂片结核杆菌阴性但痰培养阳性，有微量传染性；而痰涂片结核杆菌阴性且痰培养阴性，一般情况下不具有传染。但并不是说，不具有传染性的结核病患者就可以随意活动了，比如，按照相关规定，学校里老师或同学患肺结核，即使痰涂片阴性，需要治疗4个月后到定点医院开证明办理复学、复工。 四、不是所有感染了结核病菌的人都会发展为结核病被结核杆菌感染后头2年发病风险最高，5～10%的概率发展为结核病，也有人抵抗力好，终身都不发病，也一直都没有结核病的症状。一般结核潜伏者没有症状，即使有也就是表现为皮肤的红斑,还有关节痛这些过敏样反应,这些人是不会传染他人的。除了看症状之外，还有一种就是去医院作PPD皮试或抽血查血伽马干扰素释放试验。不过，普通人真不用这么紧张，做好相关预防措施，定期体检更重要。 五、结核病有哪些症状？咳嗽、咳痰超过2周，咳血或痰里带血丝，应高度怀疑得了肺结核。如果还有午后发热（一般不超过38℃）、夜间出汗、胸痛、疲乏无力、体重减轻、女性月经不调或闭经等症状，那离肺结核就更近了，要及时去就诊，去地方结核专科医院去筛查和就诊。 六、结核病如何诊断？大多数的肺结核需要靠临床医生的经验来诊断：结合患者的症状、CT或胸片、支气管镜检查、血常规、血沉、PCR基因检测、PDD或干扰素释放试验等等，综合分析，得出初步诊断，抗结核治疗进一步验证。 七、结核病的治疗1 治疗地点 肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者，还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外，已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查，并免费获得标准方案中的抗结核药物。 2 治疗周期 肺结核治疗全程一般为6～8个月，耐药肺结核治疗要久一点，全程为18～24个月。 3治疗方法 化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。 4治疗原则 结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。 5遵照医嘱 不要擅自减药或停药，出现不良作用不要私自停药或换药，及时门诊随访，根据医生的建议调整方案。 八、普通人怎么预防？1. 咳嗽时用纸巾捂住口鼻，并及时洗手，不随地吐痰，不近距离大声说话。 2. 少去凑热闹打堆堆，做好个人卫生、环境卫生。 3. 良好的饮食、生活习惯。 4. 保持室内通风。 5. 新生儿要及时打一针卡介苗。 6. 家里有结核病患者的，需要注意日用品、餐具的经常消毒。2022年12月30日854
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钟代星副主任医师 空军军医大学唐都医院 胸腔外科 肺结核，是一种慢性的传染性疾病，由肺结核杆菌引起。与感冒的症状很相似，在秋冬时节容易高发。 据世界卫生组织《2021年全球结核病报告》显示：全球新发结核病患者987万，发病率为127/10万，估算发病数和发病率持续呈现下降趋势，较往年有所减缓。我国2020年估算的结核病新发患者数为84.2万（2019年83.3万），估算结核病发病率为59/10万（2019年58/10万），在30个结核病高负担国家中我国估算结核病发病数排第2位，低于印度（259万）。我国的艾滋病病毒阴性结核病死亡数估算为3万，结核病死亡率为2.1/10万。 那么，患了肺结核到底要不要治疗呢？能不能彻底根治呢？ 其实，肺结核是可以治好的,由于其是慢性病，因此治疗的时间会较长。一般来说，结核主要以药物治疗为主，但是保守治疗无效，形成结核球，或者伴随严重咯血或着没有规范治疗最终肺组织完全损毁的患者需接受手术治疗。 结核病患者只要抓住早期的治疗时机，规律、规范、长时间的治疗，就能够得到很好的治愈效果。临床上有很多的肺结核患者，经历了一年甚至一年半的、完全遵照医生指示进行不间断的规律治疗后，病情得到了明显控制。 耐药结核菌治疗困难 现在有很多的耐药结核菌，尤其是多重耐药的结核菌，治疗非常困难。造成这种局面的主要原因是：有很多人出现结核时，治疗几天就放弃了，觉得用药很痛苦，吃药也很麻烦，吃几天药自认为没症状就不吃了。 殊不知，结核杆菌在药物的短时间刺激下，不但没有被杀灭，反而增加了很多防护武装。由于短期的治疗难以彻底消灭它们，因此就形成了这种复杂的耐药结核菌。 久病不治易造成危害 结核病在西方国家的发病率较低，而在中国的发病率相对较高。再加上我国人口众多，如果没有进行彻底、规范的治疗，可能就会传染更多人，酿成非常严重的后果。 其次，结核本身具有传染性，若治疗不规律，极有可能把此类病播散到多个器官中。 比如痰里的结核，会通过吞咽进入肠道，出现肠道类结核；结核杆菌进入骨头，会形成骨结核；进入女性的生殖器官，也会出现相应的结核，从而对生育状况造成影响。 无论是哪个器官受到结核的影响，都需要彻底治愈，不然会有死灰复燃的可能性。 总而言之，在日常的生活中，大家应该注意做好肺结核的预防工作。不幸患上结核病时，应该第一时间去专科医院，进行全程规范的治疗，以防扩散至身体其他部位。2022年12月29日957
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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 在影像学诊断中，肺结核是相对较多误诊为肺癌的疾病。结核杆菌已经在地球存活了近千年，即使人类已经研发了多种抗生素，依然没有灭绝它们。 结核杆菌可以通过呼吸道、消化道、皮肤等途径侵入人类身体，其中以肺结核最常见。痰液中查到结核杆菌就可以确诊，但活动性肺结核的痰检阳性率仅为30%-50%，所以经常需要螺旋CT的协助，以及评估病情和治疗效果。 肺结核的CT片常常缺乏典型征象，很多医生喜欢把结核杆菌称作“妖”，就是因为它可以模仿各类病变，比如普通肺炎、真菌感染、肿瘤性病变等，当肺结核表现为球形病灶时，常常跟肺癌难以鉴别。笔者找了一批球形改变的肺结核，我们一起看看肺结核与肺癌的CT鉴别要点。 肺结核球的常见CT特点 结核杆菌侵入肺脏，通常会在一定范围内发生多种形态病变，比如伴有干酪样坏死的小叶实变、树芽征、磨玻璃影、索条影、支气管损伤等，而当经过药物治疗、机体免疫修复等，病变逐渐吸收、局限，有些人的小叶实变就会形成球形病灶——结核球。 1.卫星灶 在结核球的形成过程中，周围的树芽征、索条影、磨玻璃影等也会发生变化，有些完全吸收，有些残留，就像小卫星一样，形成了球形病灶周围的卫星灶。 2.常见钙化，增强CT无强化 结核杆菌常造成病变肺组织的干酪样坏死、发生钙化，并破坏病变区血管，增强CT扫描通常没有强化（活动期结核灶可以见到强化，常见包膜样环形强化），如下图： 箭头所示白色斑点状影就是病灶内的钙化，钙化对鉴别肺癌有重要意义！一般认为，小于2cm的球形病灶内见到钙化，基本就能排除肺癌，因为肺癌早期很少发生营养不良性钙化。 注意：较大的肺癌肿块内可以发生钙化，一般比较浅淡，密度比较低。有研究统计，周围型肺癌大约3%可见钙化，而小细胞肺癌要更常见，比例甚至可达20%。 3.常见空洞 肺结核的病理演变多样性，决定其CT表现的千变万化。 在初期，结核病变的局灶性坏死为主，逐渐融合发生均质的干酪样坏死，这是肺结核的病理过程。患者在某一个时间节点就诊，临床医生可通过CT抓住这一阶段的特点。当干酪样坏死与支气管相通，坏死物以脓痰形式通过咳嗽排出，就会在病灶内留下空洞;如果坏死彻底，支气管引流通畅，会形成很光滑、很圆的空洞。 4.支气管损伤 结核杆菌似乎很喜欢“吃”支气管黏膜以及其深层组织，所以大约50%以上的肺结核伴有支气管损伤，包括树芽征、支气管扩张、狭窄、扭曲、破溃甚至形成瘘管，结核杆菌还可以顺着支气管播散，这些细节也可以协助诊断结核球。 肺结核的治疗 对不典型肺结核的诊断，常常需要考虑到临床症状、生物学检测、影像资料来综合判断，必要时甚至需要支气管镜和穿刺。 最后解答一个小疑问，前几天有位年轻的肺结核朋友咨询，明明已经确诊肺结核了，医生为什么还要他做一下支气管镜？ 肺结核常伴有支气管损伤，有些狭窄会影响气流进入，造成肺不张，甚至发生不可逆的肺损伤，及时进行支气管镜扩张治疗可以阻止或缓解支气管损伤，保住更多的肺功能，提高晚期疗效。 很多陈旧性肺结核，支气管狭窄严重，再做支气管镜扩张治疗可能会造成黏膜撕裂、出血、再狭窄等。2021年12月24日912
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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈 结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。 肺结核在我国常见且高发，由于结核治疗过程长、药物副作用大，很多结核患者自行停药，后续就反复复发，最终发展到不可收拾的地步。让患者对疾病有正确的认识，提高患者的依从性，对提高结核的治疗效果很有必要。 1.肺结核的药物治疗原则 药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 （1）早期治疗?一旦发现和确诊后立即给药治疗； （2）联用?根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效； （3）适量?根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量； （4）规律?患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药； （5）全程?乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。 2.不能停药的原因 肺结核是一种耐药性高、复发率极高的病，必须做到全程有规律地足量用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。不规范地减停药会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。 3.自行停药的后果 如果患者间断用药、或因抗结核治疗依从性差而自行停药，将会错失临床治愈的机会，增加传播性，给有效安全治疗方案的制定带来一定困难，甚至产生耐药性。患者一旦演变为耐药肺结核，治疗需要更长时间，治疗费用更高，且效果不如早期治疗效果理想。 4.结核药的不良反应 结核病患者在服用抗结核药物时可能会出现药物不良反应，其中最值得注意的是肝损伤，其余还有尿酸升高、食欲减退等常见副作用。比较少见的副作用包括皮疹、血小板减少、心电图QT间隔延长、神经病变，糖尿病患者还可能出现血糖波动。 药物不良反应有轻有重，重者可危及生命，发生药物不良反应时，应及时就诊听取医生意见，不宜自行采取措施，以免延误病情，出现严重不良反应。 5.正确的停药方式 抗结核药物分开始治疗和延续治疗两个阶段。通常情况下，开始治疗阶段需要3-6个月，选用较强药物不间断治疗，使症状尽快消失。延续治疗阶段需要12-18个月，为了巩固疗效，彻底治疗。在这期间，需要在医生的指导下减停药物，同时定期复查相关指标，防止病情复发或恶化。 绝大多数结核病通过规范治疗是能够临床治愈的，早期、全程、联合、规律、适量的用药是治愈结核病的关键，一旦确诊肺结核，应积极接受规范的治疗，禁忌漏服或间断服药。2021年12月14日870
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