-
2019年09月08日 1134 0 0
-
2019年09月07日 7977 2 2
-
2019年08月24日 18756 0 1
-
曾实副主任医师 陆军特色医学中心(大坪医院) 神经外科 生活中经常会听说某某脑溢血(脑出血)送医院抢救手术啦,某某脑溢血得了半身不遂后遗症啦。脑出血实在太恐怖,非死即残啊! 那么脑溢血到底是怎么回事呢?首先,“脑溢血”这个名称是民间比较通俗的说法,学名应该叫“脑出血”,在头颅CT或者磁共振检查报告书上通常会描述为“脑内血肿”。 ?说的专业一点,脑溢血就是脑子里的血管壁结构因各种原因发生损伤破坏,导致在血管里流动的血液溢出到血管外面,凝固积聚在脑组织中,形成一片血肿。破坏压迫正常脑组织产生不同的临床症状。? 脑出血主要有哪些症状呢 1. 剧烈头痛:可以是剧烈胀痛或爆炸样头痛,少数情况下头痛较轻 2. 恶心呕吐:典型呕吐呈喷射性,可以喷出1米开外。这是由于脑溢血后颅内压力增高的缘故 3. 偏瘫、口吃、流口水:脑神经受血肿压迫破坏导致的结果 4. 癫痫:四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁。 5. 意识模糊甚至昏迷:常见于出血量巨大或者出血位于脑干等部位的患者 哪些疾病会引起脑出血呢? 1. 高血压引起的脑出血是最常见的类型,所以控制好高血压就是救自己的命! 2. 脑血管淀粉样变性引起的脑出血常见于酗酒的患者。酒不是命,喝多了要命! 3. 脑动脉瘤:不是“肿瘤”!没有特异症状,头痛头晕,视力下降,视物重影等都有可能。出血后死亡率极高,最危险! 4. 脑动静脉畸形:年轻成年人突发的癫痫发作要高度怀疑该病。 5. 脑动静脉瘘:搏动性耳鸣、吹风样杂音等表现要高度怀疑此病! 6. 毛细血管扩张症:少见 7. 海绵状血管瘤:也不是肿瘤 8. 静脉畸形:出血少见2019年08月17日 1073 1 1
-
2019年08月09日 5300 0 0
-
2019年08月05日 5302 0 0
-
2019年06月19日 2677 0 34
-
2019年06月12日 2954 2 3
-
贡京京副主任医师 中国人民解放军总医院第二医学中心 医学心理科 The only limit to our realization of tomorrow will be our doubts of today.实现明天理想的唯一障碍是今天的疑虑。---富兰克林罗斯福富兰克林罗斯福是美国第32届总统,美国唯一一位赢得四任总统的人物,被认为美国历史上最伟大的总统之一,可以和乔治华盛顿以及林肯总统齐名。可如此伟大的人物,在他第四任11周左右就不幸去世了,打倒这位硬汉的正是脑出血。今天,让我们一起来认识一下这个潜伏的凶手!一、认识脑出血如同全身其它器官一样,我们的大脑也是由穿行其间的脑血管供应养分和氧气,一旦脑血管发生损伤,结局无外乎两种:一是血管受阻,血液无法供应相应片区的脑组织,造成脑组织的缺血缺氧,叫做脑梗死;二是脑血管爆裂,血液从管路中溢出,突入脑组织,称为脑出血,虽然,脑出血在脑血管病中仅仅占有10%-15%的席位,但是其性情爆裂、来势汹汹,致死致残风险极高,需要引起我们的高度重视。二、脑出血的常见症状表现大家最熟知的症状莫过于头痛,但实际上,在较大的脑出血或者临近脑膜部位的出血才多见明显的头痛发作,小的出血甚至没有症状。除了头痛,脑出血引起的症状可以五花八门,常见的有肢体麻木无力、颈项强直、行走不稳、吞咽困难、饮水发呛、视物重影、头晕恶心,严重时甚至可能抽搐、昏迷或死亡(多为脑干出血,或者超大量的脑半球出血迅速引起脑疝,压迫脑干),取决于出血的部位和大小。总之,脑梗死可能引起的症状表现,脑出血可以依葫芦画瓢,模仿一遍,糟糕的是,脑出血引起的症状更快、更凶险,后果更严重。三、引发脑出血的常见原因脑外伤、脑动脉瘤、脑血管畸形都容易搞坏脑血管,引起脑出血。一个更为大家所熟知的原因是高血压,凡是可以直接或间接影响血压的问题都会引发脑出血,比如大量酒精摄入,会引起血压的剧烈波动;比如极端严寒的天气(东北地区的冬季),会诱发一过性高血压;此外,剧烈疼痛(牙科手术)、情绪激动(高兴或愤怒)、过度劳累、吸毒(可卡因等)等,都会刺激交感神经,升高血压,引爆血管。有一次我在某科会诊,就曾亲眼目睹两个病人家属为了争夺一个水龙头而引发激烈争吵,最终以其中一人突然倒地不起而收场。急查头颅CT提示该患者家属脑血管爆管了,而另一个家属则被警察“请”去喝茶了,教训惨痛!另外,长期服用某些药物,如华法林(治疗心房颤动的常用抗凝药物)、阿司匹林、波立维(预防脑梗死的常用抗血小板药物),均会诱发脑出血,且这类出血起病很隐秘,逐渐发展,不易被患者和医生觉察,等到症状明显之时,往往情况已是万分危急。四、诊断与治疗患者一旦发病,尽快到医院进行头颅CT或MRI检查即可确诊,其中头颅CT便捷、经济,是诊断脑出血的首选检查。一旦确诊脑出血,建议患者立即卧床,可适当抬高床头、保证氧气供应(尤其对于有肺病的患者)、润肠通便、避免情绪刺激,多数脑出血患者在刚出血时血压会升高,这时需要谨慎控制血压,降压不足,加重脑出血恶化,降压太狠,会引发脑供血不足,严重时甚至引发脑梗死,所以切莫自己随意服药,需要注意谨遵医嘱。是否考虑手术治疗,取决于脑出血的诱因、出血量和出血部位,如血管畸形引发的出血适合通过手术去除畸形的血管,并引流血肿,利于恢复,一举两得;而白血病、血友病、血小板减少等引起的脑出血则不宜手术。一般来说,大量脑出血,多在入院前病情迅速恶化,来不及手术,少量出血的患者在控制好危险因素后,其血肿可以自行吸收,无需手术;中等出血量的患者则更适合药物和手术治疗。出血部位对手术的选择也很重要,一般小脑出血、脑叶出血更适合进行手术引流。五、预防脑出血预防脑出血,首先需要对血压进行很好的监测与控制;其次避免酗酒吸毒、过度劳累;再次遇事不急不躁;长期服用影响凝血的药物时注意定期复查,不适随诊;寒区注意保暖。保护好您的脑血管,既不能让它堵,更不能让它爆。2019年05月01日 2556 3 7
-
2019年01月22日 1000 0 0
脑出血相关科普号
王作伟医生的科普号
王作伟 主任医师
首都医科大学宣武医院
神经外科
3817粉丝19.2万阅读
赵强主任的健康号 301神经外科博士
赵强 主任医师
保定市第一中心医院
神经外科
2212粉丝17.9万阅读
魏麟医生的科普号
魏麟 主任医师
山东第一医科大学第一附属医院
神经外科
98粉丝55.3万阅读