月经失调

50岁了还没绝经可能就是因为这两个原因。 大多数患者作为一个正常女性50岁左右就该绝经了，但是如果患者有了子宫肌瘤或者是有了腺肌病，50岁可能绝不了经，大概率可能延迟到55岁甚至延迟到60岁才绝经。因

患者44岁，停经36天，自测尿（HCG）试纸阴性。咨询怎么回事？追问病史，患者既往月经规律，月经周期都是26天，月经期5-7天，痛经轻。患者追问，是不是更年期了？我回答，您还是育龄期，首先要排除怀孕，

一天的门诊看了几个月经不规律的，患者进来就说，我月经总不干净，好几个月了，我总想着走干净再来看。(^ω^)首先说这种观点是不对的我们妇科医生算月经，是从月经第一天算起，到下一次月经的第一天，这是一个月经周期。一次月经血来7天，是正常的。其余时间有血，都是不正常的，我们都可以叫月经不调，或者异常子宫出血。第二，很多人，有血不好意思来看医生。就是这个不好意思，有可能让您错过了治疗机会，导致从月经不调到子宫内膜癌的进展。第三，流血有很多原因，阴道的，宫颈的，子宫内膜的，子宫肌瘤的，卵巢因素的。妊娠的所以大家月经异常，一定放下面子，及时就医哦

门诊经常有患者由于月经量少来咨询。能看得出来，这部分患者主要担心的是卵巢功能，或者说，她们担心，月经量减少，是不是说明我老了？其实相比较月经量减少，月经周期更能反映卵巢功能。随着女性年龄的增加，月经周期逐步的缩短，和卵巢功能基本是平行的，比如，既往28-30天的正常月经周期，慢慢回缩短至25-26天，甚至更短，提示了卵巢生育功能的下降。对卵巢功能的评估，可以在月经第2-4天查女性激素六项来评估，也可以在月经任何时间查抗苗勒氏激素AMH来评估。那么回到“月经量少”这个主观性很强的描述，到底需不需要担心呢？如果您没有生育要求，不需要太担心月经量少这件事，如果有生育要求的话，可以在月经来潮前10天内复查B超，看看子宫内膜厚度，如果内膜厚度在8-10mm，大概率是不用太担心月经量少这件事的。那么如果B超结果显示内膜厚度<8mm，您需要就诊，和医生讨论一下可能的原因，是否需要干预等问题。

有些女性对于月经量总会担忧：“我现在月经越来越少了，每次来个2、3天，一次连一包卫生巾都用不完，到底是怎么回事啊？是不是快绝经了呀？我可怎么办呢？”很多人认为月经是女性青春的晴雨表，月经变少，就预示着衰老了。那么月经变少到底是怎么一回事呢？到底多少才算少呢？今天我们就给大家详细讲一讲！什么样才算月经过少？关于正常月经的量，我们的教科书上写的是：20-60ml都属于正常范围。而月经过少的定义是，当每个月经周期的月经总量少于5ml，就可以诊断为月经过少。这个5ml怎么定义呢？我们看下图，形象直观：一般来说，把一片日用的正常厚度的卫生巾浸透，需要10ml到15ml的量。女性每次换卫生巾大多是在卫生巾被覆盖了一半或者一半多的情况下，也就是5ml～8ml左右。正常的量是20ml～60ml，如果女性是正常更换卫生巾，整个经期用4片～12片的量是正常的。如果每次来月经，月经量连4片卫生巾都用不到，每片卫生巾都覆盖不了二分之一，说明月经量太少了。月经量太少怎么办？经量多少与个体差异有很大关系，只要在正常范围内都不必担心。有些人是先天性月经过少，而有些人是在生长发育过程中受到外界因素干扰而导致的。一般来说，月经量少的原因有以下几种：妊娠妊娠状况会影响月经，月经变少了，其实有可能并不是月经。部分女性在孕早期会出现点滴出血，一般量少时间短，2-3天即止。而先兆流产、宫外孕也可能引起少量出血。内分泌因素精神状态或是身体中各种激素的变化，都有可能影响到生殖内分泌，从而导致月经量减少。熬夜、抑郁、压力过大、作息不规律；或是一些疾病影响内分泌，比如多囊卵巢综合症、卵巢功能减退、甲亢、甲减等；还有服用了一些激素类药物，比如短效口服避孕药、结扎上环等等都有可能导致月经少。子宫内膜受损子宫内膜因素是引起月经过少最常见的因素。多发生于人工流产后，因为人工流产会通过手术器械对宫腔的子宫内膜进行搔刮，如果在这个过程中损伤到子宫内膜，引起子宫内膜变薄或者纤维化，就会导致月经过少。子宫不正常发育随着卵巢的周期变化，子宫内膜会剥落和出血，这就产生了月经。当子宫过小或者畸形时，在月经期间剥脱的内膜会非常少，导致月经量少。无排卵性月经这是一种特殊的月经情况，即在月经期不进行排卵。这种月经的特点就是周期不稳定，以及量少。过量的运动、减肥过量的运动、减肥会导致身体内脂肪含量下降，这也是一个导致月经量减少，甚至是闭经的一个原因。年龄女性随着年龄的增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降。这将会导致月经减少。卵巢功能减退大约从40岁开始，历经数年直至完全丧失，我国女性平均绝经年龄在45-55岁之间，在该阶段出现的经量减少，在排除病理性因素后，就属于正常的衰老、正常的生理过程。生活习惯及精神压力影响生活作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，会出现月经量少的症状；当精神压力较大或心理有创伤时会影响体内内分泌水平，容易导致月经量少。月经量太少怎么办？建议在月经2～4天抽血检查内分泌的项目，排除是否有内分泌紊乱疾病。正常情况下，不同人月经量会有个体化差异，但每个人每个月的月经量波动并不大，如果出现突然的、持续时间久的经量减少，就要及时到医院就诊检查。