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黎崇裕主治医师 珠海市中西医结合医院 治未病科 脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别介绍这三者的区别核心提示:脑出血、脑血栓、脑栓塞是三种比较常见的脑部疾病。它们之间仅一字之差。很多朋友都分不清什么是脑出血,什么是脑血栓以及脑栓塞。因为这三种疾病都会使患者出现头疼,呕吐等临床症状。其实这三种疾病是有很大区别的。心脑血管是目前对我们的生命健康构成威胁最大的一类疾病。心脑血管疾病病情复杂,种类繁多。因此对于我们来说区分它们是非常复杂的。脑出血、脑血栓、脑栓塞这三种常见的心脑血管疾病只有一字之差,因此区分它们似乎变得很困难。下面针对脑出血、脑血栓、脑栓塞的区别做个简单的介绍。脑出血发生的原因与脑血管的病变有关。常见的致病原因包括高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等。脑出血患者最主要的症状为剧烈头痛和呕吐。患者在脑出血后,血压会出现明显的升高。脑出血比较严重的患者会出现意识模糊或昏迷,有的患者会由于出血而立即死亡。脑血栓是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生的。脑血栓形成多发生于中老年患者。它起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。患者会出现半身不遂,语言不利,头痛、呕吐等症状。脑栓塞是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的。脑栓塞主要的患者人群为青壮年,起病急骤,一般几分钟症状便全部出现,且发病前无前躯症状。脑栓塞患者常见的临床表现有偏瘫、口角歪斜、流口水、不能说话或者言语不清,肢体功能障碍,手脚麻木等症状。以上就是脑出血、脑血栓、脑栓塞这三种心脑血管疾病的区别。由于这三种疾病的致病原因不同,因此它们的治疗方法也是有一定的区别的。如果出现心脑血管疾病,应该及时去医院做一个详细的脑CT检查。待确定所患疾病之后再进行及时的根治。转自http://tag.120ask.com/jibing/naochuxue/842041.html2022年06月17日 490 0 0
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陈琳副主任医师 东直门医院 神经外科 下面总结了本人20多年临床接诊的众多患者常见的误区,他们走的弯路和基本医学知识的匮乏,让我感叹之余,更希望告诉后来的病人朋友,一定不要重蹈覆辙贻误战机!脑出血比脑梗更严重更厉害(X)如果不及时正确治疗,这两个病哪个病都不轻,严重者都有生命危险!脑出血如果找对了大夫,用对了方案,例如能微创的,如果幸运也是选择了微创,而没有全麻开颅,同时又成功的较短时间清除了血肿,恭喜您!有时候可能比很多脑梗有更好的恢复。当然,有的脑梗及时介入取栓动脉溶栓,也多会有好的效果。脑出血比脑梗多(X)这是错觉。脑梗与脑出血比例是4:1,是4倍左右。但是有的脑梗死范围小,可能症状相对较轻,有些“低调”;而微量脑出血的发生率较少,一旦出血,一般量不少,一鸣即惊人!脑梗/脑出血急性期后,我带病人要赶紧去康复医院/康复科去做康复了(X)您只对了一少半!隔靴搔痒,永远不如直奔主题。现在的主题是脑司令部坏了,主要应该优先修复脑细胞和中枢网络。而不是先跟门口的几个“小兵”较劲。所以,急性期后,是尽早“神经修复”,效果才最好,这才是脑出血脑梗治疗的“正道沧桑”!脑梗脑出血脑损伤是不可修复的(X)这是陈旧的过时的观点。神经修复学已经多年了,中枢神经是可以修复的,这个观点已经获得来自全世界50多个国家的专家认可了。中国是这个领域的引领者!大夫,您说中枢神经可以修复,那我脑梗/脑出血能否立马痊愈(X)珠穆朗玛峰是可以登顶的,但也要一步一个阶梯,阶梯治疗,阶梯进步。空中楼阁,目前看是不现实的!内因+外因!但急性期有些病人,经过早期神经修复穿刺治疗,效果确实立竿见影,令人震惊!我脑梗/脑出血1年了,没希望了(X)根据“神经修复学”理论、基础研究成果和大量病例,有些长达31年的神经损害,还有改善的可能。脑脊髓神经修复潜力,有时候会大大超出您的想象力!脑血管堵了脑梗了,我要千方百计弄通(X)有时候过犹不及,部分患者因为太过溶栓取栓,在脑梗上,雪上加霜,导致了脑血管破裂,脑出血,反而加重了病情,甚至死亡!适可而止,凡事讲究一个度。何况,我们人的大脑有丰富的血管网,有强大的血运代偿机制,相互补偿,如果再加上及时早期的神经修复穿刺治疗,一般很有康复的前景。我脑梗脑出血针灸、康复了1年还没有啥变化(X)不能怪针灸、康复不好,只能怪咱们太执着。如果康复针灸半个月还不见好,没啥变化,为何不尽快试试其他方法?手拿东西、走路,我似乎感觉好了,不用再管了(X)应该继续治疗1个月,巩固疗效,这是基本常识,要巩固学习成绩。.我是脑梗偏瘫后遗症了,没戏了(X)有些新方法,还是值得尝试。试,才有希望。每年还都有一些新方法出现。另外,我们最新观点是用“神经损害病”,不提倡用“后遗症”这个词了,这out了。大夫,我脑出血偏瘫3年了,你说能治,那我3次治疗能好(X)我也是这样希望的,但一般需要多次治疗,除非您是95分,到100分还是比较容易的,但更多的是40~60分的学生,还有20、30分的同学。我脑梗脑出血后遗症,全国各地看,都没有办法,看来这一辈子就这样痛苦了(X)请来首都北京看一看吧,值得一试。这里才是中心!科学治疗,及时治疗,积极治疗,才能有灿烂的笑容和更独立自由的明天!2022年03月19日 1464 0 3
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2022年12月31日 261 0 0
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陈祎阳主任医师 天津市环湖医院 神经外科 大家好,今天呢,在这里结合最近的一个病例,给大家讲一讲冬季在这个脑血管疾病高发的季节出现的一些病情和处理的情况。 我最近呢,受了一个58岁的患者,患者是一个男性大货车的司机,既往呢,有高血压的病史。 在这种情况下呢,又不太注意自己的血压的控制,突然发病以后呢,在当地医院就医,是一个小脑出血,CT看的,呃,出血量非常大。 当地医院呢,就说呢,呃,看病情的情况及CT的情况,不太适合手术了,建议呢,呃,放弃治疗,患者呢,抱着一线希望,由家属呢,送到了我们医院。 在急诊我们看病人的时候呢,患者昏迷程度非常深。 可是在阅读片子的时候呢,结合我的工作的这个专长,我发现呢,患者呢。 脑积水,情况非常严重。 我们知道呢,小脑出血啊,它只占脑出血的6%,可是一旦发病以后呢,非常危险,什么原因呢?因为水脑子里面的水的循环是从大脑一直向后面进入脊柱里面循环的。 小脑就是后脑出血,在这个地方出血以后。 出血会把里面的脑积水的通路给挡住。 我们就叫这种叫梗阻性的。 脑积水,一旦出现这种情况,梗阻的积水和小脑出血的症状就会叠加,让患者的。 一般状态显得非常的危重,其2022年12月27日 712 0 5
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杨涛副主任医师 黄河中心医院 神经外科 脑梗塞和脑出血都属于“脑卒中”的范围,同属于脑血管疾病。 脑梗塞:主要是血液粘稠,血脂高、胆固醇偏高吸附在血管壁上形成斑块而导致的梗塞。 脑出血:与年龄的关系较大,血管的弹性减弱,血管自然老化,加上血液粘稠。血管压力骤然增大,会导致脑部血管破裂。 那么两者谁更危险?谁的复发率又更高呢? 脑梗塞的复发率更高 脑梗塞的病因较多,与血压、血脂、血糖等多方面因素有关。尤其是日常饮食和生活习惯,对血管的影响较大。 脑梗塞是脑动脉血管狭窄造成的,与动脉粥样硬化相关,因此发病相对较慢,有较多的“前兆”,如手脚麻木、流口水、头晕头疼等。 而脑出血的发病,一方面是由于情绪激动,导致血压骤然升高,出现血管破裂;另一方面是脑动脉瘤和血管畸形引起,再出血的概率相对较低。因此情绪和血压的管理非常重要。 脑出血的死亡率更高,情况更凶险 脑梗塞急性期的病死率约为5%-15%,而脑出血的死亡率约为20-30%。 脑出血患者的“出血量”决定了病情的严重程度。脑出血的病程进展快,且随着出血量的增加,易引起脑疝导致生命危险。 咨询热线:0371-556375782021年12月07日 566 0 0
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赵强主任医师 保定市第一中心医院 神经外科 高血压脑出血是脑卒中的一种类型,为出血性脑卒中。 由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质或脑室内出血,患者多有高血压病史,为一种自发性脑血管病,称为高血压性脑出血。 高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,表现为这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。 其中大脑中动脉的分支豆纹动脉破裂导致的脑出血最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。 高血压脑出血具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点,是目前我国致死、致残率最高的疾病之一。 保定市第一中心医院是国家卫健委高级卒中中心, 保定市第一中心医院神经外科是保定市医学重点专科, 保定市第一中心医院的医疗设备(CT/MRI/DSA)等硬件条件具有区域领先优势, 保定市第一中心医院神经外一科脑卒中团队由神经外科博士、硕士、主任医师等参与构建,专业治疗高血压脑出血等疾病, 我们愿意为您的健康保驾护航!2021年11月27日 991 0 168
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赵海康主任医师 西安医学院第二附属医院 神经外科 数据显示,脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病,每年约有200万脑卒中患者死亡;预计到2030年,中国将有3100万脑卒中患者。 什么是脑卒中? 脑卒中(cerebral stroke),是一种急性脑血管疾病,包括缺血性和出血性卒中,其中缺血性卒中占80%;俗称“中风”或“脑血管意外”,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍和精神抑郁,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。 脑卒中的预警信号包括: 口眼歪斜,流口水,眼前发黑,看东西重影,突然眼皮耷拉下来,胳膊腿无力,麻木,晕倒,突然头痛,走路跑偏,站立或走路后头晕,整体觉得像睡不醒,爱忘事儿等。 如何识别脑卒中? 脑卒中的危险因素有哪些?如何干预? 年龄、性别 脑卒中发病率随年龄增加,55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率:老年人>中年人>青年人 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率:男性>女性 高血压 老年人收缩压≥ 140mmHg,舒张压≥ 90mmHg是脑卒中的重要危险因素。控制其他危险因素后,收缩压每升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%。 您是脑卒中高危人群吗?快来看看 脑卒中危险评分卡 日常如何预防脑卒中? 适当运动 1.定期的体育锻炼可通过耗能,促进脂质消耗,预防动脉硬化、高血压和糖尿病的发生。 2.建议每天≥ 30分钟的适度体力活动,每周至少三次; 适度的运动:如散步、慢跑、骑脚踏车,或者其他有氧代谢健身活动; 3.锻炼时间下午4~5时最佳,其次为晚上(晚饭后2~3小时),早晨可以做轻量锻炼。 那么检查脑卒中的项目有哪些? 1.血常规检查(血小板、凝血功能等检查) 2.血压、血糖、血脂检查 3.经颅多普勒检查等血管功能检查 4.脑组织病变、血流情况检查 脑卒中的正确观点 超过80%的卒中是可预防的,但输液预防并不科学; 血压正常的人可能因为其他因素患病; 所有年龄段的人不论胖瘦都可能发生; 需要进行康复治疗,否则可能终生无法恢复; 到正规医院接受相应治疗; 保健品大多没有预防和治疗疾病的效果。2021年10月28日 348 0 1
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钟书主任医师 中山大学附属第一医院广西医院 神经外科 脑卒中通常又被大家称作“脑血管意外”,但是这一概念并不十分准确,它其实反映了人们认为脑卒中是突然发生的从而难以预防的错误概念。误区一脑卒中是突然的 脑卒中为突然起病,但并不意味着没有预兆,大多数脑卒中发生前会有短暂脑缺血发作(TIA),发生于完全性脑卒中之前的数小时、数天、数周和数月,一般会有如下表现:突然发生的单眼或双眼视物模糊或视力下降,面部或单侧或双侧肢体的麻木,无力或瘫痪,语言表达或言语理解困难,眩晕,失去平衡或不能解释的摔倒,吞咽困难,头痛(常发生且非常剧烈)或某种不能解释的头痛,上述症状发作持续数分钟。但是不幸的是,正是由于发作时间短暂,症状很快消失,易被患者所忽略。我们更应重视TIA 的认识,防止发展为完全性脑卒中。误区二 脑卒中仅发生于老年人群 大约33%的脑卒中患者年龄在65岁以下,近年来更趋于年轻化。我国的脑卒中平均发病年龄为63岁,且由于工作压力大,生活节奏快,高血压病和脑血管病等因素,有10%至15%的患者在45岁之前就发病了,一旦发病,少有人能完全恢复。所以大家应该积极查找,治疗原发病,改掉不良的生活习惯。误区三 只重视药物治疗,忽视预防 过分强调药物治疗而忽视脑卒中的综合处理,尤其是忽视预防是十分有害的。脑卒中的一级预防中指出:对健康者可劝其戒烟,戒过量饮酒,加强精神保健,健康饮食,积极防治动脉硬化、高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症等危险因素,对高危人群,尤其是患有心脏病、心房纤颤者,可口服抗凝剂或抗血小板聚集预防脑卒中,口服抗凝剂用于心房纤颤者的一级预防,可使发生心源性脑梗的危险性下降2/3以上。但是不少患者及家属嫌麻烦,不愿改变不良生活习惯,而一味追求“特效药”或每年输液,几针见效,长期以来就在脑卒中患者中流传着每到春秋就必须输液“疏通血管”的说法,但是这说法并无科学依据。误区四 只追求治疗,错过了康复 不少患者只保全了生命,却遗留了严重残疾,最后只能返回家庭,不能回归社会。国外24至48小时后即对患者进行康复治疗。包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等。正所谓脑卒中的防治绝不只限于单一的医院治疗,而是一项综合系统工程,需要大家共同参与。更多医学科普知识敬请关注“钟书医生”微信公众号:2021年09月22日 494 0 0
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2021年08月09日 1712 0 2
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王正阳主治医师 北京市第六医院 神经内科 大家好,我是北京天坛医院神经介入中心的霍晓川医生。 脑初中啊,是非常常见的疾病,每四个人中就有一个人会发生初中那么得了脑初中该怎么办呢,我们能够做些什么呢,今天呢分享给大家三点关键的内容。 如果能够做好这三点,那么你就成功了一半。 第一。 怀疑大脑出问题,第一个电话一定要打给120争分夺秒,时间就是大脑。 因为脑细胞一旦缺氧死亡将不可逆转,再好的医术也没办法修复大脑的功能,发现患者可能出现了脑处中。 等大脑的问题一定不要拖延,那么第一时间应该向专业的急救中心求助,不要随意的搬动病人不要四处咨询。 多打任何一个电话都可能会对患者造成无法逆转的伤害。 早一分钟到达初中中心就会挽救190万个大脑的神经细胞,因此呢,越早采取有效的措施越能够尽可能的保留大脑的功能。 第二。 脑血管病患者不能进行家庭急救。 很多中风的病人那一堆人出谋划策,不管什么疾病,都要吃药丸儿掐人中,还有放血治疗的病人中风后可能会出现昏迷,恶心,呕吐乱吃药物或者其他的东西非常容易造成呛咳吸到肺里,导致肺炎甚至威胁生命。 目前的证据呢,任何偏方土方任何家庭的常用药物对于脑血管病的2021年08月01日 884 0 5
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