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2023年04月22日45
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黄云芳副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 不少十三四岁的少女在青春期都会受到如月经不调等问题的困扰。什么是月经？青春期有哪些常见月经问题？月经期又有哪些注意事项？一起来听听我说吧什么时候来月经是正常的？月经是在激素调控下，子宫内膜发生周期性的剥脱出血。月经第一次来潮，称为初潮，初潮是女生青春期的重要标志，年龄一般在13-15岁，但也可能早至11-12岁，迟至15-16岁。正常月经特征▲周期：21-35天，平均28天▲经期：2-8天，平均4-6天▲经量：20-60毫升▲经色：暗红，初时较浅，量多时较鲜，将净时渐淡，无血块。青春期常见月经问题？性早熟…孩子8岁前出现任何一种第二性征的发育，或10岁前月经来潮，即称为性早熟。性早熟会让孩子身高过早停止增长，甚至引起一系列心理问题，需要家长特别重视。原发性闭经…原发性闭经是指孩子在16岁后，虽有第二性征发育，但无月经来潮，或14岁后无第二性征发育。青春期月经失调…由于青春期时下丘脑-垂体、卵巢轴尚未成熟，并且青春期的孩子处在生理与心理的急剧变化期，学业压力、环境变化等因素影响，易导致月经不规律。月经初潮后往往需要2-4年的时间才能真正建立稳定的月经周期，但如果几个月不来月经，或月经周期变化过大，则有可能是月经不调。具体表现为以下几个方面：▲月经周期异常：月经间隔不定，周期时长时短。有时月经间隔小于21天，有时大于35天，甚至大于6个月没来月经。▲月经血量与经期长度异常：月经血量时多时少，甚至小于5毫升或大于80毫升；经期长度不正常时月经来潮的持续时间小于3天或大于7天。▲月经前后及来月经时伴随的身体症状：如痛经，即女性在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重者可伴有恶心、呕吐 、腹泻、头晕、冷汗淋漓等症状。青春期月经失调要不要治疗？月经失调是个笼统的概念，需要根据具体情况具体分析。在青春期初潮后2年内月经周期不规则是常见的，比如，孩子的月经按周期来潮，只是经量或色质有改变，可观察；若孩子在初潮半年至两年内出现月经周期有规律地2~3个月来一次，5~7天干净，也可观察。但是以下几种情况，家长就要引起警惕，要带孩子及时就医。初潮时间问题如果孩子出现性早熟或原发性闭经，需要引起重视，进行各项检查后进行针对性治疗。月经周期问题如果孩子出现月经来潮后停止3个周期或6个月以上，称为继发性闭经，也需要引起家长重视，及时就诊。经期和经量问题孩子出现月经淋漓不尽、经期很长，甚至持续10天至半个月以上时，都需要就诊。如果孩子出现经量增多，甚至大量出血，往往会导致继发性贫血甚至晕厥，这样的月经异常也称为青春期功能失调性子宫出血，需要及时就诊。初潮期间要注意什么？01 保持乐观、稳定的情绪月经期，少女往往因身体的某些不适，如腰酸、小腹坠胀、头疼而情绪焦躁、易怒或抑郁，导致体内激素水平波动，对身体造成不利影响。因此，家长需要帮助女孩做好迎接初潮的心理准备，保持心情舒畅，可以适当减轻经期不适和预防月经紊乱的发生。02 合理饮食 清淡饮食，不吃生冷及辛辣刺激性食物；多吃易消化、吸收的蔬菜、水果等，适当多吃富含蛋白质的食物如蛋类、瘦肉、鱼虾等；多喝水、少喝咖啡、浓茶、奶茶等。03充足睡眠，适量运动月经期间要注意休息，保持充足睡眠，以增加身体抵抗力，避免剧烈体育运动和重体力劳动。可选择性参加一些轻松的运动，如慢跑、散步等。04 注意保暖月经期激素水平下降、身体抵抗力下降，身体怕冷，要注意保暖、避免受凉生病；夏天不喝过多的冷饮、冰水或凉水，刺激盆腔血管收缩，引起痛经、月经减少或突然停经，或引发其他疾病。2023年04月06日496
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郝宇鸣副主任医师 金凤区上海西路碧水蓝天社区卫生服务中心 妇科 哎呀，这问题。 嗯。 这个病人说她月经推迟半个月里量不多，三天没有了，怎么调理才能正常，吃什么药，那我们就说是你这个周期的推迟，首先你要算一下你这个月经周期到底是多少天，如果是21天到35天之间呢，这是一个正常的月经周期啊，是没有问题的，呃，在这个月经周期的范围内呢，我们提前超呃超过七天的都是在正常的，就在七天的波动范围之内，量不多呢，我们的正常的月经量呢，就是在这个我们五到80毫升，我们小于五毫升才叫月经量少啊，大于80毫升呢，就月经量多了，三天就没有了，那我们月经的时间呢，就三到七天，你在三天没有了，这也算是正常的啊，在三天当中，只要有一天有一点点，有一有一点正常的量，那就OK了，你已经45岁了，我们不需要月经量太多，我们中国人都不怕月经量多，就怕月经量少，其实呢，月经量呢，就五毫升，你看就是我们平时注射的时候就那那么一点点血，只有少于那么一点，我们才叫月经量少啊，所以说一般来讲呢，到我们这儿来，我们一问，其实都不是太。 少的啊，都是还算是正常的量，所以说月经量大家都都认为这个月经量少了，就怕自己衰老了，而且还会有人说这个毒素排不出去了啊，其实这种想法是错误的，我们的月2023年03月07日28
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曾晓琴主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 妇科 经规律超过多少天？好问的很好的问题。对青少年来说，我们的经期来一次来二到七天。 好。 我们的周期隔多久来一次呢？ 21到60天，这是初潮。 两到三年之内的都可以出潮，一年之内的我们可以21到半年来一次都不是问题。 初潮超过一年到两年之间的，20亿到三个月出潮超过两年以上的。 21到。 60天两个月带一次好吧，如果出潮已经有三年以上，我们是21到45天，有点拗口啊，就说这个一定要跟你来月经的。 嗯，来了多长时，来了多久了，多来了几年了，有关系，我来的来了五年以上，越来越规律，来的时间的越久，我规律就应该越好，越遵循规律的啊，刚开始的一般都很乱。 移植第五天囊胚要多少天？2023年03月01日55
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 嗯，有一个人说阳了之后，上个月月经正常，这个月一个月来了两次，只隔了七八天，量少，滴答彩超正常怎么办？ 发现了后遗症，养的后遗症对女性的月经真的有影响，我今天也跟有一个患者，她明天来复查，也是出血出了。 14天滴滴答答，一直有，一直有。 就第一个月正常，第二个月不正常，跟你这个有点类似，反正就是月经乱了，跟我们其实还是阳后引起来的这种排卵障碍啊，这种肯定是无排卵性的月经会有关系。 但是你这个呢，因为一个月来两次，自己搁了七八天，量少滴答嗒的，这个时候你还是要去干预的，我怎么样去干预，首先是做一个超声，你说是正常的，我要看内膜的厚度，这是第一个，第二个就查一个性激素，判断一下你这使的性激素的水平在哪一个范围，比如说是在雌激素也比较低，或者说雌性都比较低，还是孕激素比较高，这时候我们用的药是不一样的，所以要来判断一下再来吃药，你这个总归一个月来两次，而且就七八天滴答一直不干净，总归是要干预的哈。 一般我们常规用的药就是要么天然的雌激素，要么天然的孕激素，要么天然的雌孕激素联合，其实很起来就这么两个药，这么要么单用，要么联合用。2023年02月22日72
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杜梦阳主治医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 打开大姨妈盲盒的正确方式：大姨妈正常有4个基本要素，分别是月经周期频率（多久来一次）、周期规律性（两次月经之间的变化）、经期长度（出血时间长度）、经期出血量。以上4个要素都在正常范围内，才是正常的大姨妈。想知道你的大姨妈是否“出轨”了，其实很简单，做个小测试，就知道了。小测试开始啦，准备答题：测试评语：① 如果以上4项里，您的选择都是正常，说明您的大姨妈正常，没有“出轨”！② 如果您1年里偶尔几个月有1-2项异常，也不必紧张。不过，此时大姨妈是在提醒你，请注意改善生活方式，避免压力，熬夜，久坐，要注意加强锻炼。因为大姨妈难免会因外在环境因素的改变，情绪波动以及身体的变化而受到影响。③ 如果您持续几个月都出现1项及以上的异常，请及时就诊于一妇婴月经失调-内分泌门诊，尽快明确大姨妈“出轨”的原因，在医生的指导下帮您寻找蛛丝马迹和原因，对因对症治疗，以免发生不孕不育、多囊、贫血、子宫内膜癌前病变或癌变、等更为严重的健康问题。2023年02月13日301
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