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温廷如主治医师 北京和睦家京北妇儿医院 妇科 门诊经常有患者由于月经量少来咨询。能看得出来,这部分患者主要担心的是卵巢功能,或者说,她们担心,月经量减少,是不是说明我老了?其实相比较月经量减少,月经周期更能反映卵巢功能。随着女性年龄的增加,月经周期逐步的缩短,和卵巢功能基本是平行的,比如,既往28-30天的正常月经周期,慢慢回缩短至25-26天,甚至更短,提示了卵巢生育功能的下降。对卵巢功能的评估,可以在月经第2-4天查女性激素六项来评估,也可以在月经任何时间查抗苗勒氏激素AMH来评估。那么回到“月经量少”这个主观性很强的描述,到底需不需要担心呢?如果您没有生育要求,不需要太担心月经量少这件事,如果有生育要求的话,可以在月经来潮前10天内复查B超,看看子宫内膜厚度,如果内膜厚度在8-10mm,大概率是不用太担心月经量少这件事的。那么如果B超结果显示内膜厚度<8mm,您需要就诊,和医生讨论一下可能的原因,是否需要干预等问题。2023年12月10日 333 0 1
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2023年10月24日 3288 0 4
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王育红主任医师 清远市人民医院 精神科 正常每25~35天来一次月经视为正常,否则视为异常。月经周期异常有生理原因和病理原因。生理原因有月经初潮2年之内、妊娠、哺乳和更年期状态;病理原因常见为多囊卵巢综合征和高催乳素血症,罕见为甲状腺机能减退和应激性闭经(如神经性厌食、过度锻炼或短暂性心理社会因素)。1双相障碍服丙戊酸钠前异常率:34%的双相障碍妇女服药前有月经周期异常史,比正常对照组(21%)和单相抑郁症(25%)为高,可能与双相抑郁的厌食和皮质醇升高有部分关系。2双相障碍服丙戊酸钠后的异常率:15~45岁的双相障碍女性服丙戊酸钠,其月经周期异常率比不服丙戊酸钠的明显为高(47%:13%),且是在服药1年内新发生,1年后这种危险性已过。2023年09月28日 21 0 0
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杜梦阳主治医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 怀孕需要三个基本条件:首先,卵巢正常排卵,卵子是人类生命诞生的起源,有卵子才会有希望;其次输卵管通畅、正常蠕动,卵子才可以和精子顺利相遇;再次,子宫内膜环境正常,且与胚胎发育同步,准备接受受精卵着床。引起月经失调的原因复杂多样,可能为例如子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜息肉,子宫内膜癌前病变或癌变。比如再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、血小板减少等。比如多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,甲亢,甲减,卵巢早衰等。由于子宫内膜炎症、感染、炎性反应异常和子宫内膜血管生成异常等导致的内膜局部异常也会引起月经失调。由此可见,月经失调肯定会影响怀孕,如果备孕前出现月经失调,请及时寻求专科医生的帮助,找寻病因明确诊断,进行及时有效的治疗,才能在备孕的道路上畅通无阻、一路绿灯。2023年09月12日 227 0 2
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2023年08月30日 449 0 0
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欧阳一芹副主任医师 上海市东方医院 妇产科 对的,呃,我来回答这一项这个问题,优思月的话,实际上目前来讲是我们知道的,在市面上大家能买到的人工的合成的雌孕激素当中,它们含量是最低的。 那么为什么它的月经量会减少呢?大家知道每一片优四月当中,它不光含有雌激素,人工合成雌激素,还有孕激素,那么这个曲肉酮来讲的话,它会有效的让我们的内膜的生长呢,受到一个很好的抑制,所以一般来讲,我们在口服这些短效避孕药的过程当中的话,呃,那么内膜的厚度绝大部分在六毫米左右,那么六毫米左右的话,我们可想而知,这个时候我们要来一次月经量就是很少。 不会像我们在十毫米这样一个内膜,就是平时来讲的话,我们在月经的后半周期,月经中期来讲,内膜的厚度再改在十到14毫米,那么这个就会有明显的一个出血,所以在口服优势月的过程当中尽量会减少。 这是因为它不光雌激素的含量是偏低的,而且它里面每片当中都含有孕激素,那么雌孕激素同时运用的话,会让我们的内膜有限的增生,所以这就是他月经量减少的一个原因。 哦,这个很好的。2023年08月18日 38 0 0
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2023年07月16日 65 0 0
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2023年07月14日 39 0 1
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杨帆主任医师 上海中山医院 生殖医学中心 如果月经间隔37天以上或超过自己的月经习惯超过7天应该看医生一、月经不来的原因可能与以下因素有关1怀孕育龄已婚女生如果月经期没有如期而来首先怀疑是否怀孕自己验尿即可明确2过度紧张如工作紧张频繁考试更换工作压力过大近期晋升忙碌赶写文章家务事繁多子女操心照顾老人劳累3卵巢功能衰退这是我们最担心的也是病友最害怕的原因一般医生会帮助病友做妇科B超了解子宫和卵巢是否有异常生殖激素测定看看卵巢激素里面是否提示卵巢功能下降或有衰退迹象?或是卵巢不工作即不排卵二.医生的分析可能与以下因素有关1大部分病友的问题都是小问题即卵巢累了不能正常工作因此用黄体酮即可解决2个别人会有卵巢囊肿3还有人会出现卵巢功能提前衰退的情况因此希望月经延迟的的女生及时就医及时纠正!(未完待续,请继续关注)2023年05月11日 419 0 0
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 看看有一个朋友问的其实挺专业的问题,为什么用阿里派做啊,会越进不来。 啊,这个跟我们的共识似乎是矛盾的,其实我认为不矛盾,阿里派唑首先他我刚才也讲了,是我们所有抗精神病药物里面唯一一个具备降泌乳素水平的一个药物,其他的药物都不具备,只有阿力哌唑,所以当我们泌乳素高,由于泌乳素高,高泌乳素血症导致的月经延迟或者月经闭经不来的时候,我们一般如果在二代抗精神病药物选择,我们大多数医生都愿意选择阿里太唑。 但是有的人说了,我就单独使用阿里派唑,月经不来,我停了阿里派唑月经就来了,这是为什么?不要忘了,阿里派唑它首先是个抗精神病药物,抗精神病药物它就会有多巴胺的拮抗。 多巴胺的拮抗,它就会有引起我们垂体啊的一个功能的下降,哎,引起垂体功能的激活,然后抑制了它,比如素啊的这个表达,然后推制以后的释放,所以它还有这个作用,所以往往我们阿里哌都用到高位剂量,有极个别的,它可能首先作用于多巴胺,第二受体也作用于多巴胺的其他的受体,会引起垂体功能的异常,它会引起尿素增加。 但是这需要去验证,也就是说第一我们看垂体功能,第二看多巴胺的这种啊中枢的表达,第三看阿里派多的需要浓度,第四我们也要看2023年04月27日 48 0 1
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