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马少华副主任医师 医生集团-安徽 线上诊疗科 大姨妈可以说是每个女性每个月的必经的难题了.......有些女性抱怨大姨妈带来的烦恼，但有些女性来月经的量很少却常常被她们忽视，然而无论是青春期或者是成年期的女性，月经量过少，很有可能发展为闭经和卵巢早衰。如果不及时治疗，那么将会进一步危害身体健康，所以月经量过少的女性要重视起来了，及早了解病症，及早进行治疗。月经量多少就算是少呢？月经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，少于此标准则为月经量过少月经量。一般来说，如果具备以下这几个方面，就属于月经量少了，那么就需要注意一下了！月经量过少是什么原因呢？主要为以下几个方面：01子宫发育不良月经是伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥落及出血，如果子宫发育不良，比如子宫很小或畸形，那么在月经期间只有很少量的子宫内膜脱落，导致月经量少。02激素分泌异常雌激素是能够对子宫内膜的增生产生刺激的，但是如果身体中的激素分泌出现异常，那么子宫内膜的增生也不能够达到标准的厚度，从而就会出现经量少。而一般来说女人平时作息，精神、情绪等不良情况都会造成内分泌受到影响，比如在有压力或者情绪激动、紧张的精神状态下，抑制了下丘脑垂体内激素的分泌，继发导致卵巢雌激素的分泌下降，出现异常。身体内其它内分泌器官的功能异常，如甲状腺功能低下、泌乳素增高等，也有可能会导致垂体卵巢功能轴的异常而导致月经量减少。过度节食、口服避孕药，或者使用了含有激素的避孕环以后，也会出现月经过少，这是和雌激素的下降有关。03无排卵性月经无排卵的女性也会来月经，医学上称为“无排卵月经”。这与正常月经不一样，属于“功能性子宫出血”的范畴。这种月经的特点是时间不规律，血量很少。有些女性的月经周期只有二十一天以内，而这个时期不会有成熟的卵泡，黄体的产生，从而就不会出现孕激素分泌，而雌激素是根据卵泡的生长，萎缩而进行增加和减少，如果雌激素下降，那么就会产生撤退性的出现，从而月经就会出现，但这样一来经量就会比较少。04过量的运动、减肥过量的运动、减肥导致身体内脂肪含量下降，也是一个导致月经量减少，甚至是闭经的一个原因。事实上，导致月经量少的原因是多方面的，因此最好是去医院检查出准确病因，才好针对性调理。月经量少会影响怀孕吗？“月经量少会影响怀孕吗？”月经量的多少总是让不少女性担心自己身子有问题，怕自己不能怀孕。女性能否怀孕，主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官，尤其是女性的卵巢是否发育正常。而月经的多少，不但取决于上述这些生理基础，而且与心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。因此说，月经的多少与女性生殖能力，并没有必然联系。女性在没有受孕的时候，增生的内膜就会脱落出血，形成了月经，若女性体内雌性激素过低，就不能让子宫内膜增生。所以，月经量少间接影响女性怀孕。遇上情绪紧张，环境改变，或心理压力加大，或突然变故的刺激等，都有可能导致内分泌的暂时性紊乱，使雌激素分泌增减，使经血量增多或减少，只要以上暂时性因素消失，月经又可恢复正常。月经量过少怎么办？注意事项：1、避免熬夜，消除疲劳感，不要处于过于焦虑和压力的状态下，否则会影响内分泌，对器官功能也会受到损伤。2、注意保暖，在平时应该尽量避免吃生冷的食物，避免直接对着空调和风扇吹，避免洗冷水澡。如果女性出现了经量比较少的情况，那么就要引起注意，不要觉得这是小事，应该积极的调理疾病，如果这种情况时间比较长的话，应该去看看医生进行药物调理。2020年11月26日
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杨利主任医师 江西省儿童医院 内分泌遗传代谢科 花季少女的成长路上，都会遇到一位讲究颇多、爱发脾气的“极品亲戚”——大姨妈。稍有不如意，她说翻脸就翻脸，轻则让你疼得唉声叹气，重则直接爽约不见了。女生到底该如何避免与大姨妈相爱相杀呢？杨医生以提问与问答的形式为各位小仙女支支招~一、都说“28±7”的月经周期属于正常范围。有些家长掐指一算，结果更糊涂，一个“大姨妈”周期到底是怎么计算的呢？答：女性进入青春期，会出现周期性的子宫出血，这种情况被称为月经。子宫内膜的周期性变化称为月经周期。在青少年女性时期，月经周期通常为21-45天，在成年女性则为21-31天，平均约为28天。月经在更年期后结束，通常发生于45-55岁时。月经来临时，经血会持续流出约3-7天。伴随常见症状包含长出粉刺、乳房变得柔软、感到疲惫、容易发怒与情绪改变。二、大姨妈总“迟到”或“早到”，要不要紧？答：月经不调又名月经失调。女性体内雌激素水平的变化会扰乱正常的月经，主要与精神因素、药物因素、疾病因素及过度运动等多种原因有关。1)精神因素:长期处于抑郁、不安、紧张以及恐慌等不良负面情绪中，或者在经历重大精神挫折与创伤后，可能会对下丘脑及垂体的功能产生影响，引起内分泌失调，致使卵巢功能异常，从而出现月经不调药物因素若长期服用各种避孕药，可能会影响机体的正常功能，从而导致月经失调的发生2）疾病因素：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉以及生殖道炎症等，是引起异常子言出血的常见原因多寰卵巢综合征、宫腔粘连( Asherman综合征)等，主要引起月经稀发、月经量减少和闭经。慢性肝炎、血液病等慢性消耗性疾病也可破坏机体的正常状态，引起月经失调甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也是导致月经失调的原因之3)其他因素:使用宫内节育器会引起月经失过度节食、运动量过大或疲劳，吸烟、酗酒及熬夜等不良生活习惯，可导致身体各项机能下降，影响机体的衡状态，甚至可能引起内分泌失调，使月经出现异常出现以下情况，需要及时到医晥就诊月经周期经常少于21天；月经周期经常超过35天；经期出血量比平时多；月经持续时间超过7天—年中有3个月或更长的时间没有来月经；严重的痛经三、“我走了！我装的”——两次月经期间的异常出血，是病吗？答：两次月经中间出血，称为排卵期出血，主要是体内雌激素水平低而出现的排卵期出血。经前期出血偶尔一次、两次问题不大，若是经常排卵期出血的话，需要引起重视的，注意饮食的调整，多运动。四、姐妹轻轻松松送走大姨妈，而我却疼得满床打滚。痛经为啥偏偏找上了我？答：痛经确切病因至今未明，可能与下列因素有关：子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌收缩、痉挛，子宫缺血、缺氧；月经血中含有大片的子宫内膜，在狭小的宫颈口堆积，导致月经血排流不畅，被动引起子宫收缩过强，引起痛经。这种情况有专家称之为膜性痛经。同样，当经血中含有血块时，也能引起痛经；子宫异常，比如子宫颈管狭窄、子宫后位、子宫肌瘤、子宫腺肌病等；精神因素：精神压力过大，恐惧、焦虑；内分泌紊乱；盆腔炎；上环、取环、人流等宫腔操作；不良的生活习惯，比如月经期剧烈运动、受寒、熬夜，喜欢吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物。五、痛经太痛苦！部分女孩干脆和止疼药相依为命，这样做好吗？答：吃止痛药来缓解痛经一般适用于痛经情况严重或者应急时，最好不要每次月经来潮时都服用止痛药止痛。长期靠药物缓解痛经可能会导致最后吃什么药都没效果。而且还可能会造成神经系统功能紊乱、记忆力降低、失眠等不良后果。痛经时吃止痛药只治标没有治本。长期服用止痛药治疗痛经容易产生依赖性，这对人体健康是没有好处的。六、怎样才是“痛经”的正确打开方式（如何缓解痛经，避免痛经出现）？出现痛经的时候可以保持良好的心情，避免心情压力过大可以消除恐惧的心理。另外需要保持充足的睡眠时间，避免长时间的熬夜。也可以采取让毛巾热敷的方法敷在小肚子上，在睡觉之前也可以喝一杯温热的牛奶。1、平时多食温性食物大多数的痛经都是源于女性体寒或宫寒，所以日常多食用温性食物对改善女性健康有很多好处。如果确定自己是寒性体质，就更应在日常就开始注意少食寒性食物，尤其是夏天，控制自己远离冷饮雪糕，能有效祛除体内寒气和湿气。2、以清淡食物为主，避免一切生冷饮食七、都说吃冰棍、喝冷饮、吃辣椒、喝咖啡等等会引起痛经，这是真的吗？答：真的，冷饮上面已经介绍了，重油重辣不符合清淡饮食，咖啡中的咖啡因属于刺激的物质，会刺激神经和心血管，导致痛经、经期延长和出血量多的可能。经期喝咖啡会加重体内的雌性荷尔蒙，加重妇科疾病的症状，严重的还会影响生育。八、有的女生在月经期间不洗头甚至不敢洗澡，有没有必要？答：月经期间是可以洗头发的，只不过不能洗的太过于频繁，并且我们要用热水去洗头。我们在月经期用热水洗头洗澡，其实是一种舒缓压力很好的方式，但是要注意洗的次数不要太多，并且洗头之后一定要及时吹干头发，避免身体着凉。洗澡也是，但是要注意洗澡一定不能盆浴或者泡澡，长时间泡澡，难免会导致盆腔压力增大，并且还会加大感染细菌的几率，从而使子宫出现一定的炎症与疾病现象。九、有人说经期运动更燃脂，这种说法靠谱吗？答：答案是否定的！经期前后的女生，因为雌激素和孕激素促进醛固酮分泌的原因，会造成水钠驻留，也就是我们生活中经常出现的“经期前后发胖现象”，但当月经期结束后，体重自然回落。而有些人就想当然的认为，这是经期减肥的结果啊，再加上经期确实人体的基础代谢提高了，就更加确定了经期减肥有效的想法。但这只是一种错觉罢了，因为她忽略了之前的体重变化。事实上，高浓度的雌孕激素对机体的糖和脂肪代谢虽然有影响，但是很小！远远达不到明显减肥的效果。十、“大姨妈期间怎么吃都不胖”，果真如此吗？答：不是，通常来说，经期前雌激素水平急剧下降，孕激素水平上升。因为皮肤质量与雌激素水平密切相关，这个阶段皮肤弹性会变差，保水性差。有些女性还会表现出脸部发肿，腹部发胀的情况，这都是身体内组织水分增加造成的。此外，加上子宫内膜增厚、乳房增大，因此导致体重会略有上升。经期后，雌激素水平逐渐上升，这也是女性最显容光焕发的时间段。随着经血排出，乳房变小，子宫内膜恢复，体内水分减少。正常情况来说，经期后体重应该下降1~1.5kg。所以，想要测量真正准确的体重，应该在每个经期结束后第二天或第三天的固定日期去测量。如果你选择在经期前去称量体重，然后在经期毫无忌惮的进食，而经期过后发现体重没有变化，其实反而是变胖了。这种变胖的情况被大家误认为是“大姨妈期间吃什么都不会胖”。2020年11月24日2028
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 上次我说了月经期喝红糖水的问题，那么又有宝宝问我了，经期我能不能吃冰棍呢？经期我可不可以游泳呢？ 哪些东西能吃，哪些东西能喝，哪些事情能做，哪些事情不能做呢？今天我大致来讲一讲这个问题。首先就是经期吃冷饮的问题。 我们从小可能被家长教育的都是月经期绝对不可以喝凉水，月经期绝对不可以吃冰棍，否则月经就不会好好来了，痛经也是这样造成的，到底有没有道理呢？确确实实这个是我们中国民间一个常用的说法，那么其实经期喝一点点凉水，吃一点点冰的东西，问题不是太大，还要看个人体质能否接受，但是如果过量的饮冰水，过量的吃冷饮。 可能会造成我们全身血管受刺激的一个收缩，也可能会造成我们痛经的一个发生，因此呢，吃和喝的方面不需要完全禁忌，但是也要注意量和度的把握。 那么经期不能做什么呢？游泳是不是绝对不可以游呢？实际上经期当然应当尽量的避免游泳，盆浴以及同房这些，呃，情况。 主要是由于呃，经血本身容易造成我们的感染，另外在经期我们的宫颈口处于一个相对比较开放的时期，容易发生上行性的感染。 那么如果啊，不得已啊，需要去进行游泳的话呢，我的建议是啊，使用啊，卫生棉条啊。 代替卫生巾可以2020年11月19日1457
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沈芳荣主任医师 苏州大学附属第一医院 妇产科 我的周三门诊几十号挂号，1/3的来访是月经困扰（而不是问题哈）。我这里简单说说一些集中的问题，好多可以随访，好多可以调节睡眠，好多可以完全不管它的，仅有少数有气质病变的需要治疗！那，看到我这文章的朋友要知道，哪些需要注意需要来医院的要来检查的。 1.就是五十岁左右，快绝经女性，月经乱了，或者绝经后的女性，突然出血都要来看看哈！ 2.不管哪个年龄，反复出现的，两次月经中期的流血，也要来看看 3.每次月经经期超过7天，淋漓不尽的 4.月经周期极不规律，几个月，来一次，特别要来看看（体重超重的） 5.月经周期的间隔，短于20天的！ 6.月经见很多血块，或者，有痛经影响工作的！ 7.有剖腹产的，月经失调，可能和疤痕没长好有关！ 8.月经由少变多，要来看！由多变少不一定要来看！ 谢谢，转发给朋友，可以免费来我门诊咨询！2020年10月21日1477
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崔建军副主任医师 内蒙古林业总医院 中西医结合科 月经期间是否可以用花椒泡脚，需要根据具体的情况而定。如果患者是虚寒性质的体质，平时有宫寒的症状，比如像月经量多、痛经、怕冷、手脚冰凉、精神萎靡等症状，可以用花椒泡脚。因为花椒是一味温热性质的药物，可以起到温经散寒的作用，对于患者的痛经、月经不调等症状有一定调理作用。 另外，如果患者是热性的体质，比如肝郁化火的情况，像月经量多、颜色暗红或者崩漏，同时伴有头晕、头痛等症状，不建议用花椒泡脚。此外，如果是湿热下注，导致黄带量多臭秽、外阴瘙痒、胸闷、大便秘结、烦躁易怒等情况，也是不能用花椒来泡脚。也可能会加重肝火或者下焦湿热的症状。 除此以外，如果是阴虚体质的患者，比如像更年期的老年女性患者，伴有眩晕、耳鸣、潮热盗汗、闭经等症状，也不建议用花椒泡脚，因为花椒的辛温之性可能会损伤人体的阴液，有可能会加重阴虚火旺的症状。2020年09月24日2415
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王山云副主任医师 中山市中医院 妇产科 从青春期第一次来潮到更年期最后一次行经，月经伴随女性走过35个春夏秋冬。被爱称的“大姨妈”何止担心碰上考试，不方便游泳？诸如，过期不来，来了不停，量忽多忽少，经色发黑，夹有血块……，专属女性的烦恼不比夏洛少一点。备孕调理调月经，怎样判断月经不调？中山市中医院妇产科王山云首先，我们需知道月经是女性血液或黏膜定期从子宫内膜经阴道排出体外的现象。月经是否正常，可反映妇女的健康状况，古人有“妇女先问月经”的说法。在备孕及不孕治疗过程中，更提倡“调经种子”的观点。由此可见月经的重要性。月经病是以月经的异常及伴随月经周期所出现的各种症状为特征的一类疾病。月经的异常包括月经周期、经期、经量、经色、经质的异常改变。月经不调主要指月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血，闭经、崩漏为严重失调。月经周期：两次月经第一天的间隔时间。经期：一次月经持续时间。月经量 月经色与质: 正常月经暗红色的,夹有脱落的子宫内膜小碎片、无血块。常见月经不调原因（首先排除怀孕）：1. 月经量少、月经后期、闭经：多囊卵巢综合症、卵巢功能不全、高泌乳素血症、甲功异常、过度减肥2. 经期延长、月经量多：子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫内节育器、子宫腺肌病、剖宫产疤痕憩室、全身血液疾病3. 月经紊乱：排卵障碍、子宫内膜病变、肿瘤月经伴随症状：经行乳房胀痛、经行感冒、经行头痛、经行吐衄、经行发热、经行口糜、经行浮肿、经行泄泻、经行风疹块、经行情志异常相关检查：妇检、经腹或阴道彩超检查、性激素检测、宫颈癌筛查、甲功检查相关治疗：激素或中药辩证用药；器质性病变需要针对性手术治疗生活调护：饮食合理、不偏食辛辣或寒凉食物；保持心情愉悦；注意经期卫生，避免过度劳累或剧烈运动；防寒保暖，衣着得当。2020年06月24日1361
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任彤主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 高考日期的固定的，如何让月经避开高考，任大夫给你几点建议: 01、复方短效口服避孕药，如优思悦，优思明，妈富隆。这是推迟月经最好最有效果的方法，需要在月经的第1～5天之内服用，一直用到考试结束再停药。 02、口服孕激素 如果没有及时在月经的1-5天服用复方口服避孕药，上述几种，可以在月经的后半周期补充孕激素。如月经第15～20天补充孕激素，如黄体酮胶囊，地屈孕酮，建议晚上口服，一直用到高考结束再停药。但是临床效果往往不如复方口服避孕药。 03、肌注黄体酮 如果还有3～4天就来月经了，此时推迟月经的效果是最不好的，如果特别想推迟月经，肌注黄体酮每天20～40毫克，直用到高考结束。 高考在即，希望每位孩子要做准备！2020年05月20日4432
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史颖莉主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌与生殖医学科 大家好，我是11名医生又到毕业季进来我的门诊里出现了越来越多的妈妈们她们都是因为女儿要参加高考或中考来咨询呃，推迟月经的问题的，每每这个时候我都想跟他们说一句，请三思而后行为什么呢，如果一个女孩儿月经规则排卵正常，在快来月经的时候给他使用黄体酮和短效避孕药，这种方法是往往是不靠谱的推迟月经最有效的办法应该是用短效避孕药，但是使用的时候一定是要在月经来潮的五天之内，这样才能够完全的抑制她的排卵呃，达到完全掌控她月经周期的目的，这就意味着使用的时间会比较长可是大家要注意的是，很多人在刚开始服用短效避孕药的时候会出现头晕，头疼，恶心，贱。 倦怠的这些常见的副作用，呃，到时候女儿吃了以后是停还是不停啊，到时候大家徒增烦恼，另外呢是就是这个短效避孕药在刚开始服用的时候呢，有很多人会出现不规则的出血，尤其你如果吃药是不是在经期或者是在这个服药的期间他出现的漏服的现象，这种出血的概率会更加的加大，那么女儿的心理压力也相应的会增加，所以我认为如果女儿她来了，月经以后量很大会大出血，导致贫血，或者他出如果一旦来月经她的经期前后的不舒服症状非常严重影响到了他的生活和学习质量的话，那需要提前的干预，否则2020年05月13日1109
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刘娜副主任医师 新疆自治区中医院 妇科 月经不调是指月经的周期、经期、经量异常，是妇科临床的常见病、多发病，中医认为月经病多与外邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜等引起脏腑功能失常，气血失调，损伤肾-天癸-冲任-胞宫功能失调而致。长期的月经不调不仅会影响患者身心健康及正常生活，还会导致不孕、贫血、甚至引起病情恶化，因此早发现早治疗尤为重要。 中医讲脾主四肢，怠惰嗜卧，易引起脾不健运，从而抵抗力下降，易生疾病。很多人经常熬夜、久坐不动、暴饮暴食等，给身体健康带来了危害。不少女性出现了月经不调、崩漏、痛经、乳房胀痛等月经前后诸证。 今天新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）妇科医务人员为您讲解日常生活怎样调理月经不调。 1.日常护理 消除恐惧及紧张心理，情绪波动时通过做简单运动、转移视线、听音乐等方法缓解，不可长时间纠结郁闷于不快的事情。《黄帝内经》：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，保持平静的心态、减少杂念和妄想的产生，调摄精神，避免情志刺激，可以起到防病的作用。要保持良好的生活习惯，早睡早起，每日按时就餐，适当注意保暖，尤其是在经期，应避免受寒、吃冷饮等寒冷刺激。 2. 饮食调理 月经时常早来的人，应该减少辛香料的食物，少吃辛辣刺激，如葱、辣椒等；月经总是推后的人，宜少吃生冷，如生鱼片、凉菜、水果等；经期来的第一、二天，必须增加营养，多食用如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等；月经前烦躁不安、乳房胀痛、便秘的人，建议多食用青菜、豆腐等清淡的饮食。 3. 穴位刺激 三阴交是治疗妇科疾病的首选要穴，具有双向调节的作用，它能通利又能收摄、能活血又可止血，根据个人不同的体质而对机体产生有利的作用。此穴位又非常好找，在脚内踝尖上7厘米左右、小腿胫骨后缘的地方，用手按时较其他部位敏感，可按压三阴交穴位10秒左右，每日连续按压5-10分钟。 如果经过上述生活调理，仍效果欠佳，建议患者早日就诊。我院中医妇科现已全面复工，为广大女性排忧解难。2020年03月11日2038
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