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发现一个大问题:早期肺癌病理的不一致性需要引起业内重视!
前言:所有医生与老百姓都知道考虑肿瘤行穿刺或切除来明确诊断,病理是金标准,相当于国家最高法院。我自己长期以来也都认为术后有病理结果了,按病理分期,该随访随访,该化疗化疗,该靶向靶向就要以了。但近期碰到
杭州市肿瘤医院胸外科科普号2024年04月22日 126 0 2 -
刘懿博士说肺癌(七五四〇)怀疑保险动机,直到发现肺磨玻璃结节
现在发现肺磨玻璃结节的朋友有不少,有些新认识的朋友一深入聊天,发现就有肺磨玻璃结节。有一位中年女士和我聊起了肺磨玻璃结节,她说自己两年前做了肺磨玻璃结节手术,病理是一个很早期的肺癌。现在她看上去非常的
刘懿医生的科普号2024年04月21日 22 0 0 -
刘懿博士说肺癌(七五三六)肺磨玻璃结节到什么情况就必须手术了
有一位家住天津60岁的女士带着片子过来找我看病,她之前在其他医院做胸部CT,发现了肺里有一个磨玻璃结节。前段时间她又复查了一下,发现这个结节和之前没有什么变化。通过仔细阅读她前后的片子,她的肺磨玻璃结
刘懿医生的科普号2024年04月21日 48 0 0 -
肺多发结节的朋友要醒醒了!手术也做了,消融也消了,就一劳永逸了?
前言:随着多发结节越来越多,总是不断有结友问:能不能不开刀选择消融?消融与手术是不是以达到一样的效果?我就反复与他们讲:按目前的认知以及不管专家共识或肺癌诊疗指南的意见,都是“手术是首选!不能手术或坚
杭州市肿瘤医院科普号2024年04月17日 129 0 1 -
我在杭州市肿瘤医院(市一吴山院区)的最后一台手术!
前言:叶建明自2022年7月入职杭州市肿瘤医院以来,转眼间已经度过了将近2年时间,医院虽然规模不大,但不管医院管理、科室业务水平、肿瘤诊治规范性方面都非常不错,我们的共同努力与付出正得到越来越多结友与
杭州市肿瘤医院科普号2024年04月16日 84 3 1 -
刘懿博士说肺癌(七五〇八)5mm肺磨玻璃结节一年后才切耽误了么?
现在人们体检做胸部CT的越来越多,因此肺磨玻璃结节发现的也就越来越多。有一位家住天津60岁的女士在一年前参加体检,当时她做的胸部CT,结果发现肺里有一个磨玻璃结节。一年后,她来我们医院复查了一下,出了结果她联系我看。从片子看,她的肺磨玻璃结节位于右肺,直径5毫米,比较贴近胸膜。去年体检的片子她只能提供报告,那里边写的直径也是5毫米,看起来两次CT没有什么太大的变化。从形态看,这个肺磨玻璃结节有很早期肺癌的可能性,可以考虑手术,当然继续观察也是可以的。这位女士经过考虑,来我们医院把手术做了,病理显示是一个微浸润肺腺癌,这是一种很早期的肺癌,术后不需要任何辅助治疗。有朋友可能会问,这样的肺磨玻璃结节经过了一年才做手术,会不会耽误病情?我的经验来说是不会的,这个肺磨玻璃结节现在直径也才5毫米,虽然一年后手术病理确定是肺癌,但治疗效果和一年前做是一样的,不会出现病情耽误的情况。
刘懿医生的科普号2024年04月15日 33 0 0 -
老烟民的咳嗽和肺癌引起的咳嗽有什么差别呢?
熊安稳医生的科普号2024年04月15日 40 0 5 -
晚期肺癌患者长期生存一例
2017年2月我们接诊一位患者,女性,叶某某,54岁,主诉“声音嘶哑、饮水呛咳半月余”,外院检查发现左肺肿物,于2017年2月末入我院,入院后完善相关检查检验,气管镜未能明确诊断,全身骨扫描未见骨转移
刘太省医生的科普号2024年04月15日 256 0 0 -
刘懿博士说肺癌(七五〇四)一咳嗽就抓中药吃,现在肺里瘤子满了
有一位家住天津59岁的男士现在每天咳嗽非常严重,都无法躺下入睡,只能躬着身体趴在桌子上。我看到了他现在拍的胸部CT片子,他肺里已经长满了大大小小的肿瘤。这位男士既往长期大量吸烟,但从来没有到医院拍过CT筛查过肺癌。他说自己这两年就出现了咳嗽的症状,每次一咳嗽就找中医大夫看病,给他抓一点中药回去吃,咳嗽就能缓解。但这一次用这个法子就不管用了,因为他感觉到自己不但咳嗽频繁,而且呼吸非常费力。一到医院拍片子,发现肺里有多发的肿瘤。这种情况手术是没法进行了,因为不可能把肺里的肿瘤都切掉。我给安排做了穿刺,显示是未分化癌,这种肺癌恶性程度非常高,进展非常快。通过这个病例给大家提醒的是,如果既往有长期大量吸烟史,应该每年到医院做胸部CT排查肺癌。吸烟的人咳嗽,有可能是肺给我们发出的信号,让我们到医院来正式的检查,如果只是随便吃点药对症处理,表面上看着症状有些缓解,但实际上随着肿瘤的进展,迟早吃什么药都不管用,再来医院就发现是晚期肺癌了。
刘懿医生的科普号2024年04月14日 24 0 0 -
刘懿博士说肺癌(七五〇二)肺磨玻璃结节和去年体检时的基本一样
有一位家住天津50多岁的女士前几天来我们医院进行了复查,她在半年前体检时发现了肺里有一个磨玻璃结节,想着隔几个月再复查一下看看变化。我给她安排好了复查的CT,等出来结果后她联系我看。她上次体检也在我们医院做的,所以我可以登录系统看到她这两次的CT。在她的左上肺叶有一个直径六毫米的磨玻璃结节,这次和上次比,变化不显著,虽然直径不是很大,但看起来首先考虑早期肺癌,位置比较靠近外周,可以考虑手术切除。看到这里,可能有些朋友会问,如果是肺癌的话,那不应该复查的时候比之前变大才对么?对于小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,很可能在复查时变化不大,如果位置比较靠外,可以采取积极的态度来对待,用微创胸腔镜手术做个楔形切除就可以达到治愈的效果。
刘懿医生的科普号2024年04月14日 23 0 0
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擅长:肺部磨玻璃结节、肺实性结节、肺部肿块、肺癌、气胸、肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、肺部错构瘤等,良恶性食管肿瘤,气管肿瘤,胸壁肿瘤和纵隔肿瘤(胸腺瘤,胸腺囊肿,胸腺癌)等的诊断和鉴别诊断。手汗症,漏斗胸以及儿童普胸外科疾病(肺和纵隔良恶性疾病)的诊治。 擅长单孔(肋间/剑突下切口)胸腔镜解剖性肺段和肺叶切除、复杂肺段及联合肺段切除,Davinci机器人辅助解剖性肺段和肺叶切除;掌握胸外科快速康复(ERAS)理论及实践,实现围手术期无管化(无气管插管,无中心静脉管,无导尿管等)。擅长肺癌的精准综合治疗(新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助免疫治疗等),早期多原发肺癌的个体化治疗,局部晚期肺癌的外科治疗(气管支气管成形及袖式切除、肺动脉成形及袖式切除)。擅长重症肌无力/胸腺肿瘤,纵隔神经源性肿瘤,纵隔畸胎瘤的外科治疗手术,包括单孔VATS胸腺切除、剑突下双拉钩悬吊胸腺切除,Davinci机器人辅助胸腺切除等。擅长气管外伤,气管良性狭窄,气管肿瘤、气管食管瘘的个体化治疗。擅长胸腔、胸壁巨大肿瘤的外科治疗。擅长手汗症微创治疗。擅长纵隔镜淋巴结活检。 -
推荐热度4.8杨农 主任医师湖南省脑科医院 杨农名医门诊
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擅长:肺癌/胃肠肿瘤精准免疫靶向治疗、疑难复发耐药;肺结节肺癌早期诊断;脑肿瘤诊治;最新免疫/靶向治疗药物临床试验。 -
推荐热度4.7张楼乾 副主任医师南京鼓楼医院 胸外科(肺外科)
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擅长:早期肺小结节的诊断、3D重建技术; 早期肺癌精准单孔肺段微创手术; 中央型肺癌的单孔微创手术; 前纵隔肿瘤剑突下入路微创手术; 剑突下单孔微创肺癌根治术; 食管癌微创手术; 手汗症超微创手术; 胃食管反流微创手术