精选内容
-
遗传性痉挛性截瘫:居家康复小贴士
遗传性痉挛性截瘫(HSP)患者,由于下肢肌张力高、肢体僵硬,加上走路不稳,很容易跌倒。特殊时期,有哪些是在家里就能完成的康复锻炼?这是许多病友关心的问题。今天小编就带你理一理HSP患者可以居家完成的锻炼,既能缓解身体不适,又能安全有效防止受伤。康复锻炼种类千千万,不恰当的锻炼方法,不仅不能达到康复的目的,反而会造成关节、肌肉的二次损伤。我们推荐以下方法供病友们参考,大家可以结合实际情况,选择适合自己的方法,进行适度锻炼。01.保暖和热敷保暖气温骤降或寒冷环境会加重患者的肢体僵硬,因此日常生活中应注意保暖。热敷另外,还可以采用下肢局部热敷疗法:坐在舒服的椅子或沙发上,向家用热水袋中灌注45℃左右的热水,用具有一定保温效果的厚毛巾包裹固定在小腿的前、后,局部热敷30分钟。该方法可以缓解肌肉紧张、促进血液循环、减轻肢体僵硬、提高关节灵活度。02.拉伸练习进行适当的肌肉拉伸训练,是患者能够自我完成的最重要的物理疗法之一。但应当掌握正确的拉伸方法。毛巾小腿拉伸练习坐在地面的瑜伽垫上,两腿水平放在身体前侧,将一侧腿伸直,用毛巾经前脚掌环绕足底,双手握住毛巾两端,双手用力拉毛巾,使踝关节背伸(钩脚),并维持姿势不动,保持15-30秒,再换另一侧腿练习。每组3次,每天3组,注意保持膝关节伸直。站立位腓肠肌牵拉练习面对墙壁站立,手臂抬高与肩同宽,身体前倾,手掌撑住墙面,一侧腿呈弓步,另一侧腿在后绷直,注意脚跟不离地,感觉小腿后方有牵拉感,保持姿势不动15-30秒,再换另一侧腿练习。每组3次,每天3组。另外,在进行其他运动之前和之后,也应进行拉伸运动,以防止肌肉拉伤、酸痛和受伤。03.功率自行车功率自行车运动可以在室内完成。在不给臀部、膝盖和脚额外施加压力的情况下,达到锻炼目的,可以随着肌力和肌张力的变化调整自行车的速度和阻力。在完成热身运动后,每天可进行20-30分钟的锻炼,应按个人承受能力决定锻炼时长和强度。注意:HSP病友对于姿势平衡控制不佳,在选择功率自行车时,要注意甄别,选择类似图中所示的、能帮助保持姿势稳定的种类。使用过程中,应在具有保护措施下进行。友情提醒适度锻炼,量力而行;如有需要,及时就医。参考文献:1.DentonAL,HoughAD,FreemanJA,MarsdenJF.Effectsofsuperficialheatingandinsulationonwalkingspeedinpeoplewithhereditaryandspontaneousspasticparaparesis:Arandomisedcrossoverstudy.AnnPhysRehabilMed.2018Mar;61(2):72-77.2.deNietM,deBotST,vandeWarrenburgBP,WeerdesteynV,GeurtsAC.Functionaleffectsofbotulinumtoxintype-Atreatmentandsubsequentstretchingofspasticcalfmuscles:astudyinpatientswithhereditaryspasticparaplegia.JRehabilMed.2015Feb;47(2):147-53.3.AsirJohnSamueletal.PhysicaltherapyinterventionsforthepatientwithHereditarySpasticParaparesis–Anexploratorycasereports.InternationalJournalofPhysiotherapyandResearch,2013(3):110-13.4.BellofattoM,DeMicheleG,IovinoA,FillaAandSantorelliFM.ManagementofHereditarySpasticParaplegia:ASystematicReviewoftheLiterature.Front.Neurol.2019.10:3.
田沃土医生的科普号2022年05月16日450
0
4
-
困扰周杰伦的“不死的癌症“,真的会导致人瘫痪吗?年轻人要注意了!
有一种疾病,被称为“不死的癌症”。它专盯青壮年群体,男女发病比例约为3:1,影响他们的骨骼大梁(脊柱及髋关节)。有时候还很狡猾,这个疾病还会盯上眼睛,引起眼睛出现病变,转移患者和医生的注意力,容易出现疾病的误诊和漏诊。很多我们认识的人都被它盯上过,比如周杰伦、演员张嘉译等。这个“不死的癌症”就是臭名昭著的强直性脊柱炎。看到这个疾病名称,特别是“脊柱”两个字,绝大多数人可能会理解成颈椎病或者腰病。但其实强直性脊柱炎和颈椎病、腰椎间盘突出等这些疾病完全不同。今天就好好科普一下,年轻朋友们要引起警惕了。强直性脊柱炎为什么被称为“不死的癌症”?颈椎病或者腰病,则是椎间盘或者椎体出现了病变而引起的,而强直性脊柱炎属慢性炎症性全身性疾病,也就是说和全身的免疫系统密切相关,是一种免疫系统方面的疾病,所以和颈椎病及腰病完全不同。由于强直性脊柱炎还具有家族聚集性,患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患病发病率可达31.3%。因此具有家属聚集性的年轻人,他的免疫力相对比较强,容易使机体出现免疫反应,因而容易出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎一旦确诊,则需进行正规治疗,虽然无法痊愈,但可以将病情控制在早期阶段。如任由强直性脊柱炎发展至晚期,将会出现严重的并发症,虽然不至于瘫痪,却也叫人“生不如死”。强直性脊柱炎有哪些症状?强直性脊柱炎最常见的症状为腰背部或者骶髂部疼痛,有些还伴有晨僵,半夜痛醒,翻身困难,活动后症状减轻。重症患者可能会出现发热、贫血或其他器官损伤的症状,而如果反复发作可能导致视力障碍。强直性脊柱炎的髋关节受累者表现为髋部疼痛,站立、行走或者持重时疼痛加重。随病情的进展,髋部可呈屈曲挛缩,臀部、大腿或者小腿逐渐萎缩。因此,当出现腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,很有可能是强直性脊柱炎,但是这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查进一步确诊,常用以下几种方法:X线检查、CT检查、骶髂关节MRI、化验检查。晚期症状包括:1、脊柱严重强直,严重的脊柱畸形;2、关节严重畸形,这些晚期症状将使患者的脊柱或(和)髋关节功能丧失而致残,最终严重影响患者的生活质量。遗憾的是,强直性脊柱炎没有有效的预防方法,如果出现上文提到的症状,请尽快到免疫风湿科做详细检查。如何治疗及预防?强直性脊柱炎一旦确诊,需进行综合治疗,包括康复锻炼治疗、理疗、健康宣教、药物治疗,甚至需要手术治疗。1、康复锻炼治疗首先要保持正确的立、坐、卧姿,建议睡硬板床,使用低枕,不要参加剧烈运动。针对强直性脊柱炎受累的部位,对其进行针对性的锻炼,包括脊柱、胸廓、髋关节等部位,比如:可以在早晨醒来时进行床上伸展运动,面朝天仰卧,先将双臂上伸过头,然后向脚趾方向伸展,伸展后放松;再伸展双脚,可反复多次进行,这样可以锻炼脊柱。也可以进行膝胸运动,也是面朝天仰卧,弯曲膝关节,慢慢向胸部方向靠近,最后双手抱膝拉向胸前。另一膝同样做上述运动。双膝各重复2~3次,再做双手抱单膝运动2~3次,最后做双手抱双膝运动2~3次直至僵硬消失为止,这样可以有效锻炼髋关节。2、健康教育知己知彼,方可百战不殆,对于强直性脊柱炎也是如此。通过各种渠道,如病友会交流,网络科普文章、各种网络科普段视频等,可以更多地了解这个疾病,包括各种治疗方法,有助于指导患者正确、规律、持续地进行锻炼和康复训练,并能提高治疗疾病的信心。3、药物治疗药物治疗的作用在于控制症状、减轻炎症反应、避免出现晚期并发症。包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、激素类药物,以及抗肿瘤坏死因子α拮抗剂等,需要指出的是,这些药物的使用必须要在专业医师的指导之下进行,并根据患者的个体情况选择最佳的治疗药物。4、手术治疗这是针对晚期症状而不得已采取的终极治疗手段,对于脊柱严重强直患者,可行脊柱矫形手术,关节严重畸形者采取关节置换术。
郭强医生的科普号2022年03月25日1604
0
9
-
偏瘫截瘫康复治疗最佳时间是?
问:因脑卒中(脑中风)、脊髓损伤后导致偏瘫、截瘫,什么时候做康复最好?医生答:脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓损伤等患者,患病前6个月为“康复最佳时期”,其中患病前3个月可谓“康复黄金时期”。其实,发病24-48小时病情稳定后即可床旁康复治疗,越早进行康复治疗,患者愈后越好。因此,早诊断、早治疗、早康复尤为重要!
王有科医生的科普号2022年03月25日316
0
2
-
血管病后的继发性截瘫患者,脊髓电刺激有助于功能康复
截瘫除先天遗传性原因外,可以发生于脊柱骨折,脊髓损伤,脊髓肿瘤压迫,及脊髓血管病变等多种因素,都可以归类为继发性截瘫。截瘫患者通常会出现下肢的力量下降,感觉迟钝,肌肉痉挛等问题。神经科专业术语是肌力下降,肌张力增高,肌阵挛和腱反射亢进。 临床上多采用药物及康复训练方法来缓解患者的症状,但如果存在严重痉挛、肌肉疼痛、发作性阵挛(视频1,2),因为下肢不能持重,患者做站立、行走等康复训练会遇到很大困难,巴氯芬等药物治疗效果也不明显。可以采取脊髓电刺激的方法达到缓解痉挛的效果(视频3)。 已有研究显示脊髓电刺激术(SCS)可持久缓解肢体痉挛,使脊髓损伤患者的腿部运动得到增强。此例患者为胸主动脉夹层动脉瘤,造成脊髓缺血,下肢截瘫。其中右腿只能在床面移动,(视频1、2显示)右脚有肌肉痉挛抽搐及自发阵挛现象,导致无法做站立康复训练。脊髓电刺激后右腿右脚感觉放松很多,在移动时已无痉挛抽搐和阵挛,为以后的康复训练提供了条件。 宣武医院神经调控多学科团队在运动障碍病,疼痛,癫痫等综合治疗领域拥有丰富的经验。张宇清教授在脊髓电刺激治疗多系统萎缩、帕金森病冻结步态方面已经取得了国际领先成果。为了帮助更多的痉挛性截瘫患者,经医院伦理委员会审查批准,开展“脊髓电刺激治疗痉挛性截瘫的临床研究”(伦理编号: 临研审【2020】第168号)将为合适患者提供脊髓电刺激系统相关的医疗服务,包括术前标准CRF表评估、电极植入、电生理检测、术后程控等医疗过程。 名要求: 符合下列要求的患者可自愿报名: ?年龄:20-70岁; ?痉挛性截瘫患者; ?无认知障碍,能配合神经系统相关测试; ?无其他神经、精神方面的疾病及相关病史; ?被试本人知情同意,并能配合随访。 报名方式 好大夫在线向张宇清专家咨询 功能神经外科专家门诊 张宇清主任(周二上午)张晓华主任(周二上午)王云鹏副主任(周三上午)
张宇清医生的科普号2021年11月19日984
0
4
-
做了腰椎手术会“瘫”吗?
“大夫,腰椎做了手术会瘫吗?”这是我在脊柱外科门诊看病时,几乎所有患者都会问到的问题,一提到腰椎手术都害怕手术以后瘫痪了,这是很多患者朋友共同担忧的问题,实际上腰椎手术以后真的会瘫痪吗?答案当然是否定的。需要做手术的腰椎疾病大致包括以下几种:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,还有各种脊柱骨折和各种脊柱的原发或继发性肿瘤等。存在这些情况的患者朋友,往往会出现不同程度的腰疼,腿疼,行走无力,活动困难,严重影响日常工作和生活质量,甚至个别患者会出现大小便功能异常和性功能障碍等。病情发展到一定程度,如果不积极手术治疗,很多患者就只能长期卧床,生活不能自理,即大家常说的瘫痪了。当然瘫痪也包括很多类型,有的是完全截瘫一点不能动,也有的是不全瘫痪即保留一些活动功能,但是活动受到严重限制,大部分时间只能被动卧床。而做手术就是切除突出的腰椎间盘、骨刺、增厚的韧带等压迫神经的“坏东西”,纠正椎体错位,恢复椎体的完整序列,增加脊柱的稳定性。脊髓神经不受压迫了,下肢的力量感觉就可以得到改善,运动和行走功能就恢复了,工作生活就可以恢复正常了。简言之,做腰椎手术的目的恰恰是为了防止或减少瘫痪的出现,是为了让患者从“瘫痪”或接近“瘫痪”的状态恢复到正常的状态。也有很多患者担心手术的风险,害怕在手术操作过程中伤到神经引起瘫痪,这种担忧也是可以理解的,但也不用过度担心。诚然手术过程存在损伤神经的风险,但是目前的手术技术已经十分成熟,手术器械、操作步骤和手术流程都是标准化的,术者一般有几百例以上的手术操作经验,因此手术技术本身的安全性也是十分有保障的。目前很多腰椎手术都是微创手术,如小切口腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出的椎间孔镜手术,还有治疗腰椎骨折的椎体成形术PVP手术,都是在局部麻醉下进行的,患者在手术全程都是清醒状态,在手术当中可以和医生随着沟通交流,医生在神经附近操作时患者可能会有下肢不舒服的感觉,患者就可以及时反馈给医生,医生就会避开神经操作,这样就不会伤到神经了,也更不会引起瘫痪了。另外一部分手术虽然是全麻手术,患者全程无知觉,但是手术中会应用脊髓神经监护仪,在神经附近的操作时监护仪会报警提示医生谨慎操作。通过以上的一些手段和措施,腰椎手术的安全性是很高的,瘫痪的风险是极低的。在临床上腰椎手术以后真正出现瘫痪的机率极低,即便极个别患者出现一些轻度神经损伤的表现,经过药物治疗也是可以得到很好的康复。当患者腰椎疾患达到需要手术的程度一般病情是很严重的,不做手术很容易出现瘫痪,也就是说,不做手术出现瘫痪的风险要远远大于做手术引起瘫痪的风险。做手术之后出现瘫痪的风险相对不做手术引起的瘫痪概率,几乎是可以忽略的。因此严重的腰椎疾病,权衡利弊,大多还是提倡积极手术治疗,虽然手术是有风险的,但按照目前的技术手段,手术风险是在一个安全可控的范围内,手术以后患者的康复收益是远远大于所承担的风险的。当手术已经成为必选项的时候,手术应该尽早进行,因为做手术存在一个最佳的手术时机。脊髓和神经结构受到压迫以后,会出现神经损伤,神经细胞水肿,神经细胞坏死,这个过程是不可逆的。及时进行手术会尽可能抢救和挽留更多的神经细胞,尽可能保留下来更多的神经功能。一旦错过最佳手术时机之后再进行手术,神经细胞都已经死掉了,死掉的神经细胞也不会再活过来了。患者已经瘫痪致残了,之后再做手术就没有太大意义了。做完手术之后,患者肢体的麻木无力,行走困难,大小便功能异常及性功能障碍会永久的遗留下来成为不可逆的后遗症,最好的结果就是维持现状,不会有更好的功能恢复了。
白成瑞医生的科普号2021年04月20日2134
2
7
-
双下肢截瘫康复护理方法和预后保健措施
双下肢截瘫,通常由第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫,由于双下肢丧失活动和知觉,存在大小便失禁、行动不便等情况,日常护理需特别注意。1、皮肤护理双下肢截瘫患者由于行动不便,需要久卧在床或久坐轮椅,皮肤长期受压容易生褥疮,因此需定期翻身换位,防止皮肤受压破溃。褥疮初期表现为红斑、水泡和破溃,及时外用药膏或到创面修复专科诊治。2、大小便护理使用导尿管、纸尿裤等及时更换并清洗,避免泌尿系感染。由于肛门括约肌不协调,肠胃蠕动不足,容易发生便秘情况,需要借助缓泻剂和肛门栓剂排便。3、饮食护理多吃细软五谷和水果蔬菜,富含纤维的食物可增加肠胃蠕动,促进排便,适当多补充蛋白质和维生素,提高身体抵抗力和皮肤耐受力。4、运动锻炼帮助患者经常进行肢体被动锻炼,比如伸展肢体运动,适当活动筋骨,防止肌肉萎缩、关节强直或者畸形,同时促进血流畅通,避免褥疮、静脉血栓等并发症。5、功能恢复锻炼病人不依靠陪护,独立完成翻身、使用轮椅、假肢、辅助工具等动作,更好地恢复正常生活,不完全性的脊髓受损,可尝试锻炼支配二便,促进丧失功能的恢复。
向丽萍医生的科普号2021年01月12日2752
0
0
-
纳尼!下腰竟能导致瘫痪?!!
大家好,从今天开始给大家分享一些小科普,2021年,愿大家都与爱相伴,健康平安! 会跳舞的人,怎么看都特别帅!!!那什么《这就是街舞》里的舞蹈简直帅爆!有没有!!!在看这期节目时,小编我简直全程面瘫脸,不停地流口水啊… 众所周知,所有的运动都有风险,跑步可能会损伤韧带、肌腱,打羽毛球可能会损伤胳膊腿,跳舞也可能会导致损伤,尤其是在打基础阶段,如训练下腰时,稍有不慎就会让你瘫痪、轮椅终生!小编曾诊治过三位因为下腰导致瘫痪的小朋友,年龄都在5-9岁之间,她们都是在下腰过程中出现的问题,下腰时或后出现疼痛,舞蹈老师也没有在意,认为是正常现象,结果后来直接走不了路,来医院经过积极处理后结果仍是完全性脊髓损伤,完全没有恢复的可能性,大小便失禁,严重影响后半生。 下腰为什么会引起这么严重的后果呢?下面咱从医学专业角度上来唠一唠。其损伤机制主要与儿童脊柱的解剖学特点有关。儿童韧带、关节囊和椎间盘弹性较大,椎体未完全骨化,导致脊柱活动范围大。且儿童正处于生长发育期,其脊柱周围肌力相对薄弱,保护力量下降,脊柱稳定性差,很容易在下腰过程中一过性移位、滑脱。而脊髓相对于脊柱而言抗拉伸力小、弹性差,位置相对固定。在下腰一段时间后,在某种诱因的作用下,屈曲压力瞬间突破极限,巨大的剪切力瞬间致脊髓受到横贯性、完全性的损伤。其生物力学机制可以归纳为脊柱的过度伸展、过度屈曲,牵拉作用导致脊髓供血动脉如根髓动脉等损伤甚至闭塞,从而发生脊髓缺血。 巴拉巴拉说了一堆医学东西,总之一句话,就是下腰真的会导致脊髓损伤,不管从眼见为实还是医学机制都能论证。所以那些想让宝宝跳舞的宝爸宝妈及舞蹈老师们,在宝宝训练跳舞的过程中,一定要注意训练前注意先热身,训练过程中注意训练度,训练后注意观察,中间出现任何不适都要警惕。如果多一事比少一事能避免脊髓损伤带来的悲剧,那就听听小编的唠叨唠叨吧! 结语:愿世界都被温柔以待!
康复视听说2021年01月05日9168
0
0
-
高位截瘫会出现什么症状,该怎么护理
高位截瘫一般是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫,一般会出现四肢功能丧失、感觉丧失、大小便丧失、肌肉萎缩等症状。在湖南省中医院创面修复科接治的褥疮患者中,其中不少属于高位截瘫,且大多都存在预后康复和护理工作不到位的情况,除了日常的起居护理外,还要做好康复锻炼和防护工作,避免并发其他病症。总的来说,高位截瘫通常存在五个方面的不利因素:1、功能丧失脊髓损伤节段以下运动功能完全丧失,损伤平面以上的功能可以通过康复训练恢复,但损伤平面以下的的需要根据情况进行神经修复,将损伤平面下降然后再进行锻炼。2、感觉丧失损伤节段以下的神经反射、知觉、括约肌功能丧失,无法感知冷暖、触感、疼痛等。3、大小便失禁脊髓排尿中枢受损,尿意无法传达,大脑也无法控制排尿,导致大小便失禁,但如果不是完全性横贯伤,可以尝试通过后期康复锻炼得到一定的控制。
向丽萍医生的科普号2020年12月30日1456
0
1
-
截瘫到底能不能治?该怎么治?
截瘫一般是由脊髓神经损伤所造成的。脊髓神经损伤可由多种因素所致,如脊髓肿瘤、脊柱结核和炎症等。近年来由于工业、交通、建筑、采矿事业的发展,外伤性截瘫有增无减。脊髓神经损伤的患者多为青壮年,他们的智力语言等不受影响,但截瘫平面以下的感觉运动丧失是永久性的。脊髓损伤的预后和医疗康复措施方案与截瘫的平面和性质有密切关系。高位颈椎损伤(颈3以上的脊髓神经全瘫)由于肋间神经和膈肌神经功能丧失,可致呼吸停止以至死亡。颈4、5、6平面脊髓神经损伤,则影响四肢功能,一般来说,损伤的平面愈低,预后与功能重建的效果愈好。完全性脊髓横断,则恢复无望,不完全性的瘫痪,如因血肿,炎症或肿瘤的压迫以及马尾神经根的损伤,经过及时治疗,可获得满意的恢复。脊髓神经损伤截瘫截瘫的急救和早期处理至关重要,在急救搬运截瘫时勿增加新的损伤,对脊柱骨折脱位者,应及时复位,复位的方法可采取牵引和切开复位内固定。这有助于术后护理和后期的康复。截瘫的医疗康复要十分重视预防并发症的产生,严重的并发症不仅影响身心康复,而且也是导致死亡的重要原因。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形等,此外,患者心理上的意志消沉、悲观绝望等情绪对康复也是不利的。对褥疮的防治尤其重要,一定要及时进行。由于截瘫平面以下的躯体感觉运动消失,即失去自我保护能力,局部的皮肤受压过久,即可发生缺血性坏死。防止褥疮唯一有效办法是避免局部皮肤过久的压迫。自伤后起即要定时翻动体位(早期1-2小时,以后每隔2-3小时),将受压部位作按摩并保持干燥清洁,垫以洗涤海绵软枕。有条件者可用自动翻身气垫床。对已经发生的褥疮,应防止感染扩大,及时采取手术等方法予以消灭。截瘫患者的排便功能发生障碍,可发生尿潴留的症状,采取的办法是,在严格消毒操作下插入留置导尿管定时排尿,防止尿路感染,并逐步训练其自动排尿功能。对高位截瘫截瘫,由于肋间肌麻痹,肺通气量减少,气管内分泌物排出不畅,应防止肺部感染。肢体瘫痪不动,易发生静力性畸形,如马蹄下垂足,应经常对肢体作被动性按摩活动,以防止畸形发生。还要注意补充截瘫的营养,消除他们悲观失望情绪,为建立活动功能创造条件。大部分截瘫患者,通过医疗和功能训练,是可以达到生活自理,重返社会的目标。高位截瘫患者由于四肢的活动功能均受影响,不能扶拐,难以站立活动,因此应训练他们使用轮椅代步。目前,我们尝试对部分病情合适的截瘫患者开展脊髓电刺激手术,取得十分满意的效果。有位24岁的年轻患者于5年前不慎从2楼跌落导致脊髓损伤,出现了双下腿肌力完全消失、不能动、腰以下感觉消失等症状。受伤后,虽接受了L1-L3椎体稳定减压手术,但下肢感觉反应仍不敏感,皮肤温度也较其他正常部位要冷,且出现顽固性褥疮和性功能障碍,排尿不尽,生活质量严重下降。2015年1月,我们大胆尝试在该名患者尚有剩余功能的脊髓神经内放置电刺激系统,该系统由植入患者脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部皮下的发射电脉冲的刺激器和连接两者的延伸导线3个部分组成。孙成彦教授谈及相关病情时说,如把该患者的脊髓神经网络看作上海电网,那么他的脊髓神经损害就如同电网的某个“点”被人为切断。一旦脊髓神经受损,相应的身体区域就会出现大面积“停电”(截瘫)现象。该系统“发生器”产生的电脉冲可模拟人的神经电冲动,通过对电压、电流、频率等参数的调控,对“沉睡”的受损脊髓神经或部分正常脊髓神经进行持续性地激活,可诱导患者神经功能的恢复。此后团队为患者制定了康复计划。在不到2个月时间里,奇迹发生了,患者的顽固性褥疮完全愈合,下肢也逐渐有力气站起来,并能够坚持步行1000米以上,目前已能脱离拐杖。此外,患者的感觉功能和性功能也得到改善,效果稳定,生活质量有了很大提高。据悉,不同部位的脊髓损害会导致不同的症状。此次患者的损伤在胸12腰1部位,故出现大小便障碍、下肢截瘫、不能行走的症状。这位患者的受伤部位与体操运动员桑兰有类似之处,桑兰的损伤在脊髓的更高位,因此其上肢及手功能也相应受到损害。通过电刺激手术和康复,改善了患者局部细胞的生存环境,为神经细胞讯号传导建立了新通道,逐步重建了皮肤的感觉功能,促进了溃疡的愈合,从而使患者运动功能有了明显提升。当然,后期个性化的康复治疗更为重要。所以,我们说截瘫并非完全没希望不能医治,关键在于患者的具体病情与针对治疗措施的选择。
孙成彦医生的科普号2020年12月24日1731
0
6
-
临床故事:酒后摔伤导致瘫痪,颈椎术后快速康复
[酒后外伤,导致双上肢瘫痪]55岁的陈叔叔是我们本院急诊科陈医生的叔叔,一周前喝了两瓶啤酒,然后给家里装摄像头,从椅子上摔下来,导致了双上肢完全不能动了。马上送去了当地的急诊医院,才发现患者本身有严重
孙浩林医生的科普号2020年11月10日2362
0
6
截瘫相关科普号

马真胜医生的科普号
马真胜 主任医师
西京医院
骨四科(脊柱二科)
1831粉丝6.8万阅读

张宇清医生的科普号
张宇清 主任医师
首都医科大学宣武医院
功能神经外科
5951粉丝54.2万阅读

江仲超医生的科普号
江仲超 主治医师
邯郸市中心医院
骨五科骨病科
392粉丝34.8万阅读
-
推荐热度5.0戴大伟 副主任医师上海长征医院 神经外科
椎管内肿瘤 125票
脊髓空洞症 78票
脑外伤 53票
擅长:1.颅脑外科:(1)脑肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等)和脑血管病(脑梗塞、动脉瘤、烟雾病等),三叉神经痛、面肌痉挛、蛛网膜囊肿;(2)颅脑创伤、脑出血及后遗症(脑积水、颅骨缺损、颅内感染、脑脊液漏、昏迷促醒、神经功能重建、神经调控技术、人工智能康复技术、神经康复工程 )。 2.脊柱脊髓外科:(1)颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤及后遗症(脊髓电刺激、神经调控技术、人工智能康复工程);(2)脊柱椎管肿瘤:神经鞘瘤、脊膜瘤、复杂椎管内外沟通肿瘤、高难度脊髓肿瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、畸胎瘤)、椎管内囊肿(骶管囊肿、神经根袖套囊肿、椎管内肠源性囊肿、支气管源性囊肿、蛛网膜囊肿、硬脊膜夹层囊肿)、脊柱转移瘤(肺癌、乳腺癌、肝癌等)、脊柱原发肿瘤; (3)颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症);(4)脊髓血管畸形(硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、脊髓海绵血管瘤、脊髓动静脉畸形)、脊柱裂、脊膜膨出和脊髓拴系综合征等。 -
推荐热度4.8陆洋 主治医师北京清华长庚医院 神经外科
脊髓损伤 8票
椎管内肿瘤 4票
脊髓血管畸形 3票
擅长:擅长: 1)脊髓脊柱疾病的综合治疗:包括脊髓肿瘤,颈椎病、腰椎病,寰枢椎脱位,Chiari畸形等疾病。 2)脊髓、脑功能调控与重建:包括慢性顽固性疼痛,帕金森病、特发性震颤,脊髓损伤后截瘫,尿便功能障碍等。 -
推荐热度4.6曹凯 主任医师南昌大学第一附属医院 骨科
脊柱侧弯 6票
腰椎管狭窄 3票
腰椎间盘突出 3票
擅长:脊柱侧弯、脊柱后凸畸形;颈椎病、腰椎疾患微创治疗,尤其擅长显微镜脊柱手术;上颈椎(颅-环-枢椎)疾患;颈椎畸形;脊柱肿瘤、脊髓肿瘤;脊柱感染、脊柱结核;脊柱韧带骨化性疾患;脊柱骨折、脊柱退变性疾患(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等)。