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2023年12月04日 22 0 0
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殷航主治医师 聊城市人民医院 放疗科 1.什么是放疗?放疗全称是放射治疗,指利用放射线照射肿瘤细胞,通过射线能量杀伤肿瘤组织,使肿瘤变小甚至消失,同时最大限度保护周围正常组织的一项物理治疗手段。打个比方:放疗杀灭肿瘤的过程就像晒太阳,把一个坏掉的苹果每天照射,使其慢慢脱水晒干萎缩掉。放疗可以在70%以上的恶性肿瘤治疗中发挥作用。例如常见肿瘤如肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌、直肠癌、头颈肿瘤等,放疗都可以取得不错的疗效。2.放疗的效果如何?在人们固有印象中,似乎早期肿瘤都要尽早手术切除,而放疗是晚期不得已的治疗方法。其实很多肿瘤在早期就可以进行放射治疗,有些疗效甚至可以媲美手术。举几个常见例子:早期肺癌:处于早期但无法耐受手术的肺癌患者,通过放疗可获得与手术相当的生存率。鼻咽癌:放疗是早中期鼻咽癌首选的治疗手段,放疗的患者5年生存率高达80%以上。宫颈癌:早期宫颈癌,根治性放疗效果与手术相近。中晚期同步放化疗也可以取得很不错的效果。适合放疗,疗效可以与手术相当的还有喉癌等等。具体在什么时候,选何种治疗手段进行治疗,需要医生根据不同的病情制定个体化治疗方案。不仅如此,有一些肿瘤虽然首选手术,但手术前,会先进行放疗(配合化疗等)使肿瘤缩小,然后再进行手术,术后再用放化疗巩固疗效。治疗流程为:术前放疗→肿瘤缩小→手术切除→术后放化疗。这样做和单纯做手术切除相比病人术后的生存率更高。所以放疗绝不是晚期才做的治疗方法,而是可贯穿肿瘤早中晚各期的治疗。3.放疗的副反应很大?放疗属于局部治疗,并不会像化疗一样涉及全身,所以副反应一般相对比化疗轻。现在的放疗是在图像引导下的精准放射治疗,射线是能量可以调节,多条射线从不同角度发出,只在肿瘤区域能量叠加形成高剂量造成杀伤,而周围正常组织受到的射线能量较低,不会受到很大的伤害。根据放疗的部位不同,产生的副反应会有所不同:比如头颈肿瘤主要副作用为口腔溃疡、口干、皮炎等。胸部肿瘤主要为干咳、吞咽不适。肠道肿瘤主要为腹痛、腹泻、里急后重。多数症状都比较轻微,且目前都有对症治疗的药物,治疗一段时间后即可以缓解。2023年11月25日 135 0 0
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孟祥姣主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院 放疗科 用专业的能量-距离曲线表述如图所示,把肿瘤的距离定位在能量峰值,这样就会呈现上图的“爆破”效果。传统放射治疗X射线或γ射线的能量是逐渐衰减的,有效到达患处的能量有限。而质子束或重离子射线具有“布拉格峰”的特性,其能量的释放可在人体深部的某一点达到最大值。这一特性可使其在病变的特定部位释放出最大能量,更好地保护了肿瘤周围的正常组织,达到最佳治疗效果。换句话说,传统射线在到达深部的肿瘤时已是强弩之末,而质子束却能“深入敌营”,实现“立体定向爆破”。同时,由于高能质子束的粒子微小、质量集中、在人体内散射少,这也减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提高肿瘤治疗的精确度。乳腺癌治疗中,质子治疗很好地保护了邻近的心脏及肺组织在全脑全脊髓放疗中,质子治疗显示出更明显的优势,胃肠道、心、肺受照剂量极低,大大减少了并发症及后遗症的发生。2023年11月12日 292 0 1
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石安辉主任医师 北京肿瘤医院 肿瘤放疗科 第一个问题就是年纪比较大,体质比较差,放疗完多久上免疫比较好?呃,首先这个放疗和民意之间的间隔给你的这个年纪。 呃,体质关系不是很大,因为民意的副作用不是很大啊,它不像化疗,主要的就看你放疗之后,放疗的副作用啊,比如说放疗之后,你这个肺有没有肺炎呀,对不对,如果有肺炎,那么免疫肯定是上不了的,如果说你放疗技术。 很高超啊,那么就像外科医生开刀啊,那有的医生开刀开的好,那就几乎不出血啊,术后两天出院对不对。 恢复的非常快啊,没有什么并发症,比如说这个疼啊,对吧,或者这个甚至漏啊等等的并发症,那放疗也是一样的。 呃,如果说你把去勾的够精准啊,当然精准的前提是不要漏啊。呃,有的人可能说那我把去画的小就是精准,那不对啊,不是小就精准。 就是该照哪照哪,不该照的不要照啊,这才是精准。 然后呢不能漏板区,然后呢,设计的放疗方案要设计的好,该保护的保护的好啊,该照的照的尽量足够。 而且呢,没有这个还是副作用。 哎,这才是水平啊,跟外科医生开刀是一样的啊,呃,那么就像放人肺炎,那么在北大肿瘤医院,那么还是我们的患者呢,出现肺炎的概率是非常低的啊,所以大家不用特别担心。2023年11月06日 55 0 2
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2023年10月23日 85 0 0
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王帅主任医师 潍坊医学院附属医院 肿瘤放疗科 How RA therapy destroy cancer cells at high doses radiation therapy kills cancer cells or slows their growth by damaging their DNA usually break the double strand of DNA cancer cells whose DNA is damaged beyond repair stop dividing or die。 When the damaged cells die they are broken down and removed by the body radiation therapy does not kill cancer cells right away this can be it takes stays or weeks of treatment before DNA is damaged enough for cancer cells to die then cancer cells keep dying2023年10月23日 20 1 0
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2023年10月22日 29 0 0
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晏滨主治医师 上海市第一人民医院(南部) 甲乳外科 放疗是乳腺癌综合治疗的一部分,通常情况下,保乳手术、内乳淋巴结转移、腋窝淋巴结转移等情况下均需要放疗(70岁以上的患者评估后可以考虑豁免放疗),那么被俗称为“照光”的放疗有哪些副作用呢?放疗:利用高强度X线杀死癌细胞,或使其失去生长分裂能力。早期乳腺癌保乳手术后一般常规接受放疗;局部晚期乳腺癌或改良根治术后(乳房切除+腋窝淋巴结清扫)需要放疗,降低局部复发概率。乳腺癌放疗副作用:①最常见:疲劳;②皮肤刺激:痒、发红、发亮、肿胀、蜕皮、起泡、感觉异常;(避免放射区皮肤暴露于太阳光下,局部涂抹比亚芬凝胶等)③相对少见:上肢肿胀、放射性肺炎、放射性心脏损伤、神经损伤;④放疗后乳房长期改变:皮肤颜色异常、乳房沉重感、乳房质地或大小改变。2023年10月14日 363 0 2
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石安辉主任医师 北京肿瘤医院 肿瘤放疗科 呃,我们这个患者呢,提了一个非常好的问题,听说放疗可能引起第二句话怎么的?可能是真的吗? 呃,那么首先那么放射治疗,那么能不能引起第二原发肿瘤,实际上现在呢,缺乏这方面的这个这个前瞻性的这个研究啊,包括一些证据,为啥呢?大家可以理解啊,我一个正常人,你做放疗合适吗? 当然不合适了,我们做的病人都是肿瘤病人呀。 都是恶性肿瘤的病人,我们这些病人如果说不做放疗,那么的患者可能就对不对,有可能就不下去了。 在这种情况下,我肯定是首先保证我们患者能够活下去,所以说呢,我们会给患者去采取这个放治疗,当然了,放疗它是一把双刃剑,既能够这个治愈肿瘤,又对我们的正常组织有一定的影响,但是我们正常的组织细胞,它们具有特殊的修复能力啊,特殊的修复能力啊,它跟这个肿瘤细胞不一样,肿瘤细胞呢,不具备这些修复能力,所以肿瘤细胞被消灭掉了,正常组织呢,慢慢修复了啊,这个就是这个放疗和放的一个特点,那么能不能引期第二原发肿瘤,OK,那我们只能从我们生存期比较长的患者,比较长的患者来看啊,比如说。 像我们的这个这个这个宫颈癌的患者啊,那么我们遇到一些宫颈癌的患者,那么在这个七几年呃,做了放疗,那么2023年09月25日 41 0 2
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2023年09月18日 114 0 1
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