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我是否病毒性肝炎

发表者:程彬彬 1433人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2005年11月治疗神经衰落服用中成药,第28天检查发现谷丙转氨酶1438U/L,谷草转氨酶1812U/L,总胆红素最高达566.3,直接胆红素310.8,HbsAg0.09,抗-HBs 0,HbeAg 0,抗-HBe 0.15,抗HBc 1.66↑,HBV-DNA阴性,抗HAV-IgM 阴性,抗HCV阴性,抗HDV阴性,抗HEV- IgG阴性,抗HEV- IgM阴性,无锡传染病医院治疗2月余,现在转氨酶正常,胆红素仍高,出现肝硬化。 1997年曾有2次肝功能异常住81医院,15天左右出院,当时病毒检查均阴性,98年后因侄女建议不再服用安眠药(本人失眠严重)未再出现肝功能异常,2005年8月肝功能及肝脾B超正常。 我是否病毒性肝炎?如何治疗?南京市中医院消化内科程彬彬
南京市中医院消化内科程彬彬:根据病史,应首先考虑:1.药物性肝损害。可究竟什么中成药会引起如此严重的不良反应?2.乙型病毒性肝炎。小三阳、乙肝病毒DNA复制量低于1000copies/ml是否会发生肝炎?3.原发性硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化。通常会有碱性磷酸酶升高和影像学检查的异常。4.自身免疫性肝炎。遗传为主因,病毒感染、药物和环境为促进因素;常有其他免疫性疾病表现,可出现高球蛋白血症和自身免疫抗体阳性。5.其他,如:肝豆状核变性、血色病等等。建议根据已有的检查结果和治疗情况决定下一步诊疗方案,并确定病因。

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发表于:2011-09-17 14:08

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