姜坤_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 1524

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
姜坤

姜坤

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

什么是多囊卵巢综合征?发病原因是什么?

发表者:姜坤 6548人已读

多囊卵巢综合征(PCOS)是由多种因素所致的神经、内分泌、代谢系统及卵巢局部的调节机制失常,引起以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛及卵巢多囊性增大为主要临床特征的症候群。其发病的高峰年龄段为20~30岁,育龄期妇女有3.5%~7.5%患病,占妇科内分泌疾患的8%,占不孕症的0.6%~4.3%。随着内分泌、超声、CT和腹腔镜等检查技术的进步及临床应用,人们对本病的认识逐步深入,诊断水平不断提高,治疗更具有针对性。

多囊卵巢综合征的病因多而复杂,迄今尚不完全清楚,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关。根据近年来对多囊卵巢综合征病理生理研究的进展,推测其病因如下:

(1)遗传因素:有学者报道,多囊卵巢综合征的发生有遗传倾向。B超普查发现,多囊卵巢综合征患者子代的卵巢常见多囊性改变,且少数多囊卵巢综合征患者异常的染色体有核型改变,如46,XX/45,XO,46,XX/46,XXq和46,XXq等,类似X链锁遗传。但大多数患者染色体核型为46,XX,常染色体21,22和16异常。故有人认为,多囊卵巢综合征是一种常染色体显性遗传或基因突变引起的疾病。

(2)肾上腺萌动学说:肾上腺萌动约在性腺发育前2年出现,肾上腺萌动时可分泌脱氢表雄酮和雄烯二酮。Chore认为,多囊卵巢综合征起源于青春前期的肾上腺疾病,即肾上腺网状带分泌过多的雄激素,在性腺外转化为雌酮,继发引起卵巢雄激素生成增多,最终因肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。也有人提出,多囊卵巢综合征来源于性成熟早期,肾上腺功能亢进,持续分泌过多的雄激素。

(3)下丘脑-垂体功能异常:下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)的持续性分泌、周期性释放,调节垂体促性腺激素的分泌呈周期性变化,卵巢在垂体的作用下卵泡发育、排卵、分泌性激素,通过反馈作用而调控正常月经周期。任何影响下丘脑-垂体功能的因素,如情绪波动、营养失调、激素刺激等,均可导致下丘脑-垂体功能异常,GnRH的分泌或释放失去正常节律及周期性,LH/FSH比值增高,雄激素分泌过多,卵巢被膜纤维化增厚,卵泡发育及排卵障碍,卵巢增大呈多囊性改变,并发生不同程度的男性化。

(4)胰岛素样生长因子异常:此种情况多见于肥胖的多囊卵巢综合征患者。

本文系姜坤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

本文是姜坤医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-12-18 23:53

患者评价
1
有帮助
讲解透彻(1)

姜坤大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

姜坤大夫电话咨询

姜坤大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询姜坤大夫

姜坤医生暂时不接受网络咨询

姜坤的咨询范围: 不孕不育症,多囊卵巢综合征,慢性盆腔炎等妇科病。